PENYUSUNAN RENCANA LAYANAN TERPADU

PENANGANAN TIM

No.Dokumen : /C.VII/PGL/SOP/03/
2018
No.Revisi : 00
Tanggal Terbit :
PEMERINTAH
SOP Halaman : 1/ 3 UPT PUSKESMAS
KOTA BATAM
GALANG

Di tetapkan kepala UPT dr. Tanty Suryaningsih,S.Si

Puskesmas Galang NIP. 197607102010012006

1. Pengertian Adalah prosedur yang mengatur tentang rencana tindakan dan pengobatan
serta rencana layanan terpadu jika diperlukan penanganan oleh tim kesehatan
antar profesi disusundengan tujuan yang jelas, terkoordinasi dan melibatkan
pasien atau keluarga.

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penyusunan rencana layanan terpadu penanganan tim
3. Kebijakan Surat keputusan Kepala UPT Puskesmas Galang
Nomor : / /C.VII/PGL/SK/02/2018 Tentang Pelayanan Klinis
4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 1438 Tahun 2010 Tentang Standar
Pelayanan Kedokteran
2. Keputusan mentri kesehatan RI NOMOR HK.02/MENKES.514/2015
panduan klinis bagi dokter di fasilitas kesehtan primer
3. Peraturan presiden RI Nomor 77 Tahun 2015 Tentang pedoman organisasi
rumah sakit

5. Alat dan 1. ATK

Bahan 2. Rekam medik
6. Prosedur 1. Petugas medis mengidentifiksi jenis penyakit atau masalah kesehatan pada
pasien yang perlu ditangai dengan tim kesehatan lain secara terpadu
2. Petugas medis memberi informasi mengenai rencana tindakan dan
pengobatan yang akan dilakukan beserta resikonya
3. Petugas medis mengintegrasikan penanganan pasien pada tim kesehatan
pasien dengan melakukan rujukan internal
4. Petugas medis mengantar pasien ke tempat tujuan rujukan internal
5. Petugas medis menerima pasien rujukan dan melakukan penanganan
sesuai masalah kesehatan pasien
6. Petugas medis mendokumentasikan rencana tindakan pengobatan atau
penyuluhan dalam rekam medis
7. Petugas medis melakukan evaluasi terhadap tindakan yang telah dilakukan
8. Petugas medis menjadwalkan kunjungan ulang kepada pasien

7 Bagan air

1
 Menerima
rekam medis

Memanggil pasien

Anamnesa

pemeriksaan

Diagnose

Rencana terapi

Pelaksanaan

Informed consen

kie

Rencana rujukan

Evaluasi

Pendokumentasian

8. Hal-hal yang
perlu

2
 diperhatikan
9. Unit terkait 1. Ruang Anak
2. Ruang Umum
3. Ruang Lansia
4. Ruang Kesehatan Gigi dan Mulut
5. Ruang Kebidanan
6. Ruang KB/IVA
7. Laboratorium
8. UGD
9. VK
10. Apotek
10. Dokumen 1. Rekam medic
terkait
11. Rekam
histori No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
Perubahan Diberlakukan

1 Proses rujukan Pasien diantar petugas

pasien secara ke ruangan rujukan
internal internal