You are on page 1of 1
tee ESCOLES MUNICIPALS MASSAMAGRELL [—DATATSEGELT Asan elem mune. 4 aaouassansorea abc) i SRP [CURS: 20720 ESCOLA D'ADULTS MUSICA IMPRES D’ALTA ESPORTIVA PINTURA 1 FORARISI ‘cus GAUP: aus cocnoms: Nom: NF: DATA DE NAIXEMENT: Loe: ‘ADREGA: cP: MUNICIY TELEFONS: ‘CORREU ELEC, Perl present | desoris dela formalizac | kata cost asart conser com ta el efots, NOTA: i esiiacausarbalxs, est sera ofctva a compar des del sogdent beste" mest", sempre que e lume esta Escola Muniopal a imam Tanaitzaci6 dl bimest’/ mettre” prov on cub ‘s dale cousr ba En fundo selena Slots, ‘Slonatwa de ritoressa la itaressoce ‘Signature de pe, mae o tela (tate canaer dean) ‘os te poral acon imps pda endows on nr pr lactate Masamagel fd os ‘on sae on soc gc ieee ar ‘Sino Oe nm 208 ce 60, Sere SA Goin eT ge ENTREGAR AL CENTRE CULTURAL ORDRE DE DOMICILIACIO BANCARIA Se arector/ Sia directors Pregue que a cirec del meu comple referncatatonge es rebuts emesos par 'Auntamént de Massamagret, en concepts de matricules 0 qutas arom de mente perdu ls sova condci dame en Escola Municipal de Massarnagl TTULAR DEL COMPTE: DDADES BANCARIES: Me: Sucwrsal 06 Nim. Comte eS -O0ho - offo-ce-ootticeoooo Pea conformist, vot see dela wun Stent. ‘Taro aa ae)

You might also like