‫‪Islamic University - Gaza‬‬ ‫الجــامــعــة الاســلامية‪-‬غـزة‪-‬‬

‫‪College of Nursing‬‬ ‫كــــلــيــة الـــتــمـــريـــــض‬

‫‪Legal Midwifery Department‬‬ ‫قـــســم القبــالــة القــانـونية‬

‫بحث بعنوان‬

‫الهـلــوســة‬

‫إعداد الطالبات‬
‫تغريد كمال العجرمي‬

‫هناء عادل أبو صرار‬

‫ملاك خالد الحبيبي‬

‫إشراف الدكتور‪:‬‬

‫عبد الكريم رضوان‬

‫‪2019-2018‬‬
 ‫‪‬‬
‫ين أُوتُوا ْال ِع ْل َم‬
‫ين آ َمنُوا ِمن ُك ْم َواله ِذ َ‬ ‫َّللاُ اله ِذ َ‬
‫" يَ ْرفَ ِع ه‬
‫ون َخ ِب ٌ‬
‫ير "‬ ‫َّللاُ ِب َما ت َ ْع َملُ َ‬
‫ت َو ه‬ ‫دَ َر َجا ٍ‬

‫الفهرس‬

‫رقم الصفحة‬ ‫الموضوع‬

‫‪2‬‬
 ‫‪4‬‬ ‫‪ .1‬اإلهداء‬
‫‪5‬‬ ‫‪ .2‬المقدمة‬
‫‪6‬‬ ‫‪ .3‬تعريف الهلوسة‬
‫‪7‬‬ ‫‪ .4‬أسباب الهلوسة‬
‫‪8‬‬ ‫‪ .5‬أنواع الهلوسة‬
‫‪11‬‬ ‫‪ .6‬أعراض الهلوسة‬
‫‪12‬‬ ‫‪ .7‬نسبه انتشار الهلوسة‬
‫‪13‬‬ ‫‪ .8‬تشخيص الهلوسة‬
‫‪13‬‬ ‫‪ .9‬عالج الهلوسة‬
‫‪15‬‬ ‫‪ .10‬التعامل مع مريض الهلوسة‬
‫‪16‬‬ ‫‪ .11‬الخاتمة‬
‫‪17‬‬ ‫‪ .12‬المراجع‬

‫‪3‬‬
 ‫‪‬‬
‫الحمد هلل الذي بفضله قد وهبنا العلم و جعله نورا و نبراس نهتدي به نقدم هذا البحث إلى‬
‫جميع من يهتم بالعلم و إلى زميالتنا الطالبات و إلى كل من يجمعنا بهم رباط العلم و إلى‬
‫جميع المدرسين و الدارسين و القراء و هذا البحث بعنوان الهلوسة و يتحدث عن ما هي‬
‫الهلوسة و أسبابها و أنواعها و غيره سنتعرف بالتفصيل على هذا الموضوع و نتمنى أن ينال‬
‫استحسانكم و أن يكون بحث ملم بكل المعلومات المطلوبة وسوف نضع بين أيديكم هذا البحث‬
‫و نتمنى أن يكون في المستوى المرغوب و نأمل هللا عز وجل أننا لم نهمل أو نقصر فيما‬
‫يحتوي عليه من عناصر و أهداف متعددة و قد حرصنا على أن نوفق كل العناصر و بعض‬

‫‪4‬‬
‫العوامل التي يصعب أن تتوافق سويا حيث يعتبر الساعات و الدقائق هي من العوامل التي‬
‫يجب أن تتخذ في االعتبار حيث نقسم الوقت بين المواد يتكون منها المنهج الذي يتم تدريسه و‬
‫قد قمنا بتجميع المعلومات لهذا الموضوع لتحقيق الهدف األسمى و هو توصيل العلم و‬
‫المعرفة و نتمنى من هللا عز وجل أن يتم علينا نعمته و يديم علينا علمه و يحفظنا و يحفظكم‬
‫جميعا من كل سوء و يحفظ وطننا العظيم األعداء و يهدينا إلى طريق الخير و الحق و القيم و‬
‫األخالق الفاضلة و نسأل هللا أيضا أن يكتب لنا النجاح و التوفيق إلى كل ما يحبه و يرضيه ‪0‬‬

‫ما هي الهلوسة ‪:‬‬

‫هي اإلحساس بمحسوس غير موجود و بمعنى أدق أنها اإلحساس في حالة اليقظة و حيث يعتبر أن‬
‫الهلوسة قد تكون عرضا جانيا لبعض األدوية مثل ‪. deliriants‬‬

‫يعتقد البعض أنها أشياء ال وجود لها فقط لكن الهلوسة أنواع عديدة فقد تشم روائح ال وجود لها و كما أن‬
‫كلمة هلوسة لها معنيين األول هو الحلم و الثاني الذهول والكثير يعتقدون أنها قد تكون لقوة خف َية أو أمور‬
‫روحية و علم النفس المعرفي يشير إلى وجود مشاكل في معالجة اإلدراك و هم يؤكدون أن الهلوسة هي‬
‫سوء تفسير سلوك اآلخرين ‪.‬‬

‫علم النفس البيولوجي قد يكون تفسيرهم األفضل فيفسرون الهلوسة بأنها عبارة عن عجز بعض مناطق‬
‫الدماغ فهناك العديد من أنواع الهلوسة و األشياء التي تسبب الهلوسة التي سنعرفها الحقا‪.‬‬

‫‪5‬‬
 ‫أسباب الهلوسة ‪:‬‬

‫هناك العديد من األسباب المختلفة التي قد تسبب الهلوسة وهي ‪:‬‬

‫‪ .1‬األمراض النفسية و العقلية‪.‬‬

‫انفصام في الشخصية يعانون من مشاكل باإلصابة بالهلوسة البصرية و السمعية و هناك من يصاب‬
‫بالهلوسة الشمية و الذوقية‪:‬‬

‫مرض باركنسون أو شلل الرعاش ‪:‬يرى تقريبا نصف المرضى به أشياء ال جود لها‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫مرض الزهايمر وغيرها من أشكال الخرف تسبب تغييرات في الدماغ التي تؤدي لإلصابة‬ ‫‪‬‬
‫بالهلوسة ‪.‬‬
‫الصداع النصفي حوالي ثلث األشخاص الذين عانون هذا النوع من الصداع المصحوب بالهالة و‬ ‫‪‬‬
‫هي من الهلوسة البصرية و تبدو كهالل متعدد األلوان من الضوء‪.‬‬
‫ورم الدماغ اعتمادا على مكان وجوده فإذا كان في منطقة لها عالقة بالرؤية قد ترى أشياء غير‬ ‫‪‬‬
‫حقيقة‪.‬‬
‫الصرع ‪ :‬إن الهلوسة من أكثر األمراض التي تصاحب هذا المرض ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫العيوب البصرية مثل أمراض العين كضعف البصر أو األورام قد تؤدي إلى هلوسة بصرية ‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫‪6‬‬
 ‫‪ .2‬تعاطي المواد المخدرة‬
‫هو سبب شائع إلى حد ما لإلصابة بالهلوسة إذا يرى أو يسمع متعاطي المخدرات أو الكحول‬
‫أشياء ليست حقيقة و بالتأكيد حبوب الهلوسة تؤدي لإلصابة بها‪.‬‬

‫‪ .3‬قلة النوم‬
‫عدم الحصول على ما يكفي من النوم يمكن أن يؤدي للهلوسة و قد تكون أكثر عرضة للهلوسة إذا‬
‫لم تنم لعدة أيام أو لم تحصل على قسط كاف من النوم على مدى فترات طويلة من الزمن‪.‬‬

‫‪ .4‬األدوية‬
‫بعض األدوية التي تؤخذ في الحاالت النفسية و الجسدية يمكن أن تسبب أيضا هلوسة مثل بعض‬
‫أدوية االكتئاب و الصرع مثل البريجابلين للصرع‪.‬‬

‫‪ .5‬أسباب أخرى مثل ‪:‬‬

‫مرض اإليدز‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫سرطان المخ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الفشل الكلوي و فشل الكبد‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫الحمى العالية ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫العزلة االجتماعية ‪.‬‬ ‫‪‬‬
‫االضطرابات الذهنية الشديدة‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫أنواع الهلوسة ‪:‬‬

‫‪7‬‬
‫تأخذ الهلوسة أشكاال متنوعة‪ ،‬وتؤثر على جميع أنواع الحواس كالرؤية والشم والسمع ‪ ،‬وتظهر أحيانا في‬
‫أكثر من حاسة في نفس الوقت‪.‬‬

‫‪ .1‬الهلوسة السمعية‬
‫عندما تسمع أصوات كأشخاص يتحدثون أو شخص يخبرك أن تفعل شيئا ما أو تسمع وقع أقدام‬
‫يتحرك أو أن يكون الشخص في موقف يتحدث مع نفسه و كأنه يظن أن صوته مسموع عند الموجودين‬
‫من حوله و هذه الهلوسة لها تأثير قوي قد يؤدي إلى الجنون و أكثر أنواع الهلوسة شيوعا‪.‬‬

‫‪ .2‬الهلوسة البصرية‬
‫هي أن ترى أشياء غير موجودة ترى الضوء أو أشخاص غير موجودين أو حشرات تزحف على‬
‫جسمك و ال يراها أحد غيرك و هناك مجموعة كاملة من األوهام البصرية التي يجب إجمالها ‪:‬‬

‫‪ ‬خلل الرؤية التضخمي الذي يعني أن هناك أشياء و باألخص حيوانات قد تظهر بشكل كبير أكبر‬
‫من ما هي عليه‪.‬‬

‫‪ ‬عدم ظهور أشياء قد تعتقد أنه يجب أن تكون موجودة أي يكون الشخص متأكد من وجودها ولكن‬
‫ال يراها ‪.‬‬

‫‪ .3‬الهلوسة الشمية‬

‫هي أن تشم رائحة و قد تكون رائحة كريهة أو رائحة عطرة كالزهور و قد تستيقظ في منتصف الليل و‬
‫أنت تشم رائحة غرفتك ‪.‬‬

‫‪ .4‬الهلوسة الذوقية‬

‫‪8‬‬
 ‫تشبه الهلوسة الشمية إال أنها تتعلق بالتذوق فيشعر الشخص بمذاق معدني داخل فمه و قد يعاني من هذا‬
‫النوع من الهلوسة األشخاص المصابون بالصرع ‪.‬‬

‫‪ .5‬هلوسة اللمس‬
‫أن تشعر بأن هناك حشرات تزحف على الجلد أو أن هناك شخص يلمسك‪.‬‬

‫يجب أن نفرق بين الوهم والهلوسة ‪:‬‬

‫الوهم‪ :‬رد فعل حقيقي على حقيقة ما ترجع ألسباب معينة كاألحداث التي تصنع بالسينما من قبل الفنانين‬
‫وأيضا الوهم هو رد فعل إلحساس حقيقي ولكن يعطى له أسباب غير واقعية ‪.‬‬

‫أعراض الهلوسة ‪:‬‬

‫أعراض اإلصابة بمرض الهلوسة هي‪:‬‬

‫‪ ‬هلوسة المريض بأمور ال وجود لها؛ فيسمع أصوات ويرى أحداث أمامه غير مسموعة وال مرئية‬
‫لآلخرين‪ ،‬ذلك نتيجة اضطراب في الشحنات العقلية تؤد ّي الستقبال الدماغ إشارات خاطئة‪.‬‬

‫بأن األشخاص المحيطين به هم أعداؤه وضدّه في كل شيء‪ ،‬واتّباع‬

‫‪ ‬الشعور الدائم والمستمر ّ‬
‫األسلوب العدواني في التعامل معهم‪.‬‬

‫‪ ‬التصرف بتصرفات غير مقبولة اجتماعيا ً كالصراخ فجأة‪ ،‬أو التحدّث بموضوع ال معنى له‪.‬‬

‫‪ ‬التفكك باألفكار وعدم ربط األحداث ببعضها‪ ،‬والحكم على األمور بسلبيّ ٍة دائمة وبطريقة معاكسة‬
‫لكافة األشخاص المتواجدين‪.‬‬

‫‪9‬‬
 ‫نسبة انتشار الهلوسة‬

‫‪ ‬الصحة النفسية في فلسطين‬

‫يتبين من الدراسات المرتبطة بواقع الصحة النفسية في المجتمع الفلسطيني مدى الصعوبات التي يواجهها‬
‫قطاع العاملين في المجال‪ ،‬خاصةً فيما يتعلق بسهولة توفر معلومات وإحصاءات تتعلق بمستوى انتشار‬
‫األمراض النفسية في فلسطين‪ .‬وقد يعود ذلك لحداثة البحث في مجال الصحة النفسية في فلسطين‪ ،‬وشح‬
‫البيانات المتعلقة بمستوى االنتشار ارتباطا بالصعوبات االجتماعية التي يواجهها القطاع والمتعلقة‬
‫بالوصمة اإلجتماعية‪.‬‬

‫ففي مراجعة لألدبيات المتعلقة بإصدارات منظمة الصحة العالمية‪ ،‬يتضح قلة وضعف االحصائيات حول‬
‫االضطرابات النفسية‪ .‬ويعود ذلك وفق تقارير الصحة العالمية الى ان الوضع االبدميولوجي للصحة‬
‫النفسية في فلسطين غير متوفر‪.‬‬

‫فمن الصعب الحصول على نسب وارقام دقيقة تعكس صورة الوضع االبدميولوجي للصحة النفسية في‬
‫فلسطين (‪ )WHO, 2006‬كما وتبين ان هناك حاجة ماسة للعمل مع المرضى المصابين‬

‫‪ ‬الصحة النفسية على مستوى العالم ‪:‬‬

‫في كل أنحاء العالم‪ ،‬يعاني ‪ 25‬مليون إنسان من الهلوسة ‪ ،‬أكثر اضطراب ذهاني شيوعاً‪ .‬يتميز الهلوسة‬
‫بمعدل حدوث منخفض نسبياً‪ ،‬مع انتشار عال‪ .‬ورغم الشدة‪ ،‬يبدي دليل من الدول منخفضة الدخل أن‬
‫المعالجة تنقص فرصة نكس الهلوسة للنصف بعد سنة‪ ،‬مع نسبة تصل إلى ‪ %77‬خالية من النكس‪.‬‬
‫وبالنظر لهذه الحقيقة‪ ،‬يحتل الهلوسة مرتبة األولوية بين الحاالت التي يتصدى لها برنامج العمل في‬
‫الصحة العقلية لمنظمة الصحة العالمية ‪ mhGAP‬واشتمال الخدمات الصحة العقلية المتكاملة للرعاية‬
‫الصحية األولية التي توصي بها االستراتيجية اإلقليمية للصحة العقلية ومعاقرة المواد‪.‬‬

‫كيف يتم تشخيص الهلوسة؟‬

‫‪10‬‬
 ‫أفضل ما يمكنك أن تفعله‪ ،‬هو الذهاب إلى الطبي‪ ،‬إذا كنت تشك في أن تصوراتك ليست حقيقية‪ ،‬سيسألك‬
‫طبيبك عن أعراضك ويفحصك‪ ،‬وقد يطلب إجراء فحوصات واختبارات إضافية‪ ،‬قد تشمل اختبار الدم أو‬
‫البول وربما فحص الدماغ‪ .‬إذا كنت تعرف شخصا مصاب بالهلوسة‪ ،‬ال تتركه بمفرده‪ ،‬فالخوف و جنون‬
‫الشك الناجمة عن هلوسة يمكن أن يؤدي إلى أعمال أو سلوكيات خطرة‪ ،‬وعليك الذهاب معه للطبيب‪،‬‬
‫فأنت ستكون قادرا على اإلجابة على األسئلة التي تتعلق بأعراض الهلوسة وأوقات حدوثها‪ ،‬وأيضا تقديم‬
‫الدعم العاطفي للمريض‪.‬‬

‫كيفية علاج الهلوسة‬

‫سيكون طبيبك قادرا على أن يوصي بأفضل عالج مناسب لك‪ ،‬عندما يعرف السبب وراء اإلصابة به‪:‬‬
‫األدوية يعتمد عالج الهلوسة على السبب ورائها‪ ،‬فعلى سبيل المثال‪ ،‬إذا كنت تهلوس بسبب انسحاب‬
‫الكحول الشديد‪ ،‬فالدواء الذي يصفه الطبيب سيختلف عن الدواء الذي يصفة لمن يهلوس بسبب مرض‬
‫باركنسون أو الخرف‪ ،‬لذا التشخيص الدقيق مهم جدا لعالج الحالة بشكل فعال‪.‬‬

‫‪ ‬األدوية‬
‫يعتمد عالج الهلوسة على السبب ورائها‪ ،‬فعلى سبيل المثال‪ ،‬إذا كنت تهلوس بسبب انسحاب االدمان‬
‫الشديد‪ ،‬فالدواء الذي يصفه الطبيب سيختلف عن الدواء الذي يصفة لمن يهلوس بسبب مرض باركنسون‬
‫أو الخرف‪ ،‬لذا التشخيص الدقيق مهم جدا لعالج الحالة بشكل فعال‪ Advertisement .‬من األدوية التي‬
‫قد تستخدم في العالج‪ :‬دواء للفصام أو الخرف مثل مرض ألزهايمر‪ .‬األدوية المضادة للعدوى لعالج‬
‫الصرع‪ .‬عالج االنكسار البقعي‪ ،‬الزرق‪ ،‬وإعتام عدسة العين‪ .‬الجراحة أو اإلشعاع لعالج األورام‪ .‬أدوية‬
‫تريبتانز‪ ،‬حاصرات بيتا‪ ،‬أو مضادات االختالج لألشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي‪.‬‬

‫قد يصف الطبيب بيمافانزيرين (نوبالزيد)‪ ،‬وهذا الدواء فعاال في عالج الهلوسة واألوهام المرتبطة‬
‫بالذهان الذي يؤثر على بعض األشخاص المصابين بمرض باركنسون‪.‬‬

‫‪ ‬اإلرشاد النفسي‬

‫اإلرشاد والعالج النفسي فعال‪ ،‬إذا كان السبب الكامن وراء الهلوسة ‪ ،‬هو حالة صحتك العقلية‪ ،‬فالتحدث‬
‫مع معالج يمكن أن يساعدك على الحصول على فهم أفضل لما يحدث لك‪ ،‬ويمكن أن يساعدك المعالج‬
‫أيضا على تطوير استراتيجيات التكيف‪ ،‬خاصة عندما تشعر بالخوف أو بجنون العظمة‪.‬‬

‫‪11‬‬
 ‫كيفية التعامل مع مريض الهلوسة ‪:‬‬

‫ي تصرف ينتج من‬ ‫أن هذا المريض مصاب بالهلوسة ؛ فيجب مراعاة أن أ ّ‬ ‫التفهم ومراعاة ّ‬ ‫‪‬‬
‫المريض ليس بإرادته وال يمكن له التحكم بذلك‪ ،‬لذلك ال يصح عتابه وال التحدث معه ّ‬
‫بأن ما‬
‫يقوله خطأ‪ ،‬يجب فقط االستماع له وموافقة جميع أقواله بأسلوب جدي بعيد عن االستهزاء أو‬
‫الالمباالة‪.‬‬
‫اتباع جميع اإلرشادات الطبية‪ ،‬وأه ّمها أن ينام المريض في المستشفى ّأول أيام إصابته بالمرض‬ ‫‪‬‬
‫إلجراء الفحوصات الالزمة له‪ ،‬فذلك يُقابل بالرفض من األهل والعائلة م ّما يزيد من حالة‬
‫المريض‪.‬‬
‫تهدئة المريض بأسلوب هادئ بعيد عن العنف عندما ينفعل‪ ،‬وإن لم ينفع ذلك معه يُمكن استخدام‬ ‫‪‬‬
‫القوة الجسدية لردعه دون التلفّظ بألفاظ نابية عليه أو سبه‪.‬‬
‫ّ‬
‫إن كان المريض يُعالج في المستشفى‪ ،‬يجب زيارته باستمرار وعدم إهماله؛ ّ‬
‫ألن اإلهمال يزيد‬ ‫‪‬‬
‫من التوتر النفسي للمريض وبالتالي تدهور حالته الصحية وازدياد الذهان عليه‪.‬‬
‫يجب على أحد أفراد العائلة االهتمام بالنظافة الشخصية للمريض؛ فيقوم بتنظيف جسده وتبديل‬ ‫‪‬‬
‫ألن المريض ال يُبالي وال يهتم بتلك األمور‪.‬‬‫مالبسه بشك ٍل يومي؛ ّ‬
‫إبعاد جميع األدوات والمواد المؤذية عنه؛ كالسكاكين أو السالح‪ ،‬أو الزجاج‪ ،‬فقد يؤذي نفسه أو‬ ‫‪‬‬
‫غيره بها‪ ،‬ويجب إتمام عملية إبعاد األدوات والمريض خارج المنزل وليس أمامه حتى ال يشعر‬
‫بالنقص أو المرض‪.‬‬

‫‪12‬‬
 ‫الخاتمة‬

‫وهكذا لكل بداية نهاية ‪ ،‬وخير العمل ما حسن آخره وخير الكلام ما‬
‫قل ودل وبعد هذا الجهد المتواضع أتمنى أن أكون موفقا في‬
‫سردي للعناصر السابقة سردا لا ملل فيه ولا تقصير موضحا الآثار‬
‫الإيجابية والسلبية لهذا الموضوع الشائق الممتع ‪ ،‬وفقني هللا‬
‫وإياكم لما فيه صالحنا جميعا ‪.‬‬

‫‪13‬‬
 ‫المراجع‬

‫موسوعة الطب النفسي‪ :‬الكتاب الجامع في االضطرابات النفسية وطرق عالجها نفسيا ‪،‬عبد المنعم الحفني‪،‬مكتبة مدبولي‪,‬‬ ‫‪-1‬‬
‫‪1992‬ـجامعة ميتشيغان‪.‬‬
‫‪https://www.psychologytoday.com‬‬ ‫‪-2‬‬
‫‪https://www.dailymedicalifo.comm/uiew-article‬‬ ‫‪-3‬‬
‫‪https://www.alghad.com‬‬ ‫‪-4‬‬
‫‪https://ar.wikipedia.org‬‬ ‫‪-5‬‬

‫‪14‬‬