Consent form

Research Project Id –
Title of Project –

I have read the Participant Information sheet for my child for this study and have had
the details of the study explained to me. My questions about the study have been
answered to my satisfaction.

I agree to provide information to the researchers under the conditions of confidentiality

set out on the Participant Information Sheet for my child.

As parent or legal guardian, I authorize _________________________________ (child’s name) to

become a participant in the research study described in this form.

Child’s Date of Birth:

Parent or Legal Guardian’s Signature Date:

Principal investigator’s Name and contact information:

Guide/ Supervisor’s Name and contact information: (if applicable)

 सहमति पत्र

अनुसंधान परियोजना आईडी -

परियोजना का शीर्षक -

मैंने इस अध्ययन के तिए अपने बच्चे के तिए प्रतिभागी सूचना पत्रक पढा है औि अध्ययन के तिििण
मुझे समझाया है । अध्ययन के बािे में मेिे प्रश्ों ने मेिी सं िुति का उत्ति तिया है ।

मैं अपने बच्चों के तिए प्रतिभागी सूचना पत्र पि तनधाष रिि गोपनीयिा की शिों के िहि शोधकिाष ओं को
जानकािी प्रिान किने के तिए सहमि हं ।

मािा-तपिा या कानूनी अतभभािक के रूप में, मैं इस फ़ॉमष में ितणषि शोध अध्ययन में प्रतिभागी बनने के
तिए _ ________________________________ (बच्चे का नाम) अतधकृि कििा हं ।

बच्चे की जन्म तिति:

अतभभािक या कानूनी अतभभािक का हस्ताक्षि िािीख:

तप्रंतसपि अन्वेर्क का नाम औि संपकष जानकािी:

गाइड / पयषिेक्षक का नाम औि संपकष जानकािी: (यति िागू हो)