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. | FORMATO N* | onec SOLICITUD PARA COMIN 0€ SERVICIOS NSTITUGIONALes __—__Tow"ATON 2 Canmore cre coRaIT.OR Ke EL COR COM an 5 romuuanon's eve somo anno oe costos ccoonvonrans | - = won Ta | Fea00 08 s0UaWD: jrconcoronrus|pecnasoucrun:| terme | wane | reweane [ARGH [Meow [Wor TTon eae fae ene ee | “TF IDENTIFIA ON BEL FUNEIONARI 2. CUENTA BANCARIA NowanesYAPELIDES ore -chaLEnGUSVE LOSE so oe even oo fnearmeccrw —precoovcovrancanay precsoncorecm anc: | aos oe wicca 3. INFORMACION DE LA COMSION Za SOME Taviev AUTORENT - InSTRUGOWARE eon nowane Feena HOSTAL 2 ES8-TEODORO UALDONADO GARDO™ “Pore Leba ena suai ERA Hore omervo SUBS es auido et s20"S oF LueaReivokD = LARENON cuersaue omar cons com bocumeourcowocaTonn: | vor iow cnn tater! | TUGARES V FEGHAS DE LA COMISION : 7 “Dammvawocncen | waves [rye eanso | conesrrocanas | wanto | ooranux [suwnseaca | sumevrecin [rom | cers! | eo [neers | severe | | | eeueerears ha} wacmosma | cmcoua | | «| 0 » | # 4. TRANSPORTE REQUERIDO Lusan ones tuoenoesno ANG. | | F| oescnurcion No-nexer] vaton | FMANEIRGO cnonamwounmm emomennecanan | SER | vena | emcee ce a a 5. VALORES DIARIOS A ASIGNAR (USD) aR OSPR | —suesstenen | AUMENTRSN— | —WOVIRNGON— Tora pas wgTo aA Lk / tf zo to ‘sipinravescins 86) | "ego (80) —— 2 ‘$000 $32,00 7 6. VALORES POR ANTICIPO. yr encaoren ances: | PIE} Sp Senses [AMET [Hog | | recisap0 FoR ferro aurousicn rein BSnNe aa Jetono ue esa Fnac etcona i remuntacn mene 8 voles andes 2 Foprsetest tame de corison mel piarogreito melt 26a Repaneo cnet. | TAUTORIZACION DE DESCUENTO. {GERENTE AGRINSTRDOR OE] EGISTRAIGAF ‘SOuGITA spRUEBA ay FECHA IMPRESION: rpiSolciod | waernone 95 a/ A ‘SuGARCESP | REPORT Keret LIQUIDACION DE COMISION DE SERVICIOS INSTITUCIONALES DENTRO DEL PAIS fomuurawown'2 cnet EL oKo Feumo ve costes: ce2010N COMER. Fa00 58 UaUDAGOW TOBAGO [reexm uauAciON Tame eae l 4, IDENTIFICACION DEL FUNCIONARIO 2. CUENTA BANCARIA omares y apeLuos: fozss157 CHALEN CUSHE JOSE Po DE CUENTA ‘HORROS [prea romecciow: __precaoucovenon wes) Precooicowncn ANCO TANGO DENAGIAIA POR PoDIG0 O= TRABAIO CUENTA roroa0re41 ae '3. REPORTE DE LA COMISION om CONWUNTA con func 6 CNEL) - _ UUGARICIUDAD OF LA REUNON NAO I {MENTO OE CONVOCATORIA/ FECHA = nooneen [peeraen SOMISION AUTORI2ADA POR CoA WENA DURAN PED Feonas 0& a comsion: rane 190730197 DOCUMENTOS ANEXOS,ACTAS. “aren afc YU OO {ESUMEN DE LA COMISION: TAN LA CIUDAD DE GUAYAQUIL EN LA ESPECIALIOAD DE PSIQUIATRIA (ORR ALEXANDRA CAMPOSANC) DEL fosertat'ce espectatioaoes "Teooomo watpowano canecr “@ LIQUIDAGION ECONOMIC "VALER RAE DO FOR IOTHCRS: wowmne | smasraen [ Aneasor | wommaor rou REGISTRADOPOR REGISTRO ROTOWATICS Bara 41 VALORES JUSTIFICADOS (USD) wiaknico HOSPEDAIE ‘SUBSISTENCIA ‘ALMENTACION WovLTERCIGN TOTAL POR WATIGOS, 30 352 0 Sein resesiad (USD) SUBSIST. ETC. =

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