Professional Documents
Culture Documents
Ceklist Kebersihan
Ceklist Kebersihan
Desa / Kelurahan :
Kecamatan :
Kabupaten / Kota :
Provinsi :
CATATAN :
Angka Penilaian Real terbagi 4 kategori :
a; Baik : 80 – 100
b; Cukup : 60 – 79
c; Kurang : 40 – 59
d; Buruk : 0 – 39
Besarnya Nilai disesuaikan dengan kenyataan yang ada dan di dukung dengan dokumentasi yang ada (SK,
SE, Buku Catatan, Jadwal Kegiatan, Media Penyuluhan, dll)
INDIKATOR Nilai Nilai Nilai Sumber Data
NO.
Real Bobot Tertimbang
6; Media pendukung, Observasi
a; Buku Pegangan Kader, Lembar Balik,
Leaflet, Poster.
b; Buku Pegangan Kader, Lembar Balik,
Leaflet
c; Buku Pegangan Kader, Lembar Balik
d; Buku Pegangan Kader
II PROSES
d. Tidak ada
JUMLAH NILAI - - - - - 100
6; Drainase Observasi,
a; Mencakup seluruh wilayah Desa / Catatan
Kelurahan aliran air lancar tidak
tergenang
b; Mencakup 50 % wilayha Desa /
Kelurahan aliran air lancar tidak
tergenang
c; Mencakup 25 % wilayah Desa /
Kelurahan aliran air lancar tidak
tergenang
d; Tidak ada drainase
TOTAL ------
Catatan Penilai
a; Kegiatan Inovasi
c; Kategori IPM