KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI POLITEKNIK NEGERI BANDUNG Jn, Gegerkalong Hilir, Ds. Ciwaruga, Bandung 40012, Kotak Pos 1234, Telepon (022) 2013789, Fax. (022) 2013889 POLBAN Homepage : www.polban.ac.id Email : polban@polban.ac.id Nomor : 1252/PL1.RI/KP/2018 3 Desember 2018 Lampiran —: 1 Lembar Hal : Pengumpulan Persyaratan Resertifikasi K3 Laboratorium, Sertifikasi BNSP Yang terhormat, Pranata Laboratorium Pendidikan/PLP (Nama-nama, terlampir) Sebagai tindak lanjut kegiatan Resertifikasi K3 Laboratorium sertifikasi dari BNSP bagi Pranata Laboratorium Pendidikan/PLP Polban, bersama ini kami meminta Ibu dan Bapak untuk ‘melengkapi persyaratan resertifikasi sebagai berikut: 1. Mengisi formulir permohonan perpanjangan sertifikasi kompetensi; 2. Mengisi Logbook (pemegang sertifikat); 3, Mengumpulkan dokumen yang ada di list bahan bukti utama pendukung petugas K3 Laboratorium; Mengumpulkan sertifikat K3 asli dari BNSP dan | (satu) lembar fotocopynya; CV terbaru; Fotocopy Ijazah Pendidikan terakhir; Foto 3 x 4 Cm sebanyak 4 Lembar, dengan latar belakang warna biru atau merah. Oye Persyaratan resertifikasi sebagaimana tersebut di atas dikumpulkan di ruang Bagian ‘Administrasi Akademik dan Kemahasiswaan/BAAK, Gd. Direktorat LT. 2, paling lambat hari Jumat, tanggal 7 Desember 2018 pukul 14.00 WIB. Apabila sampai batas waktu yang ditentukan, peserta resertifikasi belum mengumpulkan persyaratan, maka peserta resertifikasi dianggap mengundurkan diri. Demikian kami sampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terimakasih Pembantu Direktur Bidang Akademik, \IE- Dr. Ir, Paula Santi Rudati, M. Si. Tembusan : NIP. 196509171993032001 1, P2K Tupoksi 2. Para Kepala Bagian 3. Kasubbag Kepegawaian.