Offline Ks PIPIT

NO_KK NIK NAMA TGL_LHR ALAMAT
3576020906060072 3576021202630001 SAREN 12-2-1963 GEDANGAN

3576020906060072 3576025610590001 SUKENTEN 15-10-1959 GEDANGAN
3576022510110002 3576022208820004 AGUS LISTIONO 22-8-1982 GEDANGAN
3576022510110002 3576024605880003 SITI MASRUROH 06-5-1988 GEDANGAN
3576020906062058 3576020909690003 SUGIARTO 09-9-1969 GEDANGAN
3576020906062058 3576026012410001 SUMINI 20-12-1971 GEDANGAN
3576020906062058 3576022706930001 DEDIK SETYO BUDI 27-6-1993 GEDANGAN
3576020906062058 3576024410010003 ERIKA PUSPITA 04-10-2001 GEDANGAN

SARI
3576020906062057 3576021903830002 TONI 19-3-1983 GEDANGAN
3576020906062057 3576021009890001 YULIANTO 10-9-1989 GEDANGAN
3576020906060077 3576020810690002 SAMPURNO 08-10-1969 GEDANGAN
3576020906060077 3576027105770006 MASRUROH 31-5-1977 GEDANGAN
3576020906060077 3576020512030003 M. RIZKI 05-12-2003 GEDANGAN
3576020906060077 3576026411130001 AIRA NUR ABIBAH 24-11-2013 GEDANGAN
3576020906060077 3576024203480001 PAINI 02-3-1948 GEDANGAN

3576022209070102 3576022901690002 SISWANTO BUDI 29-1-1968 GEDANGAN
WARDOYO
3576022209070102 357602431070003 SUHETI 03-10-1970 GEDANGAN
3576022209070102 3576025307040001 NUR AZIZAH PUTRI 13-7-2004 GEDANGAN
WARDANI
3576020906060075 3576026010450001 KARNI 20-10-1945 GEDANGAN
PIPITG207 3576022802700001 KASTUR 28-2-1970 GEDANGAN
PIPITG207 3576026101080001 AFRINA 21-1-2008 GEDANGAN
ARININGTYAS
3576020906062053 3576023112450006 SUTAJI 31-12-1945 GEDANGAN
3576020906062053 3576024107480059 LAMINAH 01-7-1948 GEDANGAN
3576020906062056 3576021510720002 ATIM MULYONO 15-10-1972 GEDANGAN
3576020906062056 3576024503790003 CUCI 08-7-1979 GEDANGAN
3576020906062056 3576026306000002 MERINA EKA 23-6-2000 GEDANGAN
MITHARI
3576020906062056 3576022404050002 RIZAL SETIAWAN 24-4-2005 GEDANGAN
3576020906062056 3576025209140002 ASSIFATU BILQIS 12-9-2014 GEDANGAN
UFAIRA
3576020906062052 3576020511480001 BILMUKIM 05-11-1948 GEDANGAN
3576020906062052 3576026012560002 AMINAH AL SITI 20-12-1958 GEDANGAN
MASYITHO
3576021203150005 3524090512990001 HASAN MUNADI 25-10-1986 GEDANGAN
3576021203150005 3576025901910001 INTAN AMIROTUL GEDANGAN
M 19-1-1991
3576021203150005 3576022007150001 CHABIBI AMIRUL H GEDANGAN

20-7-2015
3576021508130005 3576020507750001 KARIONO 05-7-1975 GEDANGAN
3576020906062054 3576021704560001 SUYARSO 17-4-1956 GEDANGAN
3576020906062054 3576025708580002 NAMIK 17-8-1958 GEDANGAN
3576022202120005 3516082207800004 YULI CHRISTIAN 22-7-1980 GEDANGAN

3576022202120005 3516084306860002 NERI FIDYAWATI 03-6-1986 GEDANGAN
3576022202120005 3515082102040001 YOPI ALFIANSYAH 21-2-2004 GEDANGAN
3576022202120005 3576020109120001 M. IBRAMOVIC 01-9-2012 GEDANGAN

3576020906062055 3576025008710002 MASUDAH 10-8-1971 GEDANGAN
3576020906062055 3576021703020006 TEGAR 17-3-2002 GEDANGAN
FIRMANSYAH
3576020906062055 3576026711120002 NOVELIA AZAHRA 27-11-2012 GEDANGAN
YOLANDA
3576022811130008 3576021509880001 SONY ADITYO 15-3-1988 GEDANGAN

DARMADI
3576022811130008 3516134303890001 NURIS SA'DIYAH 03-3-1989 GEDANGAN
3576022811130008 3576023012130001 ALFIAN RIZQI 30-12-2013 GEDANGAN
PRATAMA
3576022811130008 3576025901170003 AFIFAH ELFA 19-1-2017 GEDANGAN
ROHMATILLAH
3576020504160001 3576024706630001 RUKINI 07-6-1963 GEDANGAN
3576020504160001 3576020710960002 ANDRIYANTO 07-10-1996 GEDANGAN
3576020906060082 3576022111700001 ACHIYAT 21-11-1970 GEDANGAN
3576020906060082 3576025003740004 SAMI'AH 10-3-1974 GEDANGAN
3576020906060082 3576020509940002 FATHUR ROHMAN 05-9-1994 GEDANGAN
3576020906060082 3576022010010001 ACHMAD 20-10-2001 GEDANGAN

BURHANNUDIN
3576020906060066 3576025210520001 KASIJAH 12-10-1952 GEDANGAN
3576020906060066 3576020502780002 SOEHARIJANTO 05-2-1978 GEDANGAN
3576021507090040 3576021627900002 HARIYANTO 16-12-1979 GEDANGAN
3576021507090040 3567625601880002 KHOIRUNISAH 15-1-1968 GEDANGAN
3576021507090040 3576022005080002 ADISTYA MI 20-5-2008 GEDANGAN
3576021507090040 3576020511150004 FAHRIZA M 05-11-2015 GEDANGAN
3576020409170002 3576024107530049 PANIYEM 01-7-1953 GEDANGAN
3576021507090039 3576021004780003 SUGIANTORO 10-4-1978 GEDANGAN
3576021507090039 3576026709740005 SUHARTATIK 27-9-1974 GEDANGAN
3576021507090039 3576024310090001 TASYA ANITA BELLA 03-10-2009 GEDANGAN
3576020812140003 3576024203530001 HINDUN 02-3-1953 GEDANGAN

3576020806064904 3576022903760001 PURNOMO 29-3-1976 GEDANGAN
3576020806064904 3576025308740002 PONIRAH 13-8-1974 GEDANGAN
3576020806064904 3576025408040004 PUTRIA RAHMA 14-8-2004 GEDANGAN
MARSHANDA
3576020806064905 3576021008760004 WARSUN 10-8-1976 GEDANGAN
3576020806064905 3576027008830004 SEFI NURYA 30-8-1983 GEDANGAN
INDRAWATI
3576020806064905 3576022306040001 M. THOMAS 23-6-2004 GEDANGAN
ARDIANTO
3576020806064905 3576026810100002 ALMAYRA GADIZ 28-10-2010 GEDANGAN
NAURA
3576020806064905 3576026905160002 RAIHANUN SYIFA 29-5-2016 GEDANGAN
RAMADHANI
3576022209070101 3576021207900004 HERIYANTO 12-7-1980 GEDANGAN
3576022209070101 3576020901870003 TRY ENY ASTUTIK 29-1-1987 GEDANGAN
3576022209070101 3576023006060001 ALBRIAN PUTRA 30-6-2005 GEDANGAN
HERDIANSYAH
3576022209070101 3576021005120001 DZAKA NAIZAR 10-5-2012 GEDANGAN
SYAHPUTRA
3576020906060105 3576020808500001 SOLIKIN 08-8-1950 GEDANGAN
3576020906060105 3576024801550001 SUMARMI 08-1-1955 GEDANGAN
3576020303110007 3576021706630005 M. SARONI 17-8-1983 GEDANGAN
3576020906060105 3576024508890006 EKA ENDAH 05-8-1989 GEDANGAN
SUSANTI
3576020303110007 3576025701110001 RISMA INDIRA 17-1-2011 GEDANGAN
EKSAVINA
RT RW NAMA_KEL HUB_KEL JENIS_KEL
ST_MARITAL
PREGNANT AGAMA PENDIDIKAN
02 07 GUNUNG GEDANGAN 1 1 2 T 1 4
02 07 3 2 2 T 1 3
PEKERJAAN JKN MEROKOK BABJ SAB_ART TB OBAT_TB BATUK HIPERTENSI
5 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 T T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
3 T T Y Y T T T T
15 Y 1 Y Y T T T T
15 Y 1 Y Y T T T T
15 Y 1 Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T Y
88 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
9 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
15 Y 1 Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T Y
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T Y
15 T T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
15 T 1 Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T Y
88 Y 1 Y Y T T T T
88 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
19 Y 1 Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
9 Y T Y Y T T T Y
15 Y 1 Y Y T T T T
15 T T Y Y T T T T
2 T T Y Y T T T T
3 T T Y Y T T T T
1 T T Y Y T T T T
2 Y T T Y T T T Y
15 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T Y
15 T T Y Y T T T T
2 T T Y Y T T T Y
3 T T Y Y T T T T
15 T T Y Y T T T T
2 T T Y Y T T T T
3 T T Y Y T T T T
3 T T Y Y T T T T
1 T T Y Y T T T T
15 T T Y Y T T T T
2 T T Y Y T T T T
3 T T Y Y T T T T
1 T T Y Y T T T T
88 Y T Y Y T T Y Y
2 Y T Y Y T T T T
15 T T Y Y T T Y Y
2 Y T Y Y T T Y Y
3 Y T Y Y T T T T
T:74 Y:81 Y:82 T:82 T:82 Y:3 Y:12

OBAT_HIPERTENSI
TEKANAN_DARAH
SISTOLIK DIASTOLIK KB FASKES ASI IMUNISASI PANTAU
T Y 120 90 Y T T T T
T Y 150 90 Y T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T Y 120 90 Y T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T T 100 70 T T T T T
T T 100 70 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 110 80 T T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 100 60 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
Y Y 150 90 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 120 90 T T T T T
T T T T T T T
T Y 150 90 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T T T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
Y Y 130 90 T T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T Y 120 90 T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T Y
T Y 130 80 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 120 70 Y T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T T T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 150 90 T T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 100 60 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T Y 90 60 T T T T T
T Y 100 70 T T T T T
T T T T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 100 60 Y Y T T T
T T T T T T Y
T T T T T T Y
T Y 110 70 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 90 60 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 100 60 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
Y Y 165 70 T T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 123 90 Y T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T Y
T Y 175 90 T T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 90 60 Y T T T T
T T T T T T T
Y Y 153 70 T T T T T
T Y 130 80 Y T T T T
T Y 130 90 Y T T T T
T T T T T T T
T Y 110 70 Y
T Y 120 80 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T Y Y
T Y 130 70 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
Y Y 150 90 T T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
Y Y 120 80 Y T T T T
Y Y 110 70 Y T T T T
T T T T T T T
Y:8 Y:33 Y:1 T:81 Y:1 Y:5

ALAMAT RT RW KELURAHAN NO. URUT NO.URUT ∑ ART ART 0-11 BL ART 12 - 59
BANGUNAN RT BL
GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 022 1 2

GEDANGAN 02 07
GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 2 2
GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

















KK:33 81 0 0
ART ≥15 TH ART 10-54 NO NO KK ANGGOTA KK UMUR
TH TAHUN BULAN
3576020906060072 SAREN 55 11
SUKENTEN 59 3
3576022510110002 AGUS LISTIONO 36 4
SITI MASRUROH 30 8
3576020906062058 SUGIARTO 49 4
SUMINI 47 0
DEDIK SETYO BUDI 25 6
ERIKA PUSPITA 17 3
SARI
3576020906062057 TONI 35 9
YULIANTO 29 4
3576020906060077 SAMPURNO 49 3
MASRUROH 41 7
M. RIZKI 15 1
AIRA NUR ABIBAH 5 1
PAINI 70 10
3576022209070102 SISWANTO BUDI 50 11
WARDOYO
SUHETI 48 3
NUR AZIZAH PUTRI 14 6
WARDANI
3576020906060075 KARNI 73 2
PIPITG207 KASTUR 48 10
PIPITG207 AFRINA 10 11
ARININGTYAS
3576020906062053 SUTAJI 73 0
LAMINAH 70 6
3576020906062056 ATIM MULYONO 46 3
CUCI 39 6
MERINA EKA 18 6
MITHARI
RIZAL SETIAWAN 13 8
ASSIFATU BILQIS 4 4
UFAIRA
3576020906062052 BILMUKIM 70 2
AMINAH AL SITI 60 0
MASYITHO
3576021203150005 HASAN MUNADI 32 2
INTAN AMIROTUL 27 11
M
CHABIBI AMIRUL H 3 5
3576021508130005 KARIONO 43 6
3576020906062054 SUYARSO 62 9
NAMIK 60 5
3576022202120005 YULI CHRISTIAN 38 5
NERI FIDYAWATI 32 7
YOPI ALFIANSYAH 14 10
M. IBRAMOVIC 6 4
3576020906062055 MASUDAH 47 5
TEGAR 16 10
FIRMANSYAH
NOVELIA AZAHRA 6 1
YOLANDA
3576022811130008 SONY ADITYO 30 10

DARMADI
NURIS SA'DIYAH 29 10
ALFIAN RIZQI 5 0
PRATAMA
AFIFAH ELFA 1 11
ROHMATILLAH
3576020504160001 RUKINI 55 7
ANDRIYANTO 22 3
3576020906060082 ACHIYAT 48 1
SAMI'AH 44 10
FATHUR ROHMAN 24 4
ACHMAD 17 2
BURHANNUDIN
3576020906060066 KASIJAH 66 3
SOEHARIJANTO 40 11
3576021507090040 HARIYANTO 39 1
KHOIRUNISAH 51 0
ADISTYA MI 10 7
FAHRIZA M 3 2
3576020409170002 PANIYEM 65 6
3576021507090039 SUGIANTORO 40 9
SUHARTATIK 44 3
TASYA ANITA BELLA 9 3
3576020812140003 HINDUN 65 10
3576020806064904 PURNOMO 42 9
PONIRAH 44 5
PUTRIA RAHMA 14 5
MARSHANDA
3576020806064905 WARSUN 42 5
SEFI NURYA 35 4
INDRAWATI
M. THOMAS 14 6
ARDIANTO
ALMAYRA GADIZ 8 2
NAURA
RAIHANUN SYIFA 2 7
RAMADHANI
3576022209070101 HERIYANTO 38 6
TRY ENY ASTUTIK 31 11
ALBRIAN PUTRA 13 6
HERDIANSYAH
DZAKA NAIZAR 6 8
SYAHPUTRA
3576020906060105 SOLIKIN 68 5
SUMARMI 64 0
3576020303110007 M. SARONI 35 5
EKA ENDAH 29 5
SUSANTI
RISMA INDIRA 8 0
EKSAVINA
0 0 0
NIK JKN NO. BPJS HUBUNGAN TANGGAL LAHIR
3576021202630001 Y 0000099363508 1 12-2-1963 12-Feb-63

3576025610590001 Y 0000099363519 3 15-10-1959 15-Oct-59
3576022208820004 Y 0002156595478 1 22-8-1982 22-Aug-82
3576024605880003 Y 0002156595489 3 06-5-1988 6-May-88
3576020909690003 Y 0002136214102 1 09-9-1969 9-Sep-69
3576026012410001 T - 3 20-12-1971 20-Dec-71
3576022706930001 Y 0001822353669 4 27-6-1993 27-Jun-93
3576024410010003 T - 4 04-10-2001 4-Oct-01
3576021903830002 Y 0000786978617 1 19-3-1983 19-Mar-83

3576021009890001 Y 0000786979056 11 10-9-1989 10-Sep-89
3576020810690002 Y 0001705171498 1 08-10-1969 8-Oct-69
3576027105770006 Y 0001705171509 3 31-5-1977 31-May-77
3576020512030003 Y 0001705171511 4 05-12-2003 5-Dec-03
3576026411130001 Y 0001309351792 4 24-11-2013 24-Nov-13
3576024203480001 Y 0001705171522 7 02-3-1948 2-Mar-48

3576022901690002 Y 0000786139997 1 29-1-1968 29-Jan-68
357602431070003 Y 0000786139918 3 03-10-1970 3-Oct-70

3576025307040001 Y 0000786140223 4 13-7-2004 13-Jul-04
3576026010450001 Y 0000786139312 1 20-10-1945 20-Oct-45

3576022802700001 Y 0001705171454 1 28-2-1970 28-Feb-70
3576026101080001 Y 0001705171476 4 21-1-2008 21-Jan-08
3576023112450006 Y 0000786871124 1 31-12-1945 31-Dec-45

3576024107480059 Y 0002156585218 3 01-7-1948 1-Jul-48
3576021510720002 Y 0001705171814 1 15-10-1972 15-Oct-72
3576024503790003 Y 0001705171825 3 08-7-1979 8-Jul-79
3576026306000002 Y 0001705171836 4 23-6-2000 23-Jun-00
3576022404050002 Y 0001705171847 4 24-4-2005 24-Apr-05

3576025209140002 Y 0002155126959 4 12-9-2014 12-Sep-14
3576020511480001 Y 0001478916876 1 05-11-1948 5-Nov-48

3576026012560002 Y 0001792417408 3 20-12-1958 20-Dec-58
3524090512990001 T - 1 25-10-1986 25-Oct-86

3576025901910001 Y 0001792418106 3 19-1-1991
1/19/1991
3576022007150001 Y 0002156589358 4 20-7-2015
7/20/2015
3576020507750001 T - 1 05-7-1975 5-Jul-75

3576021704560001 Y 0001443484361 1 17-4-1956 17-Apr-56
3576025708580002 Y 0001443484416 3 17-8-1958 17-Aug-58
3516082207800004 Y 0001705173772 1 22-7-1980 22-Jul-80
3516084306860002 Y 0001705173783 3 03-6-1986 3-Jun-86
3515082102040001 Y 0001705173794 4 21-2-2004 21-Feb-04
3576020109120001 Y 0001705173805 4 01-9-2012 1-Sep-12

3576025008710002 Y 0001705171781 1 10-8-1971 10-Aug-71
3576021703020006 Y 0002156512533 4 17-3-2002 3/17/2002
3576026711120002 Y 0001705171792 4 27-11-2012 11/27/2012
3576021509880001 Y 000802106033 1 15-3-1988 3/15/1988
3516134303890001 Y 0001802106898 3 03-3-1989 3/3/1989

3576023012130001 Y 0001802107214 4 30-12-2013 12/30/2013
3576025901170003 Y 0002245151733 4 19-1-2017 1/19/2017
3576024706630001 Y 0000787019984 1 07-6-1963 6/7/1963

3576020710960002 Y 0000787020772 4 07-10-1996 10/7/1996
3576022111700001 Y 0000785864924 1 21-11-1970 11/21/1970
3576025003740004 Y 0000785865071 3 10-3-1974 3/10/1974
3576020509940002 Y 0000785867027 4 05-9-1994 9/5/1994
3576022010010001 Y 0000785867673 4 20-10-2001 10/20/2001
3576025210520001 Y 0001706656026 1 12-10-1952 10/12/1952

3576020502780002 Y 0001706656037 4 05-2-1978 2/5/1978
3576021627900002 T - 1 16-12-1979 12/16/1979
3567625601880002 T - 3 15-1-1968 1/15/1968
3576022005080002 T - 4 20-5-2008 5/20/2008
3576020511150004 T - 4 05-11-2015 11/5/2015
3576024107530049 Y 0002156592879 1 01-7-1953 7/1/1953
3576021004780003 Y 0002156590484 1 10-4-1978 4/10/1978
3576026709740005 Y 0002156590495 3 27-9-1974 9/27/1974
3576024310090001 Y 0002156590506 4 03-10-2009 10/3/2009
3576024203530001 Y 0002156583936 1 02-3-1953 3/2/1953

3576022903760001 T - 1 29-3-1976 3/29/1976
3576025308740002 T - 3 13-8-1974 8/13/1974
3576025408040004 T - 4 14-8-2004 8/14/2004
3576021008760004 T - 1 10-8-1976 8/10/1976

3576027008830004 T - 3 30-8-1983 8/30/1983
3576022306040001 T - 4 23-6-2004 6/23/2004
3576026810100002 T - 4 28-10-2010 10/28/2010
3576026905160002 T - 4 29-5-2016 5/29/2016
3576021207900004 T - 1 12-7-1980 7/12/1980

3576020901870003 T - 3 29-1-1987 1/29/1987
3576023006060001 T - 4 30-6-2005 6/30/2005
3576021005120001 T - 4 10-5-2012 5/10/2012
3576020808500001 Y 0000787076379 1 08-8-1950 8/8/1950

3576024801550001 Y 0001706656059 3 08-1-1955 1/8/1955
3576021706630005 T - 1 17-8-1983 8/17/1983
3576024508890006 Y 0001866331899 3 05-8-1989 8/5/1989
3576025701110001 Y 0001866332507 4 17-1-2011 1/17/2011

L/P (1/2) KAWIN HAMIL/ AGAMA PENDIDIKA PEKERJAAN SAB SAB JAMBAN JAMBAN
TIDAK N TERLINDUN SANITER
GI
1 2 T 1 4 5 Y Y Y Y
2 2 T 1 3 2
1 2 T 1 5 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 5 2
1 2 T 1 5 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 5 2
1 1 T 1 5 15
2 1 T 1 4 3
1 1 T 1 4 15 Y Y Y Y
1 1 T 1 4 15
1 2 T 1 4 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 3 15
1 1 T 1 4 3
2 1 T 1 1 1
2 4 T 1 3 1
1 2 T 1 4 88 Y Y Y Y
2 2 T 1 4 15
2 1 T 1 3 3
2 4 T 1 2 9 Y Y Y Y
1 3 T 1 4 15 Y Y Y Y
2 1 T 1 2 3
2 2 T 2 3 15 Y Y Y Y
2 2 T 2 3 2
1 2 T 1 5 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 4 2
2 1 T 1 4 3
1 1 T 1 3 3
2 1 T 1 1 1
1 2 T 1 4 1 Y Y Y Y
2 2 T 1 5 2
1 2 T 1 5 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 5 2
1 1 T 1 1 1
1 3 T 1 4 15 Y Y Y Y
1 2 T 1 3 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 3 2
1 2 T 1 5 88 Y Y Y Y
2 2 T 1 4 88
1 1 T 1 3 3
1 1 T 1 1 1
2 4 T 1 4 2 Y Y Y Y
1 1 T 1 4 3
2 1 T 1 1 1
1 2 T 1 5 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 5 2
1 1 T 1 1 1
2 1 T 1 1 1
2 4 T 1 3 2 Y Y Y Y
1 1 T 1 3 19
1 2 T 1 4 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 3 2
1 1 T 1 4 1
1 1 T 1 3 3
2 4 T 1 3 9 Y Y Y Y
1 2 T 1 5 15
1 2 T 1 5 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 5 2
2 1 T 1 2 3
1 1 T 1 1 1
2 3 T 1 3 2 Y Y T T
1 2 T 1 5 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 4 15
2 1 T 1 2 3
2 4 T 1 2 2 Y Y Y Y
1 2 T 1 4 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 4 2
2 1 T 1 3 3
1 2 T 1 5 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 6 2
1 1 T 1 3 3
2 1 T 1 2 3
2 1 T 1 1 1
1 2 T 1 5 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 5 2
1 1 T 1 3 3
1 1 T 1 1 1
1 2 T 1 3 88 Y Y Y Y
2 2 T 1 3 2
1 2 T 1 5 15 Y Y Y Y
2 2 T 1 4 2
2 1 T 1 2 3
Y:30 Y:30 Y:29 Y:29

ART ODGJ ODGJ ODGJ DI MEROKOK BAB MENGGUN DI DX TB TB ART GEJALA DX HT
BEROBAT PASUNG DIJAMBAN AKAN AIR BEROBAT TB
TERATUR BERSIH TERATUR
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T 1 Y Y T T T T
1 Y Y T T T T
T T T 1 Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T Y
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T 1 Y Y T T T T
T Y Y T T T Y
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T Y
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T 1 Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T Y
T T T 1 Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
1 Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T Y
1 Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T T Y T T T Y
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T Y
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T Y
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T Y Y
T Y Y T T T T
T T T T Y Y T T Y Y
T Y Y T T Y Y
T Y Y T T T T
T:30 T:30 T:30 T:74 Y:81 Y:82 T:82 T:82 Y:3 Y:12
HT MINUM TENSI SISTOLE DIASTOLE KB PERSALIYAY ASI IMUYISASI TIMBAYG
OAHT YAKES LEYKAP BALITA
TERATUR TERATUR
T Y 120 90 Y T T T T
T Y 150 90 Y T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T Y 120 90 Y T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T T 100 70 T T T T T
T T 100 70 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 110 80 T T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 100 60 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
Y Y 150 90 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 120 90 T T T T T
T T T T T T T
T Y 150 90 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T T T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
Y Y 130 90 T T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T Y 120 90 T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T Y
T Y 130 80 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 120 70 Y T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T T T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 150 90 T T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 100 60 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T Y 90 60 T T T T T
T Y 100 70 T T T T T
T T T T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 100 60 Y Y T T T
T T T T T T Y
T T T T T T Y
T Y 110 70 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 90 60 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 100 60 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
Y Y 165 70 T T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 123 90 Y T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T Y
T Y 175 90 T T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 90 60 Y T T T T
T T T T T T T
Y Y 153 70 T T T T T
T Y 130 80 Y T T T T
T Y 130 90 Y T T T T
T T T T T T T
T Y 110 70 Y
T Y 120 80 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T T T Y Y
T Y 130 70 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
Y Y 150 90 T T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
Y Y 120 80 Y T T T T
Y Y 110 70 Y T T T T
T T T T T T T
Y:8 Y:33 Y:1 T:81 Y:1 Y:6

REKAPAN KS KELURAHAN GUNUNG GEDANGAN

07-11-2008
N GUNUNG GEDANGAN
RT RW NAMA_KEL HUB_KEL JENIS_KELST_MARITALPREGNANT AGAMA

T:68
PENDIDIKAN PEKERJAAN JKN MEROKOK BABJ SAB_ART TB OBAT_TB BATUK
Y:57 Y:13 Y:61 Y:68 Y:1 Y:1 Y:1
Y:13
HIPERTENSI OBAT_HIPERTENSI
TEKANAN_DARAH SISTOLIK DIASTOLIK KB FASKES ASI
Y:1 T:68 Y:26 Y:1 Y:1
IMUNISASI PANTAU
Y:1 Y:6
NO KK SAB SAB SANITER
JAMBAN KELUARGA
JAMBAN SANITER GJB OGJB PASUNG
3518021912110002 Y Y T T T T T
3576020906064164 Y Y Y Y T T T
3576021304120002 Y Y Y Y T T T
3576021612100001 Y Y Y Y T T T
3576021011080040 Y Y T T T T T
3576021910110005 Y Y Y Y T T T
3576021606090016 Y Y Y Y T T T
3576020906064146 Y Y Y Y T T T
3576020906064143 Y Y Y Y T T T
3576021005120005 Y Y T T T T T
3576021606090015 Y Y Y Y T T T
3576020409070187 Y Y Y Y T T T
PIPITG204 Y Y Y Y T T T
3576020906064176 Y Y Y Y T T T
3576020906064177 Y Y Y Y T T T
3576021303170002 Y Y Y Y T T T
3576020906064172 Y Y Y Y T T T
3576021710130001 Y Y Y Y T T T
3576020906064148 Y Y Y Y T T T
3576020906064168 Y Y Y Y T T T
3576021711080001 Y Y Y T T T T
Y:24 Y:24 Y:21 Y:20 T:24 T:24 T:24

URUT BANGUNANURUT RT TANGGAL SURVEY
023 001 24/11/2017
024 001 24/11/2017
025 001 24/11/2017
026 001 24/11/2017
027 001 24/11/2017
028 001 24/11/2017
029 001 24/11/2017
029 002 24/11/2017
030 001 24/11/2017
031 001 24/11/2017
032 001 24/11/2017
033 001 24/11/2017
033 002 24/11/2017
034 001 24/11/2017
035 001 24/11/2017
036 001 24/11/2017
036 002 24/11/2017
037 001 24/11/2017
037 002 24/11/2017
038 001 24/11/2017
039 001 24/11/2017
040 001 24/11/2017
041 001 24/11/2017
NO. URUT
ALAMAT RT RW KELURAHAN NO.URUT RT ∑ ART
BANGUNAN
KEDUNGSARI 04 03 GUNUNG GEDANGAN 23 1 4
KEDUNGSARI 04 03 GUNUNG GEDANGAN




KEDUNGSARI 04 03 GUNUNG GEDANGAN 2 2









68
ART 12 - 59 ART 10-54 UMUR
ART 0-11 BL ART ≥15 TH NO NO KK ANGGOTA KK
BL TH TAHUN
2 2 3518021912110002 ABDUL KHOLIK 30
3518021912110002 DWI MAULINDASARI 29
3518021912110002 DIMAS ASFA 7

MUZACKY
3518021912110002 SABRINA SEPTI 8
AULIA
3576020906064164 HERU SUTOWO 46
3576020906064164 KARYATUN 41
3576020906064164 SURYA DEWI 18
PUSPITASARI
3576020906064164 DIAN PUTRI PUSPITA 11
SARI
3576020906064164 M. ADI SAPUTRA 6
3576021304120002 BAGUS SUJIANTO 29
3576021304120002 ARMITA NUR EKA 26
YULIANA
3576021304120002 LINGGAR PUTRA 5
PRATAMA
3576021304120002 RASYA DWI 3
RAMADHAN
3576021612100001 M. EFENDI 32
3576021612100001 INDRA YUANITA K 29
3576021612100001 FELICIA NANDA 10
ANYA PUTRI
3576021011080040 SAMPURI 71
3576021011080040 TIAMAH 75
3576021910110005 ARI IRAWAN 39
3576021910110005 LILIK LAELA 50
3576021606090016 SUWANTO 41
3576021606090016 NIA KUSUMA 32
NINGRUM
3576021606090016 DIMAS FANDYAR 11
PRATAMA
3576021606090016 ABILLA DESTANIA 6
NIAT N
3576020906064146 PAIDI 54
3576020906064146 MUJIATI 54
3576020906064143 TASMI 59
3576021005120005 ANDRIYANTO 32
3576021005120005 FIFI NOVIASANTI 29
3576021005120005 TESSA SALSABILA 6
NUR MUFIDAH
3576021606090015 IRWAN SETIA BUDI 41
3576021606090015 ITA TRIANA 36
3576020409070187 SUSMINI 62
PIPITG204 SUKARDI 36
PIPITG204 AYU MEILIA 32
PIPITG204 CANTIKA P.A 8
PIPITG204 ARJUNA A.F 2
3576020906064176 GAMIN 64
3576020906064176 TAMPI 63
3576020906064176 DEDI HERMAWAN 32
3576020906064177 RUMINAH 59
3576020906064177 AGUS RUDIANTO 33
PIPITG205 GUNAWAN 56
PIPITG205 SRI HARINI 56
PIPITG205 ANGGRIAWAN K 26
3576021303170002 YUDHA KRISTIAWAN 31
3576021303170002 ARLINA 30
3576021303170002 M. MUZAMIL 1
AMINAN
3576020906064172 SUKIJAN 59
3576020906064172 KHOIRIYAH 57
3576020906064172 PINTA DWI 13
NATARINA
3576021710130001 IVA PRIBADI 36
3576021710130001 NUR AZ ZAHRA 7
KINAYAH PUTRI
AS'ARY
PIPITG206 PIJI SANTOSO 41

PIPITG206 EVI NUR CHOLIDAH 39
PIPITG206 MAULANI A. P 14
PIPITG206 M. RAHMAN 3
3576020906064148 KUSYANTO 53
3576020906064148 SULASIH 49
3576020906064148 YOGIK ANDRIE 22
PURNAMA
3576020906064168 HARIYANTO 46
3576020906064168 DARMIASIH 48
3576020906064168 HILDA ASIH HARIANI 21
3576021711080001 ABDULLAH FAHMI 46

3576021711080001 NUR LAILI 37
RAHAYUNINGSIH
3576021711080001 LILA IMANIYAH 20
ANJANI PUTRI
3576021711080001 AHMAD BEINTAR 16
MAULA JANGKI
DAUSAT
3576021711080001 M. ILYAS CHILDROISA 10

BARKAN
UMUR NIK NO. BPJS HUBUNGAN TANGGAL LAHIR
JKN
BULAN
3 3518020710880003 Y 0001534292054 1 07-10-1988 7-Oct-88
3 3518025110890004 Y 0000113154568 3 11-10-1989 11-Oct-89
9 3518021604110001 Y 0001534292065 4 16-4-2011 16-Apr-11
4 3518024709160002 T - 4 07-9-2010 7-Sep-10
10 3576020203720004 Y 0001049760472 1 02-3-1972 2-Mar-72

6 3576024107770019 Y 0001049760483 3 01-7-1977 1-Jul-77
9 3576026303000004 Y 0001049760494 4 23-3-2000 23-Mar-00
0 3576024601080002 Y 0001049760505 4 06-1-2008 6-Jan-08
9 3576023103120001 Y 0002156586309 4 31-3-2012 31-Mar-12

7 3576022705890004 Y 0002156589663 1 27-5-1989 27-May-89
6 3576025307920002 Y 0002156589674 3 13-7-1992 13-Jul-92
9 3576021404130002 Y 0002156589685 4 14-4-2013 14-Apr-13
6 3576021806150001 T - 4 18-6-2015 18-Jun-15
4 3576022608860003 T - 1 26-8-1986 26-Aug-86

8 3576026004890001 T - 3 20-4-1989 20-Apr-89
6 3576024407080001 T - 4 04-7-2008 4-Jul-08
4 3576021109470001 Y 0000786512024 1 11-9-1947 11-Sep-47

2 3576026310430001 Y 0000786512305 3 23-10-1943 23-Oct-43
0 3576020201800004 T - 1 02-1-1980 2-Jan-80
4 3576025908580002 Y 0002155136354 3 19-8-1968 19-Aug-68
3 3576022909770004 Y 0002156590923 1 29-9-1977 29-Sep-77
3 3576026809860005 T - 3 18-9-1986 18-Sep-86
7 3576020606070001 Y 0002156590945 4 06-6-2007 6-Jun-07
0 3576020606070001 Y 0002156590945 4 27-12-2012 27-Dec-12
8 3576020505640001 Y 0001811274355 1 05-5-1964 5-May-64

0 3576024101650003 Y 0001811274355 3 01-1-1965 1-Jan-65
5 3576026207590005 Y 0002156586232 1 22-7-1959 22-Jul-59
4 3576021209860001 Y 0000786503002 1 12-9-1986 12-Sep-86
7 3507246205890002 Y 0002156588188 3 22-5-1989 22-May-89
1 3576028012120001 T - 4 10-12-2012 10-Dec-12
5 3576021608770002 Y 0002156590901 1 16-8-1977 16-Aug-77

8 3576025505820001 Y 0002156590912 3 15-5-1982 15-May-82
4 3576024809560001 Y 0000786078911 1 08-9-1956 8-Sep-56
8 3576021306820003 Y 0002155136231 1 13-5-1982 13-May-82
4 3576024909860006 Y 0000786079912 3 09-9-1986 9-Sep-86
10 3576026302100001 Y 0002155136242 4 23-2-2010 23-Feb-10
1 3576023011160004 T 30-11-2016 30-Nov-16
6 3576021507540001 Y 0002051521907 1 15-7-1954 15-Jul-54
4 3576025609550004 Y 0002051522436 3 16-9-1955 16-Sep-55
1 3576021712860001 Y 0001304376873 4 17-12-1986 17-Dec-86
8 3576025705590001 Y 0000787049324 1 17-5-1959 17-May-59
5 3576021108850002 Y 0000787050279 4 01-8-1985 1-Aug-85
10 3576022502620001 Y 0001103377162 1 25-2-1962 25-Feb-62
1 3576024512620001 Y 0000099347804 3 15-12-1962 15-Dec-62
1 3576022011920003 Y 0002156581124 4 20-11-1992 20-Nov-92
0 3576022912870002 Y 0001285521388 1 29-12-1987 29-Dec-87
1 5108064312880004 Y 0001648985613 3 03-12-1988 3-Dec-88

4 3576021303170020 Y 0002282773577 4 04-9-2017 4-Sep-17
2 3576020711590002 Y 0001431474107 1 07-11-1959 7-Nov-59

3 3576025110610003 Y 0002156586333 3 11-10-1961 11-Oct-61
4 3576026108050005 Y 0002156586355 4 21-8-2005 21-Aug-05
3 3517064910820003 Y 0002156586344 1 09-10-1982 9-Oct-82

6 3517067006110002 Y 0002156586366 4 30-6-2011 30-Jun-11
7 3576021706770003 Y 0001537502578 1 17-6-1977 17-Jun-77

7 3576026705790002 Y 0001537502591 3 27-5-1979 27-May-79
8 3576024305040001 Y 0001537502602 4 03-5-2004 3-May-04

2 3576021910150001 Y 0001904219818 4 18-10-2015 18-Oct-15
8 3576022704650001 T - 1 27-4-1965 27-Apr-65
5 3576024808690001 Y 0001544078531 3 08-8-1969 8-Aug-69
8 3576022804960002 T - 4 28-4-1996 28-Apr-96
2 3576022410720002 Y 0001524114527 1 24-10-1972 24-Oct-72

6 3576026306700003 Y 0001524114538 3 23-6-1970 23-Jun-70
0 3576026012970000 Y 0001524114549 4 20-12-1997 20-Dec-97
3 3576021710770005 Y 0002156591294 1 17-10-1972 17-Oct-72

10 3576024703810002 Y 0002156591305 3 07-3-1981 7-Mar-81
0 3576025812980002 Y 0002156591316 4 18-12-1998 18-Dec-98
4 3576021409020002 Y 0002156591327 4 14-9-2002 14-Sep-02
2 3576020711080002 Y 0002156591338 4 07-11-2008 7-Nov-08
Y:57
L/P (1/2) KAWIN HAMIL/ PEKERJAAN SAB
AGAMA PENDIDIKAN SAB JAMBAN
TIDAK TERLINDUNGI
1 2 T 1 5 88 Y Y T
2 2 T 1 5 88
1 1 T 1 2 3
2 1 T 1 2 3
1 2 T 1 4 15 Y Y Y
2 2 T 1 3 2
2 1 T 1 3 3
2 1 T 1 2 3
1 1 T 1 1 1
1 2 T 1 5 15 Y Y Y
2 2 T 1 5 15
1 1 T 1 1 1
1 1 T 1 1 1
1 2 T 1 5 15 Y Y Y
2 2 T 1 4 2
1 1 T 1 1 1
1 2 T 1 3 1 Y Y T
2 2 T 1 3 8
1 2 T 1 3 88 Y Y Y
2 2 T 1 3 88
1 2 T 1 5 15 Y Y Y
2 2 T 1 5 2
1 1 T 1 3 3
2 1 T 1 1 1
1 2 T 1 3 19 Y Y Y
2 2 T 1 3 15
2 4 T 1 2 15 Y Y Y
1 2 T 1 5 15 Y Y T
2 2 T 1 5 2
2 1 T 1 1 1
1 2 T 1 5 15 Y Y Y
2 2 T 1 5 2
2 4 T 1 4 2 Y Y Y
1 2 T 1 5 15 Y Y Y
2 2 T 1 5 2
2 1 T 1 2 3
1 1 T 1 1 1
1 2 T 1 5 9 Y Y Y
2 2 T 1 3 2
1 1 T 1 5 15
2 4 T 1 3 2 Y Y Y
1 2 T 1 5 15
1 2 T 1 4 88 Y Y Y
2 2 T 1 8 65
1 1 T 1 8 15
1 2 T 1 9 65 Y Y Y
2 2 T 1 8 15
1 1 T 1 1 1
1 2 T 1 3 15 Y Y Y
2 2 T 1 3 2
2 1 T 1 3 3
2 2 T 1 5 2 Y Y Y
2 1 T 1 2 3
1 2 T 1 8 15 Y Y Y
2 2 T 1 5 2
2 1 T 1 3 3
1 1 T 1 1 1
1 2 T 1 2 15 Y Y Y
2 2 T 1 3 2
1 1 T 1 5 15
1 2 T 1 4 15 Y Y Y
2 2 T 1 5 2
2 1 T 1 5 15
1 2 T 1 4 88 Y Y Y
2 2 T 1 4 2
2 1 T 1 5 3
1 1 T 1 4 3
1 1 T 1 2 3
T:68 Y:23 Y:23 Y:20

Y:20
Y:23
Y:23
JAMBAN ODGJ ODGJ DI BAB MENGGUNAKA TB BEROBAT
ART ODGJ BEROBAT MEROKOK DI DX TB
SANITER PASUNG DIJAMBAN N AIR BERSIH TERATUR
TERATUR
T T T T Y T Y T T
T T Y T T
T T Y T T
T T Y T T
Y T T T Y Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T Y Y Y T T
T Y Y T T
Y Y T T
T T T T Y Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T Y Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T T Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T T Y Y T T
T T T T T T Y T T
T T Y T T
T T Y T T
Y T T T Y Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T T Y Y Y Y
Y T T T Y Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T Y Y Y T T
T Y Y T T
Y Y Y T T
Y T T T T Y Y T T
Y Y Y T T
Y T T T Y Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T T Y Y T T
T Y Y T T
Y Y T T
Y T T T T Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T T Y Y T T
T Y Y T T
Y Y T T
Y Y T T
Y T T T Y Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
Y T T T Y Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
T T T T T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
T Y Y T T
Y:19 T:23 T:23 T:23 Y:13 Y:61 Y:68 Y:1 Y:1

Y:19
ART GEJALA HT MINUM PERSALIYAY
DX HT OAHT TENSI SISTOLE DIASTOLE KB ASI
TB YAKES
TERATUR
T T T Y 110 70 Y T T
T T T Y 110 70 Y T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T Y 130 70 Y T T
T T T Y 110 70 Y T T
T T T Y 100 60 T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T Y 110 70 Y T T
T T T Y 110 70 Y T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T Y 120 80 Y T T
T T T Y 130 80 Y T T
T T T T T T T
T T T Y 90 60 T T T
T T T Y 130 90 T T T
T T T Y 110 70 Y T T
T T T Y 120 80 Y T T
T T T Y 120 80 Y T T
T T T Y 110 80 Y T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T Y 130 80 Y T T
T Y T Y 200 100 Y T T
T T T Y 120 90 T T T
T T T Y 120 80 Y T T
T T T Y 120 70 Y T T
T T T T T T T
T T T Y 110 70 Y T T
T T T Y 120 90 Y T T
Y T T Y 130 80 T T T
T T T Y 120 80 Y T T
T T T Y 95 60 Y T T
T T T T T T T
T T T T T T Y
T T T Y 110 70 T T T
T T T Y 120 80 T T T
T T T Y 110 80 T T T
T T T Y 120 80 T T T
T T T Y 110 70 T T T
T T T Y 150 90 T T T
T T T Y 110 70 Y T T
T T T Y 110 80 T T T
T T T Y 110 70 T T T
T T T Y 100 60 T Y T
T T T T T T T
T T T Y 130 90 Y T T
T T T Y 140 90 T T T
T T T T T T T
T T T Y 100 70 T T T
T T T T T T T
T T T Y 120 80 Y T T
T T T Y 100 70 Y T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T T T Y 110 70 T T T
T T T Y 120 80 T T T
T T T Y 120 80 T T T
T T T Y 110 70 Y T T
T T T Y 95 60 Y T T
T T T Y 120 80 T T T
T T T Y 110 70 T T T
T T T Y 120 80 T T T
T T T Y 110 70 T T T
T T T Y 100 60 T T T
T T T T T T T
Y:1 Y:1 Y:0 Y:26 Y:1 Y:1

IMUYISASI TIMBAYG
BALITA
LEYKAP TERATUR
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T Y
T Y
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T Y
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
Y Y
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T Y
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T Y
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
T T
Y:1 Y:6
PIPITG180 3516091511830002 IWAN 15-11-1983 KUTI 02
PIPITG181 3576025707730001 YULI KARYANINGSIH 17-7-1973 KUTI 02
PIPITG181 3576021904950002 DOGI SANDITYA 19-4-1995 KUTI 02

PIPITG181 3576021209030001 DONIKA LISATA A 12-9-2003 KUTI 02
PIPITG183 3576020905500001 M. ZAENOERI 09-6-1950 KUTI 02
PIPITG183 3576025210580002 WARTININGSIH 12-10-1958 KUTI 02
PIPITG185 3576022604490001 SIDAN 25-4-1949 KUTI 02
PIPITG185 3576020108880003 M. KOIRI 07-8-1968 KUTI 02
PIPITG185 3576021701710003 M. SUWANAN 17-1-1971 KUTI 02
PIPITG185 3576021509790010 M. YUNUS 15-9-1979 KUTI 02
PIPITG185 3576021506820002 M. YUDI 15-6-1982 KUTI 02
PIPITG186 3576022203720004 SLAMET 27-3-1972 KUTI 02
PIPITG186 3576024503770003 YATI 05-3-1977 KUTI 02
PIPITG186 3576021212070001 SIDARTA IRGI W 12-12-2007 KUTI 02
PIPITG187 3576020512740001 SLAMET SUPARTO 15-12-1974 KUTI 02
PIPITG187 3576024609710002 WINARSIH 06-9-1971 KUTI 02
PIPITG187 3576026506970001 SINTIA JENNI M 25-6-1997 KUTI 02
PIPITG187 3576020411050001 AFANG DERI F 04-11-2005 KUTI 02
PIPITG188 3576025007420002 ASAMA 10-7-1942 KUTI 02
PIPITG189 3576021609950006 SEPTIADI AGUNG 16-9-1995 KUTI 02
PRABOWO
PIPITG189 3576025908950001 ANDELA VIRERA 19-8-1995 KUTI 02
PIPITG189 3576021709130004 M. ALVINO RENDY P 17-9-2013 KUTI 02
PIPITG190 .3576021409770001 MUJIONO 14-9-1977 KUTI 02

PIPITG190 3576025602800001 WIWIK 16-2-1980 KUTI 02
WAHYUNINGSIH
PIPITG190 3576025410000002 SALFANIA WAHYU 14-10-2000 KUTI 02
PAMUJI
PIPITG190 3576022301070001 ATSAL HAFID PAMUJI 23-1-2007 KUTI 02
PIPITG191 35760200611750004 HARIYANTO 05-11-1975 KUTI 02

PIPITG191 3576024204750003 TRI ASTUTIEK 02-4-1975 KUTI 02
YULIATIE
PIPITG191 3576026803050005 NAILA AMALIA 28-3-2005 KUTI 02
HARIYATI
PIPITG191 3576021407120002 M. RIZL FACHRI 14-7-2012 KUTI 02
PIPITG192 3576021207740003 UNTUNG SUBAGIO S 12-7-1974 KUTI 02
PIPITG192 3576026804780005 WIWIK 28-4-1978 KUTI 02

PIPITG192 3576020203080003 M. ARDHIDWI S 02-3-2008 KUTI 02
PIPITG193 3576021002420001 SURADI 10-2-1942 KUTI 02
PIPITG193 3576026606500001 MARKINEM 26-6-1950 KUTI 02
PIPITG193 3576025406680003 SITI 14-6-1968 KUTI 02
PIPITG193 3576026505810002 YUNANIK 25-5-1981 KUTI 02
PIPITG194 3576022303690002 SUMARDI 23-3-1969 KUTI 02
PIPITG194 3576026805700001 CHOIRIYAH 28-5-1970 KUTI 02
PIPITG194 3576026908940002 LINDAH RAHMAWATI 29-8-1994 KUTI 02
PIPITG194 3576025402980001 FANI FERDIANA 14-2-1998 KUTI 02

PIPITG195 3576025501570001 TUNIK JAMILAH 15-1-1957 KUTI 02
PIPITG196 3576024610110004 LAURA NATHANIA 06-10-2011 KUTI 02
ARISANDHY
PIPITG199 3576021208590001 KAMSUN 12-8-1959 KUTI 02
PIPITG201 3576020507720002 HADI SUCIPTO 05-7-1972 KUTI 02
PIPITG201 3576024505790001 SUDARTIK 05-5-1979 KUTI 02
PIPITG201 3576020712140001 PURNOMO 07-12-2014 KUTI 02
PIPITG202 3573012108870007 JAMBARI 21-8-1987 KUTI 02
PIPITG202 3576024704870004 ELIS EKA PURWANTI 07-4-1987 KUTI 02
PIPITG202 3576024504150002 UMROTUL AZIZAH 05-4-2015 KUTI 02

PIPITG203 3576022007710001 BUDIONO 20-7-1971 KUTI 02
PIPITG203 3576025204770001 SUMIAN 12-4-1977 KUTI 02
PIPITG203 3576024212960002 NANDA DISKA B 02-12-1996 KUTI 02
PIPITG203 3576024503090001 ANINDITA N A 05-3-2009 KUTI 02
G GEDANGAN
05 GUNUNG GEDANGAN 1 1 3 T 1 4
05 GUNUNG GEDANGAN 1 1 2 1 4
05 GUNUNG GEDANGAN 4 1 1 1 2
05 GUNUNG GEDANGAN 4 1 T 1 3
05 GUNUNG GEDANGAN 4 1 1 T 1
05 GUNUNG GEDANGAN 4 2 1 T 1
88 Y Y Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
4 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y Y Y T Y
88 Y T Y Y T T T T
88 Y Y Y Y T T T T
15 Y Y Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
19 Y T Y Y T T T Y
2 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
19 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
88 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
15 Y Y Y Y T T T Y
15 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T
19 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T Y
19 Y T Y Y T T T T
19 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T Y
1 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
88 Y Y Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
1 Y T
6 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
5 Y Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T T T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 90 60 T T T T T
Y Y 140 90 T T T T T
T Y 120 70 T T T T T
T Y 110 80 T T T T T
T Y 90 60 T T T T T
T Y 100 70 T T T T T
T Y 130 80 Y T T T T
T Y 120 70 Y T T T T
T T T T T T T
Y Y 130 80 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 100 70 T T T T T
T T T T T T T
T Y 130 80 T T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T T T T T T Y
T Y 120 90 Y T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 90 60 T T T T T
T T T T T T T
Y Y 160 90 Y T T T T
T Y 120 70 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 120 80 Y T T T T
T T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
Y Y 170 80 T T T T T
T Y 100 60 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 100 60 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 120 70 T T T T T
Y Y 110 70 T T T T T
T T T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 130 80 T
T Y 120 80 T
T Y
T Y 120 90 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T T T T T T Y
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 100 60 Y T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T T T T T T T
JAMBAN KELUARGA
JAMBAN SANITER GJB OGJB PASUNGURUT BANGUNAN
PIPITG180 Y Y Y Y T T T 019
Y: 24 24 24 24 24 24 T:24
URUT RT TANGGAL SURVEY
001 20/11/2017
002 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
002 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
002 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
002 20/11/2017
001 20/11/2017
001 20/11/2017
002 20/11/2017
001 20/11/2017
NO. URUT
ALAMAT RT RW KELURAHAN NO.URUT RT ∑ ART
BANGUNAN
81
ART 12 - 59 ART 10-54 UMUR
ART 0-11 BL ART ≥15 TH NO NO KK ANGGOTA KK
BL TH TAHUN BULAN
0 5 59 51
NIK NO. BPJS HUBUNGAN TANGGAL LAHIR
JKN
54
`
L/P (1/2) KAWIN HAMIL/ PEKERJAAN SAB
AGAMA PENDIDIKAN SAB JAMBAN
TIDAK TERLINDUNGI
t:78 y:24 Y:24 Y:24
JAMBAN ODGJ ODGJ DI BAB MENGGUNAKA TB BEROBAT
ART ODGJ BEROBAT MEROKOK DI DX TB
SANITER PASUNG DIJAMBAN N AIR BERSIH TERATUR
TERATUR
Y:24 T:24 T:24 T:24 Y:8 Y:78 Y:78 Y:2 Y:2
ART GEJALA HT MINUM PERSALIYAY
DX HT OAHT TENSI SISTOLE DIASTOLE KB ASI
TB YAKES
TERATUR
T:78 Y:7 Y:7 Y:24 T:77 T:77
IMUYISASI TIMBAYG
BALITA
LEYKAP TERATUR
T:77 Y:6
NO_KK NIK NAMA TGL_LHR ALAMAT RT

G GEDANGAN
RW NAMA_KEL HUB_KEL JENIS_KELST_MARITALPREGNANT AGAMA PENDIDIKAN

T:67
PEKERJAAN JKN MEROKOK BABJ SAB_ART TB OBAT_TB BATUK
Y:59 Y:12 Y:65 Y:65 T:65 T:65 T:65
HIPERTENSI
OBAT_HIPERTENSI
TEKANAN_DARAH
SISTOLIKDIASTOLIK KB FASKES ASI IMUNISASI PANTAU
T:65 T:65 Y:21 T:67 T:67 T:67 Y:1
JAMBAN KELUARGA
PIPITG17T Y Y Y Y T T T 031
Y:24 Y:24 Y:24 Y:24 T:24 T:24 T:24
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
002 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
002 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
002 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
001 22-11-2017
002 22-11-2017
001 22-11-2017
NO. URU0 ART 12 - 59

ALAMAT R0 RW NO.URU0 R0 ∑ ART ART T-11 BL ART ≥15 TH
BANGUNAN BL
KEBOAN 1 8 019 001 4 1 2
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 020 001 1 1
KEBOAN 1 8 021 001 2 1
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 022 001 4 3

KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 023 001 4 4
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 024 001 4 4

KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 025 001 1 1
KEBOAN 1 8 002 1 1
KEBOAN 1 8 26 001 4
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 027 001 4 4
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 028 001 3 2
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 002 3 2
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 029 001 4
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 030 001 4 2
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 031 001 1

KEBOAN 1 8 032 001 3 3
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 002 1 1
KEBOAN 1 8 033 001 3 3
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 34 1 4 3
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 35 1 3 2
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 36 1 2 2
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 37 1 1 1
KEBOAN 1 8 2 2 2
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8 38 1 3
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
KEBOAN 1 8
1 51
ART 1T-54 UMUR NIK
NO NO KK ANGGOTA KK
TH TAHUN BULAN
2 PIPITG156 DIDIK SUGIONO 41 2 3576022010770001
PIPITG156 NULIS SHOFA 34 9 3576026703840009
PIPITG156 M. FERDIAN PUTRA 14 7 3576022305040001
PIPITG156 M. FAHMI ROFIKI 4 2 3576021311140002

PIPITG157 TITIN SUMARNI #NAME? #NAME? 35760271124600014
1 PIPITG158 MASMUDA 36 7 3576045206820012
PIPITG158 KATON FEBRIAN 9 10 3576022602090005
BAGASKARA
3 PIPITG159 UMBARAN 50 11 3576022301680001
PIPITG159 WIWIK WIDIASTUTIK 44 10 3576025002740001
PIPITG159 M. SANDI MAULANA 12 7 357602205960001
PIPITG159 LUTFIATUL M 19 3 3576024410990003

4 PIPITG16T SURYANTOKO #NAME? #NAME? 3576020107700025
MULIONO
PIPITG16T ANIK 43 4 3576025109750001
WAHYUNINGSIH
PIPITG16T SURYA ANDHIKA 20 4 3576021309980002
PERDANA
PIPITG16T SURYA 18 2 3576020611000001
ANDHAMARIO H
4 PIPITG161 KASIATI 53 7 3576026085660005
PIPITG161 DINA ARDIYANTI 26 5 3576026007920001
PIPITG161 RIZKY ARDIYANTO 22 2 3579021511960002
PIPITG161 TRI YOGA SETIAWAN 20 3 3576024203230001
PIPITG162 LANY TANJUNGSARI #NAME? #NAME? 3576026201530001
PIPITG163 TAN LIANG NIO 63 8 3578165405550002

4 PIPITG164 SUPRIHATIN 57 7 3576021306610001
PIPITG164 INDAH BUDI 44 11 3576025602740002
PRASTIJONINGSIH
PIPITG164 YUDHA 24 7 3576021406940003
PRASETIYOYANTO
PIPITG164 RIA ANGGRAINI 17 7 3576024906010002
PIPITG164 ARIA TIMORA 14 5 3576020708040001
4 PIPITG165 SANTOSO #NAME? #NAME? 3576021203690001
PIPITG165 YENI 42 4 3576025009760001
SEYTANINGRUM
PIPITG165 M. MAHFUDZI S 20 2 3576020411900001
PIPITG165 AULIYATUN NISA F 16 11 3576024502020001
2 PIPITG166 AHMAD 33 9 3518080404850004
MUHAMMAD
PIPITG166 NUR LAILATUL FITRIA 30 7 3576025805550003
PIPITG166 AULIA AZIZ 8 2 3576025810160001

2 PIPITG167 MARDJOKO 62 1 3576023112560017
PIPITG167 YATIMAH #NAME? #NAME? 3576025007640002
PIPITG167 M. AMIN BAIHAQI 18 5 3576020308000003
PIPITG168 HERU KUSMIYANTO 37 3 3515122309810002
PIPITG168 RINI 42 1 35760249127600003

PIPITG168 HILWAH 4 9 3576002650340002
PIPITG168 YUSUF ALFANDY 1 7 3576022405170001
2 PIPITG169 YHONI KUSWOYO 41 4 3576020409770001
PIPITG169 YULI SETYO UTAMI 39 5 3576027107790001
PIPITG169 RIFKY FIRMANSYAH #NAME? #NAME? 3576020704040001
PIPITG169 ADELIA 9 5 3576026607090001

RAHMA'AALIYAH
PIPITG17T DARSIH 78 0 3576027112400028
2 PIPITG171 MARJOADI 63 11 3576021302550001
PIPITG171 SUDARLIS 53 2 3576024511650003
PIPITG171 EMILIYAWATI 18 10
PIPITG172 SURATIN 82 11 3576027101360001
1 PIPITG173 SITI AMINAH 59 5 3576024808590009
PIPITG173 SAPTO PRASETYO 22 7 3576022305960006
PUJO S
PIPITG173 UMAIRI 74 0 3576027112440020
3 PIPITG174 DAMAN 44 0 3576022112740001
PIPITG174 WIWIN INDRAWATI 39 8 3576025605790001
PIPITG174 CEVIN DARWIN 19 7 3576021905990001

PRATAMA
PIPITG174 SHINTA WINDANIA 9 5 3576025208090001
NUR A
2 PIPITG175 HENDRIS RAGIL #NAME? #NAME? 3576021605850001
SAPUTRO
PIPITG175 DWI WIDIYAWATI 30 8 3576025305880003
PIPITG175 ROSE APRILIA 10 9 3576024704080001
1 PIPITG176 SARKAMAT 72 11 3576020102460002
PIPITG176 NURUL JUMAROH 54 6 3576025007640001
1 PIPITG177 IS ARIANTO 29 3 3516161310890002
1 PIPITG178 GAOT PUJI BASUKI 61 6 3576010507570004
PIPITG178 SRI ASTUTIK #NAME? #NAME? 3516164309800001
3 PIPITG179 SUWARNO 48 1 3576020212700006
PIPITG179 SUMENIK 39 10 3576025503790002
PIPITG179 NUR ALAMSYAH 18 11 3576022401000003
PIPITG179 KEYSHA NASYWA 10 7 3576026905080002
KAMILA
42
NO. BPJS HUBUNGAN 0ANGGAL LAHIR L/P (1/2) 2AWIN HAMIL/
TIDAK
- 1 20-10-1977 20-Oct-77 1 2 T
0002156593252 3 27-3-1984 27-Mar-84 2 2 T
0002156593263 4 23-5-2004 23-May-04 1 1 T
0002156593274 4 13-11-2014 13-Nov-14 1 1 T

? 1 31-12-1946 31-Dec-46 2 4 T
- 1 12-6-1982 12-Jun-82 2 2 T
- 4 28-2-2009 28-Feb-09 1 1 T
0001049758694 1 23-1-1968 23-Jan-68 1 2 T

0001049758705 3 19-2-1974 19-Feb-74 2 2 T
0001049758738 4 22-5-2006 22-May-06 1 1 T
0001049758727 4 04-10-1999 4-Oct-99 2 1 T

0001132617892 1 01-7-1970 1-Jul-70 1 2 T
0001049760077 3 11-9-1975 11-Sep-75 2 2 T
0001049760088 4 13-9-1998 13-Sep-98 1 1 T
0001049760099 4 06-11-2000 6-Nov-00 1 1 T
0000787032382 3 16-6-1965 16-Jun-65 2 1 T

0000787032584 4 20-7-1992 20-Jul-92 2 2 T
0000787033056 4 15-11-1996 15-Nov-96 1 2 T
0000787033089 4 21-9-1998 21-Sep-98 1 2 T
0001706657117 1 22-1-1953 22-Jan-53 2 4 T
0002155126419 1 14-5-1955 14-May-55 2 1 T

0001109985186 1 13-6-1961 13-Jun-61 1 2 T
0001303692489 3 16-2-1974 16-Feb-74 2 2 T
0001303692581 4 14-6-1994 14-Jun-94 1 1 T
0001303692851 4 09-6-2001 9-Jun-01 2 1 T

0001852802122 4 07-8-2004 7-Aug-04 1 1 T
0002155127477 1 12-3-1969 12-Mar-69 1 2 T
0002155127488 3 10-9-1976 10-Sep-76 2 2 T
0002155127501 4 04-11-1998 4-Nov-98 1 1 T
0002155127499 4 05-2-2002 5-Feb-02 2 1 T
0002155127657 1 04-4-1985 4-Apr-85 1 2 T
0000786445277 3 15-6-1988 15-Jun-88 2 2 T
- 4 18-10-2010 18-Oct-10 2 1 T
0000786444219 1 01-12-1956 1-Dec-56 1 2 T
0000786444243 3 01-7-1964 1-Jul-64 2 2 T
0000786444524 4 01-8-2000 1-Aug-00 1 T T
- 1 23-9-1981 23-Sep-81 1 2 T
0002156136253 3 09-12-1976 9-Dec-76 2 2 T

000215538264 4 25-3-2014 25-Mar-14 2 1 T
- 4 24-5-2017 24-May-17 1 1 T
0001537493984 1 04-9-1977 4-Sep-77 1 2 T
0001537493995 3 31-7-1979 31-Jul-79 2 2 T
0001537494006 4 07-4-2004 7-Apr-04 1 1 T
0001831335568 4 26-7-2009 26-Jul-09 2 1 T
0000786511202 1 31-12-1940 31-Dec-40 2 4 T

0001306150244 1 13-2-1955 13-Feb-55 1 2 T
0001306149219 3 05-11-1965 5-Nov-65 2 2 T
4 22-2-2000 22-Feb-00 2 1 T
0001705173063 1 31-1-1936 31-Jan-36 2 4 T
0001705173669 1 08-8-1959 8-Aug-59 2 4 T
0001705173671 4 23-5-1996 23-May-96 1 1 T
0001705173682 7 31-12-1944 31-Dec-44 2 4 T

0001537167317 1 21-12-1974 21-Dec-74 1 2 T
0001537167339 3 16-5-1979 16-May-79 2 2 T
0001537167341 4 19-5-1999 19-May-99 1 1 T
0001537167352 4 12-8-2009 12-Aug-09 2 1 T
0000786976132 1 16-5-1985 16-May-85 1 2 T
0000786976773 3 13-5-1988 13-May-88 2 2 T

0000786977188 4 07-4-2008 7-Apr-08 2 1 T
0000786975489 1 01-2-1946 1-Feb-46 1 2 T
0000786975974 3 10-7-1964 10-Jul-64 2 2 T
0001906182944 1 13-10-1989 13-Oct-89 1 1 T
0001796224792 1 05-7-1957 5-Jul-57 1 2 T
- 3 03-9-1980 3-Sep-80 2 2 T
0001629573614 1 02-12-1970 2-Dec-70 1 2 T
0001629573625 3 15-3-1979 15-Mar-79 2 2 T
0001629573636 4 24-1-2000 24-Jan-00 1 1 T
0001629573647 4 29-5-2008 29-May-08 2 1 T
Y:59 T:68
PEKERJAAN SAB JAMBAN TDGJ
AGAMA PENDIDIKAN SAB JAMBAN ART TDGJ BERTBAT
TERLINDUNGI SANITER TERATUR
1 5 81 Y Y Y Y T T
1 5 2
1 3 3
1 1 1
1 5 2 Y Y Y Y T T
1 3 15 Y Y Y Y T T
1 2 3
1 4 81 Y Y Y Y T T
1 5 2
1 2 3
1 5 3
1 5 15 Y Y Y Y T T
1 5 15
1 5 15
1 4 15
1 3 2 Y Y Y Y T T
1 5 15
1 5 15
1 5 3
2 4 2 Y Y Y Y T T
3 3 15 Y Y Y Y T T
1 5 4 Y Y Y Y T T
1 4 2
1 5 1
1 4 1
1 3 1
1 5 15 Y Y Y Y T T
1 5 2
1 5 1
1 4 3
1 8 65 Y Y Y Y T T
1 8 65
1 2 3
1 3 88 Y Y Y Y T T
1 3 2
1 4 3
1 5 15 Y Y Y Y T T
1 5 2
1 1 1
1 1 1
1 5 15 Y Y Y Y T T
1 5 2
1 3 3
1 2 3
2 2 1 Y Y Y Y T T
1 5 81 Y Y Y Y T T
1 3 2
1 4 3
1 1 2 Y Y Y Y T T
1 3 2 Y Y Y Y T T
1 5 3
1 1 1
1 5 15 Y Y Y Y T T
1 5 2
1 5 3
1 2 3
1 5 15 Y Y Y Y T T
1 5 2
1 2 3
1 3 8 Y Y Y Y T T
1 3 2
2 5 15 Y Y Y Y T T
1 5 15 Y Y Y Y T T
1 3 2
1 5 15 Y Y Y Y T T
1 5 2
1 4 3
1 2 3
Y:24 Y:24 Y:24 Y:24 Y:24 Y:24

TDGJ DI BAB MENGGUNAKA TB BEROBAT ART GEJALA HT MINUM
MEROKOK DI DX TB DX HT OAHT
PASUNG DIJAMBAN N AIR BERSIH TERATUR TB TERATUR
T T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T T Y Y T T T T T
T T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
T T Y Y T T T T T
T T Y Y T T T T T
T Y Y Y T T T Y T
T Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T
T Y Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T T T
T T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T T Y Y T T T Y T
T Y Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T T Y Y T T T Y T
T T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T T T
T Y Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T
T Y Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y Y T T T Y T
T Y Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T T T
T:24 Y:12 Y:66 Y:66 Y:66 Y:66 Y:66 Y:35 T:66

PERSALIYAY IMUYISASI TIMBAYG
TENSI SISTOLE DIASTOLE KB ASI BALITA
YAKES LEYKAP TERATUR
Y 120 120/80 Y T T T T
Y 120 120/80 Y T T T T
T T T T T T
T T T T T Y
Y 120 120/80 T T T T T GLAUKOMA
Y 110 110/70 T T T T T
T T T T T T
Y 110 110/70 Y T T T T
Y 120 120/70 Y T T T T
T T T T T T
Y 120 120/70 T T T T T
Y 120 120/80 Y T T T T
Y 100 100/70 Y T T T T
Y 120 120/70 T T T T T
Y 120 120/80 T T T T T
Y 110 110/70 Y T T T T
Y 110 110/80 T T T T T
Y 120 120/80 T T T T T
Y 120 120/80 T T T T T
Y 160 160/90 T T T T T
Y 150 150/90 T T T T T
Y 160 160/90 Y T T T T
Y 110 110/80 Y T T T T
Y 120 120/80 T T T T T
Y 100 100/70 T T T T T
T T T T T
Y 110 110/70 Y T T T T
Y 110 110/80 Y T T T T
Y 100 100/60 T T T T T
Y 120 120/80 T T T T T
Y 130 130/80 T T T T T
Y 110 110/70 T T T T T
T T T T T T
Y 110 110/70 T T T T T
Y 100 100/60 T T T T T
Y 110 110/70 T T T T T
Y 130 130/70 T T T T T
Y 120 120/80 T Y T T T
T T T T T T
T T T T T T
Y 120 120/80 T T T T T
Y 120 120/80 T T T T T
T T T T T T
T T T T T T
Y 120 120/70 T T T T T
Y 120 120/80 Y T T T T
Y 160 160/100 Y T T T T
Y 110 110/70 T T T T T
Y 120 120/70 T T T T T
Y 130 130/80 T T T T T
Y 110 110/70 T T T T T
Y 110 110/70 T T T T T
Y 110 110/70 Y T T T T
Y 120 120/80 Y T T T T
Y 100 100/60 T T T T T
T T T T T T
Y 120 120/80 T T T T T
Y 110 110/80 T T T T T
110 80 T T T T T
Y 120 120/80 Y T T T T
Y 130 130/70 Y T T T T
Y 110 110/70
Y 130 130/70 Y T T T T
Y 120 120/80 Y T T T T
Y 110 110/70 Y T T T T
Y 100 100/70 Y T T T T
Y 110 110/70 T T T T T
T T T T T T
Y:21 Y:1 T:67 T:67 Y:1


G GEDANGAN

T:79
Y:54 Y:15 Y:78 Y:78 T:78 T:78 T:78 Y:4
OBAT_HIPERTENSI
TEKANAN_DARAH
Y:1 Y:26 Y:2 Y:3 Y:2 Y:7

PIPITG132 3576021006900006 HARIYONO 10-9-1990 KEDUNGSARI 02
PIPITG132 3576025607852440 MUJI NUR LAILA 16-7-1985 KEDUNGSARI 02
PIPITG132 3576022604110001 M. AKBAR FAJAR 28-4-2011 KEDUNGSARI 02
SYAHPUTRA
PIPITG132 3576026104160000 KIRANA APRILIA 11-4-2016 KEDUNGSARI 02
MAHARANI
PIPITG133 3576022108580001 AGUS SUWITO 21-8-1958 KEDUNGSARI 02
PIPITG133 3576024401620003 MUSNIATI 04-1-1962 KEDUNGSARI 02
PIPITG133 3576021412900005 PRIYO KIKI 14-12-1990 KEDUNGSARI 02
ANUGRAH PRATAMA
PIPITG133 3576024301930001 TRI YUANITA 03-1-1993 KEDUNGSARI 02

KUSUMANINGRUM
PIPITG134 3576024607670005 SULISTIASIH 05-7-1967 KEDUNGSARI 02

PIPITG134 3576024608920001 CHANDRA RENDYA 06-8-1992 KEDUNGSARI 02
PUTRI
PIPITG135 3576021907830004 LANGGENG 19-7-1983 KEDUNGSARI 02
WIRATNO
PIPITG135 3576025310880004 CHANDRA ROSLIA D 13-10-1988 KEDUNGSARI 02
PIPITG135 3576023007080002 ERZA ALANDRA V 30-7-2008 KEDUNGSARI 02

PIPITG136 3576020304620001 SADIYO 03-4-1962 KEDUNGSARI 02
PIPITG136 3576024601650001 SIH HARIASTUTIK 05-1-1965 KEDUNGSARI 02
PIPITG136 3576022908840002 SUGENG PRAYITNO 29-8-1984 KEDUNGSARI 02
PIPITG136 3576021007040001 SETIADI PONCO 10-7-2004 KEDUNGSARI 02

LEKSONO
PIPITG136 3576023006980001 ABDULLOH UBAID 30-6-1998 KEDUNGSARI 02
PIPITG137 3576022911840004 M. KANAWI 29-11-1984 KEDUNGSARI 02
PIPITG137 3576025606860003 SIH HERAWATI 16-6-1986 KEDUNGSARI 02
FITRIA
PIPITG137 3576026304100001 SHAFIRA INDAH 23-4-2010 KEDUNGSARI 02
NURFADILAH
PIPITG137 3576025012160002 AQILLA SHAFANA 10-12-2016 KEDUNGSARI 02
NURFADILAH
PIPITG138 3576020501480001 SHOLIKIN 05-1-1948 KEDUNGSARI 02
PIPITG138 3576025005470001 SATINAH 10-5-1947 KEDUNGSARI 02
PIPITG139 3576020406860003 ZAINAL ABIDIN 04-6-1986 KEDUNGSARI 02
PIPITG139 3576025111850002 ALL CHOLIPAH 11-11-1985 KEDUNGSARI 02
PIPITG139 3576021409100003 M. FADILA P 14-9-2010 KEDUNGSARI 02
PIPITG140 3576022906910004 DWI DARMADI 29-6-1981 KEDUNGSARI 02
PIPITG140 3576026911790001 ARI RETNANING 19-11-1979 KEDUNGSARI 02
PIPITG140 3576024301030001 DIVA ANGGRAINI 02-1-2008 KEDUNGSARI 02
PIPITG140 3576025310120002 FELLI PUTRI NATASYA 13-10-2012 KEDUNGSARI 02
PIPITG141 3576023112530010 MULYONO 31-12-1953 KEDUNGSARI 02

PIPITG141 3576027112620046 SRI MULYATI 31-12-1962 KEDUNGSARI 02
PIPITG142 3576022411900001 ANUGRA ADHI 24-11-1990 KEDUNGSARI 02
PRATAMA
PIPITG142 3576016210930005 FARIDA ZAINI 22-10-1993 KEDUNGSARI 02
PIPITG142 3576025107160002 AURA SHAKAYLA 11-7-2016 KEDUNGSARI 02
PRATAMA
PIPITG143 3576021211850001 ANGGA MASHUDI 12-11-1985 KEDUNGSARI 02
PUTRA
PIPITG143 3576024705860004 SUSIAWATI 07-5-1986 KEDUNGSARI 02
PIPITG143 3576022306060001 M. DEWA SAPUTRA 23-6-2006 KEDUNGSARI 02
PIPITG144 3576021607670001 M. FADELAN 16-7-1967 KEDUNGSARI 02

PIPITG144 3576025607690002 HANIA 16-7-1969 KEDUNGSARI 02
PIPITG144 3576024701090001 SYAFIRA NUR ARIFIN 07-1-2009 KEDUNGSARI 02
PIPITG145 3576020105590001 JAELANI 01-5-1959 KEDUNGSARI 02

PIPITG145 3576024101610006 MUJIATI 01-1-1961 KEDUNGSARI 02
PIPITG145 3576023112820009 MUJIONO 31-12-1982 KEDUNGSARI 02
PIPITG145 3576023007920002 ROCHMAD BASUKI 30-7-1992 KEDUNGSARI 02
PIPITG145 3576025305010004 RISTIN SETYOWATI 13-6-2001 KEDUNGSARI 02
PIPITG146 3576022503820001 NUR CAHYONO 25-3-1982 KEDUNGSARI 02
PIPITG146 3576025401850001 ENI ARIFIN 24-1-1985 KEDUNGSARI 02
PIPITG146 3576025707090002 ANJANI ELI PUTRIANI 17-7-2009 KEDUNGSARI 02
PIPITG146 3576021010140002 FAHRI AKHBAR 10-10-2014 KEDUNGSARI 02

PIPITG147 3576020401640001 BAGIANTO 04-1-1964 KEDUNGSARI 02
PIPITG147 3576025808670002 LILIK AGUSTINA 18-8-1967 KEDUNGSARI 02
PIPITG147 3576026807920001 YULIA KUSUMASARI 28-7-1992 KEDUNGSARI 02
PIPITG147 3576021512970001 DIKI PURNOMOADI 20-4-1987 KEDUNGSARI 02
PIPITG149 3576025801710002 LILIK WIJIATI 18-1-1971 KEDUNGSARI 02

PIPITG149 3576026403740002 NETTY HANDAYANI 24-3-1974 KEDUNGSARI 02
PIPITG149 3578121204070002 M RAFA MARCELLO 12-4-2007 KEDUNGSARI 02
PIPITG150 3576022206670001 BUSRI 22-6-1967 KEDUNGSARI 02

PIPITG150 3576026512700001 MUNTAMAH 25-12-1970 KEDUNGSARI 02
PIPITG150 3576021301960001 A. ZAINUL ABIDIN 13-1-1996 KEDUNGSARI 02
PIPITG151 3576021405710008 NGADIO WULIONO 14-5-1971 KEDUNGSARI 02
PIPITG151 36760264017300007 RATNA WULANDARI 24-1-1973 KEDUNGSARI 02
PIPITG151 3576026401730007 FARRAHDIBA EKA 28-6-2002 KEDUNGSARI 02

PUTRI
PIPITG151 3576024701070002 NIDA YIFA NISRINA 07-1-2007 KEDUNGSARI 02
PIPITG151 3576026307540001 RISAH 23-7-1954 KEDUNGSARI 02

PIPITG152 3576024102500010 SULIATI 01-2-1950 KEDUNGSARI 02
PIPITG152 3576020205870009 DENDY PURNO HADI 02-5-1987 KEDUNGSARI 02
H
PIPITG152 3576026905030001 VENA MELINDA H 29-5-2003 KEDUNGSARI 02
PIPITG153 357602130660001 RIKAN 13-6-1960 KEDUNGSARI 02
PIPITG153 3576025007660002 SRI KASANAH 10-7-1966 KEDUNGSARI 02
PIPITG153 3576024207950002 YESIKA TIARA P 02-7-1995 KEDUNGSARI 02
PIPITG154 3516134604970001 NELI SILVIANA 06-4-1997 KEDUNGSARI 02
PIPITG154 3576024308170001 NESSA FALESIA A 03-8-2017 KEDUNGSARI 02
PIPITG154 3576020308170001 NEVAN FABIAN A 03-8-2017 KEDUNGSARI 02
PIPITG155 3576024708880003 FRISTA WIDYA 07-8-1988 KEDUNGSARI 02
PIPITG155 3576022610110002 REIHANA P 26-10-2011 KEDUNGSARI 02
PIPITG155 3576020409130004 RAKHA A P 04-9-2013 KEDUNGSARI 02
G GEDANGAN

01 GUNUNG GEDANGAN 1 1 2 0 1 5
T:78
15 T Y Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
1 T T Y Y T T T T
1 T T Y Y T T T T
15 Y Y Y Y T T T Y
65 Y T Y Y T T T Y
15 T Y Y Y T T T T
3 T T Y Y T T T T
65 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T
88 Y T Y Y T T T T
2 T T Y Y T T T T
15 Y Y Y Y T T T T
3 T T Y Y T T T T
1 Y Y Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
1 T T Y Y T T T T
15 Y Y Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
15 T T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
3 Y Y Y T T T T
15 T T Y Y T T T T
15 T T Y Y T T T T
3 T T Y Y T T T T
1 T T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
2 T T Y Y T T T Y
15 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
1 T T Y Y T T T T
15 Y Y Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
15 Y Y Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
19 Y T Y Y T T T T
19 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
15 Y Y Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
15 T Y Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T Y
15 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
15 Y T Y Y T T T T
3 T T Y Y T T T T
15 T Y Y Y T T T T
2 T T Y Y T T T T
15 Y Y Y Y T T T T
5 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
3 Y T Y Y T T T T
8 Y T Y Y T T T T
2 T Y Y Y T T T T
15 T T Y Y T T T T
3 T T Y Y T T T T
15 Y Y Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
2 Y T Y Y T T T T
1 T T Y Y T T T T
1 T T Y Y T T T T
15 T T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
1 Y T Y Y T T T T
Y:14 Y:77 Y:77 T:77 T:77 T:77 Y:4
OBAT_HIPERTENSI
TEKANAN_DARAH
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T Y Y Y
T Y 160 90 Y T T T T
T Y 160 90 Y T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 100 60 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 120 90 T T T T T
T Y 90 60 T T T T T
T T T T T T
T Y 120 90 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 110 80 T T T T T
T T T T T T T
T Y 90 60 T T T T T
T Y 110 80 Y T T T T
T Y 100 70 Y Y T T T
T T T T T T T
T T T T Y T Y
T Y 130 80 T T T T T
T Y 140 90 T T T T T
T Y 110 80 T T T T T
T Y 100 70 T T T T T
T T T T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T Y 110 80 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T T
T Y 150 90 T T T T T
Y Y 110 70 T T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 100 60 Y T T T T
T T T T Y Y Y
T Y 120 71 Y T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T T T T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T Y 110 80 Y T T T T
T T T T T T T
T Y 130 80 T T T T T
T Y 130 80 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 100 60 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T T T T T T T
T T T T T T Y
T Y 120 80 Y T T T T
T Y 170 100 Y T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 110 80 T T T T T
T Y 120 70 T T T T T
T T T T T T T
T Y 100 60 T T T T T
T Y 120 82 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 100 70 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T T T T T T T
T Y 150 90 T T T T T
T Y 120 80 T T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T T T T T T T
T Y 120 70 Y T T T T
T Y 110 70 Y T T T T
T Y 110 70 T T T T T
T Y 110 70 Y Y T T T
T T T T T T Y
T T T T T T Y
T Y 110 70 T T T T T
T T T T T T T
T T T T T T Y
Y:1 Y:25 Y:2 Y:3 Y:2 Y:7
JAMBAN KELUARGA
PIPITG136 Y Y Y T T T T 004
Y:24 Y:24 Y:24 Y:23 Y:24 Y:24 Y:24
001 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
002 15-11-2017
001 15-11-2017
002 15-11-2017
001 15-11-2017
002 15-11-2017
003 15-11-2017
001 15-11-2017
002 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
001 15-11-2017
002 15-11-2017
NO. URUT ART 12 - 59

ALAMAT RT RW NO.URUT RT ∑ ART ART 0-11 BL ART ≥15 TH
BANGUNAN BL
KEDUNGSARI 02 01 001 001 4 2
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 002 001 4 4

KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 003 001 2 2

KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 002 3 2
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 004 001 5 4
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 004 002 4 1 0 2
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 005 001 2 2

KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 005 002 3 2
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 005 003 4 2
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 006 001 2 2

KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 006 002 3 2
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 007 001 3 2
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 008 001 3 2

KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 009 001 5 5

KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 010 001 4 1 2
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 011 001 4 4
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
012 001 3 1
KEDUNGSARI 02 01 013 001 3 2

KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 014 001 3 3
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 015 001 5 4
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 016 001 3 3
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 017 001 3 3
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 018 001 4 2 2
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01 002 3 1 1
KEDUNGSARI 02 01
KEDUNGSARI 02 01
82 3 2 60
ART 10-54 UMUR NIK
NO KK ANGGOTA KK BPJS
TH TAHUN BULAN
2 PIPITG132 HARIYONO 28 4 3576021006900006 T
PIPITG132 MUJI NUR LAILA 33 6 3576025607852440 Y
PIPITG132 M. AKBAR FAJAR 7 8 3576022604110001 T
SYAHPUTRA
PIPITG132 KIRANA APRILIA 2 9 3576026104160000 T
MAHARANI
2 PIPITG133 AGUS SUWITO 60 4 3576022108580001 Y
PIPITG133 MUSNIATI 57 0 3576024401620003 Y
PIPITG133 PRIYO KIKI 28 1 3576021412900005 T
ANUGRAH PRATAMA
PIPITG133 TRI YUANITA 26 0 3576024301930001 T

KUSUMANINGRUM
2 PIPITG134 SULISTIASIH 51 6 3576024607670005 Y

PIPITG134 CHANDRA RENDYA 26 5 3576024608920001 Y
PUTRI
2 PIPITG135 LANGGENG 35 5 3576021907830004 Y
WIRATNO
PIPITG135 CHANDRA ROSLIA D 30 3 3576025310880004 Y
PIPITG135 ERZA ALANDRA V 10 5 3576023007080002 Y

4 PIPITG136 SADIYO 56 9 3576020304620001 Y
PIPITG136 SIH HARIASTUTIK 54 0 3576024601650001 T
PIPITG136 SUGENG PRAYITNO 34 4 3576022908840002 Y
PIPITG136 SETIADI PONCO 14 6 3576021007040001 T

LEKSONO
PIPITG136 ABDULLOH UBAID 20 6 3576023006980001 Y
2 PIPITG137 M. KANAWI 34 1 3576022911840004 Y
PIPITG137 SIH HERAWATI 32 7 3576025606860003 Y
FITRIA
PIPITG137 SHAFIRA INDAH 8 8 3576026304100001 Y
NURFADILAH
PIPITG137 AQILLA SHAFANA 2 1 3576025012160002 T
NURFADILAH
PIPITG138 SHOLIKIN 71 0 3576020501480001 Y
PIPITG138 SATINAH 71 8 3576025005470001 Y
2 PIPITG139 ZAINAL ABIDIN 32 7 3576020406860003 T
PIPITG139 ALL CHOLIPAH 33 2 3576025111850002 Y
PIPITG139 M. FADILA P 8 4 3576021409100003 Y
2 PIPITG140 DWI DARMADI 37 6 3576022906910004 T
PIPITG140 ARI RETNANING 39 1 3576026911790001 T
PIPITG140 DIVA ANGGRAINI 11 0 3576024301030001 T
PIPITG140 FELLI PUTRI NATASYA 6 3 3576025310120002 T
1 PIPITG141 MULYONO 65 0 3576023112530010 Y

PIPITG141 SRI MULYATI 56 0 3576027112620046 T
2 PIPITG142 ANUGRA ADHI 28 1 3576022411900001 Y
PRATAMA
PIPITG142 FARIDA ZAINI 25 2 3576016210930005 Y
PIPITG142 AURA SHAKAYLA 2 6 3576025107160002 T
PRATAMA
2 PIPITG143 ANGGA MASHUDI 33 2 3576021211850001 Y
PUTRA
PIPITG143 SUSIAWATI 32 8 3576024705860004 Y
PIPITG143 M. DEWA SAPUTRA 12 6 3576022306060001 Y
2 PIPITG144 M. FADELAN 51 6 3576021607670001 Y

PIPITG144 HANIA 49 6 3576025607690002 Y
PIPITG144 SYAFIRA NUR ARIFIN 10 0 3576024701090001 Y
3 PIPITG145 JAELANI 59 8 3576020105590001 Y

PIPITG145 MUJIATI 58 0 3576024101610006 Y
PIPITG145 MUJIONO 36 0 3576023112820009 Y
PIPITG145 ROCHMAD BASUKI 26 5 3576023007920002 Y
PIPITG145 RISTIN SETYOWATI 17 7 3576025305010004 Y
2 PIPITG146 NUR CAHYONO 36 9 3576022503820001 Y
PIPITG146 ENI ARIFIN 33 11 3576025401850001 Y
PIPITG146 ANJANI ELI PUTRIANI 9 6 3576025707090002 Y
PIPITG146 FAHRI AKHBAR 4 3 3576021010140002 Y

4 PIPITG147 BAGIANTO 55 0 3576020401640001 T
PIPITG147 LILIK AGUSTINA 51 4 3576025808670002 Y
PIPITG147 YULIA KUSUMASARI 26 5 3576026807920001 Y
PIPITG147 DIKI PURNOMOADI 31 8 3576021512970001 Y
1 PIPITG148 SUPRAPTO 57 6 T
PIPITG148 RAHAYUNUNGSIH 53 0 T
PIPITG148 NABILA RP 12 7 T
3 PIPITG149 LILIK WIJIATI 47 11 3576025801710002 Y
PIPITG149 NETTY HANDAYANI 44 9 3576026403740002 Y
PIPITG149 M RAFA MARCELLO 11 9 3578121204070002 T

3 PIPITG150 BUSRI 51 6 3576022206670001 T
PIPITG150 MUNTAMAH 48 0 3576026512700001 T
PIPITG150 A. ZAINUL ABIDIN 23 0 3576021301960001 Y
4 PIPITG151 NGADIO WULIONO 47 8 3576021405710008 Y
PIPITG151 RATNA WULANDARI 45 11 36760264017300007 Y
PIPITG151 FARRAHDIBA EKA 16 6 3576026401730007 Y

PUTRI
PIPITG151 NIDA YIFA NISRINA 12 0 3576024701070002 Y
PIPITG151 RISAH 64 5 3576026307540001 Y

1 PIPITG152 SULIATI 68 11 3576024102500010 T
PIPITG152 DENDY PURNO HADI 31 8 3576020205870009 T
H
PIPITG152 VENA MELINDA H 15 7 3576026905030001 T
2 PIPITG153 RIKAN 58 7 357602130660001 Y
PIPITG153 SRI KASANAH 52 6 3576025007660002 Y
PIPITG153 YESIKA TIARA P 23 6 3576024207950002 Y
2 PIPITG154 25 0 3576020601940001 Y
PIPITG154 NELI SILVIANA 21 9 3516134604970001 Y
PIPITG154 NESSA FALESIA A 1 5 3576024308170001 T
PIPITG154 NEVAN FABIAN A 1 5 3576020308170001 T
1 PIPITG155 FRISTA WIDYA 30 5 3576024708880003 T
PIPITG155 REIHANA P 7 2 3576022610110002 Y
PIPITG155 RAKHA A P 5 4 3576020409130004 Y
51 Y:54
NO. BPJS HUBUNGAN TANGGAL LAHIR TANGGAL LAHIR L/P (1/2) 2AWIN HAMIL/
AGAMA
TIDAK
- 1 10-9-1990 10-Sep-90 1 2 0 1
0002156594409 3 16-7-1985 16-Jul-85 2 2 0 1
- 4 28-4-2011 28-Apr-11 1 1 0 1
- 4 11-4-2016 11-Apr-16 2 1 0 1
0000099341087 1 21-8-1958 21-Aug-58 1 2 0 1

0000099341076 3 04-1-1962 4-Jan-62 2 2 0 1
- 4 14-12-1990 14-Dec-90 1 1 0 1
- 4 03-1-1993 3-Jan-93 2 1 0 1
0001830080171 1 05-7-1967 5-Jul-67 2 4 0 1

0001830081194 4 06-8-1992 6-Aug-92 2 1 0 1
0002156596108 1 19-7-1983 19-Jul-83 1 2 0 1
0002156596119 3 13-10-1988 13-Oct-88 2 2 0 1
0002156596121 4 30-7-2008 30-Jul-08 1 1 0 1

0002156583014 1 03-4-1962 3-Apr-62 1 2 0 1
- 3 05-1-1965 5-Jan-65 2 2 0 1
0002156583036 4 29-8-1984 29-Aug-84 1 1 0 1
? 4 10-7-2004 10-Jul-04 1 1 0 1
0002156583058 11 30-6-1998 30-Jun-98 1 1 0 1

0002056218287 1 29-11-1984 29-Nov-84 1 2 0 1
0002056218783 3 16-6-1986 16-Jun-86 2 2 0 1
0002056219637 4 23-4-2010 23-Apr-10 2 1 0 1
- 4 10-12-2016 10-Dec-16 2 1 0 1
0001706655317 1 05-1-1948 5-Jan-48 1 2 0 1

0000787076616 3 10-5-1947 10-May-47 2 2 0 1
- 1 04-6-1986 4-Jun-86 1 2 0 1
0001544085077 3 11-11-1985 11-Nov-85 2 2 0 1
0002220098152 4 14-9-2010 14-Sep-10 1 1 0 1
- 1 29-6-1981 29-Jun-81 1 2 0 1
- 3 19-11-1979 19-Nov-79 2 2 0 1
- 4 02-1-2008 2-Jan-08 2 1 0 1
- 4 13-10-2012 13-Oct-12 2 1 0 1
0002156582744 1 31-12-1953 31-Dec-53 1 2 0 1

? 3 31-12-1962 31-Dec-62 2 2 0 1
0002156582755 1 24-11-1990 24-Nov-90 1 2 0 1
0002156477308 3 22-10-1993 22-Oct-93 2 2 0 1

- 4 11-7-2016 11-Jul-16 2 1 0 1
0001544086326 1 12-11-1985 12-Nov-85 1 2 0 1
0001544086337 3 07-5-1986 7-May-86 2 2 0 1

0001544086348 4 23-6-2006 23-Jun-06 1 1 0 1
0001706655284 1 16-7-1967 16-Jul-67 1 2 0 1

0001706655295 3 16-7-1969 16-Jul-69 2 2 0 1
0001706655306 4 07-1-2009 7-Jan-09 2 1 0 1
0000776226936 1 01-5-1959 1-May-59 1 2 0 1

0000776227263 3 01-1-1961 1-Jan-61 2 2 0 1
0000776227959 4 31-12-1982 31-Dec-82 1 1 0 1
0000776228117 4 30-7-1992 30-Jul-92 1 1 0 1
0000776226052 4 13-6-2001 13-Jun-01 2 1 0 1
0002155127703 1 25-3-1982 25-Mar-82 1 2 0 1
0002155127714 3 24-1-1985 24-Jan-85 2 2 0 1
0002155127725 4 17-7-2009 17-Jul-09 2 1 0 1
0002155127736 4 10-10-2014 10-Oct-14 1 1 0 1

- 1 04-1-1964 4-Jan-64 1 2 0 1
0002156597763 3 18-8-1967 18-Aug-67 2 2 0 1
0002156597774 4 28-7-1992 28-Jul-92 2 1 0 1
0002156597785 4 20-4-1987 20-Apr-87 1 1 0 1
1 12-7-1961 12-Jul-61 1 2 0 1
3 01-1-1966 1-Jan-66 2 2 0 1
4 18-5-2006 18-May-06 2 1 0 1
0001324356816 1 18-1-1971 18-Jan-71 2 1 0 1
0001706655273 11 24-3-1974 24-Mar-74 2 1 0 1
- 6 12-4-2007 12-Apr-07 1 1 0 1
- 1 22-6-1967 22-Jun-67 1 2 0 1
- 3 25-12-1970 25-Dec-70 2 2 0 1
0001871356972 4 13-1-1996 13-Jan-96 1 1 0 1
0000099046541 1 14-5-1971 14-May-71 1 2 0 1
0000099046552 3 24-1-1973 24-Jan-73 2 2 0 1
0000099046563 4 28-6-2002 28-Jun-02 2 1 0 1
0000099046574 4 07-1-2007 7-Jan-07 2 1 0 1
0001273091793 7 23-7-1954 23-Jul-54 2 4 0 1

- 1 01-2-1950 1-Feb-50 2 4 0 1
- 4 02-5-1987 2-May-87 1 1 0 1
- 4 29-5-2003 29-May-03 2 1 0 1
0001880518331 1 13-6-1960 13-Jun-60 1 2 0 1
0001880515503 3 10-7-1966 10-Jul-66 2 2 0 1
0001880519455 4 02-7-1995 2-Jul-95 2 1 0 1
0001880519174 1 16-1-1994 16-Jan-94 1 2 0 1
0002256391394 3 06-4-1997 6-Apr-97 2 2 0 1
- 4 03-8-2017 3-Aug-17 2 1 0 1
- 4 03-8-2017 3-Aug-17 2 1 0 1
? 1 07-8-1988 7-Aug-88 2 4 0 1
0002156592115 4 26-10-2011 26-Oct-11 1 1 0 1
0002156592126 4 04-9-2013 4-Sep-13 1 1 0 1
T:82
PEKERJAAN SAB JAMBAN ODGJ ODGJ DI
PENDIDIKAN SAB JAMBAN ART ODGJ BEROBAT
TERLINDUNGI SANITER PASUNG
TERATUR
5 15 Y Y Y Y T T T
4 2
2 1
1 1
5 15 Y Y Y Y T T T
6 65
5 15
5 3
5 65 Y Y Y Y T T T
5 3
5 15 Y Y Y Y T T T
5 2
2 3
3 88 Y Y Y T T T T
3 2
5 15
2 3
1 1
5 15 Y Y Y Y T T T
5 2
2 3
1 1
3 15 Y Y Y Y T T T
3 2
5 15 Y Y Y Y T T T
5 15
2 3
5 15 Y Y Y Y T T T
3 15
2 3
1 1
3 15 Y Y Y Y T T T
3 2
5 15 Y Y Y Y T T T
7 15
1 1
5 15 Y Y Y Y T T T
4 2
2 3
4 15 Y Y Y Y T T T
3 2
2 3
3 15 Y Y Y Y T T T
3 19
4 19
5 3
3 3
5 15 Y Y Y Y T T T
4 2
2 3
1 1
5 15 Y Y Y Y T T T
5 2
5 15
5 15
1 Y Y Y Y T T T
1
1
4 15 Y Y Y Y T T T
4 15
2 3
5 15 Y Y Y Y T T T
4 2
4 15
5 5 Y Y Y Y T T T
5 2
5 3
2 3
3 8
5 2 Y Y Y Y T T T
5 15
5 3
5 15 Y Y Y Y T T T
5 2
8 1
4 15 Y Y Y Y T T T
5 2
1 1
1 1
8 15 Y Y Y Y T T T
2 1
1 1
Y:24 Y:24 Y:24 Y:23 T:24 T:24 T:24

BAB MENGGUNAKA TB BEROBAT ART GEJALA HT MINUM
MEROKOK DI DX TB DX HT OAHT TENSI
DIJAMBAN N AIR BERSIH TERATUR TB TERATUR
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T T
Y Y Y T T T Y T Y
T Y Y T T T Y T Y
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T T
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T T
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T Y Y Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T T
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T Y T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
Y Y Y T T T T T Y
Y Y Y T T T T T Y
Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
Y Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T Y
T Y Y T T T T T T
T Y Y T T T T T T
Y:16 Y:81 Y:81 T:81 T:81 T:81 Y:4 Y:1

SISTOLE DISTOLE KB ASI BALITA
120 80 Y T T T T
110 70 Y T T T T
T T T T T
T T Y Y Y
160 90 Y T T T T
160 90 Y T T T T
110 70 T T T T T
100 60 T T T T T
120 80 T T T T T
110 70 T T T T T
120 90 T T T T T
90 60 T T T T T
T T T T T
120 90 Y T T T T
110 70 Y T T T T
110 80 T T T T T
T T T T T
90 60 T T T T T
110 80 Y T T T T
100 70 Y Y T T T
T T T T T
T T Y T Y
130 80 T T T T T
140 90 T T T T T
110 80 T T T T T
100 70 T T T T T
T T T T T
100 70 Y T T T T
110 80 Y T T T T
T T T T T
T T T T T
150 90 T T T T T
110 70 T T T T T
110 70 Y T T T T
100 60 Y T T T T
T T Y Y Y
120 71 Y T T T T
100 70 Y T T T T
T T T T T
100 70 Y T T T T
110 80 Y T T T T
T T T T T
130 80 T T T T T
130 80 T T T T T
110 70 T T T T T
100 60 T T T T T
110 70 T T T T T
100 70 Y T T T T
110 70 Y T T T T
T T T T T
T T T T Y
120 80 Y T T T T
170 100 Y T T T T
110 70 T T T T T
110 70 T T T T T
120 80 T T T T T
110 80 T T T T T
T T T T T
110 80 T T T T T
120 70 T T T T T
T T T T T
100 60 T T T T T
120 82 T T T T T
110 70 T T T T T
100 70 Y T T T T
110 70 Y T T T T
120 80 T T T T T
T T T T T
150 90 T T T T T
120 80 T T T T T
110 70 T T T T T
T T T T T
120 70 Y T T T T
110 70 Y T T T T
110 70 T T T T T
110 70 Y T T T T
110 70 Y Y T T T
T T T T Y
T T T T Y
110 70 T T T T T
T T T T T
T T T T Y
Y:26 Y:2 Y:3 Y:2 T:7

NO_KK NIK NAMA TGL_LHR ALAMAT RT RW NAMA_KEL HUB_KEL JENIS_KELST_MARITALPREGNANT AGAMA
PIPITG110 3576022112790002 DEDI VARIYANTO 21-12-1979 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG110 3576025712790001 NURLITA 17-12-1979 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG110 3576025709020005 SELSI NURHAYATI 17-9-2002 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG110 3576023012060001 ALVIN NUR 30-12-2006 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
FIRMANSYAH GEDANGAN
PIPITG110 3576026601080002 KESYA SERIN NUR A 26-1-2008 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG110 3576022009130002 ERLANDA RAGIL NUR 20-9-2013 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
S GEDANGAN
PIPITG111 3576022108600004 MULYONO 21-8-1960 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG111 3576024409710001 KURNIAWATI 04-9-1971 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG111 3576024602110004 NAYU SHAFIRA A 6-2-2011 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG112 3576020710600001 SUBADI HARIONO 7-10-1960 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG112 3576027112640028 HARTATIK 31-12-1964 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG112 3576020202870002 EKO HARTONO A 2-2-1987 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG112 3576021307900001 FIQI HAJAR AL AYUBI 13-7-1990 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG112 3576025206980001 LAILY 12-6-1998 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
WAHYUNINGTYAS P GEDANGAN
H
PIPITG112 3576022004160002 M. FAHRI 20-4-2016 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 6 1 1 T 1

RAMADHANI GEDANGAN
PIPITG113 3576020205580004 NURCHOLIS 2-5-1958 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 4 T 1
GEDANGAN
PIPITG114 3576022505810002 ACHMAD IRWANTO 25-5-1981 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG114 3576024701810004 RICHE NURMA 7-1-1981 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG114 3576020507060005 RAMA ACHMAD W 5-7-2006 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG114 3576022101100001 EMRRANSYA A.S 21-1-2010 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG115 3576022609660006 BUDIONO 25-9-1955 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG115 3576024306760002 LALA DJULEHA 3-6-1976 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG115 3576026811970006 INDIRA BUDI 28-11-1997 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
FIRDAUS GEDANGAN
PIPITG115 3576025109030001 ILYANA BUDI 11-9-2003 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
AZZAHRA GEDANGAN
PIPITG115 3576022602060003 ILYAS BUDI 26-2-2006 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
DHARMAWAN GEDANGAN
PIPITG115 3576022210070001 IRWAN BUDI 22-10-2007 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
MAULANA GEDANGAN
PIPITG115 3576025006100002 IASHA BUDI 10-6-2010 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
SHABIRA GEDANGAN
PIPITG115 3576020809140002 IBRAHIM BUDI 8-9-2014 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
REZKYLLAH GEDANGAN
PIPITG116 3576021110760005 ACHMAD SANTOSO 11-1001976 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG116 3576025712840004 MAYA MARISKA 17-12-1984 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG117 3576022203610001 MARTINUS MARKUS 22-3-1961 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG117 3576024506630004 SRI RAHAYU 5-6-1963 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG117 3576020510910006 YOHANES SETIAWAN 5-10-1991 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG118 3576021106680004 JONATHAN SUHARDI 11-8-1968 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 2
GEDANGAN
PIPITG118 3576025406770001 EMIY J S 14-6-1977 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG118 3576021105040003 DANIEL JIMMY 11-5-2004 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 2
HARDI PUTRA GEDANGAN
PIPITG119 3576020501630003 DJAEMO 5-1-1955 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG119 3576027112610047 KARTI 31-12-1961 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG119 3576023003900005 M. ARIFIN 30-3-1990 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG120 3576012305830003 ZAINUL ARIFIN 23-5-1992 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG120 3576025812920001 DEFI TRIASARI 18-12-1992 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG120 3576022806160003 ARYA ADITYA 28-6-2015 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG122 3576020808560001 SUTRISNO 8-8-1956 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG122 3576025306610002 SUTRISNAENI 13-6-1961 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG123 3576021312660001 DIDIK HARYANTO 13-12-1966 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG123 3515175808770002 ERNY YULISTINA 18-8-1977 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG123 3576022504930002 JERRY LANANG 25-4-1993 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 2
GEDANGAN
PIPITG123 3576021302030005 JEMMY FEBRIAN 13-2-2003 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 2
GEDANGAN
PIPITG124 3576022201700002 GLENDANG WALUYO 22-1-1970 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG124 3576024303710001 YATI 3-3-1971 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG124 3576022010020002 HADI SETYO 20-11-2002 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
WALUYO GEDANGAN
PIPITG125 3576022908690004 BUANG TORO 29-8-1969 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG125 3576027005690001 SAM ARSI 30-5-1969 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG125 3576025006960006 RIMA NURINDAH S 10-6-1996 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG125 3576026708010002 VINA NURJANA S 27-8-2001 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG125 3576024101100002 DEWI NUR HIDAYAH 1-1-2010 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
S GEDANGAN
PIPITG126 3576023007750001 JULIANTO 30-7-1975 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG126 3576024102780002 FENI HARIATI 1-2-1978 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG126 3576025805990002 NUR AFIFA MEI F 18-5-1999 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG127 3576022910650005 AKHSAN 29-10-1965 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG127 3576025204690008 SRI ASTUTI 12-4-1969 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG127 3576021506900005 DANANG 15-6-1990 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
KURNIAWAN A GEDANGAN
PIPITG127 3576027112950003 DINDA HARTASARI A 31-12-1995 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG127 3576025904030004 DARA AMALIA SARI 19-4-2003 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
A GEDANGAN
PIPITG127 3576026810060002 DINARIASARI 28-10-2006 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
FIRDAUS A GEDANGAN
PIPITG128 3576020703910004 AKHNU TRI 7-3-1991 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
RUWADIANTO GEDANGAN
PIPITG128 3516165811940002 EMI FAUZIYATUL 18-11-1994 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
AINIYAH GEDANGAN
PIPITG128 3576020512150003 ZIO HAFIZ AKHMI F 5-12-2015 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG129 3576020209860002 ABDUL KHOTIB 2-9-1986 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG129 3576026205850001 SULIKAH 22-5-1985 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG129 3576024106120002 JESICA AULIA PUTRI 1-6-2012 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 2 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG130 3576020104800006 SUNARYO 1-4-1980 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG130 3576024310820005 SUWARNI 3-10-1982 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG130 3576022007100001 M. ALDO DWI P 20-7-2010 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
GEDANGAN
PIPITG131 3576021101650002 PURWOKO 11-1-1965 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 1 1 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG131 3576025508690003 TUKAH 15-8-1973 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 3 2 2 T 1
GEDANGAN
PIPITG131 3576020701950004 FENDIKA 7-1-1995 KEDUNGSARI T03 002 GUNUNG 4 1 1 T 1
KURNIAWAN GEDANGAN
PENDIDIKAN PEKERJAAN JKN MEROKOK BABJ SAB_ART TB OBAT_TB BATUK HIPERTENSI
OBAT_HIPERTENSI
TEKANAN_DARAH
SISTOLIK DIASTOLIK KB FASKES
5 2 Y T Y Y T T T T T Y 100 70 Y T
3 3 Y T Y Y T T T T T Y 110 70 Y T
2 3 Y T Y Y T T T T T Y 110 80 T T
2 3 Y T Y Y T T T T T T T T
3 15 T T Y Y T T T T T Y 120 90 Y T
5 15 T T Y Y T T T T T Y 110 70 Y T
2 3 T T Y Y T T T T T T T T
4 15 Y T Y Y T T T T T Y 120 90 Y T
5 2 Y T Y Y T T T T T Y 120 70 Y T
5 15 Y T Y Y T T T T T Y 100 60 Y T
5 15 Y T Y Y T T T T T Y 110 70 T T
5 1 Y T Y Y T T T T T Y 100 60 T T
5 8 Y T Y Y T T T T T Y 130 90 T T
8 15 Y T Y Y T T T T T Y 120 80 T T
8 65 Y T Y Y T T T T T Y 110 70 T T
8 15 Y T Y Y T T T T T Y 140 80 Y T
5 2 Y T Y Y T T T T T Y 100 70 Y T
5 3 Y T Y Y T T T T T Y 110 80 T T
5 15 Y T Y Y T T T T T Y 110 80 T T
8 15 Y T Y Y T T T T T Y 100 70 T T
5 15 Y Y Y Y T T T T T Y 150 90 Y T
5 2 Y T Y Y T T T T T Y 120 80 Y T
5 15 T T Y Y T T T T T Y 110 70 T T
5 15 T T Y Y T T T T T Y 130 90 Y T
5 2 T T Y Y T T T T T Y 130 90 Y T
2 20 Y T Y Y T T T T T Y 90 60 T T
2 2 Y T Y Y T T T Y T Y 150 90 T T
5 88 Y T Y Y T T T Y T Y 180 100 T T
5 15 Y Y Y Y T T T Y T Y 100 70 T T
5 2 Y T Y Y T T T Y T Y 100 60 T T
1 1 T Y Y T T T Y T T T T
5 5 Y T Y Y T T T Y Y Y 130 80 T T
8 65 Y T Y Y T T T Y T Y 150 90 T T
5 88 T Y Y Y T T T T T Y 130 70 T T
5 2 T T Y Y T T T T T Y 100 60 T T
5 3 T T Y Y T T T T T Y 110 80 T T
4 6 Y Y Y Y T T T T T Y 120 80 T T
4 2 Y T Y Y T T T T T Y 110 70 T T
3 3 Y T Y Y T T T T T Y 120 80 T T
5 15 Y T Y Y T T T T T Y 130 80 T T
5 2 Y T Y Y T T T T T Y 130 80 T T
5 3 Y T Y Y T T T T T Y 120 70 T T
4 3 Y T Y Y T T T T T Y 110 70 T T
4 15 T Y Y Y T T T T T Y 120 70 T T
4 2 T T Y Y T T T T T Y 90 60 T T
5 3 T T Y Y T T T T T Y 100 70 T T
4 5 Y T Y Y T T T T T Y 160 90 T T
5 88 Y T Y Y T T T T T Y 160 90 T T
6 88 Y Y Y Y T T T T T Y 110 70 T T
5 3 Y T Y Y T T T T T Y 110 80 T T
5 15 Y Y Y Y T T T T T Y 110 60 Y T
4 2 T T Y Y T T T T T Y 90 60 Y T
4 15 T T Y Y T T T T T Y 120 80 Y T
4 15 T T Y Y T T T T T Y 110 60 Y T
4 26 Y Y Y Y T T T T T Y 120 80 T T
3 15 Y T Y Y T T T T T Y 110 80 T T
7 5 Y Y Y Y T T T T T Y 120 80 T T
3 2 Y T Y Y T T T T T Y 130 80 T T
5 88 T Y Y Y T T T T T Y 110 70 T T
ASI IMUNISASI PANTAU
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T Y
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
Y Y Y
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T Y
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T Y
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
Y Y Y
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
T T T
KAPAN KS KELURAHAN GUNUNG GEDANGAN

JAMBAN KELUARGA
Y:21 Y:21 Y:21 Y:21 T:21 T:21 T:21
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
002 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
002 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
KAPAN KS KELURAHAN GUNUNG GEDANGAN

JAMBAN KELUARGA
Y:21 Y:21 Y:21 Y:21 T:21 T:21 T:21
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
002 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
002 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
001 17-11-2017
NO. URUT ART 12 - 59

ALAMAT RT/RW NO.URUT RT ∑ ART ART 0-11 BL
BANGUNAN BL
KEDUNGSARI RT.03/02 001 001 6 0 1
KEDUNGSARI RT.03/02 002 001 3
KEDUNGSARI RT.03/02 003 001 6 0 1
KEDUNGSARI RT.03/02 004 001 1 0 0

002 4
KEDUNGSARI RT.03/02 005 001 8 1

002 3
KEDUNGSARI RT.03/02 009 001 3 1

011 001 2

KEDUNGSARI RT.03/02 017 001 3 1
0 5
ART 10-54 UMUR NIK
ART ≥15 TH NO KK ANGGOTA KK
TH TAHUN BULAN
3 4 PIPITG110 DEDI VARIYANTO 39 0 3576022112790002
PIPITG110 NURLITA 39 1 3576025712790001
PIPITG110 SELSI NURHAYATI 16 4 3576025709020005
PIPITG110 ALVIN NUR 12 0 3576023012060001
FIRMANSYAH
PIPITG110 KESYA SERIN NUR A 10 11 3576026601080002
PIPITG110 ERLANDA RAGIL NUR 5 3 3576022009130002

S
2 2 PIPITG111 MULYONO 58 4 3576022108600004
PIPITG111 KURNIAWATI 47 4 3576024409710001
PIPITG111 NAYU SHAFIRA A 7 11 3576024602110004
5 4 PIPITG112 SUBADI HARIONO 58 3 3576020710600001
PIPITG112 HARTATIK 54 0 3576027112640028
PIPITG112 EKO HARTONO A 31 11 3576020202870002
PIPITG112 FIQI HAJAR AL AYUBI 28 6 3576021307900001
PIPITG112 LAILY 20 7 3576025206980001

WAHYUNINGTYAS P
H
PIPITG112 M. FAHRI 2 8 3576022004160002

RAMADHANI
0 0 PIPITG113 NURCHOLIS 60 8 3576020205580004
2 3 PIPITG114 ACHMAD IRWANTO 37 7 3576022505810002
PIPITG114 RICHE NURMA 38 0 3576024701810004

PIPITG114 RAMA ACHMAD W 12 6 3576020507060005
PIPITG114 EMRRANSYA A.S 8 11 3576022101100001
3 5 PIPITG115 BUDIONO 63 3 3576022609660006
PIPITG115 LALA DJULEHA 42 7 3576024306760002
PIPITG115 INDIRA BUDI 21 1 3576026811970006
FIRDAUS
PIPITG115 ILYANA BUDI 15 4 3576025109030001
AZZAHRA
PIPITG115 ILYAS BUDI 12 10 3576022602060003
DHARMAWAN
PIPITG115 IRWAN BUDI 11 2 3576022210070001
MAULANA
PIPITG115 IASHA BUDI 8 7 3576025006100002
SHABIRA
PIPITG115 IBRAHIM BUDI 4 4 3576020809140002
REZKYLLAH
2 2 PIPITG116 ACHMAD SANTOSO 42 3 3576021110760005
PIPITG116 MAYA MARISKA 34 1 3576025712840004

3 1 PIPITG117 MARTINUS MARKUS 57 9 3576022203610001
PIPITG117 SRI RAHAYU 55 7 3576024506630004

PIPITG117 YOHANES SETIAWAN 27 3 3576020510910006
2 3 PIPITG118 JONATHAN SUHARDI 50 5 3576021106680004
PIPITG118 EMIY J S 41 7 3576025406770001

PIPITG118 DANIEL JIMMY 14 8 3576021105040003
HARDI PUTRA
3 1 PIPITG119 DJAEMO 64 0 3576020501630003
PIPITG119 KARTI 57 0 3576027112610047
PIPITG119 M. ARIFIN 28 9 3576023003900005
2 2 PIPITG120 ZAINUL ARIFIN 26 7 3576012305830003
PIPITG120 DEFI TRIASARI 26 0 3576025812920001
PIPITG120 ARYA ADITYA 3 6 3576022806160003
1 PIPITG121 RASMAN 57 8
2 PIPITG122 SUTRISNO 62 5 3576020808560001
PIPITG122 SUTRISNAENI 57 7 3576025306610002
3 4 PIPITG123 DIDIK HARYANTO 52 1 3576021312660001
PIPITG123 ERNY YULISTINA 41 4 3515175808770002
PIPITG123 JERRY LANANG 25 8 3576022504930002
PIPITG123 JEMMY FEBRIAN 15 11 3576021302030005
3 3 PIPITG124 GLENDANG WALUYO 48 11 3576022201700002
PIPITG124 YATI 47 10 3576024303710001

PIPITG124 HADI SETYO 16 2 3576022010020002
WALUYO
4 4 PIPITG125 BUANG TORO 49 4 3576022908690004
PIPITG125 SAM ARSI 49 7 3576027005690001
PIPITG125 RIMA NURINDAH S 22 7 3576025006960006
PIPITG125 VINA NURJANA S 17 4 3576026708010002
PIPITG125 DEWI NUR HIDAYAH 9 0 3576024101100002
S
3 3 PIPITG126 JULIANTO 43 5 3576023007750001
PIPITG126 FENI HARIATI 40 11 3576024102780002
PIPITG126 NUR AFIFA MEI F 19 7 3576025805990002
4 6 PIPITG127 AKHSAN 53 2 3576022910650005
PIPITG127 SRI ASTUTI 49 9 3576025204690008
PIPITG127 DANANG 28 7 3576021506900005
KURNIAWAN A
PIPITG127 DINDA HARTASARI A 23 0 3576027112950003
PIPITG127 DARA AMALIA SARI 15 8 3576025904030004

A
PIPITG127 DINARIASARI 12 2 3576026810060002
FIRDAUS A
2 2 PIPITG128 AKHNU TRI 27 10 3576020703910004
RUWADIANTO
PIPITG128 EMI FAUZIYATUL 24 1 3516165811940002
AINIYAH
PIPITG128 ZIO HAFIZ AKHMI F 3 1 3576020512150003
2 2 PIPITG129 ABDUL KHOTIB 32 4 3576020209860002
PIPITG129 SULIKAH 33 7 3576026205850001
PIPITG129 JESICA AULIA PUTRI 6 7 3576024106120002
2 2 PIPITG130 SUNARYO 38 9 3576020104800006

PIPITG130 SUWARNI 36 3 3576024310820005
PIPITG130 M. ALDO DWI P 8 5 3576022007100001
3 3 PIPITG131 PURWOKO 54 0 3576021101650002
PIPITG131 TUKAH 45 5 3576025508690003
PIPITG131 FENDIKA 24 0 3576020701950004
KURNIAWAN
PIPITG131 TYAS APRILIASARI 14 9 1891898403
56 56
NO. BPJS HUBUNGAN TANGGAL LAHIR L/P (1/2) 2AWIN HAMIL/
JKN TIDAK
Y 0000787048975 1 21-12-1979 21-Dec-79 1 2 T
Y 0000787049087 3 17-12-1979 17-Dec-79 2 2 T
Y 00007877049188 4 17-9-2002 17-Sep-02 2 1 T
Y 0000787049447 4 30-12-2006 30-Dec-06 1 1 T
Y 0001706658142 4 26-1-2008 26-Jan-08 2 1 T
Y 0001705173491 4 20-9-2013 20-Sep-13 1 1 T
T - 1 21-8-1960 21-Aug-60 1 2 T
T - 3 04-9-1971 4-Sep-71 2 2 T
T - 4 06-2-2011 6-Feb-11 2 1 T
Y 0000776277281 1 07-10-1960 7-Oct-60 1 2 T
Y 0000776277505 3 31-12-1964 31-Dec-64 2 2 T
Y 0000776278034 4 02-2-1987 2-Feb-87 1 2 T
Y 0000776278124 4 13-7-1990 13-Jul-90 1 1 T
Y 0000776278629 4 12-6-1998 12-Jun-98 2 1 T
T - 6 20-4-2016 20-Apr-16 1 1 T
Y 0001535817014 1 02-5-1958 2-May-58 1 4 T

Y 0001535817014 1 25-5-1981 25-May-81 1 2 T
Y 0001535817025 3 07-1-1981 7-Jan-81 2 2 T

Y 0001535817047 4 05-7-2006 5-Jul-06 1 1 T
Y 0001535817058 4 21-1-2010 21-Jan-10 1 1 T
Y 0001537779148 1 25-9-1955 25-Sep-55 1 2 T
Y 0001537779159 3 03-6-1976 3-Jun-76 2 2 T
Y 0001537779161 4 28-11-1997 28-Nov-97 2 1 T
Y 0001537779172 4 11-9-2003 11-Sep-03 2 1 T
Y 0001537779183 4 26-2-2006 26-Feb-06 1 1 T
Y 0002283163053 4 22-10-2007 22-Oct-07 1 1 T
Y 0002283163569 4 10-6-2010 10-Jun-10 2 1 T

Y 0002283163929 4 08-9-2014 8-Sep-14 1 1 T
Y 0001820443252 1 11-10-1976 11-Oct-76 1 2 T
Y 0001460078065 3 17-12-1984 17-Dec-84 2 2 T

Y 0001459972697 1 22-3-1961 22-Mar-61 1 2 T
Y 0001459971729 3 05-6-1963 5-Jun-63 2 2 T

T - 4 05-10-1991 5-Oct-91 1 1 T
T - 1 11-8-1968 11-Aug-68 1 2 T
T - 3 14-6-1977 14-Jun-77 2 2 T
T - 4 11-5-2004 11-May-04 1 1 T
Y 0000776288002 1 05-1-1955 5-Jan-55 1 2 T

Y 0000776289486 3 31-12-1961 31-Dec-61 2 2 T
Y 0000776288913 4 30-3-1990 30-Mar-90 1 1 T
Y 0000785300106 1 23-5-1992 23-May-92 1 2 T
Y 0002234096504 3 18-12-1992 18-Dec-92 2 2 T
4 28-6-2015 28-Jun-15 1 1 T
Y 0001705170633 1 13-5-1961 13-May-61 1 4 T
Y 0000098770757 1 08-8-1956 8-Aug-56 1 2 T
Y 0000098770779 3 13-6-1961 13-Jun-61 2 2 T
T - 1 13-12-1966 13-Dec-66 1 2 T
T - 3 18-8-1977 18-Aug-77 2 2 T
T - 4 25-4-1993 25-Apr-93 1 1 T
T - 4 13-2-2003 13-Feb-03 1 1 T
Y 0001105395581 1 22-1-1970 22-Jan-70 1 2 T
Y 0002156582417 3 03-3-1971 3-Mar-71 2 2 T

Y 0002156582428 4 20-10-2002 20-Oct-02 1 1 T
Y 0000787006956 1 29-8-1969 29-Aug-69 1 2 T

Y 0000787007204 3 30-5-1969 30-May-69 2 2 T
Y 0000782007496 4 10-6-1996 10-Jun-96 2 1 T
Y 0000787006407 4 27-8-2001 27-Aug-01 2 1 T
Y 0000787008756 4 01-1-2010 1-Jan-10 2 1 T
T - 1 30-7-1975 30-Jul-75 1 2 T
T - 3 01-2-1978 1-Feb-78 2 2 T
T - 4 18-5-1999 18-May-99 2 1 T
Y 0000099326496 1 29-10-1965 29-Oct-65 1 2 T
Y 0000099326507 3 12-4-1969 12-Apr-69 2 2 T
Y 0001049760022 4 15-6-1990 15-Jun-90 1 1 T
Y 0001049760033 4 31-12-1995 31-Dec-95 2 1 T
Y 0001049760044 4 19-4-2003 19-Apr-03 2 1 T
Y 0001049760055 4 28-10-2006 28-Oct-06 2 1 T
Y 0000786966625 1 07-3-1991 7-Mar-91 1 2 T
T - 3 18-11-1994 18-Nov-94 2 2 T
T - 4 05-12-2015 5-Dec-15 1 1 T
T - 1 02-9-1986 2-Sep-86 1 2 T
T - 3 22-5-1985 22-May-85 2 2 T
T - 4 01-6-2012 1-Jun-12 2 1 T
Y 0001802005593 1 01-4-1980 1-Apr-80 1 2 T

Y 0001801993893 3 03-10-1982 3-Oct-82 2 2 T
Y 0001802006021 4 20-7-2010 20-Jul-10 1 1 T
Y 0000099309104 1 11-1-1965 11-Jan-65 1 2 T
Y 0001891897626 3 15-8-1973 15-Aug-73 2 2 T
T - 4 07-1-1995 7-Jan-95 1 1 T
Y 0001891898403 4 13-4-2004 13-Apr-04 2 1 T

Y:57 :79T
AGAMA PEKERJAAN SAB JAMBAN ODGJ
PENDIDIKAN SAB JAMBAN ART ODGJ BEROBAT
TERLINDUNGI SANITER TERATUR
1 5 2 Y Y Y Y T
1 3 3
1 2 3
1 2 3
1 2 3
1 1 1
1 3 15 Y Y Y Y T
1 5 15
1 2 3
1 4 15 Y Y Y Y T
1 5 2
1 5 15
1 5 15
1 5 1
1 1 1
1 5 8 Y Y Y Y T
1 8 15 Y Y Y Y T
1 8 65
1 2 3
1 2 3
1 8 15 Y Y Y Y T
1 5 2
1 5 3
1 3 3
1 2 3
1 2 3
1 2 3
1 1 1
1 5 15 Y Y Y Y T
1 8 15
1 5 15 Y Y Y Y T
1 5 2
1 5 15
2 5 15 Y Y Y Y T
1 5 2
2 3 3
1 2 20 Y Y Y Y T
1 2 2
1 5 88
1 5 15 Y Y Y Y T
1 5 2
1 1 1
1 1 1 Y Y Y Y T
1 5 5 Y Y Y Y T
1 8 65
1 5 88 Y Y Y Y T
1 5 2
2 5 3
2 3 3
1 4 6 Y Y Y Y T
1 4 2
1 3 3
1 5 15 Y Y Y Y T
1 5 2
1 5 3
1 4 3
1 2 3
1 4 15 Y Y Y Y T
1 4 2
1 5 3
1 4 5 Y Y Y Y T
1 5 88
1 6 88
1 5 3
1 3 3
1 2 3
1 5 15 Y Y Y Y T
1 4 2
1 1 1
1 4 15 Y Y Y Y T
1 4 15
1 1 1
1 4 26 Y Y Y Y T
1 3 15
1 2 3
1 7 5 Y Y Y Y T
1 3 2
1 5 88
1 2 3
Y:22 Y:22 Y:22 Y:22 T:22 0
ODGJ DI BAB MENGGUNAKA TB BEROBAT ART GEJALA HT MINUM
MEROKOK DI DX TB DX HT OAHT
PASUNG DIJAMBAN N AIR BERSIH TERATUR TB TERATUR
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
Y Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
T Y Y T T T Y T
Y Y Y Y T T T T
T Y Y T T T Y Y
T Y Y T T T Y T
Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
Y Y Y T T T T T
T Y Y T T T T T
0 Y:11 Y:79 Y:79 Y:1 T:79 T:79 Y:7 Y:1
TENSI TENSI KB ASI BALITA
Y 100 70 Y T T T T
Y 110 70 Y T T T T
Y 110 80 T T T T T
T T T T T T
T T T T T T
T T T T T Y
Y 120 90 Y T T T T
Y 110 70 Y T T T T
T T T T T T
Y 120 90 Y T T T T
Y 120 70 Y T T T T
Y 100 60 Y T T T T
Y 110 70 T T T T T
Y 100 60 T T T T T
T T T Y Y Y
Y 130 90 T T T T T
Y 120 80 T T T T T
Y 110 70 T T T T T
T T T T T T
T T T T T T
Y 140 80 Y T T T T
Y 100 70 Y T T T T
Y 110 80 T T T T T
T T T T T T
T T T T T T
T T T T T T
T T T T T T
T T T T T Y
Y 110 80 T T T T T
Y 100 70 T T T T T
Y 150 90 Y T T T T
Y 120 80 Y T T T T
Y 110 70 T T T T T
Y 130 90 Y T T T T
Y 130 90 Y T T T T
T T T T T T
Y 90 60 T T T T T
Y 150 90 T T T T T
Y 180 100 T T T T T
Y 100 70 T T T T T
Y 100 60 T T T T T
T T T T T Y
Y 120 70 T T T T T
Y 130 80 T T T T T
Y 150 90 T T T T T
Y 130 70 T T T T T
Y 100 60 T T T T T
Y 110 80 T T T T T
T T T T T T
Y 120 80 T T T T T
Y 110 70 T T T T T
Y 120 80 T T T T T
Y 130 80 T T T T T
Y 130 80 T T T T T
Y 120 70 T T T T T
Y 110 70 T T T T T
T T T T T T
Y 120 70 T T T T T
Y 90 60 T T T T T
Y 100 70 T T T T T
Y 160 90 T T T T T
Y 160 90 T T T T T
Y 110 70 T T T T T
Y 110 80 T T T T T
T T T T T T
T T T T T T
Y 110 60 Y T T T T
Y 90 60 Y T T T T
T T T Y Y Y
Y 120 80 Y T T T T
Y 110 60 Y T T T T
T T T T T T
Y 120 80 T T T T T
Y 110 80 T T T T T
T T T T T T
Y 120 80 T T T T T
Y 130 80 T T T T T
Y 110 70 T T T T T
T T T T T T
Y:17 T:79 Y:2 Y:2 Y:5
NAMA TGL_LHR ALAMAT RT RW NAMA_KEL HUB_KEL JENIS_KELST_MARITALPREGNANT AGAMA PENDIDIKAN PEKERJAAN
JKN MEROKOK BABJ SAB_ART TB OBAT_TB BATUK HIPERTENSI
OBAT_HIPERTENSI
TEKANAN_DARAH
SISTOLIK DIASTOLIK KB FASKES ASI IMUNISASI
PANTAU
JAMBAN KELUARGA
JAMBAN SANITER GJB OGJB PASUNGURUT BANGUNANURUT RT TANGGAL SURVEY
PIPITG91 Y Y Y Y T T T 001 001 13-11-2017
PIPITG92 Y Y Y Y T T T 002 001 13-11-2017
PIPITG93 Y Y Y Y T T T 003 001 13-11-2017
PIPITG94 Y Y Y Y T T T 003 002 13-11-2017
PIPITG95 Y Y Y Y T T T 004 001 13-11-2017
PIPITG96 Y Y T T T T T 005 001 13-11-2017
PIPITG97 Y Y Y T T T T 005 002 13-11-2017
PIPITG98 Y Y T T T T T 006 001 13-11-2017
PIPITG99 Y Y T T T T T 007 001 13-11-2017
PIPITG91 Y Y T T T T T 008 001 13-11-2017
PIPITG100 Y T Y Y T T T 009 001 13-11-2017
PIPITG101 Y Y Y Y T T T 009 002 13-11-2017
PIPITG102 Y Y Y Y T T T 010 001 13-11-2017
PIPITG103 Y Y Y Y T T T 010 002 13-11-2017
PIPITG104 Y Y Y Y T T T 011 001 13-11-2017
PIPITG105 Y Y Y Y T T T 012 001 13-11-2017
PIPITG106 Y Y Y Y T T T 013 001 13-11-2017
PIPITG107 Y Y Y Y T T T 013 002 13-11-2017
PIPITG108 Y Y Y Y T T T 014 001 13-11-2017
PIPITG109 Y Y Y Y T T T 015 001 13-11-2017
Y:20 Y:19 Y:16 Y:15 T:20 T:20 T:20
TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN AGAMA PEKERJAAN NO. BPJS HUBUNGAN L/P (1/0) KAWIN BAB MENGGUNAKA
ANGGOTA KK MEROKOK DIJAMBAN N AIR BERSIH
EKO SISWANTO 21-7-1988 21-Jul-88 4 1 KULI BANGUNAN 0002155136567 1 1 1 0 1 1
RENAERVA 30-11-1988 30-Nov-88 5 1 IRT 0002155136578 3 0 1 0 1 1

SITI NUR Z 07-12-2009 7-Dec-09 2 1 0002155136591 4 0 2 0
M. FAIZAR 14-5-2016 14-May-16 - 1 0002155136589 4 1 2 0
BAMBANG 11-12-1971 11-Dec-71 3 1 KARYAWAN - 1 1 1 1 1 1
SUTRISNO SWASTA
SUNARTINI 27-6-1968 27-Jun-68 5 1 KARYAWAN 0001448150523 3 0 1 0 1 1
SWASTA
M. RAMADHANI 05-3-1994 5-Mar-94 5 1 MAHASISWA 0001638104938 4 1 2 0 1 1
NUGRAHA
ABDUL KHOLOQ 08-7-1986 8-Jul-86 5 1 KARYAWAN - 1 1 1 0 1 1
SWASTA
RISTINA ANDRIATI 05-7-1989 5-Jul-89 5 1 IRT - 3 0 1 0 1 1
SHELLANE SHAKILLA 15-4-2014 15-Apr-14 - 1 - 4 0 2 0
Q
HARI BUDI S 10-2-1975 10-Feb-75 5 1 KARYAWAN 0001537698328 1 1 1 0 1 1
SWASTA
SEPTINA WINDARTI 21-9-1985 21-Sep-85 5 1 IRT 0001816654983 3 0 1 0 1 1
BINTANG WIDI R 18-12-2011 18-Dec-11 1 1 0001816655567 4 0 2 0

ABID REVINDRA P 03-5-2017 3-May-17 1 1 0002285560675 4 1 2 0
FAIZAL ZAINUDIN 30-6-1989 30-Jun-89 5 1 PNS - 1 1 1 0 1 1
SURYANA MONIKA 03-6-1991 3-Jun-91 5 1 SWASTA 0000099384906 3 0 1 0 1 1
ZAHRATUSHITA 01-5-2015 1-May-15 1 0001874838734 4 0 2 0
AZZURA Z
SUNARYO 28-9-1959 28-Sep-59 5 1 TUKANG SOL 0001706655071 1 1 1 1 1 1
SEPATU
SUGIATI 06-5-1965 6-May-65 3 1 IRT 0001706655082 3 0 1 0 1 1
SUWARIN 07-4-1954 7-Apr-54 5 1 PENSIUNAN 0000099384873 1 1 1 0 1 1
KASMIATI 23-9-1961 23-Sep-61 5 1 IRT 0000099384862 3 0 1 0 1 1
PITRO HARI UDIN 11-7-1983 11-Jul-83 4 1 WIRASWASTA - 1 1 1 1 1 1
SULIKATI 01-12-1993 1-Dec-93 5 1 IRT - 3 0 1 0 1 1
GEA AULIA A 18-8-2014 18-Aug-14 - 1 - 4 0 2 0
PURNOMO 31-12-1957 31-Dec-57 3 1 WIRASWASTA 0000776256063 1 1 1 1 1 1
SUPIYAH 31-12-1969 31-Dec-69 3 1 IRT 0000776256219 3 0 1 0 1 1
ACHMAD RIFAI 30-8-1989 30-Aug-89 4 1 MAHASISWA 0000776256557 4 1 2 0 1 1
AGUS DODIK W 10-7-1981 10-Jul-81 3 1 WIRASWASTA - 1 1 1 1 1 1
NGATEMINAH 07-9-1990 7-Sep-90 3 1 IRT - 3 0 1 0 1 1
M. SAPUTRA W 12-9-2008 12-Sep-08 2 1 - 4 1 2 0
MUJIONO 07-1-1965 7-Jan-65 3 1 TUKANG BATU 0001706658423 1 1 1 1 1 1
MARDIA 12-5-1967 12-May-67 3 1 IRT 0001706658434 3 0 1 0 1 1
ARJUNA 24-1-1997 24-Jan-97 4 1 PELAJAR 0001706658445 4 1 2 0 1 1
RAMADHANI
SALASA TAUFAN 28-1-1986 28-Jan-86 4 1 KARYAWAN 0001137064228 1 1 1 1 1 1
SWASTA
ANIK DWI M 01-12-1989 1-Dec-89 3 1 IRT 0001187709243 3 0 1 0 1 1
RAJA ZORRA P 15-1-2008 15-Jan-08 2 1 - 4 1 2 0
EMIR SALIM H 21-6-2012 21-Jun-12 1 1 - 4 1 2 0
SAMINTEN 31-12-1954 31-Dec-54 3 1 IRT - 1 0 4 0 1 1
IMAM WAHYUDI 14-7-1979 14-Jul-79 3 1 WIRASWASTA - 1 1 3 1 1 1
SUTRISNO AMET 23-3-1956 23-Mar-56 5 1 WIRASWASTA 0001706655093 1 1 1 1 1 1
WARI 13-9-1970 13-Sep-70 2 1 WIRASWASTA - 3 0 1 0 1 1
DEASY FEBRIANI T 23-12-1991 23-Dec-91 3 1 WIRASWASTA 0001706655137 4 0 2 0 1 1
LUKMAN HAKIM T 28-4-1996 28-Apr-96 5 1 WIRASWASTA 0001706655126 4 1 2 1 1 1
KURNIA AKBAR 15-2-1999 15-Feb-99 5 1 WIRASWASTA - 4 1 2 1 1 1
ROMADHON
M. HABIB RIZKY 03-3-2014 3-Mar-14 1 1 0001706655115 4 1 2 0 1
YUSUF WIBISONO 04-10-1968 4-Oct-68 5 1 KARYAWAN 0001128203932 1 1 1 1 1 1
SWASTA
SITI ROMADHONI 28-10-1972 28-Oct-72 5 1 IRT 0001163495351 3 0 1 0 1 1
AHMAD NUR HABIBI 24-6-2000 24-Jun-00 5 1 PELAJAR 0001163495373 4 1 2 0 1 1
GALIH SUCI 03-1-2006 3-Jan-06 2 1 0001163495373 4 0 2 0

FARIS ANWAR 16-2-1989 16-Feb-89 5 1 KARYAWAN - 1 1 2 0 1 1
SWASTA
RIZKY PEMUDA 28-10-1990 28-Oct-90 5 1 KARYAWAN 0001147577409 11 1 2 0 1 1
OKTAVIAN SWASTA
GIANTORO 30-4-1980 30-Apr-80 5 1 WIRASWASTA - 1 1 1 1 1 1
FITRIA INDRI ASTUTI 14-6-1984 14-Jun-84 2 1 IRT - 3 0 1 0 1 1
ARIA ARGA P 19-6-2011 19-Jun-11 1 1 - 4 1 2

M. SUED 18-6-1978 18-Jun-78 8 1 KARYAWAN - 1 1 1 0 1 1
SWASTA
ERMA YUNITA 25-6-1987 25-Jun-87 8 1 GURU 0001537663149 3 0 1 0 1 1
RAYHANNUN AULIA 11-12-2008 11-Dec-08 2 1 0001537663151 4 0 2 0
TSANI
HUSNA AZZAHRA 16-6-2013 16-Jun-13 1 1 0001537663162 4 0 2 0
AULIA M
YATI 07-2-1963 7-Feb-63 2 1 IRT 0001439122691 7 0 4 0 1 1
ZOECHAL FW 09-3-1965 9-Mar-65 6 1 WIRASWASTA - 1 1 1 1 1 1
AGUSTIANAH 17-8-1982 17-Aug-82 4 1 IRT 0000725391944 3 0 1 0 1 1
HT MINUM TIMBANG
TB BEROBAT ART GEJALA PERSALINAN IMUNISASI
DI DX TB DX HT OAHT TENSI KB ASI BALITA
TERATUR TB NAKES LENKAP
TERATUR TERATUR
0 0 0 120/80 N - - - -
0 0 0 - 120/70 1 1 - - -
- - - - -
- - 1 1 1
0 0 0 130/80 0
0 0 1 0 160/90 0
0 0 0 110/70
0 0 0 110/70 N
0 0 0 100/70 1 - -
- - - - 1
0 0 0 120/80 N
0 0 0 110/70 1 1
1
0 0 0 120/80 0
0 0 0 110/70 0
1
0 0 0 110/60 N
0 0 0 130/80 1
0 0 0 110/70 N
0 0 1 0 140/90 N
HT MINUM TIMBANG
TERATUR TERATUR
0 0 0 120/80 N
0 0 0 110/70 1
1
0 0 0 120/80 N
0 0 0 100/60 1
0 0 0 110/70
0 0 0 110/70 N
0 0 0 100/70 1
0 0 0 120/70 N
0 0 0 130/80 1
0 0 0 110/80
0 0 0 100/60 N
0 0 0 110/70 1
0 0 0 130/90
0 0 0 120/80
0 0 0 110/70 0
0 0 0 100/60 0
0 0 0 120/70
0 0 0 110/80
0 0 0 120/80
1
0 0 0 120/80 0
0 0 0 100/60 0
HT MINUM TIMBANG
TERATUR TERATUR
0 0 0 110/80
0 0 0 120/70 0
0 0 0 100/70 0
0 0 0 110/70 0
0 0 0 120/80 0
0 0 0 110/70 N
0 0 0 100/60 1
0 0 0 120/70 0
0 0 0 120/70 N
0 0 0 100/60 1
RT RW NAMA_KEL HUB_KEL JENIS_KEL
ST_MARITAL
PREGNANT AGAMA PENDIDIKAN
T:71
Y:56 Y:12 Y:71 Y:71 Y:17 Y:17 Y:17 Y:8
OBAT_HIPERTENSI TEKANAN_DARAH SISTOLIK DIASTOLIK KB FASKES ASI IMUNISASI PANTAU
Y:6 Y:42 Y:2 Y:3 Y:3 Y:2
NO KK SAB SAB SANITER JAMBAN KELUARGA JAMBAN SANITER GJB OGJB PASUNG URUT BANGUNAN URUT RT
1 PIPITG1 Y Y Y Y T T T 31 001
14 PIPITG50 T Y Y Y T T T 42 001
KK:25 Y:24 Y:25 Y:25 Y:25 T:25 T:25 T:25
TANGGAL SURVEY
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
11-11-2017
NO. URUT UMUR
ALAMAT RT/RW NO.URUT RT ∑ ART ART 0-11 BL ART 12 - 59 BL ART ≥15 TH ART 10-54 TH NO NO KK ANGGOTA KK
BANGUNAN TAHUN BULAN
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 31 001 3 0 0 0 3 1 PIPITG1 SUNARSO 43 8
GUNUNG GEDANGAN 2 PIPITG1 JASMAN 39 5
GUNUNG GEDANGAN 3 PIPITG1 FRISKA D.L. 12 6
GUNUNG GEDANGAN 002 3 0 0 0 3 4 PIPITG2 CHABUB 34 8

ISMAWA N
GUNUNG GEDANGAN 5 PIPITG2 MEYLINA 33 7
SAN
GUNUNG GEDANGAN PIPITG2 FLORENTCY 11 8
A A.C.
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 32 001 2 0 0 0 2 6 PIPITG3 MATIYI 62 2
PIPITG3 MISWAROH 72 4
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 33 001 2 0 0 0 2 7 PIPITG4 WARI 60 3

PIPITG4 NURIYATI 52 2
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 34 001 2 0 0 0 1 8 PIPITG15 LASMO 67 7
PIPITG15 ULIPAH 64 9
PIPITG15 ERVIN 41 0
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 35 001 4 0 1 1 3 9 PIPITG19 WULIYONO 61 5
PIPITG19 MISNI 56 5
PIPITG19 IMAROTUS 20 7
SOLICHAH
PIPITG19 M. 6 11
MIFTACHUL
ANDIKA B.
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 36 001 3 0 0 0 3 10 PIPITG24 LISTIAWAN 40 6
PIPITG24 MURDIAWA 38 8
TI
NO. URUT UMUR
PIPITG24 ALDINOJUNI 14 6
KURNIAWA
N
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 37 001 2 0 0 0 2 11 PIPITG28 IMAM W. 27 3

PIPITG28 TIKA 26 0
NAFITASARI
GUNUNG GEDANGA N RT.01/07 38 001 2 0 0 0 2 12 PIPITG31 MARIMAN 64 5

PIPITG31 SAMIATI 58 11
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 39 001 2 0 0 0 2 13 PIPITG34 GIMAN 46 2
PIPITG34 SAUDAH 50 7
002 2 0 1 0 1 14 PIPITG37 KHUSNUL 22 4
KHOTIMAH
PIPITG37 NUR 3 0
MARIYAM
ULFA
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 40 001 4 0 0 4 4 15 PIPITG40 SUKIRNO 53 10

PIPITG40 ASMANI 48 0
PIPITG40 BUTET 26 9
SANGRILAH
PIPITG40 ASROFIL 20 6
ULUM
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 41 001 4 0 0 0 4 16 PIPITG45 ROKIM 42 8
PIPITG45 ELI 42 9
KUSWATIN
PIPITG45 ABDUL 23 9
MUHTY
PIPITG45 NASRULLOH 18 3
NO. URUT UMUR
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 42 001 4 0 0 3 3 17 PIPITG50 KUNARMAN 48 1
PIPITG50 MULIYATI 47 1
PIPITG50 IKA AGUS 23 5
TINAH
PIPITG50 DELLA DWI 15 7
SINTIAWATI
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 43 001 3 0 0 0 3 18 PIPITG55 SUPADI 75 6

PIPITG55 KARSIAH 63 6
PIPITG55 SUGIANI 35 9
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 44 001 4 0 0 3 4 19 PIPITG59 SUKARLIN 46 7
PIPITG59 SUMIATI 46 11
PIPITG59 SITI 21 5
PIPITG59 MAISAROH
M. EKO 14 5
MAIKABILA
H
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 45 001 1 0 0 0 1 20 PIPITG64 SULIYAH 63 8

GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 46 001 5 0 0 4 5 21 PIPITG66 SUMANTOR 46 9
O
PIPITG66 SULIS ASIH 44 5
PIPITG66 M. ARIS 21 1
SABAANA
PIPITG66 VIVI DWI 16 1
ROSALINA
PIPITG66 SARI 11 7
QOLIFATUL
JANAH
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 47 001 3 0 0 3 3 22 PIPITG72 HAKIM 52 1

PIPITG72 KASRI 52 0
NO. URUT UMUR
PIPITG72 M. ROKHIM 27 5
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 48 001 4 0 1 2 2 23 PIPITG76 NANANG 37 2

PIPITG76 SITI 35 9
MARUFAH
PIPITG76 ZASKYA 10 2
MU'ALIFAH
AZZAHRA
PIPITG76 M. ADITYA 2 1
SYAM
AZZAKI
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 49 001 3 0 1 0 2 24 PIPITG81 AHMAD 28 9

WELI
PIPITG81 NINIK 26 9
KASIANI
PIPITG81 ALUNA 3 0
FARZANA
AZALEA
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 50 001 2 0 0 0 2 25 PIPITG85 DJUARIYAH 51 7
PIPITG85 M. SOLEH 25 1
002 1 0 0 0 1 26 PIPITG88 NUR 26 10
BIDAYATU
ROHMA
GUNUNG GEDANGAN RT.01/07 51 001 4 0 2 0 2 27 PIPITG90 FISOL 35 10

ROKHIM
PIPITG90 SITI 34 4
CHANIFAH
PIPITG90 FARA DISA 9 9
AZKIYA
NO. URUT UMUR
PIPITG90 M. 6 4
MISBAKHUS
S YURUR
NO. URUT NIK NO. BPJS HUBUNGAN TANGGAL TANGGAL LAHIR
NO.URUT RT ∑ ART ART 0-11 BL ART 12 - 59 BL ART ≥15 TH ART 10-54 TH NO NO KK ANGGOTA KK
BANGUNAN LAHIR
31 001 3 0 0 0 3 1 PIPITG1 SUNARSO3576022704750003
0001049760909 1 27-4-1975 27-Apr-75
2 PIPITG1 JASMAN 3576025008790004
0001049760848 3 10-8-1979 10-Aug-79
3 PIPITG1 FRISKA D.L.
3576024907020001
0002156580707 4 09-7-2006 9-Jul-06
002 3 0 0 0 3 4 PIPITG2 CHABUB 3576021205840005

0001049760933 1 17-5-1984 17-May-84
ISMAWA N
5 PIPITG2 MEYLINA 3576026505850002
0001049760922 3 25-5-1985 25-May-85
SAN
PIPITG2 FLORENTCY
3576024905070001
0001049760944 4 09-5-2007 9-May-07
A A.C.
32 001 2 0 0 0 2 6 PIPITG3 MATIYI 3578202009450001
0001544074659 1 17-11-1956 17-Nov-56
PIPITG3 MISWAROH
3578020711880002
000154474661 3 20-8-1946 20-Aug-46
33 001 2 0 0 0 2 7 PIPITG4 WARI 3576020205580004 - 1 01-10-1958 1-Oct-58

PIPITG4 NURIYATI 3576026710660001
3576026710660001 3 27-10-1966 27-Oct-66
34 001 2 0 0 0 1 8 PIPITG15 LASMO 3576020306510001
0001544077618 1 03-6-1951 3-Jun-51
PIPITG15 ULIPAH 3576025803540001
0001544077629 3 18-3-1954 18-Mar-54
PIPITG15 ERVIN 3576024801780006 - 4 08-1-1978 8-Jan-78
35 001 4 0 1 1 3 9 PIPITG19 WULIYONO 3576021808570001
0002156585332 1 28-7-1957 28-Jul-57
PIPITG19 MISNI 3576024808640003

0002156585343 3 08-8-1962 8-Aug-62
PIPITG19 IMAROTUS
3576026005980003
0002156585354 4 20-5-1998 20-May-98
SOLICHAH
PIPITG19 M. 3576021402120003
0002156585365 4 14-2-2012 14-Feb-12
MIFTACHUL
ANDIKA B.
36 001 3 0 0 0 3 10 PIPITG24 LISTIAWAN

3576021407780005 - 1 14-7-1978 14-Jul-78
PIPITG24 MURDIAWA
3576024805800005 - 3 08-5-1980 8-May-80
TI
BANGUNAN LAHIR
PIPITG24 ALDINOJUNI
3576022706040003 - 4 27-6-2004 27-Jun-04
KURNIAWA
N
37 001 2 0 0 0 2 11 PIPITG28 IMAM W.3616110210910004

0001875714456 1 02-10-1991 2-Oct-91
PIPITG28 TIKA 3676024801930001
0001875714625 3 08-1-1993 8-Jan-93
NAFITASARI
38 001 2 0 0 0 2 12 PIPITG31 MARIMAN 3576020808590002

0002156585286 1 08-8-1954 8-Aug-54
PIPITG31 SAMIATI 3576024102600021
0002156585297 3 01-2-1960 1-Feb-60
39 001 2 0 0 0 2 13 PIPITG34 GIMAN 3576022610720001
0002156591575 1 28-10-1972 28-Oct-72
PIPITG34 SAUDAH 3576025506680004
0002156591586 3 15-6-1968 15-Jun-68
002 2 0 1 0 1 14 PIPITG37 KHUSNUL3576026808960005
0002156581574 1 28-8-1996 28-Aug-96
KHOTIMAH
PIPITG37 NUR 3576026512150001
0002156581585 4 25-12-2015 25-Dec-15
MARIYAM
ULFA
40 001 4 0 0 4 4 15 PIPITG40 SUKIRNO 3576020903650002

0002156584386 1 09-3-1965 9-Mar-65
PIPITG40 ASMANI 3576024101710001
0002156584397 3 01-1-1971 1-Jan-71
PIPITG40 BUTET 3576026503920002
0002156584408 4 25-3-1992 25-Mar-92
SANGRILAH
PIPITG40 ASROFIL 3576021607980002 - 4 16-7-1998 16-Jul-98

ULUM
41 001 4 0 0 0 4 16 PIPITG45 ROKIM 3576021005710003
0002156584329 1 10-5-1976 10-May-76
PIPITG45 ELI 3576026003760002
0002156584331 3 20-3-1976 20-Mar-76
KUSWATIN
PIPITG45 ABDUL 3576020704950001 - 4 07-4-1995 7-Apr-95
MUHTY
PIPITG45 NASRULLOH
3576020710000001
0002156584342 4 07-10-2000 7-Oct-00
BANGUNAN LAHIR
42 001 4 0 0 3 3 17 PIPITG50 KUNARMAN
3576021212700002 - 1 12-12-1970 12-Dec-70
PIPITG50 MULIYATI3576025212710002
0001706656173 3 12-12-1971 12-Dec-71
PIPITG50 IKA AGUS3576024808950001
0001706656184 4 08-8-1995 8-Aug-95
TINAH
PIPITG50 DELLA DWI
3576025406030002
0001195706658 4 14-6-2003 14-Jun-03
SINTIAWATI
43 001 3 0 0 0 3 18 PIPITG55 SUPADI 3576021707430001

0001705171588 1 17-7-1943 17-Jul-43
PIPITG55 KARSIAH 3576025707550003
0001705171599 3 17-7-1955 17-Jul-55
PIPITG55 SUGIANI 3576025803830002
0001706121601 4 18-3-1983 18-Mar-83
44 001 4 0 0 3 4 19 PIPITG59 SUKARLIN3576020406720004
0000787006517 1 04-6-1972 4-Jun-72
PIPITG59 SUMIATI 3576024402720002
0000787007136 3 04-2-1972 4-Feb-72
PIPITG59 SITI 3576026307970001
0000787005617 4 23-7-1997 23-Jul-97
PIPITG59 MAISAROH
M. EKO 3576023107040001
0000787007193 4 31-7-2004 31-Jul-04
MAIKABILA
H
45 001 1 0 0 0 1 20 PIPITG64 SULIYAH 3576025405550001

00001705171577 1 14-5-1955 14-May-55
46 001 5 0 0 4 5 21 PIPITG66 SUMANTOR3576021004720001 - 1 10-4-1972 10-Apr-72
O
PIPITG66 SULIS ASIH357606607740005 - 3 26-7-1974 26-Jul-74
PIPITG66 M. ARIS 3576021412970001
0002156580674 4 14-12-1997 14-Dec-97
SABAANA
PIPITG66 VIVI DWI 3576025303020005
0002156580685 4 14-12-2002 14-Dec-02
ROSALINA
PIPITG66 SARI 3576026105070003
0002156580696 4 21-5-2007 21-May-07
QOLIFATUL
JANAH
47 001 3 0 0 3 3 22 PIPITG72 HAKIM 3576021212660003

0002155126926 1 12-12-1966 12-Dec-66
PIPITG72 KASRI 3576026212660002
0002156584318 3 22-12-1966 22-Dec-66
BANGUNAN LAHIR
PIPITG72 M. ROKHIM
3576021508910004
0002218912424 4 15-8-1991 15-Aug-91
48 001 4 0 1 2 2 23 PIPITG76 NANANG 3576022310810001

00007870833399 1 23-10-1981 23-Oct-81
PIPITG76 SITI 3576026403830001
0000787082343 3 24-3-1983 24-Mar-83
MARUFAH
PIPITG76 ZASKYA 3576025111080001
0000787083838 4 11-11-2008 11-Nov-08
MU'ALIFAH
AZZAHRA
PIPITG76 M. ADITYA3576021811160001
0000787082343 4 18-11-2016 18-Nov-16
SYAM
AZZAKI
49 001 3 0 1 0 2 24 PIPITG81 AHMAD 3578100704900003 - 1 07-4-1990 7-Apr-90

WELI
PIPITG81 NINIK 3519094904920001 - 3 04-4-1992 4-Apr-92
KASIANI
PIPITG81 ALUNA 3519094501160001 - 4 05-1-2016 5-Jan-16
FARZANA
AZALEA
50 001 2 0 0 0 2 25 PIPITG85 DJUARIYAH

3576025006670004
0001706657668 1 10-6-1967 10-Jun-67
PIPITG85 M. SOLEH 357602311930001 - 4 23-11-1993 23-Nov-93

002 1 0 0 0 1 26 PIPITG88 NUR 3576024103920002
0002156590315 1 01-3-1992 1-Mar-92
BIDAYATU
ROHMA
51 001 4 0 2 0 2 27 PIPITG90 FISOL 3576020403830006

0002156593746 1 04-3-1983 4-Mar-83
ROKHIM
PIPITG90 SITI 3576028208840008 - 3 22-8-1984 22-Aug-84
CHANIFAH
PIPITG90 FARA DISA3576024804090002
0002156593768 4 08-4-2009 8-Apr-09
AZKIYA
BANGUNAN LAHIR
PIPITG90 M. 3576022808120001
0002156593779 4 28-8-2012 28-Aug-12
MISBAKHUS
S YURUR
NO. URUT L/P (1/2) KAWIN AGAMA
NO.URUT RT ∑ ART ART 0-11 BL ART 12 - 59 BL ART ≥15 TH ART 10-54 TH NO NO KK ANGGOTA KK HAMIL/ TIDAK PENDIDIKAN
BANGUNAN
31 001 3 0 0 0 3 1 PIPITG1 SUNARSO 1 2 0 1 5
2 PIPITG1 JASMAN 2 2 0 1 5
3 PIPITG1 FRISKA D.L. 2 1 0 1 2
002 3 0 0 0 3 4 PIPITG2 CHABUB 1 2 0 1 5

ISMAWA N
5 PIPITG2 MEYLINA 2 2 0 1 4
SAN
PIPITG2 FLORENTCY 2 1 0 1 2
A A.C.
32 001 2 0 0 0 2 6 PIPITG3 MATIYI 1 2 0 1 3
PIPITG3 MISWAROH 2 2 0 1 3
33 001 2 0 0 0 2 7 PIPITG4 WARI 1 2 0 1 3

PIPITG4 NURIYATI 2 2 0 1 3
34 001 2 0 0 0 1 8 PIPITG15 LASMO 1 2 0 1 3
PIPITG15 ULIPAH 2 2 0 1 4
PIPITG15 ERVIN 2 1 0 1 5
35 001 4 0 1 1 3 9 PIPITG19 WULIYONO 1 2 0 1 3
PIPITG19 MISNI 2 2 0 1 3
PIPITG19 IMAROTUS 2 1 0 1 5
SOLICHAH
PIPITG19 M. 1 1 0 1 1
MIFTACHUL
ANDIKA B.
36 001 3 0 0 0 3 10 PIPITG24 LISTIAWAN 1 2 0 1 5
PIPITG24 MURDIAWA 2 2 0 1 4
TI
BANGUNAN
PIPITG24 ALDINOJUNI 1 1 0 1 3
KURNIAWA
N
37 001 2 0 0 0 2 11 PIPITG28 IMAM W. 1 2 0 1 5

PIPITG28 TIKA 2 2 0 1 5
NAFITASARI
38 001 2 0 0 0 2 12 PIPITG31 MARIMAN 1 2 0 1 3

PIPITG31 SAMIATI 2 2 0 1 3
39 001 2 0 0 0 2 13 PIPITG34 GIMAN 1 2 0 1 3
PIPITG34 SAUDAH 2 2 0 1 3
002 2 0 1 0 1 14 PIPITG37 KHUSNUL 2 2 0 1 4
KHOTIMAH
PIPITG37 NUR 2 1 0 1 1
MARIYAM
ULFA
40 001 4 0 0 4 4 15 PIPITG40 SUKIRNO 1 2 0 1 5

PIPITG40 ASMANI 2 2 0 1 2
PIPITG40 BUTET 2 1 0 1 4
SANGRILAH
PIPITG40 ASROFIL 1 1 0 1 5
ULUM
41 001 4 0 0 0 4 16 PIPITG45 ROKIM 1 2 0 1 4
PIPITG45 ELI 2 2 0 1 4
KUSWATIN
PIPITG45 ABDUL 1 1 0 1 4
MUHTY
PIPITG45 NASRULLOH 1 1 0 1 5
BANGUNAN
42 001 4 0 0 3 3 17 PIPITG50 KUNARMAN 1 2 0 1 1
PIPITG50 MULIYATI 2 2 0 1 1
PIPITG50 IKA AGUS 2 1 0 1 1
TINAH
PIPITG50 DELLA DWI 2 1 0 1 4
SINTIAWATI
43 001 3 0 0 0 3 18 PIPITG55 SUPADI 1 2 0 1 1

PIPITG55 KARSIAH 2 2 0 1 1
PIPITG55 SUGIANI 2 2 0 1 1
44 001 4 0 0 3 4 19 PIPITG59 SUKARLIN 1 2 0 1 1
PIPITG59 SUMIATI 2 2 0 1 2
PIPITG59 SITI 2 1 0 1 5
PIPITG59 MAISAROH
M. EKO 1 1 0 1 4
MAIKABILA
H
45 001 1 0 0 0 1 20 PIPITG64 SULIYAH 1 2 0 1 1

46 001 5 0 0 4 5 21 PIPITG66 SUMANTOR 1 2 0 1 2
O
PIPITG66 SULIS ASIH 1 2 0 1 2
PIPITG66 M. ARIS 2 1 0 1 1
SABAANA
PIPITG66 VIVI DWI 2 1 0 1 4
ROSALINA
PIPITG66 SARI 2 1 0 1 2
QOLIFATUL
JANAH
47 001 3 0 0 3 3 22 PIPITG72 HAKIM 1 2 0 1 5

PIPITG72 KASRI 1 2 0 1 1
BANGUNAN
PIPITG72 M. ROKHIM 2 1 0 1 1
48 001 4 0 1 2 2 23 PIPITG76 NANANG 1 2 0 1 5

MARUFAH
PIPITG76 ZASKYA 2 1 0 1 2
MU'ALIFAH
AZZAHRA
PIPITG76 M. ADITYA 1 1 0 1 1
SYAM
AZZAKI
49 001 3 0 1 0 2 24 PIPITG81 AHMAD 1 2 0 1 5

WELI
PIPITG81 NINIK 2 2 0 1 5
KASIANI
PIPITG81 ALUNA 2 1 0 1 1
FARZANA
AZALEA
50 001 2 0 0 0 2 25 PIPITG85 DJUARIYAH 2 2 0 1 3
PIPITG85 M. SOLEH 1 1 0 1 5
002 1 0 0 0 1 26 PIPITG88 NUR 1 2 0 1 5
BIDAYATU
ROHMA
51 001 4 0 2 0 2 27 PIPITG90 FISOL 1 2 0 1 5

ROKHIM
CHANIFAH
PIPITG90 FARA DISA 2 1 0 1 2
AZKIYA
BANGUNAN
PIPITG90 M. 1 1 0 1 1
MISBAKHUS
S YURUR
ODGJ ODGJ
PEKERJAAN SAB JAMBA JAMBA BEROB
NO. URUT N ART DI
NO.URUT RT ∑ ART ART 0-11 BL ART 12 - 59 BL ART ≥15 TH ART 10-54 TH NO NO KK ANGGOTA KK SAB TERLIN AT PASUN
BANGUNAN N SANITE ODGJ TERAT
DUNGI R G
31 001 3 0 0 0 3 1 PIPITG1 SUNARSO 15 Y Y Y Y T UR
T T
2 PIPITG1 JASMAN 2
3 PIPITG1 FRISKA D.L. 1
002 3 0 0 0 3 4 PIPITG2 CHABUB 15 Y Y Y Y T T T

ISMAWA N
5 PIPITG2 MEYLINA 2
SAN
PIPITG2 FLORENTCY 3
A A.C.
32 001 2 0 0 0 2 6 PIPITG3 MATIYI 15 Y Y Y Y T T T
PIPITG3 MISWAROH 2
33 001 2 0 0 0 2 7 PIPITG4 WARI 84 Y Y Y Y T T T

PIPITG4 NURIYATI 2
34 001 2 0 0 0 1 8 PIPITG15 LASMO 88 Y Y Y Y T T T
PIPITG15 ULIPAH 84
PIPITG15 ERVIN 1
35 001 4 0 1 1 3 9 PIPITG19 WULIYONO 88 Y Y Y Y T T T
PIPITG19 MISNI 2
PIPITG19 IMAROTUS 3
SOLICHAH
PIPITG19 M. 1
MIFTACHUL
ANDIKA B.
36 001 3 0 0 0 3 10 PIPITG24 LISTIAWAN 15 Y Y Y Y T T T
PIPITG24 MURDIAWA 2
TI
ODGJ ODGJ
NO. URUT N ART DI
DUNGI R G
PIPITG24 ALDINOJUNI 3 UR
KURNIAWA
N
37 001 2 0 0 0 2 11 PIPITG28 IMAM W. 15 Y Y Y Y T T T

PIPITG28 TIKA 15
NAFITASARI
38 001 2 0 0 0 2 12 PIPITG31 MARIMAN 15 Y Y Y Y T T T

PIPITG31 SAMIATI 1
39 001 2 0 0 0 2 13 PIPITG34 GIMAN 88 Y Y Y Y T T T
PIPITG34 SAUDAH 2
002 2 0 1 0 1 14 PIPITG37 KHUSNUL 15 Y Y Y Y T T T
KHOTIMAH
PIPITG37 NUR 1
MARIYAM
ULFA
40 001 4 0 0 4 4 15 PIPITG40 SUKIRNO 88 Y Y Y Y T T T

PIPITG40 ASMANI 2
PIPITG40 BUTET 88
SANGRILAH
PIPITG40 ASROFIL 5
ULUM
41 001 4 0 0 0 4 16 PIPITG45 ROKIM 15 Y Y Y Y T T T
PIPITG45 ELI 15
KUSWATIN
PIPITG45 ABDUL 1
MUHTY
PIPITG45 NASRULLOH 3
ODGJ ODGJ
NO. URUT N ART DI
DUNGI R G
42 001 4 0 0 3 3 17 PIPITG50 KUNARMAN 26 T Y Y Y T UR
T T
PIPITG50 MULIYATI 2
PIPITG50 IKA AGUS 15
TINAH
PIPITG50 DELLA DWI 3
SINTIAWATI
43 001 3 0 0 0 3 18 PIPITG55 SUPADI 1 Y Y Y Y T T T

PIPITG55 KARSIAH 2
PIPITG55 SUGIANI 15
44 001 4 0 0 3 4 19 PIPITG59 SUKARLIN 88 Y Y Y Y T T T
PIPITG59 SUMIATI 2
PIPITG59 SITI 88
PIPITG59 MAISAROH
M. EKO 3
MAIKABILA
H
45 001 1 0 0 0 1 20 PIPITG64 SULIYAH 2 Y Y Y Y T T T

46 001 5 0 0 4 5 21 PIPITG66 SUMANTOR 88 Y Y Y Y T T T
O
PIPITG66 SULIS ASIH 2
PIPITG66 M. ARIS 3
SABAANA
PIPITG66 VIVI DWI 3
ROSALINA
PIPITG66 SARI 3
QOLIFATUL
JANAH
47 001 3 0 0 3 3 22 PIPITG72 HAKIM 88 Y Y Y Y T T T

PIPITG72 KASRI 2
ODGJ ODGJ
NO. URUT N ART DI
DUNGI R G
PIPITG72 M. ROKHIM 15 UR
48 001 4 0 1 2 2 23 PIPITG76 NANANG 15 Y Y Y Y T T T

PIPITG76 SITI 2
MARUFAH
PIPITG76 ZASKYA 3
MU'ALIFAH
AZZAHRA
PIPITG76 M. ADITYA 1
SYAM
AZZAKI
49 001 3 0 1 0 2 24 PIPITG81 AHMAD 15 Y Y Y Y T T T

WELI
PIPITG81 NINIK 2
KASIANI
PIPITG81 ALUNA 1
FARZANA
AZALEA
50 001 2 0 0 0 2 25 PIPITG85 DJUARIYAH 2 Y Y Y Y T T T
PIPITG85 M. SOLEH 15
002 1 0 0 0 1 26 PIPITG88 NUR 15 Y Y Y Y T T T
BIDAYATU
ROHMA
51 001 4 0 2 0 2 27 PIPITG90 FISOL 15 Y Y Y Y T T T

ROKHIM
PIPITG90 SITI 2
CHANIFAH
PIPITG90 FARA DISA 3
AZKIYA
ODGJ ODGJ
NO. URUT N ART DI
DUNGI R G
PIPITG90 M. 1 UR
MISBAKHUS
S YURUR
HT
TB
MENG MINU
BAB GUNAK DI DX BEROB ART
NO. URUT ANGGOTA KK MEROK M
NO.URUT RT ∑ ART ART 0-11 BL ART 12 - 59 BL ART ≥15 TH ART 10-54 TH NO NO KK OK DIJAM AT GEJALA DX HT OAHT TENSI TENSI
BANGUNAN AN AIR TB
BAN BERSIH TERAT TB TERAT
31 001 3 0 0 0 3 1 PIPITG1 SUNARSO Y Y Y T UR
T T T T Y 120/80
UR
2 PIPITG1 JASMAN T Y Y T T T T T Y 110/70
3 PIPITG1 FRISKA D.L. Y Y Y T T T T T Y 110/80
002 3 0 0 0 3 4 PIPITG2 CHABUB T Y Y T T T T T Y 120/80

ISMAWA N
5 PIPITG2 MEYLINA T Y Y T T T T T Y 110/70
SAN
PIPITG2 FLORENTCY T Y Y T T T T T Y 110/80
A A.C.
32 001 2 0 0 0 2 6 PIPITG3 MATIYI T Y Y T T T T T Y 130/80
PIPITG3 MISWAROH T Y Y T T T Y T Y 140/90
33 001 2 0 0 0 2 7 PIPITG4 WARI T Y Y T T T Y T Y 140/90

PIPITG4 NURIYATI T Y Y T T T Y Y Y 110/70
34 001 2 0 0 0 1 8 PIPITG15 LASMO T Y Y T T T T T Y 120/80
PIPITG15 ULIPAH T Y Y T T T Y Y Y 140/90
PIPITG15 ERVIN T Y Y T T T T T Y
35 001 4 0 1 1 3 9 PIPITG19 WULIYONO Y Y Y T T T T T Y 120/80
PIPITG19 MISNI T Y Y T T T T T Y 130/90

PIPITG19 IMAROTUS T Y Y T T T T T Y 110/70
SOLICHAH
PIPITG19 M. T Y Y T T T T T T
MIFTACHUL
ANDIKA B.
36 001 3 0 0 0 3 10 PIPITG24 LISTIAWAN Y Y Y T T T T T Y 110/70
PIPITG24 MURDIAWA T Y Y T T T T T Y 100/60

TI
HT
TB
MENG MINU
BANGUNAN AN AIR TB
PIPITG24 ALDINOJUNI T Y Y T UR
T T T T Y 110/80
UR
KURNIAWA
N
37 001 2 0 0 0 2 11 PIPITG28 IMAM W. T Y Y T T T T T Y 110/70

PIPITG28 TIKA T Y Y T T T T T Y 100/60
NAFITASARI
38 001 2 0 0 0 2 12 PIPITG31 MARIMAN Y Y Y T T T T T Y 120/80

PIPITG31 SAMIATI T Y Y T T T Y Y Y 150/90
39 001 2 0 0 0 2 13 PIPITG34 GIMAN T Y Y T T T T T Y 120/80
PIPITG34 SAUDAH T Y Y T T T T T Y 100/60
002 2 0 1 0 1 14 PIPITG37 KHUSNUL T Y Y T T T T T Y 110/70
KHOTIMAH
PIPITG37 NUR T Y Y T T T T T T
MARIYAM
ULFA
40 001 4 0 0 4 4 15 PIPITG40 SUKIRNO Y Y Y T T T T T Y 110/70

PIPITG40 ASMANI T Y Y T T T T T Y 90/60
PIPITG40 BUTET T Y Y T T T T T Y 90/60
SANGRILAH
PIPITG40 ASROFIL T Y Y T T T T T Y 90/60

ULUM
41 001 4 0 0 0 4 16 PIPITG45 ROKIM T Y Y T T T T T Y 130/80
PIPITG45 ELI T Y Y T T T Y Y Y 160/90
KUSWATIN
PIPITG45 ABDUL T Y Y T T T T T Y 110/80
MUHTY
PIPITG45 NASRULLOH T Y Y T T T T T Y 120/70
HT
TB
MENG MINU
BANGUNAN AN AIR TB
42 001 4 0 0 3 3 17 PIPITG50 KUNARMAN T Y Y T UR
T T T T Y 110/80
UR
PIPITG50 MULIYATI T Y Y Y Y Y T T Y 140/80

PIPITG50 IKA AGUS T Y Y T T T T T Y 120/80
TINAH
PIPITG50 DELLA DWI T Y Y T T T T T Y 110/70
SINTIAWATI
43 001 3 0 0 0 3 18 PIPITG55 SUPADI T Y Y T T T T T Y 140/80

PIPITG55 KARSIAH T Y Y T T T T T Y 120/70
PIPITG55 SUGIANI T Y Y T T T T T Y 130/80
44 001 4 0 0 3 4 19 PIPITG59 SUKARLIN T Y Y T T T T T Y 130/80
PIPITG59 SUMIATI T Y Y T T T T T Y 110/80
PIPITG59 SITI T Y Y T T T T T Y 120/70
PIPITG59 MAISAROH
M. EKO T Y Y T T T T T Y 110/70
MAIKABILA
H
45 001 1 0 0 0 1 20 PIPITG64 SULIYAH T Y Y T T T T T Y 110/70

46 001 5 0 0 4 5 21 PIPITG66 SUMANTOR Y Y Y Y Y Y T T Y 130/80
O
PIPITG66 SULIS ASIH T Y Y Y Y Y T T Y 140/80
PIPITG66 M. ARIS Y Y Y Y Y Y T T Y 110/70
SABAANA
PIPITG66 VIVI DWI T Y Y Y Y Y T T Y 110/70
ROSALINA
PIPITG66 SARI T Y Y Y Y Y T T Y 110/70
QOLIFATUL
JANAH
47 001 3 0 0 3 3 22 PIPITG72 HAKIM Y Y Y Y Y Y T T Y 140/80

PIPITG72 KASRI T Y Y Y Y Y T T Y 130/70
HT
TB
MENG MINU
BANGUNAN AN AIR TB
PIPITG72 M. ROKHIM T Y Y Y UR
Y Y T T Y 110/70
UR
48 001 4 0 1 2 2 23 PIPITG76 NANANG T Y Y Y Y Y T T Y 130/70

PIPITG76 SITI T Y Y Y Y Y T T Y 120/70
MARUFAH
PIPITG76 ZASKYA T Y Y Y Y Y T T T
MU'ALIFAH
AZZAHRA
PIPITG76 M. ADITYA T Y Y Y Y Y T T T
SYAM
AZZAKI
49 001 3 0 1 0 2 24 PIPITG81 AHMAD Y Y Y Y Y Y T T Y 120/80

WELI
PIPITG81 NINIK T Y Y Y Y Y Y Y Y 120/80
KASIANI
PIPITG81 ALUNA T Y Y Y Y Y T T T
FARZANA
AZALEA
50 001 2 0 0 0 2 25 PIPITG85 DJUARIYAH T Y Y T T T T T Y 120/80
PIPITG85 M. SOLEH T Y Y T T T T T Y 110/70

002 1 0 0 0 1 26 PIPITG88 NUR T Y Y T T T T T Y 110/70
BIDAYATU
ROHMA
51 001 4 0 2 0 2 27 PIPITG90 FISOL Y Y Y T T T T T Y 100/70

ROKHIM
PIPITG90 SITI T Y Y T T T T T Y 100/60
CHANIFAH
PIPITG90 FARA DISA T Y Y T T T T T T
AZKIYA
HT
TB
MENG MINU
BANGUNAN AN AIR TB
PIPITG90 M. T Y Y T UR
T T T T T
UR
MISBAKHUS
S YURUR
TIMBAY
PERSAL IMUYIS G
NO. URUT NO.URUT RT ∑ ART ART 0-11 BL ART 12 - 59 BL ART ≥15 TH ART 10-54 TH NO NO KK ANGGOTA KK S D KB IYAY ASI ASI BALITA
BANGUNAN YAKES LEYKAP TERAT
31 001 3 0 0 0 3 1 PIPITG1 SUNARSO 120 80 Y T T T UR
T
2 PIPITG1 JASMAN 110 70 Y T T T T
3 PIPITG1 FRISKA D.L. 110 80 T T T T T
002 3 0 0 0 3 4 PIPITG2 CHABUB 120 80 Y T T T T

ISMAWA N
5 PIPITG2 MEYLINA 110 70 Y T T T T
SAN
PIPITG2 FLORENTCY 110 80 T T T T T
A A.C.
32 001 2 0 0 0 2 6 PIPITG3 MATIYI 130 80 Y T T T T
PIPITG3 MISWAROH 140 90 Y T T T T
33 001 2 0 0 0 2 7 PIPITG4 WARI 140 90 Y T T T T

PIPITG4 NURIYATI 110 70 Y T T T T
34 001 2 0 0 0 1 8 PIPITG15 LASMO 120 80 Y T T T T
PIPITG15 ULIPAH 140 90 Y T T T T
PIPITG15 ERVIN T T T T T
35 001 4 0 1 1 3 9 PIPITG19 WULIYONO 120 80 Y T T T T
PIPITG19 MISNI 130 90 Y T T T T

PIPITG19 IMAROTUS 110 70 T T T T T
SOLICHAH
PIPITG19 M. T T T T T
MIFTACHUL
ANDIKA B.
36 001 3 0 0 0 3 10 PIPITG24 LISTIAWAN 110 70 Y T T T T
PIPITG24 MURDIAWA 100 60 Y T T T T

TI
TIMBAY
PERSAL IMUYIS G
PIPITG24 ALDINOJUNI 110 80 T T T T UR
T
KURNIAWA
N
37 001 2 0 0 0 2 11 PIPITG28 IMAM W. 110 70 Y T T T T

PIPITG28 TIKA 100 60 Y T T T T
NAFITASARI
38 001 2 0 0 0 2 12 PIPITG31 MARIMAN 120 80 Y T T T T

PIPITG31 SAMIATI 150 90 Y T T T T
39 001 2 0 0 0 2 13 PIPITG34 GIMAN 120 80 Y T T T T
PIPITG34 SAUDAH 100 60 Y T T T T
002 2 0 1 0 1 14 PIPITG37 KHUSNUL 110 70 T T T T T
KHOTIMAH
PIPITG37 NUR T T T T T
MARIYAM
ULFA
40 001 4 0 0 4 4 15 PIPITG40 SUKIRNO 110 70 Y T T T T

PIPITG40 ASMANI 90 60 Y T T T T
PIPITG40 BUTET 90 60 T T T T T
SANGRILAH
PIPITG40 ASROFIL 90 60 T T T T T
ULUM
41 001 4 0 0 0 4 16 PIPITG45 ROKIM 130 80 Y T T T T
PIPITG45 ELI 160 90 Y T T T T
KUSWATIN
PIPITG45 ABDUL 110 80 T T T T T
MUHTY
PIPITG45 NASRULLOH 120 70 T T T T T
TIMBAY
PERSAL IMUYIS G
42 001 4 0 0 3 3 17 PIPITG50 KUNARMAN 110 80 Y T T T UR
T
PIPITG50 MULIYATI 140 80 Y T T T T

PIPITG50 IKA AGUS 120 80 T T T T T
TINAH
PIPITG50 DELLA DWI 110 70 T T T T T
SINTIAWATI
43 001 3 0 0 0 3 18 PIPITG55 SUPADI 140 80 Y T T T T

PIPITG55 KARSIAH 120 70 Y T T T T
PIPITG55 SUGIANI 130 80 T T T T T
44 001 4 0 0 3 4 19 PIPITG59 SUKARLIN 130 80 Y T T T T
PIPITG59 SUMIATI 110 80 Y T T T T
PIPITG59 SITI 120 70 T T T T T
PIPITG59 MAISAROH
M. EKO 110 70 T T T T T
MAIKABILA
H
45 001 1 0 0 0 1 20 PIPITG64 SULIYAH 110 70 Y T T T T

46 001 5 0 0 4 5 21 PIPITG66 SUMANTOR 130 80 Y T T T T
O
PIPITG66 SULIS ASIH 140 80 Y T T
PIPITG66 M. ARIS 110 70 T T T T T
SABAANA
PIPITG66 VIVI DWI 110 70 T T T T T
ROSALINA
PIPITG66 SARI 110 70 T T T T T
QOLIFATUL
JANAH
47 001 3 0 0 3 3 22 PIPITG72 HAKIM 140 80 Y T T T T

PIPITG72 KASRI 130 70 Y T T T T
TIMBAY
PERSAL IMUYIS G
PIPITG72 M. ROKHIM 110 70 T T T T UR
T
48 001 4 0 1 2 2 23 PIPITG76 NANANG 130 70 Y T T T T

PIPITG76 SITI 120 70 Y T T T T
MARUFAH
PIPITG76 ZASKYA T Y Y Y Y
MU'ALIFAH
AZZAHRA
PIPITG76 M. ADITYA T Y Y Y T
SYAM
AZZAKI
49 001 3 0 1 0 2 24 PIPITG81 AHMAD 120 80 Y T T

WELI
PIPITG81 NINIK 120 80 Y T T
KASIANI
PIPITG81 ALUNA T T Y Y Y
FARZANA
AZALEA
50 001 2 0 0 0 2 25 PIPITG85 DJUARIYAH 120 80 T T T T T
PIPITG85 M. SOLEH 110 70 T T T T T

002 1 0 0 0 1 26 PIPITG88 NUR 110 70 T T T T T
BIDAYATU
ROHMA
51 001 4 0 2 0 2 27 PIPITG90 FISOL 100 70 Y T T T T

ROKHIM
PIPITG90 SITI 100 60 Y T T T T
CHANIFAH
PIPITG90 FARA DISA T T T T T
AZKIYA
TIMBAY
PERSAL IMUYIS G
PIPITG90 M. T T T T UR
T
MISBAKHUS
S YURUR

Offline Ks PIPIT

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Offline Ks PIPIT

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

NO_KK NIK NAMA TGL_LHR ALAMAT

3576020906060072 3576021202630001 SAREN 12-2-1963 GEDANGAN

3576020906062058 3576024410010003 ERIKA PUSPITA 04-10-2001 GEDANGAN

3576020906060077 3576024203480001 PAINI 02-3-1948 GEDANGAN

3576021203150005 3576022007150001 CHABIBI AMIRUL H GEDANGAN

3576022202120005 3516082207800004 YULI CHRISTIAN 22-7-1980 GEDANGAN

3576022202120005 3576020109120001 M. IBRAMOVIC 01-9-2012 GEDANGAN

3576022811130008 3576021509880001 SONY ADITYO 15-3-1988 GEDANGAN

3576020906060082 3576022010010001 ACHMAD 20-10-2001 GEDANGAN

3576020812140003 3576024203530001 HINDUN 02-3-1953 GEDANGAN

T:74 Y:81 Y:82 T:82 T:82 Y:3 Y:12

Y:8 Y:33 Y:1 T:81 Y:1 Y:5

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 022 1 2

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 024 1 2

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 2 1

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 028 1 2

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 030 1 2

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 2 3

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 031 1 1

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 034 1 4

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 035 1 2

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 037 1 2

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 041 1 1

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 043 1 5

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 044 1 4

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN 045 1 2

GEDANGAN 02 07 GUNUNG GEDANGAN

3576022811130008 SONY ADITYO 30 10

3576021202630001 Y 0000099363508 1 12-2-1963 12-Feb-63

3576024410010003 T - 4 04-10-2001 4-Oct-01

3576021903830002 Y 0000786978617 1 19-3-1983 19-Mar-83

3576024203480001 Y 0001705171522 7 02-3-1948 2-Mar-48

357602431070003 Y 0000786139918 3 03-10-1970 3-Oct-70

3576026010450001 Y 0000786139312 1 20-10-1945 20-Oct-45

3576023112450006 Y 0000786871124 1 31-12-1945 31-Dec-45

3576022404050002 Y 0001705171847 4 24-4-2005 24-Apr-05

3576020511480001 Y 0001478916876 1 05-11-1948 5-Nov-48

3524090512990001 T - 1 25-10-1986 25-Oct-86

3576020507750001 T - 1 05-7-1975 5-Jul-75

3576020109120001 Y 0001705173805 4 01-9-2012 1-Sep-12

3576026711120002 Y 0001705171792 4 27-11-2012 11/27/2012

3576021509880001 Y 000802106033 1 15-3-1988 3/15/1988

3516134303890001 Y 0001802106898 3 03-3-1989 3/3/1989

3576025901170003 Y 0002245151733 4 19-1-2017 1/19/2017

3576024706630001 Y 0000787019984 1 07-6-1963 6/7/1963

3576022010010001 Y 0000785867673 4 20-10-2001 10/20/2001

3576025210520001 Y 0001706656026 1 12-10-1952 10/12/1952

3576024203530001 Y 0002156583936 1 02-3-1953 3/2/1953

3576021008760004 T - 1 10-8-1976 8/10/1976

3576022306040001 T - 4 23-6-2004 6/23/2004

3576026810100002 T - 4 28-10-2010 10/28/2010