Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • Microsoft Word - HPK

    Uploaded by

    Selfri Hutahaean
    7 views3 pages
    Rekam Medis

    Original Title

    Microsoft Word - HPK.docx

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    PDF or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Report this Document
    Rekam Medis

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    7 views3 pages

    Microsoft Word - HPK

    Uploaded by

    Selfri Hutahaean
    Rekam Medis

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as PDF or read online from Scribd
    Flag for inappropriate content
    of 3
    BAB VI ASPEK HUKUM REKAM MEDIS A. PERTANGGUNG JAWABAN TERHADAP REKAM MEDIS. Rumah sakit memiliki fungsi utama untuk memberikan perawatan dan jobatan yang sempurna kepada pasien baik pasien rawat nginap, rawat jalan ‘maupun pasien gawat darurat. Pimpinan rumal pelayanan medik dirumah sakit yang diberikan kepada pasien. Rekam medis san penting dalam mengemban mutu pelayanan medik yang diberikan oleh rumah beserta staf mediknya. Rekam medis merupakan milik rumah sakit yang harus \ipelihara karena berfaedah bagi pasien. dokter maupun bagi rumah sakit. kit bertanggung jawab atas mut Rumah sakit bertanggung jawab untuk mefindungi informasi y rekam medis terhadap, kemungkinan hila data yang ada didalam rekam medis atau ¢) tidak diberi izin. Rekam medis harus diberi data yang cukup terperinci, sel dokter lain dapat mengetahui bagaimana pengobaign dan konsulen dapat memberikan pendapat yang (epat se atsupun dokter yang bersangkutan dapat yang akan data ada didalam nya keterangan ataupun memalsukan yunakan oleh orang yar tinya ingga perawatan kepada pasien h dia memeriksanya jperkirakan Kembali keadaan pasien dari prosedur yang telah dilaksanakan, a. Tanggung Jawab Dokter Yang Merawat Tanggung jawab utama akan kelengkapan rekam medis terletak pada dokter yang merawat.Tahap memperdulikan ada tidaknya bantuan yang diberikan kepadanya dalam me i rekam medis oleh staf lain di rumah sakit. Dia mengemban tanggung jawab terakhir akan kelengkapan dan kebenaran isi rekam medis. Disamping itu untuk mencatat beberapa keterangan medik seperti riwayat penyakit, pemeriksaan penyakit. pemeriksaan fisik dan ringkasan keluar (resume) ‘kemungkinan bisa didelegasikan pada Coasisien Asisten ahli dan dokter lainnya. Data harus dipelajari kembal, dikoreksi dan ditandatangani juga oleh dokter yyang merawat. Pada saat ini banyak rumah sakit menyediakan staf bagi dokter Untuk-melengkapi rekam medis. namun demikian tanggung jawab utama dari isi ‘rekam medis tetap berada padanya. Nila ilmiah dari sebuah rekam medis adalah sesuai dengan tara! pengobatan dan perawatan yang tercatat. Oleh Karena itu ditinjau dari beberapa segi rekam medis sangat bernilai penting Karena : Pertama bagi pasien. untuk kepentingan penyakitnya dimasa sekarang ‘maupun dimasa yang akan datang. + Ked (med: doke Ketig arena yang b b. Tanggung J Petugas Rel kembali rekam rmencari hal-hal medis telah dilak oleh Pimpinan R profesi yang res setelah pasien d diragukan bisad dokter dalam per melakukan anali Personil eka medis itu senditi dengan hal ii, P berikut 1. Semua diagn sesuai denga tindakan per Jangan diperg 2. Dokter yang serta telah me Rumah Sakit resume. Lembs tangani oleh 3. Bahwalaporar dan berisi sen B, PEMILIKAN REKAM MEDIS Penentuan pemilikan rekam medis Permenkes 749a /Menkes/PER/XILU/1989, ; Para dokter sering membawa pulang berkastekam medis Karena merasa berwenang ‘penuh alas pasiennya, sementara petugas rekam medis berkeras mempertahankan berkas rekam medis ditingkungan kerjanya, Dilain pihak pasien seg memsksa ‘untuk membawa/membaca berks yang memuatrivayat sakitnya. Akibatnyatimbul pertanyaan tentang pemilikan sah rekam medis Sccara hukum tidak ada bantahan terhadap pemilikan rekam medis oleh rumah ‘sakit. Ruma sakit sebagai pemilik segalacatatan yang ada dicumah sakit, termasuk rekam medis. Hal ini mengingat Karena catatan yane terdapat dalam berkas rekam imedis merupakan rangkaian kegiatan pelayanan yang diberikan oleh unit pelayanan keschatan kepada pasien, Jadi bukti Dokumentasitersebut adalah ‘uk rumah sakitterhadap segala usahanyadalam menyembuhkan pasien. Is medis menunjukan pula baik buruknya upaya penyembuhan yang dilakukan Instansi pengadil bahvva re bukan lat rekam berdasark apat dipt perihal pe situnjuk « faktor yan pelsyanankeshatn ret, Bebra hal ang pela mendaat pertain ba : ior do para petugas pelayanan kesehatan yang teribat pada pelayanan Kesehatan kepads 4 nal Reet 1 ; dalam ek |. Tidak diperkei pasien dir. ana, keschaian, kcal als jin Pumpinah dan de nankan untuk membawa berkas rekam medis Keluar dari Instansi 1 sepengetahuan kepala unit rekam medis yang peraturanya digariskan oleh rumah sakit. ea 2. Petugas unit rekam medis antara lain bertangeung jawab penuh terhadap keleng- kapan dan penyakit, berkas yang sewakwu-waktu dapat dibutubkan oleh pasien Secare 3. Petugas ini harus betul-betui menjaga agar berkas tersebut ersimpan dan tertata sifetnya ral dengan baik dan terlindung dari kemungkinan penclrian berkas atau pemboco- 4 ran isi berkas rekam medis, : : irahasiak: 4 Ttulah sebabnya maka petugas Rekam medisharus menghavati sebagai peraturan i didalam re ‘mengenai prosedur penyelesaian pengisian berkas bagi para aparat pelayanan ; Khusus ant keschatan maupun tata cara pengetolahan berkas secaraterkecil yang kesemua- ; dengan Ko ya dilakukan demi menjaga agar berkas rekam medis dapat diberikan perlindu- xan hukum bagi rumah sakt, petugas pelayanan kesehatan maupun pasien, Pada d i 1. Info Dalam kaitan ini boleh ataupun tidaknya pasien mengerti akan sisi dari pada | 2. Info rekant medis adalah amat cergantung pada kesanggupan pasien untuk mendengar : informasi mengenai penyakitnya yang dijelaskan oleh dokter yang merawatnya. laformasi y “Hal ni tdak bran bahwa pasien diperkenankan untuk membawa berkasnya pulang. 4 Yaitu le Resume pasien yang dikeluarkan oleh dokter rumah sakit sertaditeruskan kepada 4 hale 4 ini tidak bo menyangku IV/1989. ahankan nemaksa fatimbul rumah ermasuk, elayanan sai tanda si rekam Instansi tan bagi 0 kepada iInstansi anteriata emboco- peraturan elayanan kesemua perlindu- pa dari pada endengar wainya. pulang. kepada dokter ryjukan sudah dianggap memadai. Apabila dokter rujukan menghendaki informasi mengenai penyakit pasien yang lebih terperinci maka pihak rumah sakit diperkenankan untuk memfotocopy dan melegalisir halaman-halaman yang dipotocopy tersebut serta meneruskan kepada dokter rujukan tersebut. Harus diingat bbahwa rumah sakit senan tiasa wajib memegang berkas asli, kecuali untuk resep bat pasien, Dengan adanya minat pihak ke tiga seperti badan-badan asuransi, polisi pengadilan dan lain sebagainya terhadap rekam medis seorang pasien wiakatampak bahwa rekain medis telah menjadi milik unum, Namun pengertian umum disini bukan Iah dalam arti bebas dibaca oleh masyarakat, karena walaupun bagaimana rekam medis hanya dapat dikeluarkan bagi berbagai maksud/kepentingan berdasarkan otoritas pemerintalvbadan yang berwewenang, yang secara hukum dapat dipertanggung jawabkan. Bilamana peraturan secara khusus belum ada maka Perihal penyiaran atau penerusan informasi kepada pasien, dokter, orang lain yang

    You might also like