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Metodología del informe pericial en procedimientos de familia instituto superior

y protocolos de actuación de estudios


psicológicos formación
Caso práctico: Informe pericial psicológico

EJERCICIO DE EVALUACIÓN

EL INFORME PERICIAL PSICOLÓGICO EN PROCEDIMIENTOS DE FAMILIA


Y SU METODOLOGÍA

PRESENTACIÓN
En esta sección se facilita la información real relativa a la elaboración de un informe pericial. Se
evaluó y se obtuvo información de diferentes personas; la evaluación se practicó en noviembre
de 2006.

A continuación, presentamos un caso práctico de Informe pericial psicológico basado en un


informe real, donde se facilita la siguiente información:

1. Motivo del informe.


2. Metodología
3. Situación actual y breve biografía familiar.
4. Exploración del entorno materno.
5. Exploración del entorno paterno.
6. Evaluación del menor.

1. Motivo del Informe


A petición del Juzgado de 1ª Instancia nº x de x, en relación con el procedimiento
de Modificación de Medidas Definitivas xx/2006, se solicita “se informe sobre la
opción de custodia más beneficiosa para el menor; estado mental de ambos progenito-
res; estado mental del menor y posibles secuelas psicológicas relacionadas con los malos
tratos denunciados; régimen de visitas y comunicaciones, si procede, con el entorno no
custodio”.

2. Metodología
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

3. Situación actual y breve historia familiar


Actualmente, el menor MANUEL se encuentra tutelado por la Comunidad de Madrid en
el Centro LL de Madrid desde el 16/06/06 (el menor se encuentra en situación de desam-
paro por maltrato físico desde el 26 de mayo de 2006, según la resolución del I.M.M.F de
26/05/06 obrante en autos)1 . Existe un régimen de visitas para el padre todos los fines de
semana, que se ha venido desarrollando con normalidad (vid infra); la madre ve al menor
en entorno controlado con frecuencia de una hora semanal (vid. infra).

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Los padres de MANUEL se conocen desde la adolescencia (él con 18 años y ella con 17).
Tras una etapa de noviazgo, contraen matrimonio en 2002, trasladándose a vivir a xx. Un
año antes, el Sr. JUAN se había trasladado a vivir con la Sra. ROSA al domicilio de la ma-
dre de ésta. Según la descripción del padre, durante el noviazgo habían existido algunas
dificultades relacionadas con el carácter inestable de la madre (describiendo enfrenta-
mientos violentos con la abuela materna), si bien describe el inicio del deterioro conyugal
tras el nacimiento del menor MANUEL, ya que considera que no dispensaba los cuidados
adecuados al menor y se comportaba de modo inmaduro, y sitúa el detonante de la se-
paración en 2004, por una reacción de celos hacia la que hoy es su actual pareja. Según
la descripción de la madre, en efecto, habían existido problemas relacionales desde el
noviazgo (con una ruptura breve), si bien los problemas de la pareja se agudizan por el
nacimiento del menor (necesitando el padre tratamiento psiquiátrico por situación de
sobre-estrés) y por su descubrimiento de una relación extramatrimonial en el padre, que
motivó que abandonase el hogar, en 2004, para trasladarse con el menor al domicilio de
la abuela materna.
Ambos progenitores exponen que recibieron importante apoyo de sus familias (abuelos
paternos y abuela materna) en el cuidado del menor, ya que ambos mantenían actividad
laboral (la Sra. ROSA hizo uso de la baja laboral por maternidad). También ambos proge-
nitores coinciden en desacreditar el papel ejercido por el otro en el cuidado y crianza del
menor.
El matrimonio fue disuelto por divorcio mediante sentencia de 12/01/06 (Divorcio de
Mutuo Acuerdo xx/05), que aprobaba el convenio regulador suscrito por los progenitores
(incluía la custodia del menor para su madre y establecía un régimen de visitas para el

1
Según consta en la documentación obrante en Autos, tanto la Sra. ROSA como su pareja, el Sr. PEDRO
se encuentran imputados en un proceso de instrucción penal conocido por el Juzgado Nº x de los de
x (D.P xx/2006) en relación con unas graves lesiones padecidas por el menor MANUEL. Según esa do-
cumentación, el menor padeció una fractura de húmero con fecha de 20/04/06, siendo atendido en el
hospital LL (no se alertó sobre posibles malos tratos); un mes después (con fecha de 25/05/06), el menor
fue llevado de nuevo a Urgencias del mencionado hospital presentando graves lesiones, consistentes en:
- Hematomas múltiples pequeños y evolucionados en todo el cuerpo acumulados en la zona izquierda
y la mayoría de ellos no sobre rebordes óseos. – Edema frontal parietal izquierdo, fluctuante en la zona
retroauricular y que ocupa desde el vertex hasta la zona occipital, desplazando el pabellón auricular de
forma llamativa. – Hematomas en ambos pabellones auriculares. – Hematomas en ceja izquierda y raíz
nasal. – Herida inciso-contusa en el labio superior izquierdo. – Lesiones en la mucosa oral recubiertas de
fibrina y distribuidas de la siguiente manera, dos en el paladar blando, simétricas de uno por uno cm.
aprox., uno en el suelo de la boca y otro en mucosa yugal inferior, estas dos últimas de 0,2 cm. Por 0,2
cm. – Marcas lineales rojizas en cara anterior del cuello. – Lesión por rozamiento en axila derecha muy
evolucionada. – Lesión circular rojiza en zona subcostal derecha. La facultativa que atendió al menor, Dra.
OO, denunció la situación por presuntos malos tratos, declarando que “por su experiencia profesional, está
segura de que MANUEL HH MM, es víctima de maltrato grave físico y psicológico” (declaración en atestado
policial de 27/05/06). (Pag. 1).

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padre de fines de semana alternos, periodos semanales de 3 horas en función de la dis-


ponibilidad del padre, y periodos vacacionales. Desde entonces, el padre había venido
haciendo uso de las visitas intersemanales hasta la declaración de desamparo del menor.
El menor había estado conviviendo con su madre en una vivienda adquirida por ella (una
vez vendida la que fue vivienda conyugal); si bien su pareja pernoctaba en ocasiones con
ella (vid. infra).

4. Exploración del entorno materno

4.1. Exploración de la madre. (Nombre: Rosa)


• Antecedentes: Mujer de 25 años, nacida en 1981 en xx. Dispone de estudios hasta 4º
de ESO. Es la menor de una familia de dos hermanas. Su hermana, de 21 años, reside
con su madre. Padre fallecido (por enfermedad médica) a los 11 años de edad de la
explorada; su madre, de 52 años (pensionista por viudedad), reside en Xx. Refiere man-
tener una adecuada y correcta relación con su madre y hermana desde siempre, si bien
admite la existencia de enfrentamientos directos durante su adolescencia (situación
que confirma su madre, vid. infra). En su psicobiografía describe problemas de com-
portamiento (“era una adolescente difícil, muy tímida, a mi madre se lo hice pasar muy
mal; estaba insoportable, con cambios, como bajadas y subidas”), situación que se agrava
con la vivencia traumática del fallecimiento de su padre (“con once años tuve que ser yo
el cabeza de familia”). Expone dificultades de adaptación social durante su etapa escolar
(“era muy tímida por lo de mi padre, prefería tener pocos amigos, en el colegio no iba bien,
luego descubrieron que era más inteligente que la media y por eso me costaba más, me
dijeron que tenía una inteligencia de 135”).
Niega la existencia de antecedentes psicopatológicos personales o familiares (“mi ma-
dre tuvo que ir a un psiquiatra cuando yo era adolescente para preguntar por como tratar-
me, porque estaba insoportable, pero yo no fui; nadie más de mi familia ha ido nunca”) (su
madre, afirma que sí recibió tratamiento, vid. infra), al margen del tratamiento psiquiá-
trico del que dispone actualmente desde agosto de 2006 por motivos relacionados con
su situación familiar y legal actual y presentar ideación autolítica (aporta hoja de pres-
cripción farmacológica de la Dra. Y, perteneciente al Centro de Salud Mental de xx, de
29/09/06, donde se prescribe farmacología ansiolítica y antidepresiva: Frosinor; Alapryl;
Rexer-Flash; Orfidal)2. En su historial médico, informa haber sido intervenida quirúrgica-
mente (21/03/06) por luxación mandibular recidivante, con adecuada evolución (según
documentación que aporta); sin otras enfermedades médicas.
• Exploración clínica: A la exploración acude puntual y con ánimo colaborador. Pudo
apreciarse cierta paratimia (inadecuación afectiva) en la expresión de sus afectos en
relación con los graves sucesos por los que ha sido denunciada; con escasa resonancia
emocional en algunos momentos de su discurso (alternando sonrisas en la descripción
de sus preocupaciones por el estado de su hijo y su situación actual de incertidumbre).

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Cognitivamente, consciente y orientada. No describe alteraciones senso-perceptivas.


No parecen detectarse alteraciones del curso ni contenido del pensamiento durante
la exploración. Niega la existencia de ideación autolítica o heterolítica en el momento
actual (presentando antecedentes ene este aspecto, vid. supra). No describe hábitos
tóxicos. Se detecta estado de alerta y suspicacia (puede ser compatible con los proce-
dimientos legales que afronta).
En el conjunto de la exploración, la informada describe vulnerabilidad psicológica en
la base de su personalidad, con rasgos compatibles con una estructura XXXXXXX de
personalidad y bajos umbrales de tolerancia al estrés. Describe una gran influencia del
fallecimiento de su padre en el desarrollo de su personalidad y adolescencia, caracteri-
zada por reacciones abundantes de ira e impulsividad en forma de enfrentamientos y
agresiones hacia su madre (“tengo muchos arranques de pronto; tengo un carácter fuer-
te”); timidez y aislamiento social (“amigos íntimos no tengo, me llevo bien con algunas
amigas, pero no hice amigos en mi infancia ni adolescencia, me era difícil hacer amigos”);
sentimientos de vacío (“sí me pasa que me siento muy sola, como vacía por dentro, fue a
partir de la muerte de mi padre, eso me marcó la vida”).
En cuanto a la exploración psicométrica practicada, los resultados de las pruebas ad-
ministradas coinciden en mostrar un exceso de defensividad (con tendencia a mostrar
una imagen socialmente positiva y negación ocultación de síntomas), que hace dudo-
sa la fiabilidad de los datos obtenidos [escalas de validez MCMI-II: (V=0; Y=96, TB; Z=18,
TB; X=331, PD; 55, TB); escalas de validez MMPI-2 (en Puntuaciones T ): ?:1; L:73; F:48;
K:61; F-K:-13; Fb:50; VRIN:54; TRIN: 58)].
En cuanto a la prueba de Millon (MCMI-II), la informada muestra tendencia a comportar-
se de modo dependiente con los demás, esperando protección y seguridad, con temor
a sentirse abandonada (3=109, TB), así como tendencia a la rigidez y perfeccionismo, con
conflicto entre la hostilidad hacia los demás y temor a la desaprobación o rechazo social (7:
120, TB); aparece también tendencia a la expresión de alteraciones psicosomáticas como
expresión de formas de ansiedad (H=67, TB) y estado de desconfianza y alerta (PP: 72).

2
Se mantuvo contacto telefónico con la médico especialista en psiquiatría que trata a la informada, Dra. Y,
Jefa del Servicio de Salud Mental xx. La facultativa confirmó que trata a la Sra. ROSA, confirmando la medi-
cación antidepresiva y ansiolítica que constaba en la documentación aportada por la informada; que el tra-
tamiento está orientado al manejo de la sintomatología, fundamentalmente ansiosa, relacionada con una
situación de duelo por la pérdida del contacto con su hijo (apreciando la facultativa resonancia emocional
en la situación clínica descrita por la paciente); que la informada explicó a la facultativa que su hijo había
sufrido lesiones por caerse de la cama y se encontraba bajo tutela de la Comunidad de xx; que no explicó
el grado ni tipo de las lesiones; que la paciente presentó ideación autolítica en relación con su situación
clínica de duelo (siendo este el motivo de su derivación a su servicio); que únicamente ha mantenido por
el momento unas tres sesiones aprox. con la paciente; que la paciente mantiene esperanzas de recuperar
la custodia de su hijo; que el pronóstico de su sintomatología es malo si se mantiene la actual limitación
de contacto de la paciente con su hijo, especialmente si se interrumpe su contacto. (Pag. 3).

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En cuanto a la prueba MMPI-2, la informada negó consistentemente cualquier indica-


dor psicopatológico de modo deliberado y disimulador (I.Gough F-K:-13), reconocien-
do leve sintomatología depresiva y reacciones psicosomáticas de ansiedad (D: 57, T;
Hy:57, T ); sí se detecta puntuación elevada en la escala O-H (Hostilidad Excesivamente
controlada, T:74), que describe personas que reaccionan adecuadamente en la mayo-
ría de las ocasiones, pero pueden desplegar una respuesta desproporcionadamente
hostil o agresiva en situaciones puntuales; así como sentimientos de perjuicio y per-
secución (Pa1: 75).
El estado psicológico actual según la prueba SCL-90-R, coincide en mostrar niveles
leves de sufrimiento emocional, ansioso-depresivos fundamentalmente, con esca-
so reconocimiento de síntomas (PST=28; GSI=0,47; PSDI=1,53; SOM=0,58; OBS=0,2;
INT=0,44; DEP=1,15; ANS=0,9; HOS=0,17; FOB=0,14; PAR=0,5; PSI=0,1).
• Estructura psicosocial: En estos momentos reside sola en el domicilio donde había
venido conviviendo con su hijo MANUEL en la localidad de Xx. Según sus descripcio-
nes su relación con la que ha venido siendo su pareja se encuentra dificultada por el
procedimiento legal existente (su pareja afirmó haber roto la relación definitivamente,
vid. infra). Según describe, dispone actualmente de dos empleos (empleada en una
empresa de juguetería para la campaña de Navidad, con horario de 6 a 10h; y como
dependiente de comercio con horario de 15 a 21 h.). Identifica como sus apoyos prin-
cipales a su hermana y a su madre. Describe escasa actividad social.
• Motivación por participar en la crianza del menor: La Sra. ROSA considera que ella
debe ser la encargada de dirigir la custodia de su hijo, y que desde su nacimiento ella
ha sido la principal encargada de su crianza, con escasa implicación del padre. Consi-
dera injusto que se le haya retirado la custodia del menor y que permanezca tutelado
por la Comunidad.
Describe problemas en la crianza del menor, relacionados con la inquietud que per-
cibía en él durante su crianza, describe situaciones relacionadas con la conducta del
menor que vivenciaba con sobrecarga emocional, presentando dificultad para su ma-
nejo (“MANUEL es un trasto, es muy nervioso, tiene un carácter muy fuerte y es agresivo; es
muy inquieto, le costaba mucho dormirse y se caía; tenía un juego de darse golpes contra
a pared y se daba golpes en la cara y se tiraba de las orejas; después de las visitas con su
padre venía histérico; comía muy mal y estaba obsesionado con soplar siempre la comida;
cuando se cayó y se rompió el brazo le pusieron una escayola, y se la tuvieron que reforzar
varias veces, no paraba; pensamos en atarle las manos y llevarlo a un psicólogo; se hacía
cardenales frecuentemente, la nariz le sangraba, vomitaba; tiene mucha fuerza y pude ha-
cer daño”); en este sentido, algunos informes de los analizados exponen que la infor-
mación sobre el menor aportada por la madre es “superficial” (ad litteram, vid. Nota 3);
expone la madre que el menor presentaba conductas de celos hacia su pareja de for-
ma habitual (negándose a interaccionar con él o interrumpiendo sus conversaciones);

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expone que durante el tiempo transcurrido entre la lesión del brazo y las lesiones ob-
jeto de la instrucción penal existente, el menor se encontraba especialmente inquieto
y su pareja pernoctaba de modo habitual en su vivienda.
Niega el uso de castigo físico o de conductas maltratantes hacia el menor (tanto ella
como su pareja), y plantea que las lesiones objetivadas por los facultativos (muy graves,
como puede comprobarse en el atestado policial y en el resto de la documentación
obrante en autos) se deben simplemente a las caídas accidentales del menor (“yo no sé
como se lo hizo porque no estaba allí, pero debió de caerse, yo nunca le he pegado”). Des-
cribe también la vivencia de sobre-estrés en relación con la alternancia de su actividad
laboral, la gestión del hogar y la crianza del menor (“yo tuve que sacar adelante a mi hijo
y la casa, tenía dos trabajos y llegué a dormir dos horas diarias, mi madre me ayudaba”).
Los informes disponibles sobre la evolución del contacto maternofilial tras la situación
de institucionalización del menor describen una actitud distante de la madre en los
momentos iniciales3.

4.2. Datos obtenidos de la entrevista mantenida con Dña. II, abuela materna del menor
MANUEL.
Sucintamente recogidos, algunos datos aportados por la abuela:
• Dice que fue ella la principal encargada del cuidado de MANUEL durante su primera
infancia.
• Dice que ha solicitado el acogimiento familiar de su nieto desde julio, mostrando mo-
tivación por hacerse cargo de su custodia (caso de no serle atribuida a su hija).
• Describe una mala relación con el padre del menor desde la separación con su hija.
Considera que el menor manifiesta agresividad y nerviosismo cuando regresa de las
visitas paternas.
• Considera que su hija ha atendido adecuadamente a su nieto y dice no encontrar
ninguna explicación para las lesiones que han motivado su actual situación de tutela.
• Expone que su hija ha presentado problemas de carácter desde la infancia (expone
que consultó a un psicólogo, que trató a su hija durante unas 6 sesiones, por inestabi-
lidad emocional relacionada con el fallecimiento de su padre); expone que su carácter
era introvertido, con cambios de humor y reacciones impulsivas (“hacía cosas sin venir

3
E.g el informe psicológico emitido por el Centro LL (de 14/07/06) expone que “sorprende que ROSA, tras
10 días de MANUEL en nuestra residencia, no haya tomado contacto con nosotros (había existido una llamada
en la que se le propusieron varias citas, declarando no venirle bien ninguna de ellas”; “[la madre] aporta infor-
mación muy superficial sobre MANUEL “comía bien, dormía bien,...”; “se ofrecen a la madre visitas semanales
durante el mes de julio y ella se muestra reacia, ya que dice estar haciendo un curso. [...] en su primera visita ROSA
juega con él incansablemente, MANUEL se muestra contento de verla y es afectuoso con su madre”.

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a cuento daba gritos”), que incluyen reacciones agresivas (“desde adolescente se ponía
muy bruta conmigo y me intentaba pegar, una vez tuve que llamar a la policía; luego se le
pasaba muy rápido”).

4.3 Evaluación de D. PEDRO, último compañero sentimental de la Sra. ROSA.


Sucintamente recogidos, algunos datos aportados por D. Pedro:
• Dice que actualmente no mantiene ningún tipo de relación con Dª ROSA.
• Varón de 29 años. Actualmente desempleado, se encuentra finalizando estudios uni-
versitarios de Derecho (UCM).
• Niega antecedentes psiquiátricos graves.
• Admite la existencia de antecedentes policiales (al parecer intento de forzar un vehí-
culo a los 13 años).
• Niega la existencia de hábitos tóxicos.
• En la exploración psicopatológica no se objetivó psicopatología.
• En la exploración psicométrica mostró un perfil fuertemente XXXXX [escalas de validez
MMPI-2 (en Puntuaciones T ): ?:0; L:71; F:36; K:64; F-K:-21; Fb:46; VRIN:61; TRIN:65)].
• No describe ninguna motivación por continuar viviendo con Dª ROSA ni participar en
la crianza del menor MANUEL.
• Niega haber ejercido cualquier conducta agresiva sobre el menor y niega también
haber presenciado agresiones por parte de la Sra. ROSA. Atribuye a caídas del menor
la magnitud y gravedad de las lesiones.
• Describe buena relación con el menor, si bien expone que mostraba frecuentemente
celos hacia él (“se ponía entre su madre y yo, se mostraba inquieto”); señala que se trataba
de un menor muy inquieto, que se caía frecuentemente y mostraba notables proble-
mas para comer (“no quería comer nunca, solo le gustaba el chocolate, y su madre se lo
daba cuando no comía”).

5. Exploración del entorno paterno

5.1. Exploración del padre. (Nombre: Juan)


• Antecedentes: Varón de 27 años nacido en 1979 en xx. Trabaja actualmente como
empleado en una empresa de librería (con contrato indefinido desde hace 6 años).
Dispone de estudios de EGB. Es el menor de una familia de tres hermanos (sus herma-
nos tienen edades comprendidas entre los 39 y 29 años y es tío de tres sobrinos, con
edades de 16 años, 9 y 6). Sus padres (ambos de 65 años) viven en Xx, sin que exista
entre él y su familia relación actualmente (vid. infra).

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No describe la vivencia de sucesos traumáticos en su biografía, al margen de la con-


flictiva relación mantenida con la Sra. ROSA y situación actual de su hijo. Infancia y
adolescencia normalizadas. Servicio Militar Obligatorio cumplido sin incidencias.
Describe historia de antecedentes psicopatológicos: tratamiento psicológico a los 7
años por problemas relacionados con retraso en lecto-escritura. Primera crisis de an-
siedad referida a los 16 años, mientras realizaba actividad deportiva (sin tratamiento).
Inicia por primera vez tratamiento psiquiátrico relacionado con ataques de pánico a
los 27 años, que interrumpe por mejoría y reinicia por agravamiento de los síntomas
en relación con la crisis conyugal descrita con la Sra. ROSA (vid. supra). Actualmente se
encuentra de alta médica por su favorable evolución4 .
No describe enfermedades somáticas de interés.
• Exploración clínica: Describe situación actual normoadaptada en su esfera laboral y
entorno psicosocial. En la exploración muestra ánimo colaborador y presenta ánimo
eutímico (normalizado). Cognitivamente normal, con adecuada percepción y control
de la realidad. No se detectan alteraciones del contenido ni curso del pensamiento. No
describe hábitos tóxicos. No se detectan en su estado psicológico actual elementos
que resulten incompatibles con el cuidado y crianza de su hijo.
En cuanto a la prueba de personalidad administrada (MCMI-II), el estilo de respuesta
muestra adecuada colaboración y actitud hacia el reconocimiento de problemas psi-
cológicos (V=0; Y=71, TB; Z=21, TB; X=405, PD; 74, TB), en las escalas clínicas, destaca
su tendencia a la rigidez y perfeccionismo (7: 108) y muestra posible exceso de auto-
confianza en situaciones puntuales con necesidad de que sus cualidades sean reco-
nocidas por otros (5: 100); reconoce que puede mostrarse irritable y terco, abordando
sucesos positivos con escepticismo (6B:97) ), así como una actitud de desconfianza ha-
cia los demás (P:98; PP=103 TB). El estado psicológico actual según la prueba SCL-90-R,
se describe como normalizado, con reconocimiento escaso de síntomas, destacando

4
Se mantiene contacto telefónico con la médico especialista en psiquiatría en cargada del tratamiento
del informado, Dra. RR, perteneciente al Servicio de Salud Mental xx de xx. La facultativa confirmó que
el paciente se encuentra actualmente de alta médica; que durante su intervención presentó adecuada
adherencia al tratamiento con buena conciencia de su sintomatología; que (como consta en los informes
emitidos por ella y aportados por el explorado, de 25/09/06, 13/06/06 y 02/03/05), el informado consultó
en septiembre de 2003 por Trastorno de Pánico, sintomatología ansioso-depresiva y problemas con el con-
trol de impulsos con heteroagresividad, evolucionando el cuadro favorablemente (con control por MAP)
y con complicación posterior relacionada con problemas de separación conyugal; que la medicación que
se prescribió fue fundamentalmente ansiolítica y antidepresiva (Dobupal, Orfidal y Seroxat), con reducción
progresiva en función de su buena evolución; que administró también farmacología neuroléptica (Zyprexa
5), en relación con el control de los impulsos como opción alternativa al aumento de los ansiolíticos, con
buena evolución; que no detectó sintomatología psicótica ni otros trastornos en el paciente diferentes a
los descritos en sus informes.

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su estado de desconfianza, compatible con el afrontamiento de los procedimientos le-


gales existentes (PST=26; GSI=0,37; PSDI=1,3; SOM=0,75; OBS=0,6; INT=0,33; DEP=0,38;
ANS=0,3; HOS=0,3; FOB=0; PAR=1; PSI=0).
• Estructura psicosocial: Actualmente reside en un piso, cuya propiedad (hipote-
cado) comparte con su actual pareja (vid. infra) en la localidad de xx. Su horario
laboral incluye turnos rotativos de mañana ( V a J de 7 a 15h); tarde X a M de 15 a
23h) y noche (L a L de 23 a 7h) (40 horas semanales, con dos días de libranza en cada
turno). Expone que ha solicitado a su empresa la reducción de horario, eliminando
los turnos de noche.
Sus principales apoyos actualmente están constituidos por su pareja (cuya relación se
inicia tras el divorcio con la Sra. ROSA), los padres de ésta y unos tíos suyos residentes
en la localidad de tt. Describe mala relación con sus padres y hermanos consecuente a
su separación con la Sra. ROSA (considera que su familia mostró tendencia a culpabili-
zarlo por la mencionada separación). Expone intención de volver a reiniciar la relación
con sus padres y familia extensa, y no muestra inconveniente en que mantengan con-
tacto con su hijo. No refiere desajustes significativos a nivel económico para afrontar
las necesidades básicas del menor.
Describe la existencia de un grupo reducido de amigos y adecuada actividad depor-
tiva y social.
• Motivación por participar en la crianza del menor: el Sr. JUAN propone ser él el
encargado de la custodia de su hijo, por considerar que el centro donde actualmente
se encuentra está limitando su desarrollo y educación (no manifiesta quejas en cuanto
al trato y cuidados que le son dispensados a su hijo). Considera que la madre no se en-
cuentra capacitada para hacerse cargo del menor, y cree que únicamente debe man-
tener contacto con él si se puede garantizar técnicamente que no presenta ninguna
patología mental y que no va a producirle ningún daño. Considera necesario que se
aclare la situación legal de la madre y que los contactos maternofiliales, si se producen,
sean en entorno controlado, como hasta ahora. Expone que cedió voluntariamente la
custodia de su hijo en el convenio regulador acordado en la separación por pensar que
su madre podría hacerse cargo, sin sospechar la existencia de posibles situaciones de
riesgo para su hijo. Expone que las visitas se desarrollaron con normalidad, sin observar
indicios de malos tratos o negligencia en su hijo hasta el día de su segundo ingreso
en el hospital.
Actualmente, las visitas con su hijo se desarrollan todos los fines de semana en el do-
micilio que comparte con su actual pareja. Describe adecuadas pautas de manejo y
atención de las necesidades del menor. Los informes del centro informan también de
un adecuado desarrollo de éstas visitas5.

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5.2 Evaluación de Dña. JUANA, compañera sentimental del Sr. JUAN.


Sucintamente recogidos, algunos datos aportados por Dª JUANA:
• Dice haber iniciado relación sentimental con el Sr. JUAN tras la separación de éste (con
quién convive).
• Mujer de 20 años. Actualmente desempeña labores de Auxiliar de Enfermería, con ho-
rario de 8 a 15 h (ha desempeñado trabajos de cuidado de niños).
• Niega la existencia de antecedentes psicopatológicos personales o familiares.
• En la exploración psicopatológica no se objetivó psicopatología.
Describe elevada motivación por continuar la relación existente con el Sr. JUAN y colaborar
en la crianza del menor MANUEL. Los hábitos y rutinas que describe en relación con las
necesidades y atención del menor (alimentación, aseo, educación) son adecuados6.

6. Evaluación del menor MANUEL


El menor MANUEL, de 3 años de edad (nacido en xx en 27/05/03), que se encuentra
actualmente tutelado por la Comunidad de Madrid en el Centro Residencia LL y cursa
Educación Infantil (3 años) en el Centro Escolar ss de xx (según informan sus cuidadoras y
consta en la documentación aportada).
Según los datos obrantes en la documentación analizada, el menor ha pasado por dos
procesos de adaptación (1º por el Centro de Acogida I.C.E y 2º por el centro donde reside

5
En el informe de seguimiento emitido por la educadora del centro (de fecha de 09/11/06; Pag. 3), apor-
tado por el centro a los peritos firmantes, se informa que “MANUEL suele hacer constantes referencias a su
padre, y se muestra ambivalente hacia la figura materna. Sale los fines de semana y vacaciones con su padre y
con la compañera de éste, teniendo un vínculo afectivo muy favorable y a su regreso presenta un estado tran-
quilo y de seguridad esperando que se llegue al próximo fin de semana. JUAN (sic.) y JUANA colaboran con las
indicaciones que les dice la educadora, y regresan con el niño muy aseado y con muy buena ropa”. En el informe
social emitido por la trabajadora social del centro (de 06/11/06) se hace constar que “MANUEL ha expresado
afecto hacia todos los que han venido a visitarle, expresando especial predilección por su padre. Ahora con-
firmado por las salidas de fines de semana” [enfatizado en el original, Pag. 3)]; “Hasta el día de hoy se detecta
un vínculo afectivo fuerte entre padre e hijo. El menor ha recobrado una mayor estabilidad y seguridad, física y
emocional. Regresa contento y bien cuidado, acompañado de su padre siempre y algunas veces de la novia de
este y otras por los tíos maternos (sic.) [...] JUAN es puntual a la hora de recoger a su hijo como traerlo a la resi-
dencia, siguiendo en todo momento las indicaciones de los profesionales y siempre se ha mostrado colaborador,
mirando el bien de su hijo” (Pag. 9).
6
En algunos de los informes analizados, se ha señalado la adecuada disposición hacia el cuidado del menor
y apoyo hacia el Sr. JUAN dispensada por la Sra. JUANA; e.g. en el informe educativo emitido por el centro
donde reside el menor actualmente (de 09/11/06); en el informe social del mismo centro (de 06/11/06); en
el informe social emitido por los Servicios Sociales de yy (de 19/10/06).

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Metodología del informe pericial en procedimientos de familia instituto superior
y protocolos de actuación de estudios
psicológicos formación
Caso práctico: Informe pericial psicológico

EJERCICIO DE EVALUACIÓN

actualmente; además de su periodo de hospitalización en mayo de 2006); vivenciando


todos estos procesos de adaptación con notable ansiedad y nerviosismo. En el momen-
to actual, según los datos de los informes médicos, el menor se ha recuperado de las
importantes lesiones con las que acudió al centro hospitalario de LL (vid. Nota 1). En su
historial pediátrico (aportado por la residencia LL, no constan antecedentes de enferme-
dades pediátricas de interés). En la exploración médica al ingreso en su actual residencia,
pudieron objetivarse notables problemas de deambulación con torpeza motora marcada,
constatándose una buena evolución; también se objetiva en el informe médico de ingre-
so “anemia ferropénica de características microcíticas hematológicamente que junto a otros
valores bioquímicos podrían responder a una deficiente alimentación”). Todos los informes
aportados por el centro de residencia LL (educativo, médico, social y psicológico) hacen
énfasis en el cambio y evolución positiva experimentada por el menor en los ámbitos ma-
durativos (marcha y psicomotricidad), emocional, social y comportamental (describiendo
el cambio en alguno de esos informes como “espectacular”).
• En la exploración7, el menor establece desde el inicio un muy adecuado rapport (con-
tacto emocional) con los evaluadores, sin mostrar ansiedad de separación con sus cuida-
doras. En el plano cognitivo, el menor muestra niveles de atención y memoria adecuados
a su edad cronológica. Idéntica apreciación en lo relativo a su lenguaje (con niveles de
expresión, comprensión y fluidez adecuados a su edad). Orientación temporo-espacial
limitada (adecuada a su edad cronológica). El menor muestra niveles de sugestibilidad
adecuados a su edad (no se observaron indicadores de haber recibido presión adulta
para informar de ninguno de sus entornos paterno o materno). No se hallan signos de
sufrimiento emocional8. Al momento de la exploración actual por parte de estos peritos
se estima que el desarrollo psicomotor del menor es normalizado (en la marcha y en la
psicomotricidad fina en la realización de dibujos y tareas de juego).
En la esfera escolar, las responsables informan de una adecuada adaptación, sin que consten
incidentes habidos en el centro donde se encuentra escolarizado. En la esfera social, tampoco
se describen incidentes; refiriendo las cuidadoras adecuadas interacciones con otros menores
en el centro actualmente, tras un proceso inicial de evitación por parte del menor (vid. supra).

7
La exploración psicológica se realizó en el centro de residencia LL donde actualmente reside el menor,
con objeto de evitar desplazamientos y molestias añadidas en las rutinas que viene desarrollando. Se pudo
comprobar también una adecuada adaptación a este entorno y una correcta armonía con sus cuidadores,
con los que mantuvo muy adecuada relación.
8
Existió una valoración pericial en relación con la presunta relación de malos tratos (a petición del Juzgado
Instructor, Nº x de xx; D.P xx/2006), realizada por personal del equipo firmante (informe de 29/06/06, elabo-
rado por la psicóloga Dra. s), donde la perito objetiva que “la actitud del menor MANUEL durante la exploración
respecto a la figura materna sido de un claro rechazo hacia ésta, así como una respuesta de bloqueo emocional,
lo que sin duda indica un conflicto afectivo en el menor, que podría ser compatible con una situación de maltrato”.

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y protocolos de actuación de estudios
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Caso práctico: Informe pericial psicológico

EJERCICIO DE EVALUACIÓN

Pudo observarse durante la exploración como el menor realizaba un mayor número de


verbalizaciones relacionadas con el entorno paterno, incluyendo a su padre y a su pareja
JUANA (con quienes viene manteniendo más contacto desde su internamiento), además
de sus tío abuelos paternos. También realizaba descripciones (parcas) de su madre (man-
teniendo identificada su figura). El menor no realizó ninguna descripción relacionada con
situaciones o eventos traumáticos.

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