You are on page 1of 9

Data Kelengkapan dan Ketidaklengkapan Pengisian Formulir Pre Operatif

Bulan : September
Tahun : 2015

Kelengkapan
No Tanggal Nama Pasien No. RM Keterangan*
Ya Tidak
1 1/9/2015 Samsir 11070 ü
2 1/9/2015 Riadoh 11009 ü
3 1/9/2015 Kholidah 11073 ü Tidak di isi oleh petugas OK
4 1/9/2015 Taufiz 11108 ü Tidak di isi oleh petugas OK
5 1/9/2015 Janu Panturoni 3153 ü Tidak di isi oleh petugas OK
6 1/9/2015 Winardi 11052 ü Tidak di isi oleh petugas OK
7 1/9/2015 Jairani 11001 ü
8 1/9/2015 Dewi safitri 11558 ü
9 2/9/2015 Baheram Nur 10604 ü
10 2/9/2015 Saiful Bahri 3447 ü
11 3/9/2015 Nurlena 10259 ü
12 3/9/2015 Nursaimah 10917 ü
13 4/9/2015 Anni Kholidah 11196 ü
14 4/9/2015 Masridah 11205 ü
15 4/9/2015 Yusnan 10624 ü
16 5/9/2015 Sarinah 11230 ü
17 5/9/2015 Safiya Udayati 11232 ü
18 6/9/2015 Riski Mariani 10183 ü
19 6/9/2015 Rahmi Khojiah 11244 ü
20 6/9/2015 Efrika Dewi 10706 ü
21 7/9/2015 Robiah 11116 ü
22 7/9/2015 Yusria 10924 ü
23 7/9/2015 Siti saleha 10913 ü
24 8/9/2015 Rosdani 9483 ü
25 8/9/2015 Salmah 11287 ü
26 8/9/2015 Alwi 11122 ü
27 8/9/2015 Dawimmah 11292 ü
28 8/9/2015 Nazaruddin 10730 ü
29 9/9/2015 Anisah Hoiriah 11328 ü
30 9/9/2015 Nuridah 11335 ü
31 9/9/2015 Hasma saleha 6155 ü
32 9/9/2015 Masrianur 11330 ü Tidak di isi oleh petugas OK
33 9/9/2015 Kholidah 5759 ü
34 9/9/2015 Tiangat 11306 ü
35 9/9/2015 Rosmiani 11308 ü
36 10/9/2015 Sri Wahyuni 11339 ü
37 10/9/2015 Riswan Fauzi 10878 ü
38 10/9/2015 Anita Santi 6230 ü
39 10/9/2015 Yumna Sari 11374 ü Tidak di isi oleh petugas OK
40 10/9/2015 Rohima 11288 ü
41 10/9/2015 Zalsya Humairoh 11349 ü Tidak di isi oleh petugas OK
42 11/9/2015 Siti saripah 11403 ü
43 11/9/2015 Suryati 11404 ü
44 11/9/2015 M.Dayani 9603 ü
45 12/9/2015 Fitri Damayanti 10080 ü
46 13/9/2015 Siti Saleha 11415 ü
47 13/9/2015 Yanti 11425 ü
48 13/9/2015 Fitri Marlina 11433 ü
49 14/9/2015 Anggi Hasibuan 2916 ü
50 14/9/2015 Nuraini 11031 ü
51 14/9/2015 Nia 11455 ü
52 14/9/2015 Walidah yuni 10593 ü
53 14/9/2015 Basarah 319 ü
54 14/9/2015 Paraduan 11964 ü
55 14/9/2015 Rukiah 11321 ü
56 15/9/2015 Paujia Rafifa 11313 ü
57 15/9/2015 Yasika Riski 11483 ü
58 15/9/2015 Akhir 11176 ü `````
59 15/9/2015 Pepriadi 11459 ü ``
60 15/9/2015 Nurasiah 11399 ü
61 15/9/2015 Wardawati 11411 ü
62 15/9/2015 M.Mahyar 10673 ü
63 16/9/2015 Saparuddin 11613 ü
64 16/9/2015 Saakinah 344 ü
65 16/9/2015 Nisaul Wardiah 11140 ü
66 16/9/2015 Maryaman 6288 ü
67 16/9/2015 Maslaini 11453 ü
68 16/9/2015 Diana sari 11530 ü
69 16/9/2015 Marlina 11492 ü
70 16/9/2015 Doli ariesta 6288 ü
71 16/9/2015 Ida laila 168 ü Tidak di isi oleh petugas OK
72 17/9/2015 Nahdiani 11540 ü
73 17/9/2015 Sodikin 11564 ü Tidak di isi oleh petugas OK
74 17/9/2015 Santi 11556 ü Tidak di isi oleh petugas OK
75 17/9/2015 Esmaini 7326 ü Tidak di isi oleh petugas OK
76 17/9/2015 Afrika ariani 109071 ü Tidak di isi oleh petugas OK
77 18/9/2015 Ida khairani 114576 ü
78 18/9/2015 Amkira Marina 6153 ü
79 19/9/2015 Hotdelina 11593 ü
80 20/9/2015 Rusmiati 11617 ü
81 20/9/2015 Nurhamidah 8970 ü
82 20/9/2015 Siti 1118 ü
83 20/9/2015 Irma yusnita 11610 ü
84 20/9/2015 Maswarni 11616 ü
85 20/9/2015 Aida fitriyani 11608 ü
86 20/9/2015 David 11619 ü
87 21/9/2015 Nurmida 11628 ü
88 21/9/2015 Rahmi khairani 11351 ü
89 21/9/2015 Boim 11544 ü
90 21/9/2015 Suratmi 10533 ü
91 21/9/2015 Sangkot 11498 ü Tidak di isi oleh petugas OK
92 21/9/2015 Zalsa 11349 ü Tidak di isi oleh petugas OK
93 21/9/2015 Haydan 11591 ü
94 22/9/2015 Hamdani 1471 ü
95 22/9/2015 Adelina 11655 ü
96 23/9/2015 Sarma 6651 ü Tidak di isi oleh petugas OK
97 23/9/2015 Nurhakimah 5912 ü Tidak di isi oleh petugas OK
98 23/9/2015 Putri 11012 ü Tidak di isi oleh petugas OK
99 23/9/2015 Ropikoh 10212 ü
100 23/9/2015 Nurti panjaitan 11006 ü
101 24/92015 Sakdiah 11720 ü
102 25/9/2015 Rahma kholidah 11754 ü
103 26/9/2015 Masrawati 11741 ü
104 27/9/2015 Marina 11777 ü
105 27/9/2015 Toibah nur 11778 ü
106 27/9/2015 Ruspa 11733 ü
107 27/9/2015 Rodiah 11788 ü
108 27/9/2015 Maniur 11787 ü
109 28/9/2015 Julimar 11732 ü
110 28/9/2015 Ali marwan 11825 ü Tidak di isi oleh petugas OK
111 28/9/2015 Enda mulia 10915 ü Tidak di isi oleh petugas OK
112 28/9/2015 Sri yuliani 11811 ü
113 28/9/2015 Resma anisa 11695 ü
114 29/9/2015 Ajrah 111821 ü
115 29/9/2015 Sri wahyuni 14809 ü
116 29/9/2015 Khoiriyah 11507 ü
117 29/9/2015 Aida leliyanti 10332 ü
118 29/9/2015 R.fauzi 10878 ü
119 29/9/2015 Derlina 10839 ü
120 29/9/2015 Santi Ani 11836 ü
121 29/9/2015 Irwan 6464 ü
122 30/9/2015 Fitriani 11864 ü
123 30/9/2015 Siti Maesaroh 11167 ü
Total 104 19

Kategori Jumlah
Lengkap 104
Tidak lengkap 19
Total 123
Format Pengisian Kelengkapan Formulir Pre Anestesi

Kelengkapan
No Tanggal Nama Pasien No. RM
Ya Tidak
1 1/9/2015 Samsir 11070 ü
2 1/9/2015 Riadoh 11009 ü
3 1/9/2015 Kholidah 11073 ü
4 1/9/2015 Taufiz 11108 ü
5 1/9/2015 Janu Panturoni 3153 ü
6 1/9/2015 Winardi 11052 ü
7 1/9/2015 Jairani 11001 ü
8 1/9/2015 Dewi safitri 11558 ü
9 2/9/2015 Baheram Nur 10604 ü
10 2/9/2015 Saiful Bahri 3447 ü
11 3/9/2015 Nurlena 10259 ü
12 3/9/2015 Nursaimah 10917 ü
13 4/9/2015 Anni Kholidah 11196 ü
14 4/9/2015 Masridah 11205 ü
15 4/9/2015 Yusnan 10624 ü
16 5/9/2015 Sarinah 11230 ü
17 5/9/2015 Safiya Udayati 11232 ü
18 6/9/2015 Riski Mariani 10183 ü
19 6/9/2015 Rahmi Khojiah 11244 ü
20 6/9/2015 Efrika Dewi 10706 ü
21 7/9/2015 Robiah 11116 ü
22 7/9/2015 Yusria 10924 ü
23 7/9/2015 Siti saleha 10913 ü
24 8/9/2015 Rosdani 9483 ü
25 8/9/2015 Salmah 11287 ü
26 8/9/2015 Alwi 11122 ü
27 8/9/2015 Dawimmah 11292 ü
28 8/9/2015 Nazaruddin 10730 ü
29 9/9/2015 Anisah Hoiriah 11328 ü
30 9/9/2015 Nuridah 11335 ü
31 9/9/2015 Hasma saleha 6155 ü
32 9/9/2015 Masrianur 11330 ü
33 9/9/2015 Kholidah 5759 ü
34 9/9/2015 Tiangat 11306 ü
35 9/9/2015 Rosmiani 11308 ü
36 10/9/2015 Sri Wahyuni 11339 ü
37 10/9/2015 Riswan Fauzi 10878 ü
38 10/9/2015 Anita Santi 6230 ü
39 10/9/2015 Yumna Sari 11374 ü
40 10/9/2015 Rohima 11288 ü
41 10/9/2015 Zalsya Humairoh 11349 ü
42 11/9/2015 Siti saripah 11403 ü
43 11/9/2015 Suryati 11404 ü
44 11/9/2015 M.Dayani 9603 ü
45 12/9/2015 Fitri Damayanti 10080 ü
46 13/9/2015 Siti Saleha 11415 ü
47 13/9/2015 Yanti 11425 ü
48 13/9/2015 Fitri Marlina 11433 ü
49 14/9/2015 Anggi Hasibuan 2916 ü
50 14/9/2015 Nuraini 11031 ü
51 14/9/2015 Nia 11455 ü
52 14/9/2015 Walidah yuni 10593 ü
53 14/9/2015 Basarah 319 ü
54 14/9/2015 Paraduan 11964 ü
55 14/9/2015 Rukiah 11321 ü
56 15/9/2015 Paujia Rafifa 11313 ü
57 15/9/2015 Yasika Riski 11483 ü
58 15/9/2015 Akhir 11176 ü
59 15/9/2015 Pepriadi 11459 ü
60 15/9/2015 Nurasiah 11399 ü
61 15/9/2015 Wardawati 11411 ü
62 15/9/2015 M.Mahyar 10673 ü
63 16/9/2015 Saparuddin 11613 ü
64 16/9/2015 Saakinah 344 ü
65 16/9/2015 Nisaul Wardiah 11140 ü
66 16/9/2015 Maryaman 6288 ü
67 16/9/2015 Maslaini 11453 ü
68 16/9/2015 Diana sari 11530 ü
69 16/9/2015 Marlina 11492 ü
70 16/9/2015 Doli ariesta 6288 ü
71 16/9/2015 Ida laila 168 ü
72 17/9/2015 Nahdiani 11540 ü
73 17/9/2015 Sodikin 11564 ü
74 17/9/2015 Santi 11556 ü
75 17/9/2015 Esmaini 7326 ü
76 17/9/2015 Afrika ariani 109071 ü
77 18/9/2015 Ida khairani 114576 ü
78 18/9/2015 Amkira Marina 6153 ü
79 19/9/2015 Hotdelina 11593 ü
80 20/9/2015 Rusmiati 11617 ü
81 20/9/2015 Nurhamidah 8970 ü
82 20/9/2015 Siti 1118 ü
83 20/9/2015 Irma yusnita 11610 ü
84 20/9/2015 Maswarni 11616 ü
85 20/9/2015 Aida fitriyani 11608 ü
86 20/9/2015 David 11619 ü
87 21/9/2015 Nurmida 11628 ü
88 21/9/2015 Rahmi khairani 11351 ü
89 21/9/2015 Boim 11544 ü
90 21/9/2015 Suratmi 10533 ü
91 21/9/2015 Sangkot 11498 ü
92 21/9/2015 Zalsa 11349 ü
93 21/9/2015 Haydan 11591 ü
94 22/9/2015 Hamdani 1471 ü
95 22/9/2015 Adelina 11655 ü
96 23/9/2015 Sarma 6651 ü
97 23/9/2015 Nurhakimah 5912 ü
98 23/9/2015 Putri 11012 ü
99 23/9/2015 Ropikoh 10212 ü
100 23/9/2015 Nurti panjaitan 11006 ü
101 24/92015 Sakdiah 11720 ü
102 25/9/2015 Rahma kholidah 11754 ü
103 26/9/2015 Masrawati 11741 ü
104 27/9/2015 Marina 11777 ü
105 27/9/2015 Toibah nur 11778 ü
106 27/9/2015 Ruspa 11733 ü
107 27/9/2015 Rodiah 11788 ü
108 27/9/2015 Maniur 11787 ü
109 28/9/2015 Julimar 11732 ü
110 28/9/2015 Ali marwan 11825 ü
111 28/9/2015 Enda mulia 10915 ü
112 28/9/2015 Sri yuliani 11811 ü
113 28/9/2015 Resma anisa 11695 ü
114 29/9/2015 Ajrah 111821 ü
115 29/9/2015 Sri wahyuni 14809 ü
116 29/9/2015 Khoiriyah 11507 ü
117 29/9/2015 Aida leliyanti 10332 ü
118 29/9/2015 R.fauzi 10878 ü
119 29/9/2015 Derlina 10839 ü
120 29/9/2015 Santi Ani 11836 ü
121 29/9/2015 Irwan 6464 ü
122 30/9/2015 Fitriani 11864 ü
123 30/9/2015 Siti Maesaroh 11167 ü
Total 116 7

Kategori Jumlah
Lengkap 116
Tidak lengkap 7
Total 123
Anestesi

Keterangan*
Tidak di isi oleh Anastesi
Tidak di isi oleh Anastesi
Tidak di isi oleh Anastesi
Tidak di isi oleh Anastesi
Tidak di isi oleh Anastesi
Tidak di isi oleh Anastesi
Tidak di isi oleh Anastesi

You might also like