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Chargées de la mission
personnes vivant avec le VIH (PVVIH) ne connaissant pas leur statut sérologique.
Alors que le dépistage du VIH est une priorité du Plan Stratégique National (PSN), le
recours à ce service, pratiqué par des professionnels de santé, connait reste très
insuffisant, notamment auprès des populations clé. Le dépistage du VIH à l’initiative du
soignant est peu utilisé. Le conseil et dépistage volontaire du VIH (CDV) est proposé
dans le centre référent de la prise en charge des PVVIH, dans certains centres de santé
dans le cadre de la pTME et lors de campagnes ponctuelles. Le CDV est également
proposé, de façon anonyme et gratuite, par quelques ONG de lutte contre le sida mais
1
Rapport ONUSIDA 2016
partenariat avec le Comité National de Lutte contre le Sida, de mettre en place une offre
de dépistage communautaire du VIH, pratiqué par des éducateurs pairs ou relais
communautaires formés à cet effet et utilisant des tests rapides dans le cadre de leurs
activités de prévention combinée auprès des populations clé. Cette forme de dépistage
a été recommandée par l’OMS2 parce qu’elle s’est avérée plus accessible et mieux
Pour cela, un appui technique a été sollicité par SOS pairs éducateurs afin d’adapter son
unité de dépistage à la stratégie de dépistage communautaire du VIH. Cette unité devra
fonctionner en tant qu’activité permanente et transversale de SOS PE et profiter
principalement aux populations clé qui fréquentent peu ou pas les structures de soins
classiques.
B- Activités prévus
Période Activités
2
HIV testing- WHO recommends HIV testing by lay providers. 2015.07
18-19 septembre 2017 - Participation à l’atelier de validation du plan
d’accélération de la riposte au sida dans la ville de
Nouakchott
Cet événement a été organisé par l’ONUSIDA et les communes urbaines de Nouakchott,
rassemblant toutes les parties prenantes, à savoir, le PNLS (Programme Nationale de
Lutte contre le Sida), le SENLS (Secrétariat Exécutif National de Lutte contre le Sida)
bénéficiaire principal du FMLSTP et chargé de la coordination et le suivi évaluation du
programme national, le CTA (centre de traitement ambulatoire) qui est le centre référent
de la prise en charge des PVVIH, quelques hôpitaux et centres de santé et la société
civile.
La participation à cet atelier a permis de mieux connaître le contexte local, à savoir,
10.000 sur 16.000 PVVIH ignorant leur statut, méconnaissance des populations clé,
stigmatisation et difficultés d’accès aux structures de soins, pTME limitée à 7 centres de
santé, alors que le dépistage est bien accepté, et 1 seul centre référent de PEC à
Nouakchott, 42% des personnes diagnostiquées bénéficient de la trithérapie
antirétrovirale, grand nombre de perdus de vue parmi les patients suivis, difficultés de
mise en œuvre du PSN en raison d’un blocage des fonds alloués, attribué à une
insuffisance de coordination et de suivi du programme national.
Il s’agit du centre référent de la prise en charge des PVVIH. Le centre est situé au sein
du CHN (Centre Hospitalier National de Nouakchott). L’équipe de la PEC médicale et
psychosociale est composée d’1 médecin traitant, 1 point focal des PVVIH (l’équivalent
de médiatrice thérapeutique), 1 assistante sociale, 2 techniciens de laboratoires, 1
secrétaire et un pharmacien, pour une file active dépassant 2000 patients. Le test de
confirmation et les réactifs pour la mesure de la charge virale sont disponibles ainsi que
les ARV. Par ailleurs, des déclarations de satisfaction ont été spontanément recueillies
auprès de patients suivis à l’égard du relationnel avec le personnel et des prestations
fournies ; « On se sent bien ici, on est accepté par tout le monde », « On m’a aidé à
rester en vie ».
Fatimata Ball, point focal des PVVIH au niveau du CTA, a été désignée par SOS PE en
tant que personne ressource pour appuyer les participants à la formation au dépistage
communautaire en matière de counseling du VIH/sida et d’accompagnement des
PVVIH. 2 autres relais communautaires au niveau de ce centre ont confirmé également
leur participation à cette formation. Enfin, Dr Vals, le médecin traitant du centre, a
accepté de participer à l’atelier de planification et de suivi de l’activité du dépistage
communautaire.
Par ailleurs, SOS PE, ayant monté une salle de sensibilisation au sein du centre de santé
Dar Al Beida, projette de l’utiliser pour le dépistage communautaire anonyme et gratuit.
Salle construite par SOS PE au sein du
centre de santé Dar El Beida
Il a été prévu une réunion avec deux membres du comité de suivi du dépistage communautaire
du VIH au niveau de SOS PE, Dr Abderrahmane, Coordinateur du programme national de lutte
contre le sida au niveau du ministère de la Santé et ex Responsable du CTA, et Dr Zahra Fall,
Directrice Adjointe de l’Institut National d’Hépato-Virologie et ex Coordinatrice du centre de
dépistage volontaire et anonyme, pour la validation des modalités de suivi évaluation de l’offre
du dépistage communautaire. Dr Abderrahmane s’est excusé parce qu’il était malade. Et avec
Dr Zahra, les points suivant ont été traités :
‐ Suivi des personnes dépistées positives: Il est important d’accompagner ces personnes,
immédiatement après l’annonce de la séropositivité vers le centre référent de PEC afin
d’optimiser leur adhésion dans le circuit des soins. La procédure de référence des
personnes dépistées positives, comportant une fiche de référence-contre référence, une
prise de RDV avec des personnes ressources au niveau du CTA et un accompagnement
physique, a été validée.
Cette visite a permis de faire l’inventaire de l’unité de soins de SOS PE et d’identifier les
besoins pour la rendre opérationnelle pour le dépistage communautaire du VIH.
L’unité de soins est située dans le local de l’association qui est situé dans un
quartier populaire et est accessible aux populations clé. Elle est bien aménagée,
se composant de deux salles, l’une pour l’écoute et le counseling et l’autre pour
le prélèvement sanguin. Les 2 salles sont bien isolées de tous bruits pouvant
entraver le déroulement du counseling et répondent bien aux normes de
confidentialité avec des portes qui se ferment, l’une à l’entrée de la salle de
counseling et l’autre communicante entre celle-ci et la salle du prélèvement.
La salle de counseling est équipée d’un bureau et de chaises pour bien recevoir
les usagers et les mettre à l’aise. Le bureau possède un tiroir qui ferme à clef
pour bien préserver la confidentialité des informations consignées dans le
registre du dépistage après utilisation.
SOS PE possède, par ailleurs, des glacières pouvant être utilisées dans la stratégie
avancée du dépistage VIH par mallettes sur des sites à proximité des populations
cibles. La capacité de ces glacières à contenir tout le matériel nécessaire pour
une séance de dépistage a été vérifiée.
Les outils de planification et de suivi des intrants ont été validés (fiche de
prévisions en termes de tests VIH réalisés, fiche de commande, fiche de gestion
des stocks)
Les horaires du dépistage VIH à l’UDAG fixe doivent être affichés à l’entrée du
local de l’association.
19 septembre 2017
communautaire du VIH :
Médiatisation de l’événement
La séance d’ouverture la formation a été couverte par le journal TV national en arabe et en
français ainsi que par une radio nationale en arabe. Différentes interviews ont été menées
auprès du représentant de l’ONUDIDA, du représentant au PNLS PNLS,
Remerciements