1.

黄熱とは

概要

黄熱は、黄熱ウイルスによってひきおこされる感染症です。
黄熱ウイルスはサル、ヒトおよび蚊を宿主とし、蚊によって媒介される疾患です。黄熱ウイルスの媒介蚊は、デング
熱の媒介蚊でもあるネッタイシマカが主です。ヒトが感染すると致死率は高いものの、回復すると終生免疫を残しま
す。現在でもアフリカ、南米などで地域的流行が発生しています。

症状

多くの場合軽症の熱性疾患ですが、約15%は重症化します。潜伏期は通常3～6日です。軽症で治癒する場合は、発熱
と頭痛が突然現れ、鼻カタル（鼻炎）症状のない点を除けばインフルエンザに類似しています。症状は、頭痛・発熱
・悪心・嘔吐・結膜充血・蛋白尿などで、1～3日で回復します。重症黄熱の場合は、感染期・寛解期（一時的に症状
が軽くなったり消えたりしている時期）・中毒期の3段階に明確に分けられる臨床経過が特徴で、寛解期はわずか数
時間です。発病は、頭痛・眩暈・高熱で突然始まり、発病2日目までには除脈（脈拍数48～52/分）が現れます。黄熱
の代表的な徴候は黄疸・出血（鼻出血・歯肉出血・下血・子宮出血）・蛋白尿（高度の蛋白尿であっても浮腫・腹水
をきたすことはまれ）です。その他の症状として、嘔吐・結膜充血・顔面紅潮・せん妄（意識混濁に加え錯覚や幻覚
が見られる状態）などがあります。発病した場合の致死率は10～20%です。

治療

治療は対症療法のみです。水・電解質のバランスに対する補正を行います。発熱に対しては解熱薬を投与し、播種性
血管内凝固に対しては抗凝固療法を行います。

予防
黄熱には、ワクチン接種（生ワクチン）による予防が最も効果的です。ワクチン接種により接種者の95%以上に10日
目以後10年以上にわたり中和抗体が保持されます。歴史的・世界的に非常に副作用の少ない安全性の高いワクチンと
して知られていますが、卵アレルギーがある場合は接種することができません。また、生ワクチンであるため、生後
9か月以降になるまで接種は控えましょう。妊婦の場合も胎児への影響が不明であるため注意が必要です。

1.1

新出語彙:

感染症 (かんせんしょう) – infekcija

蚊 (か) – komarac
宿主 (しゅくしゅ) – domaćin (biljka ili životinja u kojoj parazitira drugi organizam)
 媒介する (ばいかいする) – posredovati
感染する (かんせんする) – zaraziti
致死率
(ちしりつ) – stopa smrtnosti
回復する (かいふくする) – oporaviti se
終生免疫 (しゅうせいめんえき) – imunitet kasne faze
地域的 (ちいきてき) – regionalni
流行 (りゅうこう) – pretežnost, rasprostranjenost
軽症 (けいしょう) – blaža bolest
鼻炎 (びえん) – upala nosne sluznice,
rinitis 症状 (しょうじょう)
– simptom
類似する (るいじする) – biti sličan
悪心 (あくしん) – mučnina
嘔吐 (おうと) – povraćanje
寛解期 (かんかいき) – faza oporavka
徴候 (ちょうこう) – indikacija
出血 (しゅっけつ) – krvarenje
蛋白尿 (たんぱくにょう) – albuminurija
治療 (ちりょう) – terapija
対症療法 (たいしょうりょうほう) – simptomstska terapija
電解質 (でんかいしつ) – elektroliti
播種性血管内凝固 - diseminovana intravaskularna koagulacija
抗凝固 (こうぎょうこ) – antikoagulans
予防 (よぼう) – prevencija
副作用 (ふくさよう) – nuspojava
安全性 (あんぜんせい) – bezbednost
接種する (せっしゅする) – vakcinisati

1.2

概要:

Žuta groznica je akutna bolest koju prouzrokuje virus žute groznice. Žutu groznicu prenose
majmuni, a na ljude može da se prenese i putem ujeda komarca, uglavnom vrste Aedes aegypti. Česta je u
područjima Južne Amerike i Afrike.

Period inkubacije traje 3 do 6 dana. U blagim slučajevima, žuta groznica uzrokuje povišenu
telesnu temperaturu i glavobolju i simptomi su veoma slični kao kod gripa, izuzev upale nosne sluznice.
Ovi znakovi i simptomi obično se poboljšaju i nestanu u roku od jednog do tri dana. U 15% slučajeva
simptomi se vraćaju teži nego ranije, uz žuticu i krvarenje na oči, nos i usta.

Postoji samo simptomatsko lečenje. To uključuje balansiranje vode i elektrolita. Protiv groznice
se daju antipiretici, a u slučaju diseminovane intravaskularne koagulacije prima se antikoagulantna
terapija.

Za prevenciju žute groznice najefikasnija je vakcinacija živom vakcinom. Ona ostavlja dug
imunitet, do 10 godina. Ova vakcina je veoma bezbedna, ali ne sme da je prima osoba alergična na jaja.
Takođe, pošto je u pitanju živa vakcina, ne sme se davati trudnicama jer nije poznato kako deluje na
fetus, a ne sme se ni davati deci mlađoj od 9 meseci.