You are on page 1of 79

RENCANA PENGGUNAAN DANA (

PROVINSI : ACEH
KABUPATEN : ACEH BARAT DAYA
KECAMATAN : TANGAN-TANGAN
DESA : BINEH KRUENG
TOTAL NILAI RKM
JUMLAH DANA BLM (70%)
JUMLAH KONTRIBUSI (20%)
THERMYN I
JUMLAH DANA YANG AKAN DIKELOLA (40% x 223.300.000)

Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang
1 2 3 4 5
I PEMBANGUNAN SUMUR RESAPAN
I.A BAHAN
1 Pasir Urug 1 - 1
2 Pasir Pasang 3 - 3
3 Kerikil Cor 3 - 3
4 Batu Bata 70 - 70
5 Semen PC 38 - 38
6 Besi Tulangan Dia. 10 mm 61 - 61
7 Kawat Ikat 4 - 4
8 Kawat Las Listrik 1 - 1
9 Plywood T. 9 mm 5 - 5
10 Plamur 1 - 1
11 Cat Dasar 1 - 1
12 Cat Dinding 2 - 2
13 Cat Besi 1 - 1
14 Minyak Thiner 1 - 1
15 Paku Kayu 6 - 6
16 Minyak Bekesting 3 - 3
17 Kayu Reng 5/5 10 - 10
18 Kayu Reng 5/7 10 - 10
19 Kayu Lat 2/5 20 - 20
20 Papan Mal 40 - 40
21 Kayu Peranca 40 - 40
22 Solar 1 - 1
23 Tangga besi Panjang 3,5 m' 1 - 1
24 Pintu Air 1 - 1
25 Plat Penutup Manhole 1 - 1
26 Pipa Gip Dia. 150 mm 1 - 1
27 Pipa Drat Gip ND 50 mm 2 - 2
28 Pipa Gip 1 1/4 inci 1 - 1
29 Pipa saringan (screen) Gip Ø 150 mm 1 - 1
30 Elbow Ø 1 inci 4 - 4
31 Elbow Ø 1 1/4 inci 4 - 4
32 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 1 - 1
33 Shock Gip Drat Dalam ND 50 mm 1 - 1
34 Reducer Gip 2" - 1 1/4" 1 - 1
35 Check Valve ND 50 mm 1 - 1
36 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 1 - 1
37 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 - 1
38 Baut, Mor 58/2½ 8 - 8
39 Ring 58/2½ 17 - 17
40 Lem pipa PVC 1 - 1
41 Bottom cup Dia. 150 mm 1 - 1
42 Pengadaan dan pemasangan submersible pump 1 - 1
- Daya 1 HP - -
- Head minimal 25 meter - -
43 Panel kontrol 1 HP (manual double WLC) 1 - 1
44 Kabel pompa (NYYHY 3 x 2,5 mm) 70 - 70
45 Kabel WLC (NYYHY 3 x 1,5 mm) 65 - 65
46 Kabel sling pengaman pompa, 6 mm 3 - 3
47 Lem cor kabel (3M) 1 - 1
48 Pemasukan Listrik 10 Ampere + Instalasi Terpasang 1 - 1
I.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 - 1
2 Cangkul - - -
3 Sekop - - -
4 Kereta Sorong - - -
5 Ember Cor - - -
6 Kuas - - -
7 Sewa Mesin Mollen 1 - 1
8 Sewa Alat Mesin Las 1 - 1
I.C UPAH
1 Pekerja 46 - 46
2 Tukang 17 - 17

II PEMBANGUNAN RESERVOAR
II.A BAHAN
1 Pasir Urug 3 - 3
2 Pasir Pasang 17 - 17
3 Kerikil Cor 16 - 16
4 Batu Belah/ Batu Kali 11 - 11
5 Batu Bata 140 - 140
6 Semen PC 244 - 244
7 Besi Tulangan Dia. 10 mm 22 - 22
8 Besi Tulangan Dia. 12 mm 306 - 306
9 Kawat Ikat 42 - 42
10 Kawat Las Listrik 11 - 11
11 Plywood T. 9 mm 18 - 18
12 Plamur 4 - 4
13 Cat Dasar 4 - 4
14 Cat Dinding 11 - 11
15 Cat Besi 1 - 1
16 Pengencer 1 - 1
17 Paku Kayu 20 - 20
18 Minyak Bekesting 11 - 11
19 Kayu Reng 5/5 30 - 30
20 Kayu Reng 5/7 25 - 25
21 Kayu Lat 2/5 20 - 20
22 Papan Mal 50 - 50
23 Kayu Peranca 161 - 161
24 Solar 8 - 8
25 Tangga besi Panjang 2,5 m' 1 - 1
26 Plat Penutup Manhole 60 x 60 Cm 3 - 3
27 Plat Penutup Manhole 150 x 125 Cm 1 - 1
28 Pipa Ventilasi 3 - 3
29 Pipa Drat Gip ND 50 mm 3 - 3
30 Pipa Drat Gip ND 75 mm 1 - 1
31 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 45° 2 - 2
32 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 6 - 6
33 Bend Gip Drat Dalam ND 75/ 45° 2 - 2
34 Gate Valve Gip ND 50 mm 1 - 1
35 Gate Valve Gip ND 75 mm 1 - 1
36 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 3 - 3
37 Loose Flange Gip ØǾ 75 mm 3 - 3
38 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 - 1
39 Flange Socket ØǾ 75 mm 1 - 1
40 Dop Gip ØǾ 50 6 - 6
41 Baut, Mor 58/2½ 48 - 48
42 Ring 58/2½ 96 - 96
43 Packing Karet 3 mm 1 - 1
II.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 - 1
2 Sewa Mesin Mollen 5 - 5
3 Sewa Alat Mesin Las 5 - 5
II.C UPAH
1 Pekerja 47 - 47
2 Tukang 72 - 72

III PEMBANGUNAN PIPA AIR BERSIH


III.A BAHAN
1 Pasir Pantai 47 - 47
2 Kawat Las Listrik 13 - 13
3 Solar 10 - 10
4 Minyak Pelumas 1 - 1
5 Pipa PVC ND 75 mm 116 - 116
6 Pipa PVC ND 50 mm 5 - 5
7 Pipa GIP ND 75 mm 2 - 2
8 Bend Gip 45˚ x ØǾ 75 mm 4 - 4
9 Bend Gip 90˚ x ØǾ 75 mm 2 - 2
10 Long Bend PVC 45˚ x ØǾ 75 mm 1 - 1
11 Reducer PVC ØǾ 100 mm x ØǾ 50 mm 1 - 1
12 Flange Socket ØǾ 75 mm, SNI 2 - 2
13 Loose Flange Gip ØǾ 75 mm 6 - 6
14 Dop PVC ØǾ 50 mm 1 - 1
15 Baut - Mor 58/3 48 - 48
16 Ring 58/3 96 - 96
17 Packing Karet 1 - 1
18 Lem PVC 1 - 1
III.B ALAT
1 Peralatan Tukang 0.25 - 0
2 Sewa Alat Mesin Las 6 - 6
III.C UPAH
1 Pekerja 60 - 60
2 Tukang 29 - 29

IV PEMBANGUNAN TRUST BLOCK


IV.A BAHAN
Kerikil Cor 1 - 1
Pasir Pasang 1 - 1
Semen PC 2 - 2
Kayu Lat 2/5 1 - 1
Papan Mal 1 - 1
Minyak Bekesting 1 - 1
Paku Kayu 1 - 1
IV.B ALAT
Peralatan Tukang 1 - 1
Sewa Alat Mesin Las 1 - 1
IV.C UPAH
1 Pekerja 2 - 2
2 Tukang 1 - 1

V PEMBANGUNAN CUCI TANGAN DISEKOLAH


V.A BAHAN
1 Pasir Urug 1 - 1
2 Pasir Pasang 2 - 2
3 Kerikil Cor 1 - 1
4 Batu Bata 460 - 460
5 Semen PC 13 - 13
6 Besi Tulangan Dia. 6 mm 2 - 2
7 Besi Tulangan Dia. 10 mm 4 - 4
8 Kawat Ikat 1 - 1
9 Plamur 1 - 1
10 Cat Dasar 1 - 1
11 Cat Dinding 3 - 3
12 Minyak Bekesting 1 - 1
13 Paku Kayu 1 - 1
14 Kayu Reng 5/5 1 - 1
15 Kayu Lat 2/5 1 - 1
16 Papan Mal 2 - 2
17 Pipa PVC Dia. 1/2" 5 - 5
18 Pipa PVC Dia. 2,5" 3 - 3
19 Elbow PVC Dia. 1/2" 6 - 6
20 Elbow PVC Dia. 2,5" 2 - 2
21 Tee PVC Dia. 1/2" 2 - 2
22 Stop Kran Dia. 1/2" 6 - 6
23 Lem Pipa 2 - 2
24 Tempat Sabun 2 - 2
25 Railing Besi Pipa Dia. 2" + Pengecatan (Terpasang) 4 - 4
V.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 - 1
2 Ember Cor 2 - 2
3 Kuas Cat 1 - 1

IV PROMOSI KESEHATAN DAN CLTS DI MASYARAKAT


A1 MEDIA PROMKES
1 Billboard ( 1m x 2m ) 1 - 1
2 Peta Monitoring 1 - 1
4 Stiker Rumah Sehat 100 - 100
B. PENYULUHAN PHBS MASYARAKAT
B.1 Pemeriksaan kualitas air & transportasi (pra dan pasca)
1 Biaya pemeriksaan 2 - 2
2 Transportasi (2 x PP) + Makan Dijalan 2 - 2
3 Penginapan 2 - 2
B.2 Pemicuan CLTS (2 kali pelaksanaan)
1 Snack ( 30 orang x 2 kali ) 60 - 60
2 Alat Peraga Pemicuan 1 - 1
B.3 Penyuluhan PHBS Masyarakat
1 Snack ( 30 orang ) 30 - 30
V PELATIHAN JAMBAN
I. Bahan Material
1 Semen 1 - 1
2 Oli 1 - 1
4 Pasir Beton 1 - 1
5 Semen Putih 2 - 2
6 Tepung Warna 1 - 1
7 Amplas 3 - 3
8 Ember hitam 2 - 2
9 Kuas Oli 1 - 1
10 Sendok Semen 1 - 1
11 Cetakan jamban dan Leher Angsa 1 - 1
II. Konsumsi
1 Makan ( 20 orang ) 20 - 20
2 Snack ( 20 org ) 20 - 20
III. Dokumentasi
1 Cuci Cetak 1 - 1
VI PELATIHAN KESEHATAN (NATURAL LEADER)
I ATK
1 Notebook 15 - 15
2 Pulpen 15 - 15
2 Spidol white board 2 - 2
2 Map Plastik 15 - 15
2 Kertas Plano 8 - 8
2 Lakban 1 - 1
II KONSUMSI
1 Makan ( 20 org ) 20 - 20
2 Snack ( 20 org ) 20 - 20
III FOTO COPY
1 Foto Copi Materi 15 - 15
IV SPANDUK
1 Spanduk 1 - 1
V PROMOSI KESEHATAN DAN CLTS DI SEKOLAH
A. PROMKES
A1 Penyuluhan
1 Media gambar warna 1 - 1
2 Sticker Anak Sadar Sehat 50 - 50
B. PHBS SEKOLAH
B1 Demo CTPS dan Gosok Gigi
1 Pasta gigi 10 - 10
2 Sikat gigi 10 - 10
3 Sabun Cair 1 - 1
4 Galon kran 2 - 2
5 Snack ( 30 org ) 30 - 30
B2 Lomba Gambar Rumah Sehat - -
1 Buku Gambar 10 - 10
2 Pensil 10 - 10
3 Pensil Warna 10 - 10
4 Peraut Pensil 10 - 10
5 Snack ( 20 org ) 20 - 20
B3 Penyuluhan PHBS - -
1 Snack ( 50 org ) 50 - 50
2 Gunting kuku 2 - 2
Jumlah Pengajuan (Rp.)
TERBILANG : DUA RATUS DUA PULUH EMPAT JUTA RUPIAH,-
Disetujui Oleh,
Koordinator KKM

IRFAN RAHIM
Diperiksa Oleh,
Fasilitator Senior

BIADMA REZA GULTOM, ST ZAINUDDIN, S.Pd.

Mengetahui,
District Project Management Unit
Aceh Barat Daya

ARIF IRFAN, ST
NIP. 19660919 200604 1 001
NGGUNAAN DANA (RPD) - I

320,000,000
224,000,000
64,000,000

89,600,000

Volume
Unit/
Jumlah Harga Satuan Jumlah
Satuan
Komulatif
6=4+5 7 8 9=5x8
68,590,000

1 M3 70,000 70,000
3 M3 150,000 450,000
3 M3 140,000 420,000
70 Bh 850 59,500
38 Zak 60,000 2,280,000
61 Btg 60,000 3,660,000
4 Kg 16,000 64,000
1 Kg 35,000 35,000
5 Lbr 165,000 825,000
1 Kg 30,000 30,000
1 Kg 20,000 20,000
2 Kg 30,000 60,000
1 Kg 80,000 80,000
1 Ltr 30,000 30,000
6 Kg 16,000 96,000
3 Ltr 6,000 18,000
10 Btg 60,000 600,000
10 Btg 70,000 700,000
20 Btg 25,000 500,000
40 Lbr 55,000 2,200,000
40 Btg 15,000 600,000
1 Ltr 6,500 6,500
1 Unit 500,000 500,000
1 Unit 5,040,000 5,040,000
1 Unit 400,000 400,000
1 Btg 1,440,000 1,440,000
2 Btg 600,000 1,200,000
1 Btg 372,000 372,000
1 M 300,000 300,000
4 Bh 8,000 32,000
4 Bh 8,000 32,000
1 Bh 21,000 21,000
1 Bh 45,000 45,000
1 Bh 57,500 57,500
1 Bh 600,000 600,000
1 Bh 45,000 45,000
1 Bh 162,000 162,000
8 Bh 7,000 56,000
17 Bh 2,500 42,500
1 Kg 70,000 70,000
1 Bh 66,000 66,000
1 Unit 8,500,000 8,500,000
- -
- -
1 Unit 2,500,000 2,500,000
70 M 12,000 840,000
65 M 8,000 520,000
3 M 3,500 10,500
1 Bh 180,000 180,000
1 Pkt 27,000,000 27,000,000

1 Set 24,500 24,500


- Unit 50,000 -
- Unit 55,000 -
- Unit 350,000 -
- Unit 7,000 -
- Bh 20,000 -
1 Hari 250,000 250,000
1 Hari 100,000 100,000

46 OH 80,000 3,680,000
17 OH 100,000 1,700,000

82,160,000
69,396,000
3 M3 70,000 210,000
17 M3 150,000 2,550,000
16 M3 140,000 2,240,000
11 M3 160,000 1,760,000
140 Bh 850 119,000
244 Zak 60,000 14,640,000
22 Btg 60,000 1,320,000
306 Btg 85,000 26,010,000
42 Kg 16,000 672,000
11 Kg 35,000 385,000
18 Lbr 165,000 2,970,000
4 Kg 30,000 120,000
4 Kg 20,000 80,000
11 Kg 30,000 330,000
1 Kg 80,000 80,000
1 Ltr 30,000 30,000
20 Kg 16,000 320,000
11 Ltr 6,000 66,000
30 Btg 60,000 1,800,000
25 Btg 70,000 1,750,000
20 Btg 25,000 500,000
50 Lbr 15,000 750,000
161 Btg 15,000 2,415,000
8 Ltr 6,500 52,000
1 Unit 200,000 200,000
3 Unit 400,000 1,200,000
1 Unit 1,000,000 1,000,000
3 Unit 20,000 60,000
3 Btg 600,000 1,800,000
1 Btg 900,000 900,000
2 Bh 33,000 66,000
6 Bh 21,000 126,000
2 Bh 36,000 72,000
1 Bh 510,000 510,000
1 Bh 720,000 720,000
3 Bh 45,000 135,000
3 Bh 54,000 162,000
1 Bh 162,000 162,000
1 Bh 228,000 228,000
6 Bh 30,000 180,000
48 Bh 7,000 336,000
96 Bh 2,500 240,000
1 M2 130,000 130,000
1,804,000
1 Set 54,000 54,000
5 Hari 250,000 1,250,000
5 Hari 100,000 500,000
10,960,000
47 OH 80,000 3,760,000
72 OH 100,000 7,200,000

55,875,000
47,570,000
47 M3 100,000 4,700,000
13 Kg 35,000 455,000
10 Ltr 6,500 65,000
1 Ltr 6,000 6,000
116 Btg 324,000 37,584,000
5 Btg 184,800 924,000
2 Btg 900,000 1,800,000
4 Bh 36,000 144,000
2 Bh 48,000 96,000
1 Bh 108,000 108,000
1 Bh 102,000 102,000
2 Bh 228,000 456,000
6 Bh 54,000 324,000
1 Bh 30,000 30,000
48 Bh 7,000 336,000
96 Bh 2,500 240,000
1 M2 130,000 130,000
1 Kg 70,000 70,000
605,000
0 Set 20,000 5,000
6 Hari 100,000 600,000
7,700,000
60 OH 80,000 4,800,000
29 OH 100,000 2,900,000

790,000
512,000
1 M3 140,000 140,000
1 M3 150,000 150,000
2 Zak 60,000 120,000
1 Btg 25,000 25,000
1 Lbr 55,000 55,000
1 Ltr 6,000 6,000
1 M3 16,000 16,000
18,000
1 Set 11,000 11,000
1 Hari 7,000 7,000
260,000
2 OH 80,000 160,000
1 OH 100,000 100,000

5,735,000
5,686,900
1 M3 70,000 70,000
2 M3 150,000 300,000
1 M3 140,000 140,000
460 Bh 850 391,000
13 Zak 60,000 780,000
2 Btg 25,000 50,000
4 Btg 60,000 240,000
1 Kg 16,000 16,000
1 Kg 30,000 30,000
1 Kg 20,000 20,000
3 Kg 30,000 90,000
1 Ltr 6,000 6,000
1 Kg 16,000 16,000
1 Btg 60,000 60,000
1 Btg 25,000 25,000
2 Lbr 55,000 110,000
5 Btg 22,500 112,500
3 Btg 265,800 797,400
6 Bh 4,500 27,000
2 Bh 12,000 24,000
2 Bh 5,000 10,000
6 Bh 32,000 192,000
2 Bh 10,000 20,000
2 Unit 80,000 160,000
4 Unit 500,000 2,000,000
48,100
1 Set 14,100 14,100
2 Unit 7,000 14,000
1 Bh 20,000 20,000

6,650,000

1 unit 2,500,000 2,500,000


1 unit 300,000 300,000
100 buah 7,000 700,000

2 paket 600,000 1,200,000


2 kali 300,000 600,000
2 kali 400,000 800,000

60 kotak 5,000 300,000


1 paket 100,000 100,000

30 kotak 5,000 150,000


1,800,000

1 zak 60,000 60,000


1 liter 7,000 7,000
1 Karung 50,000 50,000
2 Kg 15,000 30,000
1 Kg 20,000 20,000
3 Lbr 3,000 9,000
2 buah 7,000 14,000
1 buah 15,000 15,000
1 buah 15,000 15,000
1 set 1,200,000 1,200,000

20 bungkus 13,000 260,000


20 kotak 5,000 100,000

1 Paket 20,000 20,000


185,000

15 Bh 3,000 45,000
15 Bh 2,000 30,000
2 Bh 8,000 16,000
15 Lbr 4,000 60,000
8 Lbr 3,000 24,000
1 Bh 10,000 10,000
565,000
20 Ktk 13,000 260,000
20 Ktk 5,000 100,000

15 Ex 7,000 105,000

1 Lbr 100,000 100,000


1,650,000

1 set 50,000 50,000


50 buah 7,000 350,000

10 buah 5,000 50,000


10 buah 5,000 50,000
1 buah 16,000 16,000
2 buah 55,000 110,000
30 buah 5,000 150,000
- -
10 buah 15,000 150,000
10 buah 3,000 30,000
10 kotak 30,000 300,000
10 buah 3,000 30,000
20 buah 5,000 100,000
- -
50 buah 5,000 250,000
2 buah 7,000 14,000
gajuan (Rp.)
224,000,000
PULUH EMPAT JUTA RUPIAH,-
Bineh Krueng, Agustus 2018

Dibuat Oleh,
Ketua Satlak Pamsimas

DARMI ALI

Fasilitator Masyarakat

ZAINUDDIN, S.Pd.I/ MULKAN SABARULLAH, SP / RAFITA VARIA NENSIS, ST


FM-CD / FM-WSS
RENCANA PENGGUNAAN DANA (
PROVINSI : ACEH
KABUPATEN : ACEH BARAT DAYA
KECAMATAN : TANGAN-TANGAN
DESA : BINEH KRUENG
TOTAL NILAI RKM
JUMLAH DANA BLM (70%)
JUMLAH KONTRIBUSI (20%)
THERMYN I
JUMLAH DANA YANG AKAN DIKELOLA (40% x 223.300.000)

Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang
1 2 3 4 5
A PEMBANGUNAN SUMUR RESAPAN
I.A BAHAN
1 Pasir Urug 1 - 1
2 Pasir Pasang 3 - 3
3 Kerikil Cor 3 - 3
4 Batu Bata 70 - 70
5 Semen PC 38 - 38
6 Besi Tulangan Dia. 10 mm 61 - 61
7 Kawat Ikat 4 - 4
8 Kawat Las Listrik 1 - 1
9 Plywood T. 9 mm 5 - 5
10 Plamur 1 - 1
11 Cat Dasar 1 - 1
12 Cat Dinding 2 - 2
13 Cat Besi 1 - 1
14 Minyak Thiner 1 - 1
15 Paku Kayu 6 - 6
16 Minyak Bekesting 3 - 3
17 Kayu Reng 5/5 10 - 10
18 Kayu Reng 5/7 10 - 10
19 Kayu Lat 2/5 20 - 20
20 Papan Mal 40 - 40
21 Kayu Peranca 40 - 40
22 Solar 1 - 1
23 Tangga besi Panjang 3,5 m' 1 - 1
24 Pintu Air 1 - 1
25 Plat Penutup Manhole 1 - 1
26 Pipa Gip Dia. 150 mm 1 - 1
27 Pipa Drat Gip ND 50 mm 2 - 2
28 Pipa Gip 1 1/4 inci 1 - 1
29 Pipa saringan (screen) Gip Ø 150 mm 1 - 1
30 Elbow Ø 1 inci 4 - 4
31 Elbow Ø 1 1/4 inci 4 - 4
32 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 1 - 1
33 Shock Gip Drat Dalam ND 50 mm 1 - 1
34 Reducer Gip 2" - 1 1/4" 1 - 1
35 Check Valve ND 50 mm 1 - 1
36 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 1 - 1
37 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 - 1
38 Baut, Mor 58/2½ 8 - 8
39 Ring 58/2½ 17 - 17
40 Lem pipa PVC 1 - 1
41 Bottom cup Dia. 150 mm 1 - 1
42 Pengadaan dan pemasangan submersible pump 1 - 1
- Daya 1 HP - -
- Head minimal 25 meter - -
43 Panel kontrol 1 HP (manual double WLC) 1 - 1
44 Kabel pompa (NYYHY 3 x 2,5 mm) 70 - 70
45 Kabel WLC (NYYHY 3 x 1,5 mm) 65 - 65
46 Kabel sling pengaman pompa, 6 mm 3 - 3
47 Lem cor kabel (3M) 1 - 1
48 Pemasukan Listrik 10 Ampere + Instalasi Terpasang 1 - 1
B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 - 1
2 Cangkul - - -
3 Sekop - - -
4 Kereta Sorong - - -
5 Ember Cor - - -
6 Kuas - - -
7 Sewa Mesin Mollen 1 - 1
8 Sewa Alat Mesin Las 1 - 1
C UPAH
1 Pekerja 46 - 46
2 Tukang 17 - 17

B PEMBANGUNAN RESERVOAR
I.B BAHAN
1 Pasir Urug 3 - 3
2 Pasir Pasang 17 - 17
3 Kerikil Cor 16 - 16
4 Batu Belah/ Batu Kali 11 - 11
5 Batu Bata 140 - 140
6 Semen PC 244 - 235.52

Jumlah Pengajuan (Rp.)


TERBILANG : DELAPAN PULUH SEMBILAN JUTA ENAM RATUS RIBU RUPIAH;

Disetujui Oleh,
Koordinator KKM

###
Diperiksa Oleh,
Fasilitator Senior
BIADMA REZA GULTOM, ST ZAINUDDIN, S.Pd.

Mengetahui,
District Project Management Unit
Aceh Barat Daya

ARIF IRFAN, ST
NIP. 19660919 200604 1 001
NGGUNAAN DANA (RPD) - I

#REF!
#REF!
#REF!

#REF!

Volume
Unit/
Jumlah Harga Satuan Jumlah
Satuan
Komulatif
6=4+5 7 8 9=5x8
89,600,000

1 M3 70,000 70,000
3 M3 150,000 450,000
3 M3 140,000 420,000
70 Bh 850 59,500
38 Zak 60,000 2,280,000
61 Btg 60,000 3,660,000
4 Kg 16,000 64,000
1 Kg 35,000 35,000
5 Lbr 165,000 825,000
1 Kg 30,000 30,000
1 Kg 20,000 20,000
2 Kg 30,000 60,000
1 Kg 80,000 80,000
1 Ltr 30,000 30,000
6 Kg 16,000 96,000
3 Ltr 6,000 18,000
10 Btg 60,000 600,000
10 Btg 70,000 700,000
20 Btg 25,000 500,000
40 Lbr 55,000 2,200,000
40 Btg 15,000 600,000
1 Ltr 6,500 6,500
1 Unit 500,000 500,000
1 Unit 5,040,000 5,040,000
1 Unit 400,000 400,000
1 Btg 1,440,000 1,440,000
2 Btg 600,000 1,200,000
1 Btg 372,000 372,000
1 M 300,000 300,000
4 Bh 8,000 32,000
4 Bh 8,000 32,000
1 Bh 21,000 21,000
1 Bh 45,000 45,000
1 Bh 57,500 57,500
1 Bh 600,000 600,000
1 Bh 45,000 45,000
1 Bh 162,000 162,000
8 Bh 7,000 56,000
17 Bh 2,500 42,500
1 Kg 70,000 70,000
1 Bh 66,000 66,000
1 Unit 8,500,000 8,500,000
- -
- -
1 Unit 2,500,000 2,500,000
70 M 12,000 840,000
65 M 8,000 520,000
3 M 3,500 10,500
1 Bh 180,000 180,000
1 Pkt 27,000,000 27,000,000

1 Set 24,500 24,500


- Unit 50,000 -
- Unit 55,000 -
- Unit 350,000 -
- Unit 7,000 -
- Bh 20,000 -
1 Hari 250,000 250,000
1 Hari 100,000 100,000

46 OH 80,000 3,680,000
17 OH 100,000 1,700,000

3 M3 70,000 210,000
17 M3 150,000 2,550,000
16 M3 140,000 2,240,000
11 M3 160,000 1,760,000
140 Bh 850 119,000
236 Zak 60,000 14,131,000

gajuan (Rp.)
89,600,000
LAN JUTA ENAM RATUS RIBU RUPIAH;

Bineh Krueng, Juli 2018

Dibuat Oleh,
Ketua Satlak Pamsimas

#REF!

Fasilitator Masyarakat
ZAINUDDIN, S.Pd.I/ MULKAN SABARULLAH, SP / RAFITA VARIA NENSIS, ST
FM-CD / FM-WSS
RENCANA PENGGUNAAN DANA (R
PROVINSI : ACEH
KABUPATEN : ACEH BARAT DAYA
KECAMATAN : TANGAN-TANGAN
DESA : BINEH KRUENG

Total Nilai RKM


Jumlah BLM (70%)
Jumlah Kontribusi (20%)

A. TERMIN I
Jumlah dana yang akan di kelola (40% x 245.000.000)

Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5
I PEMBANGUNAN SUMUR RESAPAN
I.A BAHAN
1 Pasir Urug 1 - 1 1
2 Pasir Pasang 3 - 3 3
3 Kerikil Cor 3 - 3 3
4 Batu Bata 70 - 70 70
5 Semen PC 38 - 38 38
6 Besi Tulangan Dia. 10 mm 61 - 61 61
7 Kawat Ikat 4 - 4 4
8 Kawat Las Listrik 1 - 1 1
9 Plywood T. 9 mm 5 - 5 5
10 Paku Kayu 6 - 6 6
11 Minyak Bekesting 3 - 3 3
12 Kayu Reng 5/5 10 - 10 10
13 Kayu Reng 5/7 10 - 10 10
14 Kayu Lat 2/5 20 - 20 20
15 Papan Mal 40 - 40 40
16 Kayu Peranca 40 - 40 40
17 Solar 1 - 1 1
18 Pipa Gip Dia. 150 mm 1 - 1 1
19 Pipa Drat Gip ND 50 mm 2 - 2 2
20 Pipa Gip 1 1/4 inci 1 - 1 1
21 Pipa saringan (screen) Gip Ø 150 mm 1 - 1 1
22 Elbow Ø 1 inci 4 - 4 4
23 Elbow Ø 1 1/4 inci 4 - 4 4
24 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 1 - 1 1
25 Shock Gip Drat Dalam ND 50 mm 1 - 1 1
26 Reducer Gip 2" - 1 1/4" 1 - 1 1
27 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 1 - 1 1
28 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 - 1 1
29 Baut, Mor 58/2½ 8 - 8 8
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5
30 Ring 58/2½ 17 - 17 17
31 Lem pipa PVC 1 - 1 1
I.B ALAT
1 Sewa Mesin Mollen 1 - 1 1
2 Sewa Alat Mesin Las 1 - 1 1
II PEMBANGUNAN RESERVOAR
II.A BAHAN
1 Pasir Urug 3 - 3 3
2 Pasir Pasang 17 - 17 17
3 Kerikil Cor 16 - 16 16
4 Batu Belah/ Batu Kali 11 - 11 11
5 Batu Bata 140 - 140 140
6 Semen PC 244 - 244 244
7 Besi Tulangan Dia. 10 mm 22 - 22 22
8 Besi Tulangan Dia. 12 mm 306 - 306 306
9 Kawat Ikat 42 - 42 42
10 Kawat Las Listrik 11 - 11 11
11 Plywood T. 9 mm 18 - 18 18
12 Paku Kayu 20 - 20 20
13 Minyak Bekesting 11 - 11 11
14 Kayu Reng 5/5 30 - 30 30
15 Kayu Reng 5/7 25 - 25 25
16 Kayu Lat 2/5 20 - 20 20
17 Papan Mal 50 - 50 50
18 Kayu Peranca 161 - 161 161
19 Solar 8 - 8 8
20 Pipa Ventilasi 3 - 3 3
21 Pipa Drat Gip ND 50 mm 3 - 3 3
22 Pipa Drat Gip ND 75 mm 1 - 1 1
23 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 45° 2 - 2 2
24 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 6 - 6 6
25 Bend Gip Drat Dalam ND 75/ 45° 2 - 2 2
26 Gate Valve Gip ND 50 mm 1 - 1 1
27 Gate Valve Gip ND 75 mm 1 - 1 1
28 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 3 - 3 3
29 Loose Flange Gip ØǾ 75 mm 3 - 3 3
30 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 - 1 1
31 Flange Socket ØǾ 75 mm 1 - 1 1
32 Dop Gip ØǾ 50 6 - 6 6
33 Baut, Mor 58/2½ 48 - 48 48
34 Ring 58/2½ 96 - 96 96
35 Packing Karet 3 mm 1 - 1 1
II.C UPAH
1 Pekerja 47 - 3.75 3.75
2 Tukang 72 - - -
III PEMBANGUNAN CUCI TANGAN DISEKOLAH
III.A BAHAN
1 Pasir Urug 1 - 1 1
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5
2 Pasir Pasang 2 - 2 2
3 Kerikil Cor 1 - 1 1
4 Batu Bata 460 - 460 460
5 Semen PC 13 - 13 13
6 Besi Tulangan Dia. 6 mm 2 - 2 2
7 Besi Tulangan Dia. 10 mm 4 - 4 4
8 Kawat Ikat 1 - 1 1
9 Plamur 1 - 1 1
10 Cat Dasar 1 - 1 1
11 Cat Dinding 3 - 3 3
12 Minyak Bekesting 1 - 1 1
13 Paku Kayu 1 - 1 1
14 Kayu Reng 5/5 1 - 1 1
15 Kayu Lat 2/5 1 - 1 1
16 Papan Mal 2 - 2 2
17 Pipa PVC Dia. 1/2" 5 - 5 5
18 Pipa PVC Dia. 2,5" 3 - 3 3
19 Elbow PVC Dia. 1/2" 6 - 6 6
20 Elbow PVC Dia. 2,5" 2 - 2 2
21 Tee PVC Dia. 1/2" 2 - 2 2
22 Stop Kran Dia. 1/2" 6 - 6 6
23 Lem Pipa 2 - 2 2
24 Tempat Sabun 2 - 2 2
25 Railing Besi Pipa Dia. 2" + Pengecatan (Terpasang) 4 - 4 4
III.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 - 1 1
2 Ember Cor 2 - 2 2
3 Kuas Cat 1 - 1 1
IV PROMOSI KESEHATAN DAN CLTS DI MASYARAKAT
B. PENYULUHAN PHBS MASYARAKAT
IV.1 Pemicuan CLTS (2 kali pelaksanaan)
1 Snack ( 30 orang x 2 kali ) 60 - 30 30
2 Alat Peraga Pemicuan 1 - 1 1
IV.2 Penyuluhan PHBS Masyarakat
1 Snack ( 30 orang ) 30 - 30 30
Jumlah Pengajuan (Rp.)
TERBILANG : DELAPAN PULUH SEMBILAN JUTA ENAM RATUS RIBU RUPIAH,-

Disetujui Oleh,
Koordinator KKM

IRFAN RAHIM
Diperiksa Oleh,
Fasilitator Senior
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5

BIADMA REZA GULTOM, ST ZAINUDDIN,

Mengetahui,
District Project Management Unit
Aceh Barat Daya

ARIF IRFAN, ST
NIP. 19660919 200604 1 001
UNAAN DANA (RPD) - I

Rp 320,000,000
Rp 224,000,000
Rp 64,000,000

Rp 89,600,000

Unit/ Satuan Harga Satuan Jumlah

7 8 9=5x8
16,809,000

M3 70,000 70,000
M3 150,000 450,000
M3 140,000 420,000
Bh 850 59,500
Zak 60,000 2,280,000
Btg 60,000 3,660,000
Kg 16,000 64,000
Kg 35,000 35,000
Lbr 165,000 825,000
Kg 16,000 96,000
Ltr 6,000 18,000
Btg 60,000 600,000
Btg 70,000 700,000
Btg 25,000 500,000
Lbr 55,000 2,200,000
Btg 15,000 600,000
Ltr 6,500 6,500
Btg 1,440,000 1,440,000
Btg 600,000 1,200,000
Btg 372,000 372,000
M 300,000 300,000
Bh 8,000 32,000
Bh 8,000 32,000
Bh 21,000 21,000
Bh 45,000 45,000
Bh 57,500 57,500
Bh 45,000 45,000
Bh 162,000 162,000
Bh 7,000 56,000
Unit/ Satuan Harga Satuan Jumlah

7 8 9=5x8
Bh 2,500 42,500
Kg 70,000 70,000

Hari 250,000 250,000


Hari 100,000 100,000
66,656,000

M3 70,000 210,000
M3 150,000 2,550,000
M3 140,000 2,240,000
M3 160,000 1,760,000
Bh 850 119,000
Zak 60,000 14,640,000
Btg 60,000 1,320,000
Btg 85,000 26,010,000
Kg 16,000 672,000
Kg 35,000 385,000
Lbr 165,000 2,970,000
Kg 16,000 320,000
Ltr 6,000 66,000
Btg 60,000 1,800,000
Btg 70,000 1,750,000
Btg 25,000 500,000
Lbr 15,000 750,000
Btg 15,000 2,415,000
Ltr 6,500 52,000
Unit 20,000 60,000
Btg 600,000 1,800,000
Btg 900,000 900,000
Bh 33,000 66,000
Bh 21,000 126,000
Bh 36,000 72,000
Bh 510,000 510,000
Bh 720,000 720,000
Bh 45,000 135,000
Bh 54,000 162,000
Bh 162,000 162,000
Bh 228,000 228,000
Bh 30,000 180,000
Bh 7,000 336,000
Bh 2,500 240,000
M2 130,000 130,000

OH 80,000 300,000
OH 100,000 -
5,735,000

M3 70,000 70,000
Unit/ Satuan Harga Satuan Jumlah

7 8 9=5x8
M3 150,000 300,000
M3 140,000 140,000
Bh 850 391,000
Zak 60,000 780,000
Btg 25,000 50,000
Btg 60,000 240,000
Kg 16,000 16,000
Kg 30,000 30,000
Kg 20,000 20,000
Kg 30,000 90,000
Ltr 6,000 6,000
Kg 16,000 16,000
Btg 60,000 60,000
Btg 25,000 25,000
Lbr 55,000 110,000
Btg 22,500 112,500
Btg 265,800 797,400
Bh 4,500 27,000
Bh 12,000 24,000
Bh 5,000 10,000
Bh 32,000 192,000
Bh 10,000 20,000
Unit 80,000 160,000
Unit 500,000 2,000,000

Set 14,100 14,100


Unit 7,000 14,000
Bh 20,000 20,000
400,000

kotak 5,000 150,000


paket 100,000 100,000

kotak 5,000 150,000


)
89,600,000
NAM RATUS RIBU RUPIAH,-

Bineh Krueng, 28 Agustus 2018

Dibuat Oleh,
Ketua Satlak Pamsimas

DARMI ALI

Fasilitator Masyarakat
Unit/ Satuan Harga Satuan Jumlah

7 8 9=5x8

ZAINUDDIN, S.Pd.I/ MULKAN SABARULLAH, SP / RAFITA VARIA NENSIS, ST


FM-CD / FM-WSS
RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD) - II
PROVINSI : ACEH
KABUPATEN : ACEH BARAT DAYA
KECAMATAN : TANGAN-TANGAN
DESA : BINEH KRUENG

Total Nilai RKM


Jumlah BLM (70%)
Jumlah Kontribusi (20%)

A. TERMIN II
Jumlah dana yang akan di kelola (40% x 245.000.000)

Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
I PEMBANGUNAN SUMUR RESAPAN
I.A BAHAN
1 Pasir Urug 1 1 - 1 M3 70,000
2 Pasir Pasang 3 3 - 3 M3 150,000
3 Kerikil Cor 3 3 - 3 M3 140,000
4 Batu Bata 70 70 - 70 Bh 850
5 Semen PC 38 38 - 38 Zak 60,000
6 Besi Tulangan Dia. 10 mm 61 61 - 61 Btg 60,000
7 Kawat Ikat 4 4 - 4 Kg 16,000
8 Kawat Las Listrik 1 1 - 1 Kg 35,000
9 Plywood T. 9 mm 5 5 - 5 Lbr 165,000
10 Plamur 1 - 1 1 Kg 30,000
11 Cat Dasar 1 - 1 1 Kg 20,000
12 Cat Dinding 2 - 2 2 Kg 30,000
13 Cat Besi 1 - 1 1 Kg 80,000
14 Minyak Thiner 1 - 1 1 Ltr 30,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
15 Paku Kayu 6 6 - 6 Kg 16,000
16 Minyak Bekesting 3 3 - 3 Ltr 6,000
17 Kayu Reng 5/5 10 10 - 10 Btg 60,000
18 Kayu Reng 5/7 10 10 - 10 Btg 70,000
19 Kayu Lat 2/5 20 20 - 20 Btg 25,000
20 Papan Mal 40 40 - 40 Lbr 55,000
21 Kayu Peranca 40 40 - 40 Btg 15,000
22 Solar 1 1 - 1 Ltr 6,500
23 Tangga besi Panjang 3,5 m' 1 - 1 1 Unit 500,000
24 Pintu Air 1 - 1 1 Unit 5,040,000
25 Plat Penutup Manhole 1 - 1 1 Unit 400,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
26 Pipa Gip Dia. 150 mm 1 1 - 1 Btg 1,440,000
27 Pipa Drat Gip ND 50 mm 2 2 - 2 Btg 600,000
28 Pipa Gip 1 1/4 inci 1 1 - 1 Btg 372,000
29 Pipa saringan (screen) Gip Ø 150 mm 1 1 - 1 M 300,000
30 Elbow Ø 1 inci 4 4 - 4 Bh 8,000
31 Elbow Ø 1 1/4 inci 4 4 - 4 Bh 8,000
32 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 1 1 - 1 Bh 21,000
33 Shock Gip Drat Dalam ND 50 mm 1 1 - 1 Bh 45,000
34 Reducer Gip 2" - 1 1/4" 1 1 - 1 Bh 57,500
35 Check Valve ND 50 mm 1 - 1 1 Bh 600,000
36 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 1 1 - 1 Bh 45,000
37 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 1 - 1 Bh 162,000
38 Baut, Mor 58/2½ 8 8 - 8 Bh 7,000
39 Ring 58/2½ 17 17 - 17 Bh 2,500
40 Lem pipa PVC 1 1 - 1 Kg 70,000
41 Bottom cup Dia. 150 mm 1 - 1 1 Bh 66,000
42 Pengadaan dan pemasangan submersible pump 1 - 1 1 Unit 8,500,000
- Daya 1 HP
- Head minimal 25 meter
43 Panel kontrol 1 HP (manual double WLC) 1 - 1 1 Unit 2,500,000
44 Kabel pompa (NYYHY 3 x 2,5 mm) 70 - 70 70 M 12,000
45 Kabel WLC (NYYHY 3 x 1,5 mm) 65 - 65 65 M 8,000
46 Kabel sling pengaman pompa, 6 mm 3 - 3 3 M 3,500
47 Lem cor kabel (3M) 1 - 1 1 Bh 180,000
48 Pemasukan Listrik 10 Ampere + Instalasi Terpasang 1 - 1 1 Pkt 27,000,000
I.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 - 1 1 Set 24,500
2 Sewa Mesin Mollen 1 1 - 1 Hari 250,000
3 Sewa Alat Mesin Las 1 1 - 1 Hari 100,000
I.C UPAH
1 Pekerja 46 - 46 46 OH 80,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
2 Tukang 17 - 17 17 OH 100,000
II PEMBANGUNAN RESERVOAR
II.A BAHAN
1 Pasir Urug 3 3 - 3 M3 70,000
2 Pasir Pasang 17 17 - 17 M3 150,000
3 Kerikil Cor 16 16 - 16 M3 140,000
4 Batu Belah/ Batu Kali 11 11 - 11 M3 160,000
5 Batu Bata 140 140 - 140 Bh 850
6 Semen PC 244 244 - 244 Zak 60,000
7 Besi Tulangan Dia. 10 mm 22 22 - 22 Btg 60,000
8 Besi Tulangan Dia. 12 mm 306 306 - 306 Btg 85,000
9 Kawat Ikat 42 42 - 42 Kg 16,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
10 Kawat Las Listrik 11 11 - 11 Kg 35,000
11 Plywood T. 9 mm 18 18 - 18 Lbr 165,000
12 Plamur 4 - 4 4 Kg 30,000
13 Cat Dasar 4 - 4 4 Kg 20,000
14 Cat Dinding 11 - 11 11 Kg 30,000
15 Cat Besi 1 - 1 1 Kg 80,000
16 Pengencer 1 - 1 1 Ltr 30,000
17 Paku Kayu 20 20 - 20 Kg 16,000
18 Minyak Bekesting 11 11 - 11 Ltr 6,000
19 Kayu Reng 5/5 30 30 - 30 Btg 60,000
20 Kayu Reng 5/7 25 25 - 25 Btg 70,000
21 Kayu Lat 2/5 20 20 - 20 Btg 25,000
22 Papan Mal 50 50 - 50 Lbr 15,000
23 Kayu Peranca 161 161 - 161 Btg 15,000
24 Solar 8 8 - 8 Ltr 6,500
25 Tangga besi Panjang 2,5 m' 1 - 1 1 Unit 200,000
26 Plat Penutup Manhole 60 x 60 Cm 3 - 3 3 Unit 400,000
27 Plat Penutup Manhole 150 x 125 Cm 1 - 1 1 Unit 1,000,000
28 Pipa Ventilasi 3 3 - 3 Unit 20,000
29 Pipa Drat Gip ND 50 mm 3 3 - 3 Btg 600,000
30 Pipa Drat Gip ND 75 mm 1 1 - 1 Btg 900,000
31 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 45° 2 2 - 2 Bh 33,000
32 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 6 6 - 6 Bh 21,000
33 Bend Gip Drat Dalam ND 75/ 45° 2 2 - 2 Bh 36,000
34 Gate Valve Gip ND 50 mm 1 1 - 1 Bh 510,000
35 Gate Valve Gip ND 75 mm 1 1 - 1 Bh 720,000
36 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 3 3 - 3 Bh 45,000
37 Loose Flange Gip ØǾ 75 mm 3 3 - 3 Bh 54,000
38 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 1 - 1 Bh 162,000
39 Flange Socket ØǾ 75 mm 1 1 - 1 Bh 228,000
40 Dop Gip ØǾ 50 6 6 - 6 Bh 30,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
41 Baut, Mor 58/2½ 48 48 - 48 Bh 7,000
42 Ring 58/2½ 96 96 - 96 Bh 2,500
43 Packing Karet 3 mm 1 1 - 1 M2 130,000
II.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 - 1 1 Set 54,000
2 Sewa Mesin Mollen 5 - 5 5 Hari 250,000
3 Sewa Alat Mesin Las 5 - 5 5 Hari 100,000
II.C UPAH
1 Pekerja 47 3.75 43.25 47 OH 80,000
2 Tukang 72 - 72 72 OH 100,000
III PEMBANGUNAN PIPA AIR BERSIH
III.A BAHAN
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
1 Pasir Pantai 47 - - - M3 100,000
2 Kawat Las Listrik 13 - - - Kg 35,000
3 Solar 10 - - - Ltr 6,500
4 Minyak Pelumas 1 - - - Ltr 6,000
5 Pipa PVC ND 75 mm 116 - 60 60 Btg 324,000
6 Pipa PVC ND 50 mm 5 - - - Btg 184,800
7 Pipa GIP ND 75 mm 2 - - - Btg 900,000
8 Bend Gip 45˚ x ØǾ 75 mm 4 - - - Bh 36,000
9 Bend Gip 90˚ x ØǾ 75 mm 2 - - - Bh 48,000
10 Long Bend PVC 45˚ x ØǾ 75 mm 1 - - - Bh 108,000
11 Reducer PVC ØǾ 100 mm x ØǾ 50 mm 1 - - - Bh 102,000
12 Flange Socket ØǾ 75 mm, SNI 2 - - - Bh 228,000
13 Loose Flange Gip ØǾ 75 mm 6 - - - Bh 54,000
14 Dop PVC ØǾ 50 mm 1 - - - Bh 30,000
15 Baut - Mor 58/3 48 - - - Bh 7,000
16 Ring 58/3 96 - - - Bh 2,500
17 Packing Karet 1 - - - M2 130,000
18 Lem PVC 1 - - - Kg 70,000
III.C UPAH
1 Pekerja 60 - 35.94 35.94 OH 80,000
2 Tukang 29 - - - OH 100,000

IV PEMBANGUNAN TRUST BLOCK


IV.A BAHAN
Kerikil Cor 1 - - - M3 140,000
Pasir Pasang 1 - - - M3 150,000
Semen PC 2 - - - Zak 60,000
Kayu Lat 2/5 1 - - - Btg 25,000
Papan Mal 1 - - - Lbr 55,000
Minyak Bekesting 1 - - - Ltr 6,000
Paku Kayu 1 - - - M3 16,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
IV.B ALAT
Peralatan Tukang 1 - - - Set 11,000
Sewa Alat Mesin Las 1 - - - Hari 7,000
IV.C UPAH
1 Pekerja 2 - - - OH 80,000
2 Tukang 1 - - - OH 100,000

V PROMOSI KESEHATAN DAN CLTS DI MASYARAKAT


B. PENYULUHAN PHBS MASYARAKAT
B.1 Pemeriksaan kualitas air & transportasi (pra dan pasca)
1 Biaya pemeriksaan 2 - - - paket 600,000
2 Transportasi (2 x PP) + Makan Dijalan 2 - - - kali 300,000
3 Penginapan 2 - - - kali 400,000
V.1 Pemicuan CLTS (2 kali pelaksanaan)
1 Snack ( 30 orang x 2 kali ) 60 30 - 30 kotak 5,000
2 Alat Peraga Pemicuan 1 1 - 1 paket 100,000
V.2 Penyuluhan PHBS Masyarakat
1 Snack ( 30 orang ) 30 30 - 30 kotak 5,000
Jumlah Pengajuan (Rp.)
TERBILANG : DELAPAN PULUH SEMBILAN JUTA ENAM RATUS RIBU RUPIAH,-

Bineh Krueng, 05 Oktober 2018

Disetujui Oleh, Dibuat Oleh,


Koordinator KKM Ketua Satlak Pamsimas

IRFAN RAHIM DARMI ALI


Diperiksa Oleh,
Fasilitator Senior Fasilitator Masyarakat
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8

BIADMA REZA GULTOM, ST ZAINUDDIN, S.Pd.I/ MULKAN SABARULLAH, SP / RAFI


FM-CD / FM-WSS

Mengetahui,
District Project Management Unit
Aceh Barat Daya

ARIF IRFAN, ST
NIP. 19660919 200604 1 001
NGGUNAAN DANA (RPD) - II

Rp 320,000,000
Rp 224,000,000
Rp 64,000,000

Rp 89,600,000

Jumlah

9=5x8
51,781,000

-
-
-
-
-
-
-
-
-
30,000
20,000
60,000
80,000
30,000
Jumlah

9=5x8
-
-
-
-
-
-
-
-
500,000
5,040,000
400,000
Jumlah

9=5x8
-
-
-
-
-
-
-
-
-
600,000
-
-
-
-
-
66,000
8,500,000
-
-
2,500,000
840,000
520,000
10,500
180,000
27,000,000

24,500
-
-

3,680,000
Jumlah

9=5x8
1,700,000
15,504,000

-
-
-
-
-
-
-
-
-
Jumlah

9=5x8
-
-
120,000
80,000
330,000
80,000
30,000
-
-
-
-
-
-
-
-
200,000
1,200,000
1,000,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Jumlah

9=5x8
-
-
-

54,000
1,250,000
500,000

3,460,000
7,200,000
22,315,000
Jumlah

9=5x8
-
-
-
-
19,440,000
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

2,875,000
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
Jumlah

9=5x8
-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-

89,600,000

Bineh Krueng, 05 Oktober 2018

Ketua Satlak Pamsimas


Jumlah

9=5x8

ZAINUDDIN, S.Pd.I/ MULKAN SABARULLAH, SP / RAFITA VARIA NENSIS, ST


Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8

RENCANA PENGGUNAAN DANA (RPD) - III


PROVINSI : ACEH
KABUPATEN : ACEH BARAT DAYA
KECAMATAN : TANGAN-TANGAN
DESA : BINEH KRUENG
TOTAL NILAI RKM
JUMLAH DANA BLM (70%)
JUMLAH KONTRIBUSI (20%)
THERMYN III
JUMLAH DANA YANG AKAN DIKELOLA (20% x 223.300.000)

Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
I PEMBANGUNAN SUMUR RESAPAN
I.A BAHAN
1 Pasir Urug 1 1 - 1 M3 70,000
2 Pasir Pasang 3 3 - 3 M3 150,000
3 Kerikil Cor 3 3 - 3 M3 140,000
4 Batu Bata 70 70 - 70 Bh 850
5 Semen PC 38 38 - 38 Zak 60,000
6 Besi Tulangan Dia. 10 mm 61 61 - 61 Btg 60,000
7 Kawat Ikat 4 4 - 4 Kg 16,000
8 Kawat Las Listrik 1 1 - 1 Kg 35,000
9 Plywood T. 9 mm 5 5 - 5 Lbr 165,000
10 Plamur 1 1 - 1 Kg 30,000
11 Cat Dasar 1 1 - 1 Kg 20,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
12 Cat Dinding 2 2 - 2 Kg 30,000
13 Cat Besi 1 1 - 1 Kg 80,000
14 Minyak Thiner 1 1 - 1 Ltr 30,000
15 Paku Kayu 6 6 - 6 Kg 16,000
16 Minyak Bekesting 3 3 - 3 Ltr 6,000
17 Kayu Reng 5/5 10 10 - 10 Btg 60,000
18 Kayu Reng 5/7 10 10 - 10 Btg 70,000
19 Kayu Lat 2/5 20 20 - 20 Btg 25,000
20 Papan Mal 40 40 - 40 Lbr 55,000
21 Kayu Peranca 40 40 - 40 Btg 15,000
22 Solar 1 1 - 1 Ltr 6,500
23 Tangga besi Panjang 3,5 m' 1 1 - 1 Unit 500,000
24 Pintu Air 1 1 - 1 Unit 5,040,000
25 Plat Penutup Manhole 1 1 - 1 Unit 400,000
26 Pipa Gip Dia. 150 mm 1 1 - 1 Btg 1,440,000
27 Pipa Drat Gip ND 50 mm 2 2 - 2 Btg 600,000
28 Pipa Gip 1 1/4 inci 1 1 - 1 Btg 372,000
29 Pipa saringan (screen) Gip Ø 150 mm 1 1 - 1 M 300,000
30 Elbow Ø 1 inci 4 4 - 4 Bh 8,000
31 Elbow Ø 1 1/4 inci 4 4 - 4 Bh 8,000
32 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 1 1 - 1 Bh 21,000
33 Shock Gip Drat Dalam ND 50 mm 1 1 - 1 Bh 45,000
34 Reducer Gip 2" - 1 1/4" 1 1 - 1 Bh 57,500
35 Check Valve ND 50 mm 1 1 - 1 Bh 600,000
36 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 1 1 - 1 Bh 45,000
37 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 1 - 1 Bh 162,000
38 Baut, Mor 58/2½ 8 8 - 8 Bh 7,000
39 Ring 58/2½ 17 17 - 17 Bh 2,500
40 Lem pipa PVC 1 1 - 1 Kg 70,000
41 Bottom cup Dia. 150 mm 1 1 - 1 Bh 66,000
42 Pengadaan dan pemasangan submersible pump 1 1 - 1 Unit 8,500,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
- Daya 1 HP - - -
- Head minimal 25 meter - - -
43 Panel kontrol 1 HP (manual double WLC) 1 1 - 1 Unit 2,500,000
44 Kabel pompa (NYYHY 3 x 2,5 mm) 70 70 - 70 M 12,000
45 Kabel WLC (NYYHY 3 x 1,5 mm) 65 65 - 65 M 8,000
46 Kabel sling pengaman pompa, 6 mm 3 3 - 3 M 3,500
47 Lem cor kabel (3M) 1 1 - 1 Bh 180,000
48 Pemasukan Listrik 10 Ampere + Instalasi Terpasang 1 1 - 1 Pkt 27,000,000
I.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 1 - 1 Set 24,500
2 Sewa Mesin Mollen 1 1 - 1 Hari 250,000
3 Sewa Alat Mesin Las 1 1 - 1 Hari 100,000
I.C UPAH
1 Pekerja 46 46 - 46 OH 80,000
2 Tukang 17 17 - 17 OH 100,000
II PEMBANGUNAN RESERVOAR
II.A BAHAN
1 Pasir Urug 3 3 - 3 M3 70,000
2 Pasir Pasang 17 17 - 17 M3 150,000
3 Kerikil Cor 16 16 - 16 M3 140,000
4 Batu Belah/ Batu Kali 11 11 - 11 M3 160,000
5 Batu Bata 140 140 - 140 Bh 850
6 Semen PC 244 244 - 244 Zak 60,000
7 Besi Tulangan Dia. 10 mm 22 22 - 22 Btg 60,000
8 Besi Tulangan Dia. 12 mm 306 306 - 306 Btg 85,000
9 Kawat Ikat 42 42 - 42 Kg 16,000
10 Kawat Las Listrik 11 11 - 11 Kg 35,000
11 Plywood T. 9 mm 18 18 - 18 Lbr 165,000
12 Plamur 4 4 - 4 Kg 30,000
13 Cat Dasar 4 4 - 4 Kg 20,000
14 Cat Dinding 11 11 - 11 Kg 30,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
15 Cat Besi 1 1 - 1 Kg 80,000
16 Pengencer 1 1 - 1 Ltr 30,000
17 Paku Kayu 20 20 - 20 Kg 16,000
18 Minyak Bekesting 11 11 - 11 Ltr 6,000
19 Kayu Reng 5/5 30 30 - 30 Btg 60,000
20 Kayu Reng 5/7 25 25 - 25 Btg 70,000
21 Kayu Lat 2/5 20 20 - 20 Btg 25,000
22 Papan Mal 50 50 - 50 Lbr 15,000
23 Kayu Peranca 161 161 - 161 Btg 15,000
24 Solar 8 8 - 8 Ltr 6,500
25 Tangga besi Panjang 2,5 m' 1 1 - 1 Unit 200,000
26 Plat Penutup Manhole 60 x 60 Cm 3 3 - 3 Unit 400,000
27 Plat Penutup Manhole 150 x 125 Cm 1 1 - 1 Unit 1,000,000
28 Pipa Ventilasi 3 3 - 3 Unit 20,000
29 Pipa Drat Gip ND 50 mm 3 3 - 3 Btg 600,000
30 Pipa Drat Gip ND 75 mm 1 1 - 1 Btg 900,000
31 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 45° 2 2 - 2 Bh 33,000
32 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 6 6 - 6 Bh 21,000
33 Bend Gip Drat Dalam ND 75/ 45° 2 2 - 2 Bh 36,000
34 Gate Valve Gip ND 50 mm 1 1 - 1 Bh 510,000
35 Gate Valve Gip ND 75 mm 1 1 - 1 Bh 720,000
36 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 3 3 - 3 Bh 45,000
37 Loose Flange Gip ØǾ 75 mm 3 3 - 3 Bh 54,000
38 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 1 - 1 Bh 162,000
39 Flange Socket ØǾ 75 mm 1 1 - 1 Bh 228,000
40 Dop Gip ØǾ 50 6 6 - 6 Bh 30,000
41 Baut, Mor 58/2½ 48 48 - 48 Bh 7,000
42 Ring 58/2½ 96 96 - 96 Bh 2,500
43 Packing Karet 3 mm 1 1 - 1 M2 130,000
II.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 1 - 1 Set 54,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
2 Sewa Mesin Mollen 5 5 - 5 Hari 250,000
3 Sewa Alat Mesin Las 5 5 - 5 Hari 100,000
II.C UPAH
1 Pekerja 47 47 - 47 OH 80,000
2 Tukang 72 72 - 72 OH 100,000
-
III PEMBANGUNAN PIPA AIR BERSIH
III.A BAHAN
1 Pasir Pantai 47 - 47 47 M3 100,000
2 Kawat Las Listrik 13 - 13 13 Kg 35,000
3 Solar 10 - 10 10 Ltr 6,500
4 Minyak Pelumas 1 - 1 1 Ltr 6,000
5 Pipa PVC ND 75 mm 116 60 56 116 Btg 324,000
6 Pipa PVC ND 50 mm 5 - 5 5 Btg 184,800
7 Pipa GIP ND 75 mm 2 - 2 2 Btg 900,000
8 Bend Gip 45˚ x ØǾ 75 mm 4 - 4 4 Bh 36,000
9 Bend Gip 90˚ x ØǾ 75 mm 2 - 2 2 Bh 48,000
10 Long Bend PVC 45˚ x ØǾ 75 mm 1 - 1 1 Bh 108,000
11 Reducer PVC ØǾ 100 mm x ØǾ 50 mm 1 - 1 1 Bh 102,000
12 Flange Socket ØǾ 75 mm, SNI 2 - 2 2 Bh 228,000
13 Loose Flange Gip ØǾ 75 mm 6 - 6 6 Bh 54,000
14 Dop PVC ØǾ 50 mm 1 - 1 1 Bh 30,000
15 Baut - Mor 58/3 48 - 48 48 Bh 7,000
16 Ring 58/3 96 - 96 96 Bh 2,500
17 Packing Karet 1 - 1 1 M2 130,000
18 Lem PVC 1 - 1 1 Kg 70,000
III.B ALAT
1 Sewa Alat Mesin Las 6 - 6 6 Hari 100,000
III.C UPAH
1 Pekerja 60 35.94 24.06 60 OH 80,000
2 Tukang 29 - 29 29 OH 100,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
IV PEMBANGUNAN TRUST BLOCK
IV.A BAHAN
1 Kerikil Cor 1 - 1 1 M3 140,000
2 Pasir Pasang 1 - 1 1 M3 150,000
3 Semen PC 2 - 2 2 Zak 60,000
4 Kayu Lat 2/5 1 - 1 1 Btg 25,000
5 Papan Mal 1 - 1 1 Lbr 55,000
6 Minyak Bekesting 1 - 1 1 Ltr 6,000
7 Paku Kayu 1 - 1 1 M3 16,000
IV.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 - 1 1 Set 11,000
2 Sewa Alat Mesin Las 1 - 1 1 Hari 7,000
IV.C UPAH
1 Pekerja 2 - 2 2 OH 80,000
2 Tukang 1 - 1 1 OH 100,000
V PEMBANGUNAN CUCI TANGAN DISEKOLAH
V.A BAHAN
1 Pasir Urug 1 1 - 1 M3 70,000
2 Pasir Pasang 2 2 - 2 M3 150,000
3 Kerikil Cor 1 1 - 1 M3 140,000
4 Batu Bata 460 460 - 460 Bh 850
5 Semen PC 13 13 - 13 Zak 60,000
6 Besi Tulangan Dia. 6 mm 2 2 - 2 Btg 25,000
7 Besi Tulangan Dia. 10 mm 4 4 - 4 Btg 60,000
8 Kawat Ikat 1 1 - 1 Kg 16,000
9 Plamur 1 1 - 1 Kg 30,000
10 Cat Dasar 1 1 - 1 Kg 20,000
11 Cat Dinding 3 3 - 3 Kg 30,000
12 Minyak Bekesting 1 1 - 1 Ltr 6,000
13 Paku Kayu 1 1 - 1 Kg 16,000
14 Kayu Reng 5/5 1 1 - 1 Btg 60,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
15 Kayu Lat 2/5 1 1 - 1 Btg 25,000
16 Papan Mal 2 2 - 2 Lbr 55,000
17 Pipa PVC Dia. 1/2" 5 5 - 5 Btg 22,500
18 Pipa PVC Dia. 2,5" 3 3 - 3 Btg 265,800
19 Elbow PVC Dia. 1/2" 6 6 - 6 Bh 4,500
20 Elbow PVC Dia. 2,5" 2 2 - 2 Bh 12,000
21 Tee PVC Dia. 1/2" 2 2 - 2 Bh 5,000
22 Stop Kran Dia. 1/2" 6 6 - 6 Bh 32,000
23 Lem Pipa 2 2 - 2 Bh 10,000
24 Tempat Sabun 2 2 - 2 Unit 80,000
25 Railing Besi Pipa Dia. 2" + Pengecatan (Terpasang) 4 4 - 4 Unit 500,000
V.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 1 - 1 Set 14,100
2 Ember Cor 2 2 - 2 Unit 7,000
3 Kuas Cat 1 1 - 1 Bh 20,000
IV PROMOSI KESEHATAN DAN CLTS DI MASYARAKAT
A1 MEDIA PROMKES -
1 Billboard ( 1m x 2m ) 1 - 1 1 unit 2,500,000
2 Peta Monitoring 1 - 1 1 unit 300,000
4 Stiker Rumah Sehat 100 - 100 100 buah 7,000
B. PENYULUHAN PHBS MASYARAKAT
B.1 Pemeriksaan kualitas air & transportasi (pra dan pasca)
1 Biaya pemeriksaan 2 - 2 2 paket 600,000
2 Transportasi (2 x PP) + Makan Dijalan 2 - 2 2 kali 300,000
3 Penginapan 2 - 2 2 kali 400,000
B.2 Pemicuan CLTS (2 kali pelaksanaan)
1 Snack ( 30 orang x 2 kali ) 60 30 30 60 kotak 5,000
2 Alat Peraga Pemicuan 1 1 - 1 paket 100,000
B.3 Penyuluhan PHBS Masyarakat -
1 Snack ( 30 orang ) 30 30 - 30 kotak 5,000
V PELATIHAN JAMBAN
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
I. Bahan Material
1 Semen 1 - 1 1 zak 60,000
2 Oli 1 - 1 1 liter 7,000
4 Pasir Beton 1 - 1 1 Karung 50,000
5 Semen Putih 2 - 2 2 Kg 15,000
6 Tepung Warna 1 - 1 1 Kg 20,000
7 Amplas 3 - 3 3 Lbr 3,000
8 Ember hitam 2 - 2 2 buah 7,000
9 Kuas Oli 1 - 1 1 buah 15,000
10 Sendok Semen 1 - 1 1 buah 15,000
11 Cetakan jamban dan Leher Angsa 1 - 1 1 set 1,200,000
II. Konsumsi
1 Makan ( 20 orang ) 20 - 20 20 bungkus 13,000
2 Snack ( 20 org ) 20 - 20 20 kotak 5,000
III. Dokumentasi
1 Cuci Cetak 1 - 1 1 Paket 20,000
VI PELATIHAN KESEHATAN (NATURAL LEADER)
I ATK
1 Notebook 15 - 15 15 Bh 3,000
2 Pulpen 15 - 15 15 Bh 2,000
2 Spidol white board 2 - 2 2 Bh 8,000
2 Map Plastik 15 - 15 15 Lbr 4,000
2 Kertas Plano 8 - 8 8 Lbr 3,000
2 Lakban 1 - 1 1 Bh 10,000
II KONSUMSI
1 Makan ( 20 org ) 20 - 20 20 Ktk 13,000
2 Snack ( 20 org ) 20 - 20 20 Ktk 5,000
III FOTO COPY -
1 Foto Copi Materi 15 - 15 15 Ex 7,000
IV SPANDUK -
1 Spanduk 1 - 1 1 Lbr 100,000
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
V PROMOSI KESEHATAN DAN CLTS DI SEKOLAH
A. PROMKES
A1 Penyuluhan
1 Media gambar warna 1 - 1 1 set 50,000
2 Sticker Anak Sadar Sehat 50 - 50 50 buah 7,000
B. PHBS SEKOLAH -
B1 Demo CTPS dan Gosok Gigi -
1 Pasta gigi 10 - 10 10 buah 5,000
2 Sikat gigi 10 - 10 10 buah 5,000
3 Sabun Cair 1 - 1 1 buah 16,000
4 Galon kran 2 - 2 2 buah 55,000
5 Snack ( 30 org ) 30 - 30 30 buah 5,000
B2 Lomba Gambar Rumah Sehat - - -
1 Buku Gambar 10 - 10 10 buah 15,000
2 Pensil 10 - 10 10 buah 3,000
3 Pensil Warna 10 - 10 10 kotak 30,000
4 Peraut Pensil 10 - 10 10 buah 3,000
5 Snack ( 20 org ) 20 - 20 20 buah 5,000
B3 Penyuluhan PHBS - - -
1 Snack ( 50 org ) 50 - 50 50 buah 5,000
2 Gunting kuku 2 - 2 2 buah 7,000
Jumlah Pengajuan (Rp.)
TERBILANG : EMPAT PULUH EMPAT JUTA DELAPAN RATUS RIBU RUPIAH,-

Bineh Krueng, Agustus 2018

Disetujui Oleh, Dibuat Oleh,


Koordinator KKM Ketua Satlak Pamsimas
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang Komulatif

1 2 3 4 5 6=4+5 7 8
IRFAN RAHIM DARMI ALI
Diperiksa Oleh,
Fasilitator Senior Fasilitator Masyarakat

BIADMA REZA GULTOM, ST ZAINUDDIN, S.Pd.I/ MULKAN SABARULLAH, SP / RAFI


FM-CD / FM-WSS

Mengetahui,
District Project Management Unit
Aceh Barat Daya

ARIF IRFAN, ST
NIP. 19660919 200604 1 001
Jumlah

9=5x8

NGGUNAAN DANA (RPD) - III

Rp 320,000,000
Rp 224,000,000
Rp 64,000,000

Rp 44,800,000

Jumlah

9=5x8
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Jumlah

9=5x8
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Jumlah

9=5x8
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Jumlah

9=5x8
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Jumlah

9=5x8
-
-
-
-
-

33,560,000

4,700,000
455,000
65,000
6,000
18,144,000
924,000
1,800,000
144,000
96,000
108,000
102,000
456,000
324,000
30,000
336,000
240,000
130,000
70,000

600,000

1,925,000
2,900,000
Jumlah

9=5x8
790,000

140,000
150,000
120,000
25,000
55,000
6,000
16,000

11,000
7,000

160,000
100,000
-

-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Jumlah

9=5x8
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-

-
-
-
6,250,000

2,500,000
300,000
700,000

1,200,000
600,000
800,000

150,000
-

-
1,800,000
Jumlah

9=5x8

60,000
7,000
50,000
30,000
20,000
9,000
14,000
15,000
15,000
1,200,000

260,000
100,000

20,000
750,000

45,000
30,000
16,000
60,000
24,000
10,000

260,000
100,000

105,000

100,000
Jumlah

9=5x8
1,650,000

50,000
350,000

50,000
50,000
16,000
110,000
150,000
-
150,000
30,000
300,000
30,000
100,000
-
250,000
14,000

44,800,000

Bineh Krueng, Agustus 2018

Ketua Satlak Pamsimas


Jumlah

9=5x8

ZAINUDDIN, S.Pd.I/ MULKAN SABARULLAH, SP / RAFITA VARIA NENSIS, ST


RENCANA PENGGUNAAN DANA
PROVINSI : ACEH
KABUPATEN : ACEH BARAT DAYA
KECAMATAN : TANGAN-TANGAN
DESA : BINEH KRUENG

Total Nilai RKM


Jumlah BLM (70%)
Jumlah Kontribusi (20%)

A. TERMIN III
Jumlah dana yang akan di kelola (20% x 245.000.000)

Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang

1 2 3 4 5
I PEMBANGUNAN SUMUR RESAPAN
I.A BAHAN
1 Pasir Urug 1 1 -
2 Pasir Pasang 3 3 -
3 Kerikil Cor 3 3 -
4 Batu Bata 70 70 -
5 Semen PC 38 38 -
6 Besi Tulangan Dia. 10 mm 61 61 -
7 Kawat Ikat 4 4 -
8 Kawat Las Listrik 1 1 -
9 Plywood T. 9 mm 5 5 -
10 Plamur 1 1 -
11 Cat Dasar 1 1 -
12 Cat Dinding 2 2 -
13 Cat Besi 1 1 -
14 Minyak Thiner 1 1 -
15 Paku Kayu 6 6 -
16 Minyak Bekesting 3 3 -
17 Kayu Reng 5/5 10 10 -
18 Kayu Reng 5/7 10 10 -
19 Kayu Lat 2/5 20 20 -
20 Papan Mal 40 40 -
21 Kayu Peranca 40 40 -
22 Solar 1 1 -
23 Tangga besi Panjang 3,5 m' 1 1 -
24 Pintu Air 1 1 -
25 Plat Penutup Manhole 1 1 -
26 Pipa Gip Dia. 150 mm 1 1 -
27 Pipa Drat Gip ND 50 mm 2 2 -
28 Pipa Gip 1 1/4 inci 1 1 -
29 Pipa saringan (screen) Gip Ø 150 mm 1 1 -
30 Elbow Ø 1 inci 4 4 -
31 Elbow Ø 1 1/4 inci 4 4 -
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang

1 2 3 4 5
32 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 1 1 -
33 Shock Gip Drat Dalam ND 50 mm 1 1 -
34 Reducer Gip 2" - 1 1/4" 1 1 -
35 Check Valve ND 50 mm 1 1 -
36 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 1 1 -
37 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 1 -
38 Baut, Mor 58/2½ 8 8 -
39 Ring 58/2½ 17 17 -
40 Lem pipa PVC 1 1 -
41 Bottom cup Dia. 150 mm 1 1 -
42 Pengadaan dan pemasangan submersible pump 1 1 -
- Daya 1 HP - -
- Head minimal 25 meter - -
43 Panel kontrol 1 HP (manual double WLC) 1 1 -
44 Kabel pompa (NYYHY 3 x 2,5 mm) 70 70 -
45 Kabel WLC (NYYHY 3 x 1,5 mm) 65 65 -
46 Kabel sling pengaman pompa, 6 mm 3 3 -
47 Lem cor kabel (3M) 1 1 -
48 Pemasukan Listrik 10 Ampere + Instalasi Terpasang 1 1 -
I.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 1 -
2 Sewa Mesin Mollen 1 1 -
3 Sewa Alat Mesin Las 1 1 -
I.C UPAH
1 Pekerja 46 46 -
2 Tukang 17 17 -
II PEMBANGUNAN RESERVOAR
II.A BAHAN
1 Pasir Urug 3 3 -
2 Pasir Pasang 17 17 -
3 Kerikil Cor 16 16 -
4 Batu Belah/ Batu Kali 11 11 -
5 Batu Bata 140 140 -
6 Semen PC 244 244 -
7 Besi Tulangan Dia. 10 mm 22 22 -
8 Besi Tulangan Dia. 12 mm 306 306 -
9 Kawat Ikat 42 42 -
10 Kawat Las Listrik 11 11 -
11 Plywood T. 9 mm 18 18 -
12 Plamur 4 4 -
13 Cat Dasar 4 4 -
14 Cat Dinding 11 11 -
15 Cat Besi 1 1 -
16 Pengencer 1 1 -
17 Paku Kayu 20 20 -
18 Minyak Bekesting 11 11 -
19 Kayu Reng 5/5 30 30 -
20 Kayu Reng 5/7 25 25 -
21 Kayu Lat 2/5 20 20 -
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang

1 2 3 4 5
22 Papan Mal 50 50 -
23 Kayu Peranca 161 161 -
24 Solar 8 8 -
25 Tangga besi Panjang 2,5 m' 1 1 -
26 Plat Penutup Manhole 60 x 60 Cm 3 3 -
27 Plat Penutup Manhole 150 x 125 Cm 1 1 -
28 Pipa Ventilasi 3 3 -
29 Pipa Drat Gip ND 50 mm 3 3 -
30 Pipa Drat Gip ND 75 mm 1 1 -
31 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 45° 2 2 -
32 Bend Gip Drat Dalam ND 50/ 90° 6 6 -
33 Bend Gip Drat Dalam ND 75/ 45° 2 2 -
34 Gate Valve Gip ND 50 mm 1 1 -
35 Gate Valve Gip ND 75 mm 1 1 -
36 Loose Flange Gip ØǾ 50 mm 3 3 -
37 Loose Flange Gip ØǾ 75 mm 3 3 -
38 Flange Socket ØǾ 50 mm 1 1 -
39 Flange Socket ØǾ 75 mm 1 1 -
40 Dop Gip ØǾ 50 6 6 -
41 Baut, Mor 58/2½ 48 48 -
42 Ring 58/2½ 96 96 -
43 Packing Karet 3 mm 1 1 -
II.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 1 -
2 Sewa Mesin Mollen 5 5 -
3 Sewa Alat Mesin Las 5 5 -
II.C UPAH
1 Pekerja 47 47 -
2 Tukang 72 72 -
III PEMBANGUNAN PIPA AIR BERSIH
III.A BAHAN
1 Pasir Pantai 47 - 47
2 Kawat Las Listrik 13 - 13
3 Solar 10 - 10
4 Minyak Pelumas 1 - 1
5 Pipa PVC ND 75 mm 116 60 56
6 Pipa PVC ND 50 mm 5 - 5
7 Pipa GIP ND 75 mm 2 - 2
8 Bend Gip 45˚ x ØǾ 75 mm 4 - 4
9 Bend Gip 90˚ x ØǾ 75 mm 2 - 2
10 Long Bend PVC 45˚ x ØǾ 75 mm 1 - 1
11 Reducer PVC ØǾ 100 mm x ØǾ 50 mm 1 - 1
12 Flange Socket ØǾ 75 mm, SNI 2 - 2
13 Loose Flange Gip ØǾ 75 mm 6 - 6
14 Dop PVC ØǾ 50 mm 1 - 1
15 Baut - Mor 58/3 48 - 48
16 Ring 58/3 96 - 96
17 Packing Karet 1 - 1
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang

1 2 3 4 5
18 Lem PVC 1 - 1
III.B ALAT
1 Sewa Alat Mesin Las 6 - 6
III.C UPAH
1 Pekerja 60 35.94 24.06
2 Tukang 29 - 29
IV PEMBANGUNAN TRUST BLOCK
IV.A BAHAN
1 Kerikil Cor 1 - 1
2 Pasir Pasang 1 - 1
3 Semen PC 2 - 2
4 Kayu Lat 2/5 1 - 1
5 Papan Mal 1 - 1
6 Minyak Bekesting 1 - 1
7 Paku Kayu 1 - 1
IV.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 - 1
2 Sewa Alat Mesin Las 1 - 1
IV.C UPAH
1 Pekerja 2 - 2
2 Tukang 1 - 1
V PEMBANGUNAN CUCI TANGAN DISEKOLAH
V.A BAHAN
1 Pasir Urug 1 1 -
2 Pasir Pasang 2 2 -
3 Kerikil Cor 1 1 -
4 Batu Bata 460 460 -
5 Semen PC 13 13 -
6 Besi Tulangan Dia. 6 mm 2 2 -
7 Besi Tulangan Dia. 10 mm 4 4 -
8 Kawat Ikat 1 1 -
9 Plamur 1 1 -
10 Cat Dasar 1 1 -
11 Cat Dinding 3 3 -
12 Minyak Bekesting 1 1 -
13 Paku Kayu 1 1 -
14 Kayu Reng 5/5 1 1 -
15 Kayu Lat 2/5 1 1 -
16 Papan Mal 2 2 -
17 Pipa PVC Dia. 1/2" 5 5 -
18 Pipa PVC Dia. 2,5" 3 3 -
19 Elbow PVC Dia. 1/2" 6 6 -
20 Elbow PVC Dia. 2,5" 2 2 -
21 Tee PVC Dia. 1/2" 2 2 -
22 Stop Kran Dia. 1/2" 6 6 -
23 Lem Pipa 2 2 -
24 Tempat Sabun 2 2 -
25 Railing Besi Pipa Dia. 2" + Pengecatan (Terpasang) 4 4 -
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang

1 2 3 4 5
V.B ALAT
1 Peralatan Tukang 1 1 -
2 Ember Cor 2 2 -
3 Kuas Cat 1 1 -
VI PROMOSI KESEHATAN DAN CLTS DI MASYARAKAT
A MEDIA PROMKES -
1 Billboard ( 1m x 2m ) 1 - 1
2 Peta Monitoring 1 - 1
4 Stiker Rumah Sehat 100 - 100
B PENYULUHAN PHBS MASYARAKAT
B.1 Pemeriksaan kualitas air & transportasi (pra dan pasca)
1 Biaya pemeriksaan 2 - 2
2 Transportasi (2 x PP) + Makan Dijalan 2 - 2
3 Penginapan 2 - 2
B.2 Pemicuan CLTS (2 kali pelaksanaan)
1 Snack ( 30 orang x 2 kali ) 60 30 30
2 Alat Peraga Pemicuan 1 1 -
B.3 Penyuluhan PHBS Masyarakat -
1 Snack ( 30 orang ) 30 30 -
VI PELATIHAN JAMBAN
I. Bahan Material
1 Semen 1 - 1
2 Oli 1 - 1
4 Pasir Beton 1 - 1
5 Semen Putih 2 - 2
6 Tepung Warna 1 - 1
7 Amplas 3 - 3
8 Ember hitam 2 - 2
9 Kuas Oli 1 - 1
10 Sendok Semen 1 - 1
11 Cetakan jamban dan Leher Angsa 1 - 1
II. Konsumsi
1 Makan ( 20 orang ) 20 - 20
2 Snack ( 20 org ) 20 - 20
III. Dokumentasi
1 Cuci Cetak 1 - 1
VII PELATIHAN KESEHATAN (NATURA LEADER)
I ATK
1 Notebook 15 - 15
2 Pulpen 15 - 15
2 Spidol white board 2 - 2
2 Map Plastik 15 - 15
2 Kertas Plano 8 - 8
2 Lakban 1 - 1
II KONSUMSI
1 Makan ( 20 org ) 20 - 20
2 Snack ( 20 org ) 20 - 20
III FOTO COPY -
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang

1 2 3 4 5
1 Foto Copi Materi 15 - 15
IV SPANDUK -
1 Spanduk 1 - 1
VIII PROMOSI KESEHATAN DAN CLTS DI SEKOLAH
A. PROMKES
A1 Penyuluhan
1 Media gambar warna 1 - 1
2 Sticker Anak Sadar Sehat 50 - 50
B. PHBS SEKOLAH -
B1 Demo CTPS dan Gosok Gigi -
1 Pasta gigi 10 - 10
2 Sikat gigi 10 - 10
3 Sabun Cair 1 - 1
4 Galon kran 2 - 2
5 Snack ( 30 org ) 30 - 30
B2 Lomba Gambar Rumah Sehat - -
1 Buku Gambar 10 - 10
2 Pensil 10 - 10
3 Pensil Warna 10 - 10
4 Peraut Pensil 10 - 10
5 Snack ( 20 org ) 20 - 20
B3 Penyuluhan PHBS - -
1 Snack ( 50 org ) 50 - 50
2 Gunting kuku 2 - 2
Jumlah Pengajuan (Rp.)
TERBILANG : EMPAT PULUH EMPAT JUTA DELAPAN RATUS RIBU RUPIA

Disetujui Oleh,
Koordinator KKM

IRFAN RAHIM
Diperiksa Oleh,
Fasilitator Senior

BIADMA REZA GULTOM, ST ZAI

Mengetahui,
District Project Management Unit
Aceh Barat Daya
Volume
No. Uraian Real S.d Pengajuan
Kebutuhan Tahap Lalu Sekarang

1 2 3 4 5

ARIF IRFAN, ST
NIP. 19660919 200604 1 001
NGGUNAAN DANA (RPD) - III

Rp 320,000,000
Rp 224,000,000
Rp 64,000,000

Rp 44,800,000

Volume

Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan Jumlah


Komulatif

6=4+5 7 8 9=5x8
-

1 M3 70,000 -
3 M3 150,000 -
3 M3 140,000 -
70 Bh 850 -
38 Zak 60,000 -
61 Btg 60,000 -
4 Kg 16,000 -
1 Kg 35,000 -
5 Lbr 165,000 -
1 Kg 30,000 -
1 Kg 20,000 -
2 Kg 30,000 -
1 Kg 80,000 -
1 Ltr 30,000 -
6 Kg 16,000 -
3 Ltr 6,000 -
10 Btg 60,000 -
10 Btg 70,000 -
20 Btg 25,000 -
40 Lbr 55,000 -
40 Btg 15,000 -
1 Ltr 6,500 -
1 Unit 500,000 -
1 Unit 5,040,000 -
1 Unit 400,000 -
1 Btg 1,440,000 -
2 Btg 600,000 -
1 Btg 372,000 -
1 M 300,000 -
4 Bh 8,000 -
4 Bh 8,000 -
Volume

Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan Jumlah


Komulatif

6=4+5 7 8 9=5x8
1 Bh 21,000 -
1 Bh 45,000 -
1 Bh 57,500 -
1 Bh 600,000 -
1 Bh 45,000 -
1 Bh 162,000 -
8 Bh 7,000 -
17 Bh 2,500 -
1 Kg 70,000 -
1 Bh 66,000 -
1 Unit 8,500,000 -
- -
- -
1 Unit 2,500,000 -
70 M 12,000 -
65 M 8,000 -
3 M 3,500 -
1 Bh 180,000 -
1 Pkt 27,000,000 -

1 Set 24,500 -
1 Hari 250,000 -
1 Hari 100,000 -

46 OH 80,000 -
17 OH 100,000 -
-
-
3 M3 70,000 -
17 M3 150,000 -
16 M3 140,000 -
11 M3 160,000 -
140 Bh 850 -
244 Zak 60,000 -
22 Btg 60,000 -
306 Btg 85,000 -
42 Kg 16,000 -
11 Kg 35,000 -
18 Lbr 165,000 -
4 Kg 30,000 -
4 Kg 20,000 -
11 Kg 30,000 -
1 Kg 80,000 -
1 Ltr 30,000 -
20 Kg 16,000 -
11 Ltr 6,000 -
30 Btg 60,000 -
25 Btg 70,000 -
20 Btg 25,000 -
Volume

Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan Jumlah


Komulatif

6=4+5 7 8 9=5x8
50 Lbr 15,000 -
161 Btg 15,000 -
8 Ltr 6,500 -
1 Unit 200,000 -
3 Unit 400,000 -
1 Unit 1,000,000 -
3 Unit 20,000 -
3 Btg 600,000 -
1 Btg 900,000 -
2 Bh 33,000 -
6 Bh 21,000 -
2 Bh 36,000 -
1 Bh 510,000 -
1 Bh 720,000 -
3 Bh 45,000 -
3 Bh 54,000 -
1 Bh 162,000 -
1 Bh 228,000 -
6 Bh 30,000 -
48 Bh 7,000 -
96 Bh 2,500 -
1 M2 130,000 -
-
1 Set 54,000 -
5 Hari 250,000 -
5 Hari 100,000 -
-
47 OH 80,000 -
72 OH 100,000 -
33,560,000

47 M3 100,000 4,700,000
13 Kg 35,000 455,000
10 Ltr 6,500 65,000
1 Ltr 6,000 6,000
116 Btg 324,000 18,144,000
5 Btg 184,800 924,000
2 Btg 900,000 1,800,000
4 Bh 36,000 144,000
2 Bh 48,000 96,000
1 Bh 108,000 108,000
1 Bh 102,000 102,000
2 Bh 228,000 456,000
6 Bh 54,000 324,000
1 Bh 30,000 30,000
48 Bh 7,000 336,000
96 Bh 2,500 240,000
1 M2 130,000 130,000
Volume

Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan Jumlah


Komulatif

6=4+5 7 8 9=5x8
1 Kg 70,000 70,000

6 Hari 100,000 600,000

60 OH 80,000 1,925,000
29 OH 100,000 2,900,000
790,000

1 M3 140,000 140,000
1 M3 150,000 150,000
2 Zak 60,000 120,000
1 Btg 25,000 25,000
1 Lbr 55,000 55,000
1 Ltr 6,000 6,000
1 M3 16,000 16,000

1 Set 11,000 11,000


1 Hari 7,000 7,000

2 OH 80,000 160,000
1 OH 100,000 100,000
-

1 M3 70,000 -
2 M3 150,000 -
1 M3 140,000 -
460 Bh 850 -
13 Zak 60,000 -
2 Btg 25,000 -
4 Btg 60,000 -
1 Kg 16,000 -
1 Kg 30,000 -
1 Kg 20,000 -
3 Kg 30,000 -
1 Ltr 6,000 -
1 Kg 16,000 -
1 Btg 60,000 -
1 Btg 25,000 -
2 Lbr 55,000 -
5 Btg 22,500 -
3 Btg 265,800 -
6 Bh 4,500 -
2 Bh 12,000 -
2 Bh 5,000 -
6 Bh 32,000 -
2 Bh 10,000 -
2 Unit 80,000 -
4 Unit 500,000 -
Volume

Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan Jumlah


Komulatif

6=4+5 7 8 9=5x8

1 Set 14,100 -
2 Unit 7,000 -
1 Bh 20,000 -
6,250,000

1 unit 2,500,000 2,500,000


1 unit 300,000 300,000
100 buah 7,000 700,000

2 paket 600,000 1,200,000


2 kali 300,000 600,000
2 kali 400,000 800,000

60 kotak 5,000 150,000


1 paket 100,000 -

30 kotak 5,000 -
1,800,000

1 zak 60,000 60,000


1 liter 7,000 7,000
1 Karung 50,000 50,000
2 Kg 15,000 30,000
1 Kg 20,000 20,000
3 Lbr 3,000 9,000
2 buah 7,000 14,000
1 buah 15,000 15,000
1 buah 15,000 15,000
1 set 1,200,000 1,200,000

20 bungkus 13,000 260,000


20 kotak 5,000 100,000

1 Paket 20,000 20,000


750,000

15 Bh 3,000 45,000
15 Bh 2,000 30,000
2 Bh 8,000 16,000
15 Lbr 4,000 60,000
8 Lbr 3,000 24,000
1 Bh 10,000 10,000

20 Ktk 13,000 260,000


20 Ktk 5,000 100,000
Volume

Jumlah Unit/ Satuan Harga Satuan Jumlah


Komulatif

6=4+5 7 8 9=5x8
15 Ex 7,000 105,000

1 Lbr 100,000 100,000


1,650,000

1 set 50,000 50,000


50 buah 7,000 350,000

10 buah 5,000 50,000


10 buah 5,000 50,000
1 buah 16,000 16,000
2 buah 55,000 110,000
30 buah 5,000 150,000
- -
10 buah 15,000 150,000
10 buah 3,000 30,000
10 kotak 30,000 300,000
10 buah 3,000 30,000
20 buah 5,000 100,000
- -
50 buah 5,000 250,000
2 buah 7,000 14,000
ajuan (Rp.)
44,800,000
TA DELAPAN RATUS RIBU RUPIAH,-

Bineh Krueng, November 2018

Dibuat Oleh,
Ketua Satlak Pamsimas

DARMI ALI

Fasilitator Masyarakat

ZAINUDDIN, S.Pd.I/ MULKAN SABARULLAH, SP / RAFITA VARIA NENSIS, ST


FM-CD / FM-WSS

You might also like