KARYA TULIS ILMIAH

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN

MASALAH UTAMA DIABETES MELITUS KHUSUSNYA

PADA Ny. P DI DESA KEBON BARU RT 03 RW 10 PUCANGAN

WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTASURA

Diajukan guna melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk

menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun Oleh:

TRI RAHAYU SETIORINI

J 200 100 064

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013
 ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN

MASALAH UTAMA DIABETES MELITUS KHUSUSNYA

PADA Ny. P DI DESA KEBON BARU RT 03 RW 10 PUCANGAN

WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTASURA

Disusun Oleh:

TRI RAHAYU SETIORINI

J 200 100 064

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013
 IEMEAR PEBSETUJ,UAN

Telah dis-etsjui qtph pcmbimh,ing untuk dipertahankan

Tim Penguji
di d-epan
Karya Tulis Ilmia dengan judul "ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S
DENGAN MASALAH UTAMA DIAEBTES METITUS KHUSUSNYA PADA Ny
P DI DESA KEBON BARU RT 03 RW IO PUCANGAI\{ WILAYAH KERJA
PUSKESMAS KABTASUM" Progras Studi diploma III Kpperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Pembimbing

# @
Dian Nur Wulanningrum, S.Kep.o Ns
 TIALAMAI\I PENGESAIIAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Program

Studi Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan
diterima untuk mplengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan untuk menyelesaikan
progrcm pendidikan Diploma III Keperawatan.

Hari : Sabtu

Tanggal : 20 Juli 2013

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah

Nama Terang Tanda Tangan

Penguji I : Dian Nur Wulanningrum S.Kep., Ns r CIffi-l

Penguji II : Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes ."-*,

Disahkan oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

I (Arif Widodo A,Kep M.Kes)

NIK.630

iii
 SURAT PERIryATAAN

PUBLIKASI KARYA ILMIAH

Bismillainamanirrohim

Yang bertanda tanda tangan di bawah ini saya

Nama TRI RAHAYU SETIORINI

NIM J 200 100 064

Fakultas/ Jurusan Fakultas Ilmu Kesehatan/ Keperawatarl. DIII

Jenis Karya Tulis Ilmiah

Judul ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA TN. S

DENGAN MASALAH UTAMA DIABETES MELITUS KHUSUSNYA
PADA NY P DI DESA KEBON BARU RT 03 RW 10 PUCANGAN
WILAYAH KERI,A. PUSKESMAS KARTASURA
Dengan ini menyatakan bahwa saya menyetujui untuk :

1. Memberikan hak bebas royalti kepada Per-pus.takaan UMS atas penulisau karya
ilmiah saya demi pengembangan ilmu pengetauan'
2. Memberikan hak menyimpan mengalikan mediakan/ mengali formatkan
mengelola dalam bentuk pangkalan data (database) mendistribusikannya serta
menampilkannya dalam dalam bentuk softcopy untuk kepentingan akademis
kepada Perpustakaan UMS tanpa perlu meminta ijin dari saya selama tetap
mencantumkan nama saya sebagai penulis/ pencipta.
3. Bersedia dan menjamin untuk menanggung secara pribadi tanpa melibatkan
piak Perpustakaan UMS dari semua bentuk tuntutan ukum yang timbul atas
pelanggaran hak cipta dalam karya ilmiah ini.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesunggunya dan semogadapat

digunakan sebagaimana mestinYa.

Surakarta 30 Mei 2013

Yang menyatakan

(Tri Rahayu Setiorini)

 HALAMAN PER}TY],TAAN ORIGINALITAS

KARYA TULIS ILMIAH

Judul KTI : ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S

DENGAN MASALAH UTAMA DIABETES MELITUS

KHUSUSNYA PADA Ny P DI DESA KEBON BARU RT
03 RW 10 PUCANGAN WILAYAH KERIA
PUSKESMAS KARTASUM

Nama Penulis : TRI RAHAYU SETIORINI

NIM :J200100064'

Fakultas/ Jurusan : FIIV Kepera.ya@n. DIII

Saya yang bertanda tangan di bawah ini menyatakan bahwa karya dengan
judul tersebut merupakan karya original (hasil karya sendiri) dan belum pernah
dipublikasikan atau merupakan karya dari orang lain, kecuali dalam bentuk
kutipan dari beberapa sumber yang telah dicantumkan.

Demikian pemyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan apabila terbukti
terdapat pelanggaran di dalamnya, maka saya bersedia untuk menanggung dan
menerima segala konsekuensinya, sebagai bentuk tanggung jawab dari saya.

Surakarta, 30 Mei 2013

Yang membuat pemyataan

d,T'
Tri rahayu setiorini

/
 MOTTO

“Sesungguhnya Allah SWT tidak akan merubah suatu keadaan suatu kaum sehingga

mereka merubah keadaan yang ada pada diri mereka sendiri:

(QS. Ar Rad: 11)

“Ilmu itu gudang, kuncinya adalah bertanya tidak sepatutnya bagi rang bodoh diam di

atas kebodohannya dan tidak sepatutnya atas orang berilmu untuk diam atas ilmunya”

(M. Hilmi ‘as’ ad)

“sesungguhnya kesuksesan itu hanya ada pada orang-orang yang mau bekerja dan

berusaha sesuai kemampuan dirinya sendiri”

(Penulis)

iv 
 
 PERSEMBAHAN

Dengan segala kerendahan hati, ku persembahkan karya tulis ini untuk:

™ Allah SWT yang selalu melimpahkan rahmad dan barokahnya pada ku, dan yang

tidakpernah berhenti menyayangiku.

™ Ayah dan bunda ku tercinta yang tidak pernah lelah memberikan do’a restu,

bimbingan dan kasih sayang.

™ Kakak-kakakku, mz Nur, mz Dwix & mb Irkha yang tak pernah lelah memberiku

semangat dan dukungan.

™ Kepada Ibu Dian Wulaningrum selaku dosen pembimbing serta Pembimbing

Akademik yang telah dengan sabar memberikan bimbingan.

™ Sahabat-sahabatku, Watie, Dewiq yang selalu meluangkan waktunya dan selalu

memberikan dukungan agar tetap maju dan tak putus asa.

™ Buat mz Taufiq, makasih banyak telah memberiku semangat, motivasi serta

membantu dalam penulisan karya ilmiah ini sampai selesai.

™ Teman-teman AKPER UMS’10 kelas A dan B yang tidak bisa saya sebutkan

satu persatu, tetap semangat dan jaga selalu kekompakan kita.

™ Almamaterku

Terima kasih selama aku kuliah di UMS, babyak sekali pengalaman, ilmu,

inspirasi dan masih banyak lagi.

Terus jaya Almamaterku

v 
 
 KATA PENGANTAR

Assalamualamu’alaikum Wr. Wb

Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat

Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya kepada penulis

sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul

“ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN MASALAH UTAMA

DIABETES MELITUS KHUSUSNYA PADA Ny. P DI DESA KEBN BARU RT 02

RW 10 PUCANGAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS”. Menyadari bahwa banyak

pihak yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis

pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati ingin menyampaikan

terima kasih kepada :

1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Arif Widodo, A.Kep., M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

3. Winarsih Nur Ambarwati, S.Kep., Ns, ETN, M.Kep selaku kaprodi Keperawatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Dian Nur Wulanningrum, S.Kep., Ns, selaku pembimbing dan penguji I Karya

Tulis Ilmiah. Terima kasih atas bimbingan, pengarahan, saran, dan nasehatnya.

vi 
 
 5. Bapak Agus Sudaryanto, S.Kep., Ns., M.Kes Selaku penguji II Karya Tulis

Ilmiah.

6. Kepala Puskesmas dan Staff Puskesmas Kartasura Sukoharjo.

7. Segenap Bapak dan Ibu Dosen keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan.

8. Kedua orang tua dan kakak - kakakku serta keluarga besarku terima kasih atas

do'a dan dukungannya.

9. Teman-teman AKPER 2010 dan para sahabatku semuanya terima kasih atas

indahnya persahabatan kalian.

10. Semua pihak yang telah membantu dalam memberikan dorongan moril maupun

spiritual.

Atas bantuan yang telah diberikan, penulis mengucapkan banyak terima kasih,

semoga mendapatkan ridho dan balasan dari Allah SWT dan semoga karya sederhana

ini dapat bermanfaat.

Wassalamu' alaikum Wr. l(b.

Surakarta, 30 Mei 2013

Penulis

Aq
Tri Rahayu setiorini

vlt
 ABSTRAK

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. S DENGAN MASALAH UTAMA

DIABETES MELITUS KHUSUSNYA PADA Ny P DI DESA KEBON BARU RT
03 RW 10 PUCANGAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS KARTASURA

(Tri Rahayu Setiorini. J200100064. 60 Halaman)

Katar Belakang: Diabetes Melitus adalah gangguan metabolik kronis yang disebabkan
oleh ketidakmampuan tubuh memproduksi insulin, dimana tidak dapat di sembuhkan
tetapi dapat di kontrol. Diabetes Melitus sendiri di karakteristikan dengan hiperglikemi
dan dapat menimbulkan berbagai penyakit komplikasi. Penyakit Diabetes Melitus
sendiri juga merupakan penyakit terbanyak yang ditemukan di masyarakat. Data di
Puskesmas Kartasura menunjukkan terjadi peningkatan kasus Diabetes Melitus dari
tahun 2012, yakni 34 kasus dengan penyebab terbanyak karena lingkungan yang kurang
pengetahuan dan terjadi pada usia 50 tahun keatas.
Tujuan: mampu mengetahui pengkajian pasa pasien Diabetes Melitus, mengetahui
diagnosa keperawatan pada pasien Diabetes Melitus, mengetahui tindakan pada pasien
Diabetes Melitus, mengetahui evaluasi tindakan yang telah dilakukan pada pasien
Diabetes Melitus.
Hasil: Berdasarkan studi kasus di keluarga Tn. S khususnya pada Ny. P ditemukan
kurangnya pengetahuan tentang penyakit Diabetes Melitus dan pasien mengatakan tidak
mengetahui tentang Diabetes Melitus serta belum mengerti komplikasi dari Diabetes
Melitus tesebut. Setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 4x kunjungan didapatkan
tingkat pengetahuan mengenal penyakit Diabetes Melitus pada pasien meningkat.
Kesimpulan: dari hasil pengkajian asuhan keperawatan kesimpulan yang dapat di
ambil yaitu pasien dan keluarga agar dapat mengerti tentang penyakit, komplikasi,
beserta cara pencegahan resiko komplikasi diabetes melitus.

Kata kunci: Diabetes Melitus, sistem endokrin, kurangnya pengetahuan, resiko tinggi
komplikasi.

viii 
 
 ABSTRACT

NURSING CARE FAMILY Tn. S WITH MAJOR PROBLEMS IN

PARTICULAR Ny. P DIABETES MELLITUS KEBON VILLAGE NEW RT 03
RW 10 PUCANGAN WORK AREA HEALTH CENTER KARTASURA

(Tri Rahayu Setiorini. J200100064. 60 Pages)

Background: Diabetes Mellitus is a metabolic disorder caused by a crony of the body’s

inability to produce insulin, which can not be cured but can be controlled. Diabetes
Mellitus is a disease most sensori also found in the community. Data in Puskesmas
Kartasura shawed a rise in cases of diabetes mellitus in 2012, the 34 cases with the mst
cmmn cause for the lack of environmental knowledge and occurred at age 50 years or
older.
Aim Of Research: to be able to know the assessment of patients with diabetes mellitus
pasa, knowing nursing diagnoses in patients with diabetes mellitus, knowing the action
in patients with diabetes mellitus, knowing evaluate measures that have been conducted
in patients with diabetes mellitus.
Results: Based on case studies in the family Tn. S especially in Ny. P found a lack of
knowledge about the disease and patients with diabetes mellitus worker did not know
about Diabetes Mellitus and do not understand the complications of diabetes mellitus
proficiency level. After the nursing care during visits 4x know the level of knowledge
acquired disease in patients with diabetes mellitus increased.
Conclusion: The results of the assessment of nursing care can be taken conclusion that
the patient and family in order to understand the disease, complications, along with ways
to prevent the risk of complications of diabetes mellitus.

Keywords: Diabetes mellitus, endocrine system, lack of knowledge, a high risk of

complications.

ix 
 
 DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Tahap Perkembangan .......................................................................... 20

x 
 
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Pathway ............................................................................................ 13

xi 
 
 DAFTAR SINGKATAN

DM Diabetes Melitus

GDS Gula Darah Sewaktu

RR Respiratori Rate

N Nadi

I Inspeksi

P Palpasi

P Perkusi

A Auskultasi

KU Keadaan Umum

TD Tekanan darah

BAB Buang Air Besar

IIDM Insulin Dependent Diabetes Melitus

NIDDM Non Insulin Independent Diabetes Melitus

GDM Gestasional Diabetes Melitus

BB Berat Badan

xii 
 
KMK Ketidak Mampuan keluarga

L Laki – Laki

P Perempuan

SD Sekolah Dasar

SMP Sekolah Menengah Pertama

SMA Sekolah Menengah Atas

STM Sekolah Teknik Manajement

PDAM Perairan Darat Air Mengalir

DKA Diabetes Ketoasidosis

HCO3 Asidosis Metabolik

GOx Glucose oxidase

xiii 
 
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I: Laporan Status klinis

Lampiran II: SAP Diabetes Melitus

Lampiran III: SAP Senam Kaki Diabetik

Lampiran IV: Inform Consent

Lampiran V: Lembar Konsultasi

Lampiran VI: Daftar Riwayat Hidup

xiv 
 
 DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL i

HALAMAN PERSETUJUAN ii

HALAMAN PENGESAHAN iii

HALAMAN MOTTO iv

HALAMAN PERSEMBAHAN v

HALAMAN KATA PENGANTAR vi

ABSTRAK viii

DAFTAR TABEL…………………………………………………………… x

DAFTAR GAMBAR .................................................................................... xi

DAFTAR SINGKATAN…………………………………………………… xii

DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………. xiv

DAFTAR ISI xv

xv 
 
BAB I PENDAHULUAN 1

A. Latar Belakang…………………………………………………. 1

B. Identifikasi Masalah……………………………………………. 2

C. Tujuan Pemulisan………………………………………………. 3

D. Manfaat Penulisan……………………………………………… 4

BAB II TINJAUAN TEORI 5

A. Diabetes Melitus……………………………………………………. 5

1. Pengertian 5

2. Klasifikasi 7

3. Etiologi 7

4. Manifestasi Klinis 10

5. Komplikasi 11

6. Patofisiologi 12

7. Pathway 13

8. Pemeriksaan Penunjang 14

B. Konsep Asuhan Keperawatan Keluarga 15

1. Pengertian15

2. Pengkajian Data Dasar 23

3. Diagnosa Keperawatan dan Intervensi 27

BAB III TINJAUAN KASUS 40

A. Biodata 40

xvi 
 
 B. Pengkajian 40

C. Analisis Data 43

D. Intervensi Keperawatan 44

E. Implementasi keperawatan 45

F. Evaluasi 46

BAB IV PEMBAHASAN 48

A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul pada Kasus 48

1. Diagnosa Keperawatan……………………………………… 48

2. Alasan Penegakan Diagnosa Keperawatan…………………. 50

B. Diagnosa Keperawatan yang tidak Muncul……………………. 51

C. Pelaksanaan Tindakan…………………………………………… 53

D. Evaluasi 55

BAB V PENUTUP 57

A. Kesimpulan 57

B. Saran 58

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN-LAMPIRAN

xvii