KESATUAN PERKHIDMATAN PERGURUAN KEBANGSAAN MALAYSIA

efi@
Nf-TTP
(NATTONAL UNION OF THE TEAGHTNG PROFESS|ON, MALAYSIA)
13 & 15, Jalan Murai Dua, Kompleks Batu, Off Jalan |poh,51100 Kuala Lumpur.
Tel: 03-625 10621 , 62510623 Faks: 03-6251 1 060
@ll@ E-mel: nutphq@gmail.com / mail@nutp.org

ENCIK N NAMA PENUH (sepefti dalam Kad Pengenalan &datam HURUF BESAR)
CIK H
tt
PUAN
L]
No. Kad Pengenalan (Baru) No. Kad Pengenalan (Lama) No. Gaji

Tarikh Lahir Tempat Lahir KETURUNAN

Melayu Cina lndia Lain]ain

KELULUSAN AKADEMIK : KELULUSAN IKHTISAS:

NAMABANK: NO.AKAUN:
ALAMAT SEKOLAH :

ALAMAT RUMAH :

Saya mengaku bahawa saya BUKAN seorang AHLI KESATUAN PERGURUAN YANG LAIN. Saya dengan ini memohon menjadi ahli
KESATUAN PERKHIDMATAN PERGURUAN KEBANGSAAN dan bersetuju:
a. mematuhi Peraturan-peraturan dan Perlembagaan NUTP.
b. gaji saya dipotong oleh pihak Biro Perkhidmatan Angkasa (mengikut Pekeliling-pekeliling Akauntan Negara Malaysia) dibayar
kepada NUTP bagi bayaran yuran dan lain-lain bayaran atau perubahan yang diarahkan oleh NUTP dari masa ke semasa.
Persetujuan ini laku sehingga kebenaran ini saya tarik balik secara bertulis dan pembatalan potongan ini akan dilaksanakan setelah
disahkan oleh pihak berkenaan bahawa saya adalah bebas daripada sebarang hutang atau tunggakan ansuran bayaran.
Saya maklum bahawa urusan potongan gaji ini adalah suatu kemudahan membayar dan saya masih bertanggungjawab terhadap bayaran-
bayaran yang tidak dijelaskan kepada Kesatuan.

Pencadang Penyokong

Tffangan

Tandatangan Pemohon Nama

Tarikh :
Sekolah

JADUAL PENAMAAN
Tabung Khairat Kematian
No. Kad Pengenalan / Tarikh lahir Tali Persaudaraan Pembahagian
Nama Penuh Waris-Waris Darafi
No. Siiil Beranak re
 e[l@
NUTP
@[r@
ApaDila saudara/saudari men0haflapi masalah dalam prolesion [eguruan
NUIP S]DIA II]I'TBANTU

NOTA PENTING:
Pastikan borang diisi dengan lengkap mengikut arahan di bawah jika tidak
BORANG ANDA AKAN DITOLAK
A) Sila gunakan pena mata bulat yang berdakwat hitam sahaja.
B) Borang NUTP wajib diisikan.
C) Borang BPA - Sila isikan.
i. Bahagian I - Ruangan Anggota
- NAMA PENUH, NO. K/P BARU & LAMA, NO, GAJI, NAMA &
ALAMAT MAJIKAM NO, TEL, NAMA BANK & A'O, AKAUN,
PEKERJAIAN, PEJABAT PERAKAUNAN, KOD JABATAN,
PUSAT BAYARAN . YANG LAIN TIDAK PERL
ii. Bahagian 2 - Tandatangan ahli sahaja.
iii. Ruangan Maiikan boleh diisi oleh Setiausaha Cawangan.
JANGAN TULIS APA-APA DI RUANGAN YANG ANDA
TIDAK FAHAM
D) Sila sertakan Salrnan Slip Gaji (sekolah terkini) & Kad Pengenalan
yang jelas & terang.

1) YURAN AHL| : RM 7,OO Setiap bulan

2) YURAN KEBAJIKAN : RM 1.00 ]

3} YURAN PENDAHULUAN : lkut Kesesuaian

Cawangan

4) YURAN MASUK : RM 2.OO

5} TABUNG KEBAJIKAN : RM 10.00
6} TABUNG PEMBANGUNAN : RM 10.00
7) TABUNG KHAIRAT KEMATIAN : RM 10.00