You are on page 1of 1

SD NEGERI BINOTIK

Jl.luwuk Balantak DUSUN 3 Desa/Kel. Binotik kode pos 94771


Kec. Mantoh, Kab. Banggai, Prov. Sulawesi Tengah

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK


Bulan : Oktober 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : PALOMBO MAGELO
N.I.P : 19680208 200501 1 007
Jabatan : Kepala Sekolah
Tempat Tugas : SD NEGERI BINOTIK
Alamat Kantor : Jl.luwuk Balantak DUSUN 3 Desa/Kel. Binotik kode pos 94771 Rt./ Kel. Binotik
: Kec. Mantoh
: Kab. Banggai
: Prov. Sulawesi Tengah

Menyatakan dengan ini bertanggung jawab sepenuhnya terhadap kebenaran data absensi guru yang tertera pada
daftar di bawah. Apabila di kemudian hari terbukti bahwa data yang saya berikan tidak sesuai dengan data
sebenarnya sehingga dapat menyebabkankerugian negara dan kerugian pihak- pihak lain, saya bersedia dikenakan
sanksi sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

No Nama Jabatan Hadir Hadir Izin Sakit Cuti Dinas Tidak


Tidak Luar Hadir
Full
1 PALOMBO MAGELO Kepala Sekolah - 27 - - - - -
2 AMELIA PAADA Guru Kelas - 27 - - - - -
3 BURHANUDIN AMPAKA Guru Kelas - 27 - - - - -
4 HANNA ENGAH Guru Kelas - 27 - - - - -
5 NARTI AMI Guru Kelas - 27 - - - - -
6 NICO PONOMBAN Guru Kelas - 2 - - - - -
7 RAHMAWATI AMPAKA Guru Kelas - 27 - - - - -
8 SELINTARI SAWADE Guru Kelas - 27 - - - - -
9 WISTO FRENDO NANDANG Guru Kelas - 1 - - - - -
10 YERMIAS MOLE Guru Kelas - 27 - - - - -
11 LESTI SRI WANTI T.A.S - 27 - - - - -
12 NELLY ANDRIANCE.R T.A.S - 1 - - - - -
13 VITA YULIANTI LOTTI T.A.S - 27 - - - - -

demikian surat pernyataan ini saya buat secara sadar dan tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Kab. Banggai, 28 November 2018


Yang Membuat Pernyataan

PALOMBO MAGELO
N.I.P : 19680208 200501 1 007

Hal : 1/1

You might also like