NOTA BALASAN

Kepada Yth:
Kepala Puskesmas Manimpahoi
Di-
Manimpahoi
Berdasarkan Nota Pesanan saudara tanggal 22 Desember 2018, maka bersama ini kami telah
menyiapkan sbb:
HARGA SATUAN JUMLAH HARGA
NO NAMA BARANG BANYAKNYA
(Rp) (Rp)
1 Kertas HVS 10 Rim 60.000 600.000
2 Pulpen 10 Dos 30.000 300.000
3 Pulpen TTD 12 Buah 10.000 120.000
4 Buku Tulis isi 58 Lembar 2 PAK 45.000 90.000
5 Buku Tulis isi 200 Lembar 10 buah 35.000 350.000
6 Buku Tulis isi 100 Lembar 20 Buah 20.000 400.000
7 Buku Folio isi 50 Lembar 10 Buah 15.000 150.000
8 Buku Folio isi 300 Lembar 10 Buah 45.000 450.000
9 Buku Agenda 2 Buah 25.000 50.000
10 Tinta Epson warna 10 Buah 120.000 1.200.000
11 Tip-x 5 Buah 10.000 50.000
12 Pinsil 2B 10 Buah 5.000 50.000
13 Double tip besar 3 buah 26.000 78.000
14 Lem stick glue 5 Buah 7.000 35.000
15 Map Kertas 24 buah 1.500 36.000
16 Map tusuk 24 buah 7000 168.000
17 Kertas jilid 1 rim 45.000 45.000
18 Plester bening 2 buah 20.000 40.000
19 Plester jilid besar 2 buah 20.000 40.000
21 Amplop Besar 2 Dos 30.000 60.000
21 Amplop kecil 1 Dos 20.000 20.000
22 Spidol snowman warna 12 buah 1.500 30.000
23 Peluru hetter besar 2 Dos 5.000 10.000
24 Map segul 10 buah 10.000 100.000
25 gunting 1 buah 13.000 13.000
Rp 4.485.000
( Empat Juta Empat Ratus Delapan Puluh Lima
Jumlah
Rupiah)

Sinjai, 22 Desember 2018

Prima Jaya

Rusdi Syuaib
 BERITA ACARA PENYERAHAN BARANG
Pada hari ini Jumat, 23 Agustus 2018 telah terjadi serah
terimah barang antara :

1 Pihak Pertama
Nama : Rusdi Syuiaib
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Sinjai utara

2 Pihak Kedua
Nama : MUH. KASWIN, SKM. M.Kes
Pekerjaan : Kepala Puskesmas Manimpahoi
Alamat : Kaleleng Kec. Sinjai Tengah

Pihak kedua telah menerimah barang dari pihak pertama berupa :

HARGA SATUAN JUMLAH HARGA

NO NAMA BARANG BANYAKNYA KET
(Rp) (Rp)
1 Kertas HVS 20 Rim 60.000 1.200.000
2 Pulpen 10 Dos 30.000 300.000
3 Pulpen TTD 10 Buah 10.000 100.000
4 Buku Tulis isi 38 Lembar 7 PAK 30.000 210.000
5 Buku Tulis isi 100 Lembar 2 PAK 60.000 120.000
6 Buku Folio isi 50 Lembar 10 Buah 15.000 150.000
7 Buku Folio isi 100 Lembar 20 Buah 20.000 400.000
8 Buku Folio isi 300 Lembar 2 Buah 35.000 70.000
9 Buku Agenda 2 Buah 25.000 50.000
10 Buku Ekspedisi 3 Buah 10.000 30.000
11 Box File 10 Buah 20.000 200.000
12 Map Ordner 11 Buah 40.000 440.000
13 Spidol permanent 12 buah 10.000 120.000
14 Tinta Epson 3 Buah 130.000 390.000
15 Map Tusuk/Pidato 50 Buah 7.000 350.000
16 Map Segul 35 Buah 10.000 350.000
17 Map Plastik Kancing 40 Buah 6.000 240.000
18 Hetter Etona 10 Buah 20.000 200.000
20 Kalkulator 2 Buah 55.000 110.000
21 Gunting DR-8 10 Buah 10.000 100.000
22 Isolasi Bening 10 Buah 15.000 150.000
23 Amplop Panjang 3 Dos 25.000 75.000
24 Kertas Jilid 2 PAK 55.000 110.000
25 Gabus 30 buah 10.000 300.000
26 Pelubang Kertas 5 Buah 30.000 150.000
27 Lem Stik Glue 10 Buah 7.000 70.000
28 Penjepit Kertas 2 Dos 31.000 62.000
29 Pinsil 2B 24 Buah 4.500 108.000
JUMLAH Rp.6.155.000

Demikian berita acara ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya

PIHAK PPERTAMA PIHAK KEDUA

Rusdi Syuaib Muhlin,SKM

Mengetahui
Kepala Puskesmas Manimpahoi

Muh.Kaswin,SKM.Mkes
Nip.197512311995031005
 8
4
10
10
3
10
5
12
20
Kertas HVS 480.000 480.000
5
2
10
3
1
1
1
5
1
2 Pulpen Snowman 80.000 80.000
3 Pulpen TTD 100.000 100.000
4 Box File 200.000 200.000
5 Tinta Print 390.000 390.000
6 Gabus 100.000 100.000
7 Tuts Pin(Paku Gabus) 25.000 25.000
8 Map Plastik jepit 96.000 96.000
9 Map Kertas 30.000 30.000
10 Spidol Permanent 50.000 50.000
11 Hetter Etona 75.000 75.000
12 Anak Hetter 30.000 30.000
13 Gunting 45.000 45.000
14 Pavilator 40.000 40.000
15 Amplop besar 25.000 25.000
16 Amplop Kecil 20.000 20.000
18 pinsil 2B 20.000 20.000