Dr. Elena COLETA, Dr. Mihaela GHEONEA Sef Lucrari disciplina Neonatologie As. Univ. Neonatologie Catedra de pediatrie UMF Craiova NEONATOLOGIE CURS EDITURA MEDICALA UNIVERSITARA CRAIOVACuprins 1. Neonatologia. Definitie. Categorii de nou nascuti Examenul clinic al nou nascutului Traumatismul obstetrical. Termoreglarea Asfixia la nastere. Resuscitarea neonatala. Patologie respiratorie neonatald. Patologia aparatului cardiovascular. . Tulburiri hematologice. Patologia hemostazei la nou nascut. Nutra si alimentafia nou naiscutului Patologia aparatului digestiv Hiperbilirubinemiile neonatale 10,Patologie neurologica neonatal 11 Infectiile perioadei neonatale. ———Es 12.Patologia aparatului urogenital. Tulburiri metabolice gi endocrine... 13.Malformatii congenitale si boli ereditare. Tulburari vizuale si auditive la nou nascut. 14.Evaluarea gi tratamentul durerii neonatale 15.Probleme etice si deontologice, Transportul neonatal CarIganEeup 107 i M7 120Definitie. Terminologie. Categorii de nou nascuti Perioada perinatala cuprinde un interval incepand de la 22 siptimani de gestatie pind la 7 zile de viata ale now nascutului. Durata unei sarcini normale (la termen) este din prima zi a ultimei menstruatii (ciclu de 28 zile ) pana la 37-42 siptimani Nasterea prematura este cea care are loc sub 37 siptimani de gestatie iar nasterea postmatura: peste 42 saptimani. Now ndscutul viu este produsul de conceptic care prezinti semne de via: respiratii, zgomote cardiace sau migcari spontane dupa expulzie. Mortalitatea perinatalé = numar nascutilor morti plus nou nascufii decedati in prima sfptimana de viafi/1000 nou niiscufi, OMS recomandi acest indicator pentru aprecierea calitatii asistenfei perinatale. Mortalitatea neonatala niscuti vii. numarul niscufilor morfi in primele 28 de zile viata/1000 nou Mortalitatea infantila = numéral deceselor inregistrate intre 0-1 an raportat la 1000 nou nascuti. Cauzele principale ale mortalitatii perinatale (dup. Wiglesworth) sunt reprezentate de: malformatii letale 25%, prematuritatea extrema 22%, asfixia perinatali 13%, detresa respiratorie 12%, infectiile 6%, altele (traumatisme, diabet, izoimunizare, gemeni). Mortalitatea perinatali diferd de la o tari Ja alta si chiar de la o regiune la alta in aceeasi tar’. Ea este influentata de standardele asistentei medicale perinatale, nivelul socio-economic si educational etc. Criterii de maturare fetali. Stabilirea varstei gestationale Maturarea fetal inseamna un anumit grad de dezvoltare al nou nascutului rezultat dintr-o sarcin’ normala care ii permite o bun’ adaptare la viata extrauterind, fn evaluarea maturititii fetale si neonatale se tine cont de varsta gestationala (VG) si greutate(G). In functie de varsta gestationala nou nascutii se clasificd in: a) prematuri — sub 37 sdptamani b) la termen ~ intre 37- 42 sptimani ) postmaturi — peste 42 siptimani Raportat la greutate nou nascutii se pot imparti in 1_Macrosomi - greutate de 400g la nastere sau mai mare 2.Nou nascuti cu. greutate normal la nastere - 2500g-3000g 3.Nou nascuti cu greutate micd la nastere - sub 250g,