FORMAT B

MAJLIS AGAMA ISLAM NEGERI JOHOR

Tel : 07-2282935
Aras 5, Blok 'B', Pusat Islam Iskandar Johor, 07-2282937
Karung Berkunci 725, Jalan Masjid Abu Bakar, 07-2282929
80990, Johor Bahru, Johor Darul Takzim Fax : 07-2275173
www.maij.gov.my Email: pgaji@maij.gov.my

BORANG PEMBAYARAN ZAKAT MELALUI POTONGAN GAJI

A) MAKLUMAT PEMBAYAR ZAKAT
NAMA : NO. KAD PENGENALAN :
(B) - -

(L) -
ALAMAT RUMAH/SURAT MENYURAT :
NO. TELEFON :
(B) -

(H/P) -

POSKOD:

BANDAR: NO. PEKERJA :

NEGERI:
ALAMAT MAJIKAN : NO. TELEFON :
(P) -

POSKOD:

BANDAR:

NEGERI:
B) PENGESAHAN PEMBAYAR :
Saya mengaku telah membuat taksiran Zakat Pendapatan mengikut pengiraan yang sebenar dan mengaku *berkewajipan/tidak berkewajipan
menunaikan Zakat Pendapatan.

C) SILA TANDAKAN ( √ ) PADA PETAK BERKENAAN:

Perubahan potongan PCB Asal: RM . Potongan Zakat Bulanan: RM . Baki PCB: RM .
Potongan Zakat Bulanan Sebanyak : RM .
Penambahan Pengurangan Potongan Zakat daripada : RM . Kepada : RM .
Potongan Zakat Mengikut Potongan PCB

D) LAFAZ MEMBAYAR ZAKAT

Saya bersetuju gaji saya dipotong mulai gaji bulan ........................................... sebanyak RM . bagi menunaikan zakat harta

yang wajib ke atas diri saya untuk tahun ............................ dan tahun berikutnya kerana Allah Ta’ ala.

Tandatangan Pembayar: Tarikh:

* Potong mana yang tidak berkenaan.

( Tulisan hendaklah ditulis dalam huruf besar )

E) PENGESAHAN MAJIKAN (BAHAGIAN PEMBAYARAN GAJI)

Adalah dengan ini disahkan bahawa butiran pembayar adalah benar dan beliau adalah pegawai/kakitangan jabatan ini.

Tandatangan Pegawai : Nama Pegawai :

Tarikh Diterima : Alamat/Cop Majikan :

Jabatan Kod Potongan

Persekutuan 4380
Negeri Johor 2509
Badan Berkanun / Swasta Ditentukan oleh majikan
Kebenaran Jabatan Buruh: Seksyen 24 (2) (c) Akta Kerja 1955

F) UNTUK KEGUNAAN MAJLIS AGAMA ISLAM NEGERI JOHOR

Diterima oleh : Rujukan :
Tarikh Diterima :

SUMBER BORANG: www.maij.gov.my