Koas 3 -> didampingi dr umum

Pemeriksaan fisik

Dokter : assalamualaikum bapak ini skrg saya akan melakukan pemeriksaan fisik kepada bapak, tapi
bapak di periksanya sama mbk koas ini ya pak, dia juga mahasiswa kedokteran yang juga masih belajr,
apa bapak bersedia?

Pasien : oh iya dokter gpp.

Koas 3: assalamualaikum bapak perkenalkan saya neny saya koas yang mendampingi dr inggit, disini
saya akan melakukan pemeriksaan fisik kepada bapak apakah bapak bersedia?

Psien : iya mbk saya bersedia

Koas : (lakukan inspeksi pada bagian mata pasien), permisi pak ini nnti saya akan membuka sedikit
kelopak mata bapak ya untuk melihat apakah benjolannya ini di luar atau di dlam?  Palpebra OD
normal, palpebra OS terdapat benjolan pada palpebra superior, Pada pemeriksaan OD Konjungtiva
normal

Pasien: iya dokter, pelan2 ya mbk soalnya agak sakit

Koas 3: enggeh bapak, tenang saja saya akan melakukan dengan baik, permisis pak disini saya akan
menekan dengan pelan2 ya pak (bandingkan nyeri kanan kiri)  palpebra OS terdapat benjolan
pada palpebra superios merah dan sakit bila ditekan. OS konjungtiva palpebra superior hiperemi.
Pada pemeriksaan OD Konjungtiva normal

Pasien : iya mbk  meringis saat OS di tekan oleh koas

Koas : baik pak sekarang saya akan memeriksa reflek pupil bapak nnti bapak tolong melihat ke depan
ya

Pasien : baik mbk

Koas melakukan reflek pupil dengan memakai penlight

Koas : bapak nnti di sana itu ada papan dan ada hurufnya nnti yang saya tunjuk silahkan bapak
sebutkan itu huruf apa ya pak, tapi satu matanya di tutup dengan tangan jgn di tekan ya pak cukup
seperti ini saja (memperagakan bentuk tangan yang benar kepada pasien)  snellen cart

Pasien: baik mbk (mulai membaca yang terdapat di cnellen cart)

Koas : baikpak disini saya akan melakukan pemeriksaan pada bagian mata bagian dalam mata bapak
dgn alat ini (ophtalmoskop) nnti bapak melihat lurus saja ya pak ke depan, mungkin pemeriksaan ini
sedikit tidak nyaman

Pasien : oh iya mbk gpp

 Dari hasil pemeriksaan ophtalmokop iris dan pupil ODS bulat, sentral, reflek pupil +/+,
diameter 3 mm, lensa ODS jernih, pemeriksaan fundus ODS media jernih. Papil tampak bulat,
 batas tegas, a/v, 2/3, CD 0.3. makula reflek cemerlang. Retina normal, IOP ODS N (palpasi).
Gerak bola mata ODS bebas ke semua arah

Koas : baik bapak, sekarang saya sudah selesei dalam melakukan pemeriksaan, terima kasih
untuk selanjutnya saya serahkan kepada dokter