Fisiologia

Gastrointestinal
Digestão e absorção

Prof. Ricardo
Digestão
 É a degradação química dos alimentos
ingeridos em moléculas absorvíveis.
 As enzimas digestivas são secretadas nas
secreções salivar, gástrica e pancreática.
 as enzimas digestivas também podem ser
encontradas na membrana apical das
células epiteliais do intestino.
Absorção: movimento de nutrientes, água e
eletrólitos da luz intestinal para o sangue.

 Existem 2 vias para a absorção no intestino

delgado:

 Celular e paracelular
Estrutura do estômago

 Função do estômago é homogeneizar e

processar quimicamente o alimento semi-
sólido deglutido (preparar o quimo).

 Absorção: álcool e alguns fármacos

 Para o estômago realizar sua
função:
•Contração da parede muscular (movimentos peristálticos);

•HCl (célula parietal)- H+/K+-ATPase- inibida pelo omeprazol;

•Enzimas secretadas pela mucosa;

•Fator intrínseco- produzido pelas células parietais é importante para a

absorção da vitamina B12 no íleo terminal.
Estômago-Intestino Delgado

Quimo chega ao duodeno

 Carbohidratos e proteínas estão
parcialmente digeridos
 Não há digestão “considerável” de
gorduras no estômago

Digestão continua no intestino delgado

 Quimo é liberado lentamente no duodeno
 É necessário a liberação da bile e da
secreção pancreática.
 Absorção de todos nutrientes acontece
no intestino delgado
 Parte II
 Como ocorre a digestão e absorção de
carboidratos, lipídeos, proteínas,
vitaminas, H2O e eletrólitos.
Glicídeos
Glicídeos ingeridos:
Polissacarídeos, dissacarídeos (ex: lactose,
maltose, sacarose), e pequenas
quantidades de glicose e frutose.
Digestão Química: Carbohidratos
 Carboidratos -> monossacarídeos (glicose,
galactose e frutose-que serão absorvidos pelas
células epiteliais do intestino)
 Enzimas usadas:
 -amilases salivar e pancreática
 enzimas da borda intestinal em escova
 Maltase, lactase, sacarase e dextrinase
Vias para digestão-carbohidratos

Salivar e pancreática
Ambas atuam em pH neutro

Enzimas intestinais da borda em escova

Dissacarídeos: no alimento

Lactose Sacarose

lactase sacarase

Glicose Galactose Glicose Frutose

Produtos finais da digestão de glicídeos:

absorvidos pelas células epiteliais do intestino
Enzimas intestinais da borda em escova:
Carbohidratos
Digestão
 Absorção celular:
 via co-transporte de Na+ (co-transportador Na+-
glicose
 Glicose e galactose
 difusão facilitada
 Frutose
Entra no leito capilar pelas vilosidades
Transportado para o fígado via veia hepática
portal
 Luz Sangue

Glicose e Galactose competem entre si

durante a absorção.

igual
transportadores
Co-transporte
Carbohidratos
absorção
Luz do intestino

Lactose
não-digerida
Aumenta a
osmolalidade
luminal que
resulta em
secreção
efetiva de H2O
para o lúmen.

Diarréia osmótica
Digestão Química: Proteínas
 Proteínas ->formas absorvíveis: tri-
dipeptídeos e aminoácidos
 Enzimas usadas:
 pepsina(3 isoenzimas, estômago)
 Enzimas Pancreáticas
 tripsina, quimotripsina, e carboxipeptidase
 Enzimas da borda em escova –
aminopeptidases, carboxipeptidases, e
dipeptidases
 Digestão de proteínas
2) Proteases pancreáticas
e da borda em escova
(endo-exopeptidases)
 Células parientais:
HCl (acidifica: pH 1-2)
Células principais:
pepsinogênio

Pepsina
pH>5, pepsina é desnaturada
duodeno: pepsina é inativada- secreções ricas em bicarbonato
 Curiosidade
 Pepsina não é essencial para a digestão
normal de proteínas.
 Indivíduos cujos estômagos foram
removidos ou que não secretam H+

Digestão e a absorção de proteínas estão normais

Conclusão: proteases pancreáticas e da borda em escova podem

digerir de forma adequada as proteínas ingeridas
Digestão proteíca-parte 2
intestino delgado

 Proteases pancreáticas
 Proteases da borda em escova
 Pâncreas secreta aproximadamente 1l de líquido por dia na luz
do duodeno-componente aquoso-enzimático

Proteases pancreáticas-precursores inativos:

tripsinogênio, quimiotripsinogênio,
proelastase, procarboxipeptidase A e B

duodeno
Ativação das proteases: Int. (1) ativação
delgado (5 prot. pancreáticas)

endopeptidases exopeptidases

aminoácidos, dipeptídeos e tripeptídeos-absorvidos

Proteínas
 Como é a absorção de proteínas?
 Absorção: similar a carboidratos
 via co-transporte
 Tripeptídeos, dipeptídeos >>e Aminoácidos
 difusão facilitada
 Entra no leito capilar pelas vilosidades
 Abosorção: Aminoácidos, dipeptídeos e tripeptídeos

Co-transportadores
dependentes de Na+ Peptidases
citosólicas

Difusão facilitada

→Maior parte da
absorção

Co-transportadores
dependentes de H+
Abosorção: Aminoácidos, dipeptídeos e tripeptídeos
Lipídeos
 Lipídeos alimentares: triglicerídeos,
colesterol e fosfolipídeos.
 Insolúveis em H20, precisam ser
solubilizados para serem digeridos e
absorvidos.
Digestão de lipídeos

Lipases gástrica e lingual

• (10% da digestão)

Enzimas pancreáticas
•maior parte da digestão lipídica
Contribuição importante do
estômago
 Esvazia lentamente o quimo para o
intestino delgado. Assim a velocidade do
esvaziamento gástrico é crítica.
 A velocidade do esvaziamento gástrico é
lentificada pela CCK (secretada quando
os ácidos graxos surgem no duodeno).
Ações da colecistocinina
1.Contração da vesícula biliar-ejeta a bile da vesícula
biliar em direção a luz do intestino delgado
2. Secreção de enzimas pancreáticas-lipases, amilases,
e proteases pancreáticas.
3.Secreção de HCO3- pelo pâncreas.
4. Crescimento do pâncreas exócrino e da vesícula biliar.
5. Inibição do esvaziamento gástrico-lentifica a saída
do quimo (alimento parcialmente digerido) do estômago. Essa
etapa é crítica para o processo de digestão e absorção de lipídeos.
Intestino delgado
•Onde ocorre a maior parte da digestão lipídica
•3 fatores são fundamentais para que a digestão de lipídeos ocorra:
 Produtos da digestão hidrofóbicos tem
absorvidos que ser solubilizados em micelas e
transportados à membrana apical
Absorção de Lípides e Transporte
Bile
 a bile é necessária para a absorção de lipídeos
no intestino delgado.
 A bile é uma mistura de sais biliares, pigmentos
biliares e colesterol.
 Importante para resolver o problema de
insolubilidade dos lipídeos.
 Sais biliares são absorvidos no íleo terminal.
1) Bile é produzida e
secretada pelo fígado

2) Armazenada na
vesícula biliar

3) Liberados na luz do
intestino
Cálculo Biliar
 Concentração de colesterol supersatura a
bile, este começa a cristalizar, formando
cálculos biliares. Posteriormente, forma-se
depósitos de cálcio nos cálculos.
Emulsificação de gorduras
Sais biliares “englobam” partículas de
ácidos graxos e glicerol para formar
micelas

Sais biliares são anfipáticos

Micelas se difundem para a

membrana apical, borda em escova
 Mecanismo de absorção de
lipídeos no intestino delgado
1) Solubilizados em
micelas

Colesterol

Monoglic.
lisolecitina

Ács.graxos
 Mecanismo de absorção de
lipídeos no intestino delgado
2) Lipídeos se difundem
para a célula

Colesterol

Monoglic.
lisolecitina

Ács.graxos

Sais biliares permanecem na luz intestinal

3) Lipídeos são reesterificados
com os ácidos graxos livres Formam-se lipídeos originais

Colesterol

Monoglic.
lisolecitina

Ács.graxos
4) Lipídeos são empacotados
com apoproteínas em quilomícrons

Colesterol

Monoglic.
lisolecitina

Ács.graxos
 Quilomícrons penetram capilares
linfáticos.
5) Quilomícrons deixam a célula por
exocitose.
Fibras Dietéticas
 Encontradas em frutas e vegetais
 Exemplos: Celulose, hemicelulose,
pectinas e gomas.
 Produzem volume do bolo alimentar e
portanto diminuem o tempo de trânsito GI
e assim decrescem a incidência de câncer
de cólon.
 Se ligam aos ácidos biliares, formados a
partir do colesterol, promovendo sua
excreção.
Vitaminas
 Não são sintetizadas pelo corpo
 São absorvidas pelo sistema GI.
 São classificadas em lipossolúveis e em
hidrossolúveis.
Absorção de Vitaminas
 Hidrossolúveis (complexo B1, B2, B6,
C, biotina, ácido fólico e ácido
pantotênico) são absorvidas por
transporte ativo dependente de Na+

 Vit. B12 (cobalamina, hidrossolúvel)

necessita do fator intrínseco para
absorção no íleo terminal.

 Lipossolúveis (A,D,E & K) são

absorvidas com gorduras
 Jejuno-mecanismo
 Principal local para absorção de Na+ no intestino
delgado.
Luz Sangue

Co-transportadores Na+/ oses

ou aminoácidos

Trocador Na+/ H+

Absorção de NaHCO3
Jejuno-mecanismo
 Principal local para absorção de Na+ no intestino
delgado.
 Secreção de Bicarbonato no intestino delgado.
Mecanismos secreção do epitélio do intestino
delgado
 Íleo: mesmos mecanismos que o jejuno,
mais um mecanismo de troca Cl- /HCO3-

Co-transportadores Na+/ oses

ou aminoácidos

Trocador Na+/ H+

Trocador Cl-/ HCO3-

Absorção de NaCl

Luz Sangue
Mecanismos absortivos do epitélio do intestino
delgado
 Cólon

Canal de Na+
reabsorção
Aumento na
absorção de Na+

Canal de K+
secreção
Cólon
H2 O
 Juntos, os intestinos delgado e grosso
absorvem cerca de 9L de H2O.
Transporte intestinal de H2O
Desequilíbrio- diarréia

Maior parte da H20

é absorvida
 Absorção de H2O sempre segue a
absorção de solutos.
 Líquido absorvido é sempre isosmótico
Absorção de H2O= absorção de soluto
Absorção de Água

 95% da água é absorvida pelo intestino delgado

por osmose
 Água se movimenta em ambas direções na
camada mucosa
 Esse fluxo osmótico é dirigido de acordo com o
gradiente de concentração estabelecido pelo
transporte de solutos
FIM