You are on page 1of 4
SURAT PERNYATAAN Saya yang bertanda tangan dibawah ini ‘Nama Rizka Winda Septarina ‘Tempat dan Tanggal Lahir —; Palembang, 18 September 1991 Alamat : JI. Mayor Ruslan No, 16 Kelurahan Air Lintang Kabupaten Muara Enim No Telpon/Hp ++ 082378292728 Pendidikan Terakhir + S-1 Ilmu Keperawatan Profesi Ners Jabatan yang dilamar + Perawat Ahli Pertama Perguruan Tinggi : Universitas Sriwijaya No. Registrasi Sehubungan dengan pengumuman Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Pemerintah Kabupaten Ogan Ilir Tahun 2018, bersama ini menyampaikan permohonan untuk melamar bekerja di Pemerintah Kabupaten Ogan Ilir dengan menyatakan sesungguhnya saya: 1. Tidak pemah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan keputusan pengadilan yang berkekuatan hukum tetap karena telah melakukan tindak kejahatan 2. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas perminiaan sendiri dan tidak dengan hormat sebagai Pegawai Negeri Sipil, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta 3. Tidak atau sedang berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil dan tidak pemah diangkat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil/Pegawai Negeri Sipil Demikian surat pernyataan yang saya buat diatas benar dan saya bersedia dituntut di muka pengadilan seria bersedia menerima segala Konsekuensi berdasarkan hukum yang berlaku jika dikemudian hari terbukti keterangan saya tidak benar. Atas perhatian diucapkan terima kasih. Palembang, 08 Oktober 2018 Yang membuat pernyataan, Rizka Winda Septarina ‘SAT: 001210. @ Sertifikat Akreditasi ‘Badan Akreditas! Nasional Perguruan Tinggi est ep AN eSNG SRAAN ASP pan Unters riya Palen ‘ath ding oa Terakreditasi A Serf tres eis pra Ht era ha han sting Deemer SAT ps 30 Denome = 207 ‘ort, 20- Doeber -2016 [3d ‘Po TBaartio Dic Dew Esai “SPs: 042215 “ Berdasarkan Keputusan BAN-PT No; 227/SK/BAN-PT/Ak. vulsixine13, ‘meniyatakan bahwa Program: Stud ‘imu Keperawatan, Universitas Sriwijaya, Palembang terakreditasi dengan peringkat Akreditasi ie * Sertitat akreditasi program studi sarjana ink Berk 4 ima) ape sejak' ‘anggel o- November: ee 09 - November - 2018, ‘

You might also like