Etiologia Estos parásitos tienen forma de cinta segmentada, de varios metros de
longitud y se alojan exclusivamente en el intestino delgado del hombre.
Los proglótides terminales se llaman grávidos por estar llenos de huevos y son las formas infectantes. Las dos diferencias principales entre T. solium y T. saginata son: la presencia de ganchos y ventosas en el escólex de la primera y sólo ventosas en la segunda. Los proglótides grávidos de T. solium tienen menos de 12 ramas laterales y los de T. saginata tienen más de 12. Los huevos son iguales en ambas especies. ENFERMEDAD QUE Teniasis TRANSMITE FISIOPATOLOGÍA La teniasis no es una enfermedad grave, ya que el daño de la mucosa que producen los ganchos en el sitio de fijación suele ser discreto, aunque en raras ocasiones puede haber perforación de la pared del intestino capaz de ocasionar la muerte. Sin embargo, el punto medular de estos pacientes reside en que, al eliminar huevos en forma continua, constituyen un riesgo para el desarrollo de cisticercosis en otros individuos.En cuanto a la cisticercosis, la aparición de la enfermedad se debe a la localización de los parásitos en los diferentes tejidos y las reacciones que inducen en el huésped. La presencia de cisticercos en el cerebro recibe el nombre de neurocisticercosis (nc). En este padecimiento, la naturaleza e intensidad de las reacciones inflamatorias son variables. La inflamación más intensa (células mononucleares, linfocitos,células plasmáticas, eosinófilos y células gigantes multinucleadas) se halla alrededor de los cisticercos en estado coloidal,en tanto que en el estado calcificado se identifican escasas células inflamatorias. MANIFESTACIONES Ligero dolor abdominal con diarrea o estreñimiento, sensación de CLÍNICAS hambre (bulimia) y prurito anal. pérdida de peso, debilidad y eosinofilia. La epilepsia es la manifestación clínica más común, aunque también se observan alteraciones motoras, sensoriales y de la función mental.
Respuesta del huésped En el humano, las oncosferas inducen síntesis de anticuerpos
a la infección específicos; al incubar sueros de enfermos con nc y oncosferas en presencia de complemento, éstas se destruyen. Tanto en cerdos como en personas los metacestodos viables están rodeados por una discreta reacción inflamatoria formada por monocitos, linfocitos, células plasmáticas y eosinófilos (figura 20-4). En un momento tardío de la infección algunas personas quizá desarrollen una reacción granulomatosa intensa que conduce a la destrucción del parásito que, de modo gradual, se calcifica (dos a siete años). En muchos individuos, la respuesta inmunitaria es leve y crónica e incapaz de destruir al parásito, aunque sí causa daños a los tejidos circundantes, por ejemplo, en las formas de vasculitis, fibrosis y astrogliosis. DIAGNÓSTICO Observación macroscópica. La orientación principal para el diagnóstico se basa en la observación por parte del paciente, de los fragmentos (proglótides), que salen espontáneamente, o en las materias fecales. Observación microscópica DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Tratamiento Praziquantel. Este antihelmíntico derivado piranizin-isoquinolínico, se absorbe con rápidez en el intestino, alcanza sus niveles mayores a las dos horas de administrado, se metaboliza en el hígado y se elimina completamente a las 24 horas, parcialmente a través de la mucosa gastrointestinal y principalmente por la orina. Niclosamida. Su utilidad está limitada a los lugares donde exista y no se obtenga praziquantel. Es insoluble en agua y poco absorbible del intestino. Actúa por contacto directo con el parásito. El escólex con el parásito se desprende de la mucosa; en algunos casos puede ser parcialmente digerido por acción de las enzimas proteolíticas del intestino. Benzimidazoles. Los tres compuestos usados como antihelmínticos humanos de amplia acción: albendazol, flubendazol y mebendazol, se anuncian comercialmente como efectivos contra teniasis, administrados durante 3 días. Nuestra experiencia y la de varios investigadores han mostrado resultados negativos. PREVENCIÓN Mejorar las condiciones higiénicas en el medio rural Educación para la salud Tratamiento oportuno de los individuos teniásicos