pe www.academiamir.coma a as MINISTERIO DE SANIDAD, SERVICIOS SOCIALES E IGUALDAD is PRUEBAS SELECTIVAS 2015 CUADERNO DE EXAMEN MEDICOS -versi6n 0 - ADVERTENCIA IMPORTANTE ANTES DE COMENZAR SU EXAMEN, LEA ATENTAMENTE LAS SIGUIENTES INSTRUCCIONES MUY IMPORTANTE : Compruebe que este Cuademo de Examen lleva todas sus pagi- nas y no tiene defectos de impresion. Si detecta alguna anomalia, pida otro Cuademo de Examen a la Mesa. Realice esta operacién al principio, pues si tiene que cambiar el cuademo de examen posteriormente, se le facilitaré una versién "0", que no coincide con su version personal en la colocacién de preguntas y no dispondra de tiempo adicional. EI cuestionario se compone de 225 preguntas mas 10 de reserva. Tenga en cuenta que hay 30 preguntas que estan ligadas a una imagen. Todas las imagenes estén en un cuademnillo de imagenes separado Compruebe que el ntimero de versién de examen que figura en su "Hoja de Respuestas’, coincide con el nimero de versién que figura en el cuestionario. Compruebe también el resto de sus datos identificativos La "Hoja de Respuestas” esta nominalizada. Se compone de dos ejemplares en papel au- tocopiative que deben colocarse correctamente para permitir la impresién de las contesta- ciones en todos ellos. Recuerde que debe firmar esta Hoja. Compruebe que la respuesta que va a sefialar en la "Hoja de Respuestas" corresponde al numero de pregunta del cuestionario. Sélo se valoran las respuestas marcadas en la “Ho- ja de Respuestas", siempre que se tengan en cuenta las instrucciones contenidas en la misma. Si inutiliza su *Hoja de Respuestas” pida un nuevo juego de repuesto a la Mesa de Exa- men y no olvide consignar sus datos personales. Recuerde que el tiempo de realizacién de este ejercicio es de cinco horas improrroga- bles y que estan prohibidos el uso de calculadoras (excepto en Radiofisicos) y la utili- zacion de teléfonos méviles, 0 de cualquier otro dispositive con capacidad de almacena- miento de informacién o posibilidad de comunicacién mediante voz o datos. Podra retirar su Cuademo de Examen una vez finalizado el ejercicio y hayan sido recogi- as las “Hojas de Respuesta’ por la Mesa. M-9991-345Pregunta vinewlada a fa imagen n° En la regién postero-lateral de la rodilla se halla, situada una estructura cordonal. Esti coloreada en amarillo en estas dos imagenes y sefialada por flechas. Incluida en la fascia del biceps en el muslo, en la rodilla rodea el euello del peroné. De su integridad dependen: 1. La sensibilidad de la cara posterior de la pera y la regién aquilea. 2, La eapacidad de extensién (flexién dorsal) del tobillo y de los dedos del pie. 3. La capacidad de flexién plantar del tobillo y de los dedos del pie. 4, La sensibilidad de la planta del pie y del pullpejo de los dedos. Pregunta vinculada a Ia imagen n°2 Con cual de las estructuras sefialadas en Ia agen contacta directamente el acueducto de Silvio? Pregunta vinculada a Ia imagen n°3 Una paciente diagnosticada de bocio multinodu- lar es sometida a una tiroidectomia total, La imagen muestra el campo quirdrgico al finalizar Ia intervencién (lado do). ;Cual es la estructura sefialada con la pinza quirargica? Conducto toracico, 1 2. Nervio laringeo recurrente. 3. Nervio vago. 4. Nervio laringeo superior. Pregunta vineulada a la imagen n"4 Mujer de 65 afios. Consulta por sindrome cons- titucional asociado a dolor abdominal epigist co progresivo irradiado a espalda, de dos meses de evolucién. El dingndstico de sospecha de ade- nocarcinoma de pinereas se confirma por biop- sia guiada por ecoendoscopia, Se realiza TC de abdomen tras administracién de contraste i travenoso para valoracién de estructuras vaseu- lares proximas al tumor paneredtico, a fin de establecer su posible afectacién, (ver imagen). 2Qué estructura vaseular esti ausente, trombo- Sada por infiltracién tumoral, condicionando cireulacion colateral en Ia pared gistrica? Vena mesentériea superior. 1 2. Vena coronaria estoméquica, 3. Vena esplénica. 4. Vena porta, Pregunta vineulada a la imagen n°S Un hombre de 29 aifos acude a la consulta por presentar aumento de tamafio de un ganglio FintStico en axila desde hace tres meses. No hay otros antecedentes personales de interés, salvo un diagnéstico previo hace 9 meses de critema indurado. La exploracién no oftece datos rele- vantes. El diagnéstico mis probable de esta biopsia del ganglio linfitico es: 1. Linfadenitis dermatopatica. 2. Linfadenitis tuberculosa 3. Sarcoidosis. 4, Linfadenitis sifilitiea Pregunta vinculada a Ia imagen n°6 Una paciente de 76 aflos consulta por dolor en la masticacién y alteraciones en Ia oclusién denta- ria, Entre sus antecedentes destaca una hiper- tensiGn de muchos afios de evolucién que trata con dieta hiposédiea y nifedipino y unos episo- dios de pérdida de conciencin diaguosticados, hhace mis de 25 afios, de “epilepsia”, por los que sigue tratamiento con 100 mg/dia de fenitoina, Por lo demas, se encuentra bien, no ha perdido peso y mantiene una vida normal por edad. La exploracién de la boca puede observarse en In figura. ,Cual seria la actitud mis razonable en tun primer momento? 1, Dado que el hipotiroidismo es la eausa més probable del problema de la paciente, solici« tarfa una analitica completa que incluya TSH. 2. Consideraria la posibilidad de factores yatré- sgenos y evaluar la retirada tanto de la fenitoi- nha como del nifedipino, 3, Lo més probable es que factores locales co- ‘mo una mala higiene dental estén en el origen del problema, por lo que harfa recomenda- ciones en este sentido y remitiria la paciente un odontélogo. 4, La causa més habitual de hiperplasia gingival en la vejez son las Ieucemias monociticas, Por lo que iniciaria estudios en este sentido. Pregunta vineulada a la imagen n°7 Un joven de 26 aiios de edad, sin antecedentes patologicos de interés, acude al Servicio de Ur- ‘gencias por palpitaciones de algo mis de una hora de duracién. Esti consciente y la presi arterial es de 95/60 mm de Hg. El trazado elec- trocardiogritfico se muestra en la imagen, ;Cudl 9991-345