Professional Documents
Culture Documents
Pr. Boutarbouche
OBJECTIFS
- Caractéristiques morphologiques
- Rapports
- Vascularisation artérielle
- Aspects cliniques
PLAN DU COURS
- Morphologie
- Rapports et moyens de fixité
- Vascularisation
MORPHOLOGIE
1. FORME GÉNÉRALE
2. CONFIGURATION EXTERNE
A. FACE ANT.
- Sillon med. ant.: parcoure la face ant. au niveau de la ligne med. + siège de l’A.
spinale ant.
- 2 sillons collatéraux ant: de part et d’autre du sillon med. ant.: correspondent a
l’émergence des radicelles qui forment la racine ant. motrice
- Cordon ant.: saillie entre les deux sillons
B. FACE POST.
KC
C. SEGMENT MÉDULLAIRE
3. CONFIGURATION INTERNE:
A. SUBSTANCE GRISE
B. SUBSTANCE BLANCHE
C. CANAL ÉPENDYMAIRE
1. FIXITÉ DE LA M.E.
- Les moyens de fixité sont une protection en plus contre les traumatismes
- Le filum terminal est une structure fibreuse qui attache la ME et l’empêche de se
ballotter dans le canal vertébral
- 3 moyens de fixité:
• Sup: Continuité avec les TC au niveau de la jonction bulbo medullaire
• Inf: Filum terminal reliant le cone au coccyx
• Transversalement: Paires de racines nerveuses rachidiennes
- Transversalement: la ME est entourée par les méninges + le LCR (n’empêche pas le
mouvement > n’est pas un moyen de fixité)
2. RAPPORTS DE LA M.E.
> SCHEMA: coupe transversale du canal rachidien au niveau thoracique montrant les
rapports de la M.E.
KC
- Les rapports en anatomie sont importants car le voisinage peut être malade et
rendre la ME (par exemple) malade >> détermine les pathologies
- Corps vertébraux
- Disques intervertébraux > pathologie n1 qui va toucher la ME: hernie discale >
racine est comprimée > nerf comprimé > douleur >> Sciatique
- Ligaments vertébral commun post
- Apophyses articulaires
- Ligaments jaunes
- Arc post
- Parties molles
- Muscles paravertebraux
B. MENINGES
- Espace extradural ou epidural: entre la dure mère et l’os > contient de la graisse et
des vx
- Espace virtuel, presque inexistant entre la dure mère et l’arachnoide
- L’espace sous arachnoïdien contient le liquide cérébro spinal ou LCR > espace
important entre l’arachoide et la pie mère
C. RACINES ET NERFS
> important (commentaire)
VASCULARISATION
> Chapitre très important, QE: vascularisation artérielle de la M.E.
KC
1. LES AXES ARTÉRIELS
Les sources artérielles principales: (retenir les artères, le reste n’est pas très
important)
• Au niveau cervical: les A. vertébrales assurent la formation de la partie haute de
l’A. spinale ant. Elles donnent, en plus, deux ou trois A. médullaires (A radiculaires
cervicales ou A du renflement cervical)
• Au niveau thoracique: une ou deux A radiculo-médullaires principales provenant
des A intercostales. C’est le segment de la moelle le plus vulnérable
• Au niveau lombaire: une seule artère importante, c’est l’A radiculaire lombaire ou
A de renflement lombaire ou A d’ADAMKIEWICZ, dont l’origine est variable D9-L1
- Retenir:
• Vascularisation sur 2 axes + donnée par les A de voisinage
• On a 3 axes: un ant + deux post
• A perforantes > vascularisation de SB + SG
KC
• Les br perforantes périphériques assurent la vascularisation des cordons de la
moelle
• ! Distribution des artères
4. LE DRAINAGE VEINEUX
> les détails ne sont pas importants
KC