Higienização do Paciente

IMPORTANTE: ANTES DE QUALQUER PROCEDIMENTO SEMPRE EXPLICAR

AO PACIENTE E ACOMPANHANTE O PROCEDIMENTO A SER REALIZADO,
INDEPENDENTE DO NIVEL DE CONSCIENTE DO PACIENTE.
A higiene do paciente tem fator importante na recuperação do paciente a fim de evitar
doenças infecciosas, no momento deve se fazer a troca de roupas e arrumação do leito.
Seguindo como sequência da cabeça aos pés.

Higiene Oral - manter a boca, bochechas, língua e gengivas limpas, afim de prevenir
cáries, gengivite, periodontite, halitose, formação de placas bacterianas. Uma higiene
oral bem-feita proporciona ao paciente uma sensação de bem-estar e estimula o apetite.
Higiene Corporal - O banho assegura ao paciente o bem-estar e a auto estima, estimula a
circulação sanguínea que ajuda na prevenção de úlceras de pressão. Existe alguns tipos
de banho, isso varia de acordo com a patologia e o estado geral que se encontra o
paciente: Banho de Aspersão (banho de chuveiro); Banho de Imersão (banho na
banheira); Banho de Ablução (jogando águas sobre o corpo); Banho no Leito (usado
para pacientes acamados ou em repouso absoluto).
Higiene dos cabelos e couro cabeludo - Promove a higiene e o conforto do paciente.
Lembrar de no momento da higiene avaliar se o paciente está com pediculose ou outra
alteração no couro cabeludo.
Higiene das unhas - Promove a higiene do paciente e evita acumulo de
microorganismos que podem originar uma infecção e odores.
Higiene íntima: Promove a higiene do paciente, elimina odores, previne infecções e
proliferação de fungos.
LEMBRAR QUE EM TODOS OS PROCEDIMENTOS EXPLICAR AO PACIENTE,
CASO O PACIENTE TENHA CONDIÇÕES VOCÊ PODE SOLICITAR AJUDA,
SEMPRE PRESERVANDO PELA PRIVACIDADE DO PACIENTE E LEMBRAR
DE SEMPRE UTILIZAR OS EPI\u2019S.
Higienização das mãos
É a medida individual mais simples para prevenir a propagação das infecções
relacionadas à assistência à saúde. POR QUE FAZER? As mãos constituem a principal
via de transmissão de microrganismos durante a assistência prestada aos pacientes, pois
a pele é um possível reservatório de diversos microrganismos, que podem se transferir
de uma superfície para outra, por meio de contato direto (pele com pele), ou indireto,
através do contato com objetos e superfícies contaminados. PARA QUE HIGIENIZAR
AS MÃOS? A higienização das mãos apresenta as seguintes finalidades: \u2022
Remoção de sujidade, suor, oleosidade, pêlos, células descamativas e da microbiota da
pele, interrompendo a transmissão de infecções veiculadas ao contato;
\u2022 Prevenção e redução das infecções causadas pelas transmissões cruzadas.
Realizar a higiene das mãos antes e após qualquer procedimento.

Higiene da Cânula de Traqueostomia

Finalidades:
- Prevenir infecção e manter a permeabilidade da cânula.

Material Necessário:
- 01 Par de luvas estereis, 01 tesoura, 01 frasco de SF 0,9% (125ml), 02 pacotes de
gaze, 50cm de cadarço, 01 pacote de curativo, 01 cuba-rim, 01 bandeja e 01 saco de lixo
pequeno, 20 cm de micropore largo.
Pré - Execução:
- Observar prescrição de enfermagem;
- Preparar o material;
- Lavar as mãos.

Execução:
- Identificar-se;
- Checar o nome e o leito do cliente;
- Orientar cliente e/ou acompanhante quanto ao procedimento;
- Prepara fixação da cânula com gaze, cardaço e micropore;
- Calçar as luvas;
- Retirar a cânula metálica interna (móvel), colocando-a na cuba imersa em solução
fisiológica;
- Secar esta área;
- Limpar a área ao redor da cânula móvel, passando uma gaze embebida em SF 0,9%,
através do orifício da cânula, se necessário, trocar o conjunto;
- Colocar uma gaze dobrada de cada lado da cânula;
- Trocar o cadarço;
- Deixar o cliente confortável e com a campainha ao seu alcance;
- Deixar o ambiente em ordem.

Pós - Execução:
- Desprezar o material no expurgo;
- Lavar as mãos;
- Realizar as anotações necessárias.

Avaliação:
- Padrão respiratório;
- Integridade cutânea;
- Fixação da cânula.

Riscos / Tomada de Decisão:

- Mobilização da cânula: observar padrão respiratório, acionar médico responsável e/ou
plantonista. Não manipular a cânula;
- Falso trajeto: observar padrão respiratório, acionar médico responsável e/ou
plantonista. Não manipular a cânula;
- Desconforto respiratório: observar padrão respiratório, acionar fisioterapia.

Cuidados com ileostomia, colostomia e urostomia

Na abertura da ileostomia, colostomia ou urostomia é colada uma bolsa plástica para
coletar as fezes ou urina.

Cuidados com a bolsa

\u2022 Usar a bolsa adequada para coleta de fezes ou urina seguindo as orientações do
profissional de saúde.
\u2022 O recorte da bolsa deve ser sempre de acordo com o tamanho e formato da
ostomia.
\u2022 A bolsa deve ser esvaziada sempre que estiver com 1/3 do espaço ocupado com
fezes ou urina.
Fique Atento: A bolsa coletora deve estar bem fixa na pele ao redor da abertura para
evitar que as fezes ou urina entrem em contado com a pele e causem irritações. A
pessoa com ostomia deve ser avaliada pela equipe de saúde quando a ostomia ou a pele
ao redor apresentar vermelhidão, coceira, feridas, pus ou dor e quando não houver
eliminação de fezes, gases ou urina.

Quando trocar a bolsa

A bolsa pode ser utilizada por cerca de três dias, devendo ser trocada antes disso quando
a resina que cola perder a cor amarela ou quando se perceber deslocamento ou
vazamento.
Cuidado, no momento da troca observe os seguintes cuidados:
\u2022 Umedeça a pele e descole delicadamente a bolsa para evitar ferir a pele.
\u2022 Não utilize álcool, benzina ou éter, pois esses produtos podem ser absorvidos
pela ostomia e ressecam a pele.
\u2022 Observe se a ostomia está com coloração saudável, isso é, vermelho vivo ou
rosa brilhante.

Para colocar uma nova bolsa:

\u2022 Recorte a bolsa de acordo com o tamanho e formato da ostomia.

\u2022 Retire o papel que protege o adesivo.
\u2022 Coloque a bolsa de baixo para cima e pressione até que esteja bem colada a pele.
\u2022 Feche a parte de baixo com o clamp.

Fique Atento: A bolsa não deve ser retirada e recolocada sem que haja necessidade,
porque vai perdendo a cola.

Cuidados no banho

A bolsa da ostomia é impermeável, não sendo necessário retirá-la antes do banho.

É bom cobri-la com um saco plástico e fita adesiva.
Quando for necessário substituir a bolsa use o momento do banho para fazer a retirada.
A água e o sabão não prejudicam a ostomia. Deve-se cuidar para que o jato forte do
chuveiro não atinja a abertura da ostomia, pois pode provocar sangramento.

Esvaziamento da bolsa

O esvaziamento da bolsa que coleta urina (urostomia) deve ser feito conforme
orientação da equipe de saúde. A bolsa que coleta fezes (colostomia e ileostomia) deve
ser esvaziada sempre que for necessário, geralmente uma ou duas vezes ao dia, sempre
que estiver com 1/3 do espaço ocupado com fezes ou urina

CURATIVOS

Curativo: é um procedimento utilizado para a limpeza, proteção e tratamento das lesões.

O curativo consiste no cuidado dispensado a uma região do corpo com presença de uma
ruptura da integridade de um tecido corpóreo. As feridas incisas ou cirúrgicas são
aquelas produzidas por um instrumento cortante. As feridas limpas geralmente são
fechadas por suturas.
As feridas contusas são produzidas por objeto rombo e são caracterizadas por
traumatismo das partes moles, hemorragia e edema.
As feridas laceradas são aquelas com margens irregulares como as produzidas por vidro
ou arame farpado.
As feridas perfurantes são caracterizadas por pequenas aberturas na pele. Um exemplo
são as feridas feitas por bala ou ponta de faca.
Quanto ao grau de contaminação, as feridas podem ser limpas, limpas-contaminadas,
contaminadas ou sujas e infectadas.
Feridas limpas são aquelas que não apresentam inflamação e em que não são atingidos
os tratos respiratório, digestivo, genital ou urinário.
Feridas limpas-contaminadas são aquelas nas quais os tratos respiratório, alimentar ou
urinário são atingidos, porém em condições controladas.
As feridas contaminadas incluem feridas acidentais, recentes e abertas e

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