UNIVERSIDAD DE TARAPACA Profesora: Marisell Correa Butrón

DEPARTAMENTO CIENCIAS DE LA SALUD Enfermería Medico Quirúrgica

DEPARTAMENTO DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA

Guía de curaciones
La CURACIÓN ES UNA TÉCNICA que favorece la formación de tejido de cicatrización en cualquier
tipo de heridas, hasta conseguir su remisión, es aséptica por lo que debe usar técnica estéril

Proceso de cicatrización
La cicatrización constituye una parte del proceso normal de curación y reparación de las heridas
mediante la neoformación de tejido conjuntivo que reemplaza una pérdida de sustancia en el
mismo. El cierre de una herida es el resultado de una serie de reacciones celulares y moleculares
que se produce de forma fisiológica
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Fibras de Colágeno Dan fuerza de tensión a la cicatriz

Fibroblastos Favorecen la migración y proliferación del tejido de la base y de alrededor
de la herida (junto con los factores de crecimiento y las citoquinas).
Producen la matriz que sirve de base al tejido de la dermis uniendo la
elastina y el colágeno. Producen factores de crecimiento que estimulan el
crecimiento de los tejidos y la aparición de otros elementos celulares que
ayudan a la curación. Favorecen la angiogénesis. Liberan proteasas que
remodelan la matriz y disuelven el tejido no viable y la barrera de fibrina
Proteasas No deben exceder de un nivel determinado. Su exceso impide la
formación de matriz y prolonga la fase inflamatoria. Debe existir un
equilibrio entre las proteasas y sus inhibidores.
Queratinocitos Favorecen la producción de matriz y membrana basal. Liberan factores de
crecimiento y citoquinas, estimulando la formación celular y de la
epidermis. Favorecen la angiogénesis. Liberan proteasas que disuelven el
tejido no viable y la barrera de fibrina.
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TIPOS DE EXUDADO

Seroso: es el primer exudado que se puede encontrar. Su aspecto es transparente, con una
tonalidad amarillenta.

Hemorrágico: es debido a la rotura traumática, su color es rojo como en una hemorragia en

sábana o por la fragilidad capilar debida a una alta carga bacteriana. Presenta un color más oscuro
y de flujo más lento.

Purulento: es el exudado que se encuentra en lesiones con signos de infección. Su aspecto, color y
olor dependerán del agente causante por sus toxinas, comprometiendo la reproducción celular.

Seropurulento: es una combinación de exudado seroso y purulento.

Hemopurulento: es una combinación de exudado hemorrágico y purulento.

Curación Plana:
Definición:

Es una técnica de limpieza de herida que se realiza con gasas empapadas en solución fisiológica
u Solución Ringer Lactato a través de un solo movimiento de arrastre mecánico, Es una técnica
aséptica, por lo que se debe usar material y técnicas asépticas.

Objetivos:

 Facilitar la cicatrización de la herida evitando la infección.

 Valorar el proceso de cicatrización de la herida.

 Valorar la eficacia de los cuidados

HERIDA ABIERTA

Materiales:

 Apósito estéril

 2 guantes de procedimiento

 Paquete de gasas (5 gasas)

 Micropore normal (rollo adhesivo)

 1 paquete de guantes estériles

 Equipo de curaciones: (envuelto en paquete)

- Riñón estéril

- 1 pinza quirúrgica
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- 1 pinza anatómica

- 1 tijera mayo recta

 Hoja de bisturí

 Suero fisiológico

 Jeringa de 60 cc

 Alcohol + tórulas de algodón (para desinfectar gollete de suero al abrir)

 Riñón extra (riñón común, NO ES estéril)

 Tacho de desechos

Procedimiento

 Entrar al servicio, lavarse las manos, reunir material

 LLEGAR DONDE LA PACIENTE JUNTO CON EL MATERIAL, SALUDAR, PRESENTARSE Y

EXPLICARLE EL PROCEDIMIENTO QUE SE LE REALIZARÁ.

1. Lavado de manos clínico

2. Postura de guantes de procedimiento

3. Retirar apósito de herida y eliminar

4. Retirar gasas húmedas del interior de herida abierta

5. Valorar características de herida (olor, coloración, temperatura, etc.)

6. Retiro de guantes de procedimiento

7. Alcohol gel

8. Preparación de material a utilizar:

- Abrir paquete de curaciones dejando campo estéril (con la misma sabanilla que envolvía
paquete)

- Presentar guantes estériles dentro de área estéril

- Presentar hoja de bisturí dentro de área estéril

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- Presentar apósito dentro de área estéril

- Presentar jeringa de 60 cc dentro de área estéril

- Presentar gasas dentro de área estéril

- Abrir suero, previa desinfección de gollete con OH y torunda (se deja fuera de campo estéril al
igual que el riñón NO estéril)

9. Lavado de manos con clorhexidina gel

10. Postura de guantes estériles

11. Dejar envoltorio de guantes estériles fuera del campo estéril queda como zona de
desecho de gasas usadas

12. Abrir riñón de curaciones y dejar tapa de éste a un costado (dentro de campo estéril
obviamente), dentro de la tapa del riñón se dejan ambas pinzas y la tijera mayo

13. Pedimos a ayudante que nos eche suero en riñón estéril

14. Tomar jeringa de 60 cc, aspirar suero de riñón estéril

15. Pedir a ayudante que coloque riñón NO estéril debajo de herida abierta para poder irrigar

16. Tomar jeringa cargada con suero e irrigar herida abierta (suero se eyecta con presión para
obtener una irrigación adecuada de la herida)

17. Tomar pinzas y gasa, humedecerla en riñón estéril, estrujar gasa, formar un “bollito” con la
gasa y se procede a limpiar la herida abierta por dentro en forma de arrastre para poder
dejar herida “limpia” de secreciones para visualización correcta de ésta.

18. Eliminar gasa

19. Con pinzas retirar material fibrinógeno que se haya formado dentro de la herida abierta

20. Si quedase algún tejido que no se pueda desprender con las pinzas, se toma hoja de bisturí
y se procede a raspar el tejido para eliminarlo

(De manera suave para no dañarlo)

21. Una vez lista la eliminación del tejido innecesario de la herida abierta dejamos las pinzas
dentro del campo estéril (a un costado de la tapa del riñón)

22. Tomar jeringa de 60 cc, cargarla con suero dentro del riñón estéril; pedir al ayudante que
coloque riñón NO estéril bajo la herida

23. Se procede a irrigar nuevamente la herida abierta

24. Tomar gasas con pinza, se vuelven a humedecer y estrujar, dejar gasa en forma de
“bollito” y se procede a limpiar la herida abierta por dentro en forma de arrastre (si es
ulcera se hace en forma circular)
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25. Eliminar gasa en envoltorio de guantes estériles

26. Tomar gasas con pinza, humedecer gasas, estrujarlas y manipularlas con TECNICA
(enrollar-tapar), de esta manera procedemos a limpiar la herida abierta por un borde

27. Se elimina gasa

28. Se vuelve a proceder de la misma manera que en el punto 26 y se limpia el borde contrario

29. Una vez terminada la limpieza de la herida, se toma otra gasa (siempre con pinzas) se
humedece, se estruja y se deja dentro de herida abierta (las gasas que sean necesarias
para cubrir el interior de la herida)

30. Tomar apósito estéril y cubrir herida abierta con él

31. Retiro de guantes estériles

32. Tomar micropore en rollo y proceder a fijar los 4 bordes del apósito

33. Ordeno material

34. Dejar cómodo al paciente

35. Retiro y desecho de material

36. Lavado de manos

37. Registrar en ficha clínica y hoja de matonería

TIPS

Técnica de enrollar tapar: Se toman ambas pinzas (quirúrgica y anatómica) una en cada mano, de
deja pinza quirúrgica arriba y anatómica abajo. Se procede a tomar gasa estrujada y se estira, con
tal de que ambos extremos de la gasa estén sujetos por cada pinza. Se enrolla gasa en ambas
pinzas, SIEMPRE dejando más gasa en la pinza quirúrgica, pues ésta será la encargada de ir
“tapando” la gasa sucia que limpia la herida (pinza anatómica). Se procede a limpiar (p. anatómica)
por arrastre, se levanta la anatómica y se tapa con la pinza quirúrgica y se repite la técnica hasta
terminar de usar la gasa.