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<table><tr><td width='10%'> <img

src='https://recruitment.pertamina.com/assets/images/logonew.png' width='140'
height='140'/></td><td width='80%'> <h3><b>PT PERTAMINA
(Persero)</b></h3></td><td width='10%' align='right'><table style='border: 1px
solid black;border-collapse: collapse;'><tr><td style='border: 1px solid
black;'>No. 3520102110940001</td></tr><tr><td style='border: 1px solid black;'><img
src='https://recruitment.pertamina.com/attachment/logo/3520102110940001.jpg'
width='140' height='150'/></td></tr></table></td></tr></table><div class='row'
align='center'><h3><b>FORMULIR LAMARAN KERJA</b></h3></div><br><br><div class='row'
align='center'><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;'><tr><td width='50%' style='border: 1px solid black;'>Jabatan/Bidang
pekerjaan yang dilamar</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='50%' style='border: 1px solid black;'>Alasan
memilih pekerjaan yang dilamar</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='50%' style='border: 1px solid black;'>Lamaran
diketahui dari</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'>Hubungan</td><td width='50%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>I. DATA
PRIBADI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;'><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Lengkap</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Hanif
Sujatmiko</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Panggilan</td><td width='25%' colspan='6' style='border: 1px solid
black;'>Hanif</td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Jenis
Kelamin</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>pria</td><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Alamat Email</td><td width='25%'
colspan='6' style='border: 1px solid black;'>hanifmiko@gmail.com</td></tr><tr><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Alamat Domisili</td><td width='75%'
colspan='8' style='border: 1px solid black;'>Desa Belotan RT 18 RW 07 Kec. Bendo
Kab. Magetan</td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Alamat
KTP</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Desa Belotan RT 18 RW 07
Kec. Bendo Kab. Magetan</td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>No
KTP</td><td width='25%' colspan='6' style='border: 1px solid
black;'>3520102110940001</td></tr><tr><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Kode Pos</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>63384</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>No Telp Rumah</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'></td><td width='10%' colspan='2' style='border:
1px solid black;'>No Handphone : 082333324006</td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Status Domisili</td><td width='75%' colspan='8'
style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='10%' style='border: 1px
solid black;'>Status</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>BelumMenikah</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Gol
Darah</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'></td><td width='10%'
colspan='2' style='border: 1px solid black;'>Agama : Islam</td></tr><tr><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Tempat & Tgl Lahir</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Magetan,21 Oct 1994</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Kewarganegaraan</td><td width='25%' colspan='6'
style='border: 1px solid black;'>WNI</td></tr><tr><td width='25%' style='border:
1px solid black;'>No NPWP</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'></td><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>No Jamsostek</td><td
width='25%' colspan='6' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>No SIM A</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'></td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>No SIM C</td><td width='25%' colspan='6' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Akun Media
Sosial</td><td width='75%' colspan='8' style='border: 1px solid black;'>Hanif
Sujatmiko</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>II. SUSUNAN
KELUARGA</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-color:#ccc8c8'><td
width='15%' style='border: 1px solid black;'>Hubungan Keluarga</td><td width='15%'
style='border: 1px solid black;'>Nama</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>L/P</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Tempat/Tgl
Lahir</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Pendidikan
Terakhir</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Jabatan
Pekerjaan</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Perusahaan</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Keterangan</td></tr><tr
align='center'><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Ayah</td><td
width='15%' style='border: 1px solid black;'>Musliman</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'>pria</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Magetan,04 May 1954</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>S1</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Pensiunan
PNS</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'></td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr align='center'><td width='15%'
style='border: 1px solid black;'>Ibu</td><td width='15%' style='border: 1px solid
black;'>Wiwik Marsini</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>wanita</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Magetan,06 Aug
1958</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>S1</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>PNS</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>SDN Belotan 3</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr align='center'><td width='15%' style='border: 1px solid
black;'>1</td><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Esti Puji
Rahayu</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>wanita</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Lamongan,24 May 1988</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>S2</td><td width='20%' style='border:
1px solid black;'>Dosen</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Universitas Nahdatul Ulama Surabaya</td><td width='10%' style='border: 1px
solid black;'></td></tr><tr align='center'><td width='15%' style='border: 1px solid
black;'>2</td><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Hanif
Sujatmiko</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>pria</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Magetan,21 Oct 1994</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>D3</td><td width='20%' style='border:
1px solid black;'></td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'></td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'></td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>III. KETERAMPILAN KOMPUTER</b></h3><table width='100%'
style='border: 1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center'
style='background-color:#ccc8c8'><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>No</td><td width='75%' style='border: 1px solid black;'>Nama
Keahlian</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>IV. PROFIL
DIRI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%' style='border: 1px solid
black;'>&nbsp;&nbsp;Berdisiplin, Tanggung Jawab, mempunyai etika yang baik, dan
berusaha untuk selalu berbuat jujur.</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>V. PENDIDIKAN FORMAL</b></h3><table width='100%' style='border:
1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-
color:#ccc8c8'><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Jenjang
Pendidikan</td><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Sekolah / Perguruan
Tinggi</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Tempat</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Jurusan</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'>Tahun Mulai</td><td width='20%' style='border: 1px
solid black;'>Tahun Selesai</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Lulus/Tidak</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>IPK</td></tr><tr align='center'><td width='15%' style='border: 1px solid
black;'>S1</td><td width='15%' style='border: 1px solid black;'>Institut Teknologi
Nasional Malang</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Malang</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>Teknik Sipil</td><td width='10%'
style='border: 1px solid black;'>2016</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>2019</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Ya</td><td
width='10%' style='border: 1px solid black;'>2.98</td></tr><tr align='center'><td
width='15%' style='border: 1px solid black;'>D3</td><td width='15%' style='border:
1px solid black;'>Politeknik Negeri Malang</td><td width='10%' style='border: 1px
solid black;'>Malang</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>Teknik
Sipil</td><td width='10%' style='border: 1px solid black;'>2013</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>2016</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>Ya</td><td width='10%' style='border: 1px solid
black;'>2.92</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>VI. PENGALAMAN
KERJA/RIWAYAT PEKERJAAN</b></h3></div><div class='row'><h3><b>VII. KUALIFIKASI
KEMAMPUAN PROFESIONAL</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid
black;border-collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%'
style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;Dapat mengoperasikan Program
Microsoft Office, AutoCad, StaadPro, Etabs, dan SansPro. Memiliki Sertifikat Juru
Gambar dari LPJK</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>VIII. KETRAMPILAN
YANG DIMILIKI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%' style='border: 1px solid
black;'>&nbsp;&nbsp;Mahir dalam menggunakan Ofiice, AutoCad dan
StaadPro</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>IX. KEGIATAN DI WAKTU
LUANG</b></h3><table width='100%' ><tr align='justify'><td width='100%'
style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;Olahraga Voli, Futsal, dan
Bulutangkis</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>X.
PRESTASI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%' style='border: 1px solid
black;'>&nbsp;&nbsp;Juara 2 Turnament Futsal Se-Malang Raya mewakili Kampus
Politeknik Negeri Malang
Juara 1 Futsal dalam Acara Porseni Tingkat Politeknik Negeri Malang ,mewakili
Jurusan Teknik Sipil</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XI.
PUBLIKASI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td width='100%' style='border: 1px solid
black;'>&nbsp;&nbsp;Perencanaan Ulang Drainase Perumahan Tirtasari Residence Sukun
Malang. Dalam Bentuk Tugas Akhir</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>XII. ANGGOTA PROFESIONAL</b></h3><table width='100%'
style='border: 1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='justify'><td
width='100%' style='border: 1px solid black;'>&nbsp;&nbsp;Menjadi Sekertaris Umum
di Forum Daerah IKMM bertugas memberikan saran kepada ketua, menggantikan ketua
jika tidak bisa hadir, mengurusi persuratan, sebagai notulis pada rapat dan
bertanggung jawab tata tertib organisasi</td></tr></table></div><div
class='row'><h3><b>XIII. AKTIVITAS & KEANGGOTAAN DALAM ORGANISASI</b></h3><table
width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr
align='center' style='background-color:#ccc8c8'><td width='20%' style='border: 1px
solid black;'>Nama Organisasi</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Tempat</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Sifat
Organisasi</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Lama
Menjabat</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Jabatan</td></tr><tr
align='center'><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Ikatan Keluarga
Mahasiswa Magetan</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Malang</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Forum
Daerah</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>2015-2016</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>Sekertaris Umum</td></tr><tr
align='center'><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Pasukan Anti
Narkotika</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Politeknik Negeri
Malang</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Unit Kegiatan
Mahasiswa</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>2014-2015</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>Anggota Bidang 5</td></tr><tr
align='center'><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Karang
Taruna</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Magetan</td><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>Organisasi Desa</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>2012-2013</td><td width='20%' style='border: 1px
solid black;'>Humas</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XIV. ORANG YANG
DAPAT DIHUBUNGI SEGERA DALAM KEADAAN MENDESAK</b></h3><table width='100%'
style='border: 1px solid black;border-collapse: collapse;' ><tr align='center'
style='background-color:#ccc8c8'><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Nama Lengkap</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Alamat</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>No.Telepon</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Hubungan</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XV.
REFERENSI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-color:#ccc8c8'><td
width='20%' style='border: 1px solid black;'>Nama Lengkap</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Alamat</td><td width='20%' style='border: 1px
solid black;'>No.Telepon</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Pekerjaan</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Hubungan</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XVI.
PRESTASI</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-
collapse: collapse;' ><tr align='center' style='background-color:#ccc8c8'><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Nama Prestasi</td><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Tahun</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Skala</td><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Stream</td></tr></table></div><div class='row'><h3><b>XVII. LAIN-
LAIN</b></h3><table width='100%' style='border: 1px solid black;border-collapse:
collapse;' ><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Lembur</td><td
width='75%' colspan='4' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td
width='25%' style='border: 1px solid black;'>Tugas Luar Kota</td><td width='75%'
colspan='4' style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%'
style='border: 1px solid black;'>Ditempatkan di Luar Kota</td><td width='75%'
colspan='4' style='border: 1px solid black;'>Ya</td></tr><tr><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Pekerjaan yang Disukai</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'>Sifat</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Lapangan dan Kantor</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Bidang</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Pekerjaan
Yang tidak Disukai</td><td width='20%' style='border: 1px solid
black;'>Sifat</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Tidak
Ada</td><td width='20%' style='border: 1px solid black;'>Bidang</td><td width='20%'
style='border: 1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px
solid black;'>Psikotest</td><td width='75%' colspan='4' style='border: 1px solid
black;'></td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid black;'>Gaji per
bulan yang diharapkan (Rp.)</td><td width='75%' colspan='4' style='border: 1px
solid black;'>5000000</td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Fasilitas yang diharapkan</td><td width='75%' colspan='4' style='border:
1px solid black;'></td></tr><tr><td width='25%' style='border: 1px solid
black;'>Mulai Bekerja</td><td width='75%' colspan='4' style='border: 1px solid
black;'>Secepatnya</td></tr></table></div><br><br><div class='row'
align='center'>Saya menyatakan bahwa semua keterangan ini adalah benar & dapat
dipertanggungjawabkan</div><br><br><div class='row' align='right'>Jakarta, 27 Jun
2018</div><br><br><br><div class='row' align='right'>Hanif Sujatmiko</div>