UNIVERSIDAD DE OTAVALO

MEDICINA LEGAL

TERCER RESÚMEN

TERCERA PARCIAL

DOCENTE : David Francisco Delgado Alvear

MATERIA : Medicina Legal
ESTUDIANTE : Ana Rocío Maigua Yacelga
NIVEL : Séptimo “ Derecho”
 PLAGUICIDAS

Plaguicida. Los plaguicidas o agroquímicos son sustancias químicas o mezclas de sustancias, destinadas a matar,
repeler, atraer, regular o interrumpir el crecimiento de seres vivos considerados plagas.
 Inhibidores de la colinesterasa.
 Se trata de sustancias químicas empleadas principalmente en el control de insectos que afectan a la
agricultura.
 Se agrupan en derivados -Organofosforados y carbamatos
Organofosforados.- Estos plaguicidas son potentes inhibidores de la colinesterasa. Son ampliamente utilizados
en nuestro país como insumos agrícolas, como plaguicidas domésticos y para el control de vectores de
enfermedades epidémicas
 Absorción se absorben a través de la piel sana, el tracto digestivo y los pulmones y son metabolizados en
el hígado. Los metabolitos pueden detectarse aun 48 horas después de la exposición .
 Son sustancias clasificadas químicamente como esteres, son poco solubles en agua y muy liposolubles,
son poco volátiles y se degradan el el ambiente.
 Intoxicación aguda.-Ocurre después de exposición dérmica, respiratoria u oral a estos plaguicidas
Metabolismo
 Una vez absorbido y distribuido por el organismo los (POF)
 Son Metabolizados
 Sufren una serie de reacciones
 Son excretadas por vía renal
Reacciones generales de activación: consisten principalmente en reacciones de oxidación el compuesto original
se transforma en uno mucho más tóxico. Ej. conversión del paratión a paraoxón.
Reacciones de detoxicación: proceso natural de purificación del organismo, facilitando su excreción por orina.
Reacciones de conjugación: tienen por objeto aumentar la excreción promoviendo el proceso de filtración.
Efectos sobre el sistema nervioso central : desvanecimiento, tensión ansiedad, inquietud , sueño, depresión,
insomnio, pesadillas, cefalea, temblor, confusión, dificultad e la concentración y coma
Efectos nicóticos: fasciculaciones musculares.
Intoxicación subaguda : (síndrome paralitico intermedio) empieza a las 24-96 horas y persiste por 4 o 18 días.
Se presenta con debilidad muscular, afecta a los nervios craneales y músculos respiratorios se puede presentar la
muerte por depresión respiratoria.
Intoxicación aguda: Los síntomas aparecen cuando la colinesterasa verdadera (eritrocitica) desciende 50% de su
nivel normal.
Intoxicación Crónica.-(calambres musculares) se presentan de ocho a 14 días después de una exposición aguda,
presenta fatiga debilidad, en algunos casos se han presentado trastorno de comportamiento como irritabilidad,
confusión y aislamiento
Autopsia .- Hay hallazgos más relevantes, que son: edema y hemorragia en los pulmones y abundante secreción
en los bronquios.

Estabilización
 Dificultad respiratoria
 Respiración asistida
Descontaminación
 Se puede emplear carbón activado y catárticos
 Se debe lavar la piel
Estimulación
 Antídotos
 Atropina y pralidoxim

Carbamatos.- Constituyen el otro grupo de insecticidas inhibidores de la colinesterasa. La hidrolisis de la

colinesterasa carbamilada a síntomas más leves y pasajeros
  Toxicocinética. Se absorben por la piel, pulmones y tracto digestivo se metabolizan en el hígado y se
elimina por los riñones.
Paraquat.- Es el herbicida que se ha empleado con cierta frecuencia con fines suicidas (ingestión )
Intoxicación aguda.- Es cáustico para uñas y esófago. Ingerido, causa necrosis hepática y tubular renal,
hemorragia cerebral y suprarrenal fibrosis pulmonar.
Toxicocinetica.- La ingestión es escasa (5%) se concentra selectivamente en los pulmones y se elimina
por vía renal en 48 horas.
Acción .- en las plantas interfiere en la fotosíntesis y en el ser humano provoca fibrosis pulmonar , tomar
muestra de sangre y orina.
FARMACODEPENDENCIA

La farmacodependencia ha sido definida por la OMS como la condición de dependencia física, psicológica que
presenta una persona hacia una droga como resultado de su administración continua o periódica.
Droga.- Cualquier sustancia química que modifica la función de los tejidos vivos y da como resultado cambio
del comportamiento.
Estupefaciente.- Droga no prescrita medicamente que actúa en el SNC produciendo dependencia
Habito.- Adaptación del Organismo a la droga, que ayuda a aumentar la dosis para obtener el mismo efecto.
Dependecia .- Subordinación de la persona a la droga. Se reconoce por el síndrome de abstinencia que es el esta
do de necesidad que aparece al suprimir la droga.
Psicotrópico.- Droga que actúa en el SNC produciendo efectos neuropsicofisicos.
Precusor.- Sustancia o mezcla de sustancias de las cuales se producen, sintetizan u obtienen drogas que pueden
ocasionar dependencia.
Dosis para uso personal .- Figura en algunas legislaciones definido como la cantidad de estupefaciente que una
persona porta o conserva para su propio consumo.

Opoides: actividades semejantes a la morfina. PEPTIDOS se centran en:

 Encefalinas: están contenidas en neuronas cortas. Se comportan como agonistas de acción cortas
 Dinorfinas: Se encuentran en neuronas de hipófisis, hipotálamo y mucosas del tracto digestivo, agonista
de acción prolongada
 Endorfinas: Son pequeños péptidos. Tiene semejanza con la morfina. Se deriva del termino “endo” interno
y “orfina” morfina
Para Goldstein las endorfinas se dejarían de producir a cusa del uso continuo de opiáceos

Cocaína .- Sustancia estimulante del SNC, se obtiene de la hoja de coca, su forma de presentación tradicional es
el clorhidrato o sulfato de cocaína
Patrones de abuso
 En los Andes el masticar hojas de coca les permite a los campesinos a sobrellevar su trabajo.
 Los adictos occidentales la usan para aumentar su productivida.
Formas de consumo:
 Inhalación
 Fumado
 Inyección endovenosa
Complicaiones
 Aumento de pulso y presión Arterial
 Euforia hasta llegar a la esquizofrenia
 Tristeza, incapacidad para concentrarse e insomnio
Niveles toxicos
 En Plasma 0.0184ml
 Muerte En sangre 0,1 -0,6 ml
Tratamiento
 Colocar al paciente en baño frío, administrar dopamina.

Heroína.- Es un derivado semisintético de la morfina que en el organismo humano se metaboliza a morfina.

  Administración: por fumado, insuflación nasal, vía bucal, rectar y a veces endovenosa.
 Etiología: Accidental por sobredosis (paquetes de 20 miligramos se consideran mortales).
 Dependencia: Se debe a que en las primeras dosis no sufren los efectos indeseables que la morfina
manifiesta desde el principio.
 Complicaciones: Convulsiones, coma, delirio agudo, movimientos involuntarios, edema pulmonar, sida
y hepatitis.
 Tratamiento: Establecer vías aéreas y endovenosa, aplicar torniquete para demorar absorción,
hospitalización de 24 a 48 h.

Marihuana.- Son las hojas y flores secas de la planta indu “Cannabis Sativa” utilizada como droga
recreacional provocando euforia y psicosis maniaca.
• Dosis toxica: Los efector tóxicos dependen de la personalidad y actitud del usuario.
• Toxicocinética: La absorción reacción a los 20 minutos de absorción. Por ingestión la euforia dura de 4 a
6 horas.
• Complicaciones: Constricción de la pupila, alteración de coordinación motora, percepción,
• Tratamiento: Administración de Dicepam y lavado gástrico en caso de digerirla.
• Su efecto: desaparece a las 6 horas.

Drogas en centros nocturnos.- Son aquellas que usan en centros nocturnos como es la música rápida y ruidosa
(140 a 200 compases por min), juego de luces, humo, nieblas y juegos pirotécnicos que aumentan la percepción
de los usuarios especialmente las visuales.

Doping.- Uso o administración de sustancias extrañas al organismo en cantidades y métodos anormales a persona
s con el fin de lograr un mejor desempeño en competencias.
Sustancias
• Estimulantes: anfetaminas y cocaína
• Esteroides Anabólicos: aumentan volumen en la fuerza muscular (función testosterona)
• Bloqueadores Beta: Reducen la frecuencia cardiaca
• Diuréticos: Rápida perdida de peso en boxeadores, disminuye la concentración de otra sustancia prohibida.

TÓXICOS DE NATURALEZA

ALIMENTOS CON SUSTANCIAS TÓXICAS DE ORIGEN NATURAL

Las sustancias tóxicas son aquellas que pueden ocasionalmente causar problemas, debido a que se encuentran en
alimentos en cantidades superiores a los niveles considerados como normales.

Tipos de tóxicos de origen vegetal.- Las plantas también sintetizan otros compuestos orgánicos, algunos de los
cuales pueden manifestar en efecto tóxico o anti nutriente.
Glucósidos cianogénicos.- Son compuestos que producen ácido cianhídrico (HCN), mediante hidrólisis
enzimática
Glicosinolatos.- Yuca , bambú Semillas de frutos(Manzanas, duraznos, almendras, ciruelas, cerezas) Alimentos
(Arvejas, maíz, frejol.)
Lectinas.- Son proteínas y glucoproteínas y se han identificado en numerosas plantas leguminosas.
Frejol, soya., trigo, maní.
Glucócidos de vicia faba.- Se conoce como favismo la crisis hemolítica que sobreviene en algunos individuos
después de haber comido habas frescas.
Glucoalcaloides de las patatas.- Esta constituida por un núcleo alcaloide esteroideo denominado solanina y una
cadena lateral de azúcares.
Alcaloides de pirrolizidina.- Intoxicaciones en animales de granja que han producido pérdidas económicas y
también en la especie humana, causada por la ingestión de granos contaminados por este alcaloide y por el consumo
de tés e infusiones medicinales.
Alcaloides de pirrolizidina.- En el ser humano el consumo de hierbas que contienen alcaloides de pirrolizidina
provoca enfermedades hepáticas crónica y cáncer hepático; en el hígado la principal manifestación es una
enfermedad veno oclusiva, trombosis venosa e icteria; de manera secundario también se presentan problemas en
los pulmones, corazón, riñón, esófago, sistema reproductor y reproductor.
Fitoestrógenos.- Los fitoestrógenos son un grupo de compuestos sintetizados por algunas plantas que aunque
carecen de estructura esteroidea tienen propiedades similares, en algunos alimentos de origen vegetal este
contenido es relativamente alto.
Aminas Vasopresoras.- Produce alteración a la función cardiovascular por contener en su estructura radical
amino, se encuentran en este grupo :La mayoría de estos compuestos se metabolizan rápido y no presentan un
verdadero riesgo para la salud.
Sustancia psicoactivas.- Alimentos presentes en los alimentos tienen actividad sobre el sistema nervioso
central.La mayor parte son nitrogenados y se agrupan en feniletilaminas, tropanos, triptaminas y xantinas.

INTOXICACIONES POR PLANTAS MEDICINALES

Son productos que contienen exclusivamente como ingredientes activos una o más plantas(completas o fragmentos
de plantas en estado seco, o una o más preparaciones a base de plantas, o mediante la mezcla de una o más plantas
en combinación con una o más preparaciones a base de plantas.

 Toxicidad hepática
 Toxicidad hemática
 Toxicidad cardíaca
 Toxicidad gastrointestinal
 Toxicidad neurológica

FACTORES DE RIESGO DE LAS PLANTAS MEDICINALES

Contaminantes.- La contaminación de las plantas medicinales es una de las grandes preocupaciones de las
autoridades sanitarias. La presencia de pesticidas, de metales o adulterantes han ocasionado graves casos de
intoxicación.
Interacción con drogas .- Muchos pacientes consumen concomitantemente plantas con productos farmacéuticos;
las plantas contienen compuestos farmacológicos activos los cuales pueden interactuar con fármacos ocasionando
interacciones farmacocinéticas.

TOXICIDAD DE ALGUNAS PLANTAS MEDICINALES

Poleo – Menta
 Fallo hepático fulminante
 Fallo renal agudo
 Coagulación intravascular diseminada.
 Sangramiento o hemorragia gastrointestinal, alucinaciones, edema cerebral, temblores, mareos.
 No se debe usar en períodos de embarazo y lactancia.
Valeriana
 Midriasis, dolor de pecho y taquicardia
 Hipotensión , fatiga, vértigo, cefalea y temblores.
Paciflora
 Altas dosis por períodos largos ocasiona alteración del SNC y arritmias cardiacas.
 No usar en el período de embarazo.
Manzanilla
 Reacciones anafilácticas relacionadas a su consumo.
 En embarazo y lactancia no existen contraindicaciones.
Anthurium
  Flor de flamenco y su principio activo es el oxalato cálcico. Toda la planta es tóxica, afecta el sistema
digestivo, boca y esófago. Irrita las membranas mucosas, produce salivación, picazón intenso e hinchazón
en la cara, vómitos y parálisis de la lengua.
Codiaeum variegatum
 La parte tóxica de la planta es la savia. Irrita las membranas mucosas y la piel.
 Salivación, vómitos, diarrea, pulso débil, dolor abdominal, conjuntivitis (en contacto con los ojos).
Costilla de Adán.- Toda la planta es tóxica, irrita las membranas mucosas, salivación, picor intenso e hinchazón
en la cara, vómitos, parálisis de la lengua.
Hiedra .- Toda la planta es tóxica, produce irritación oral y de los ojos, picazón severa, complicación para tragar
y respirar en sus casos más graves.
Hortencia.- Las hojas y sus retoños son las partes venenosas, se ha descrito presencia de glucósido cianogénico.
 Intoxicación de tipo gastrointestinal :convulsiones, dolor abdominal, flacidez muscular, letargo, vómitos
y coma.
Cartucho.- Toda la planta es tóxica, especialmente las flores, y afecta el sistema digestivo y las membranas
mucosas.
TÓXICO ANIMAL

Se denominan venenos de animales las sustancias tóxicas producidas por animales.

La capacidad de formación de sustancias tóxicas que poseen los animales es muy reducida y por ello los tipos de
venenos animales existentes en la Naturaleza son poco numerosos. La capacidad de segregar sustancias tóxicas
puede constituir una poderosa arma ofensiva, en cuyo caso el veneno es segregada generalmente por glándulas
que se hallan en conexión con los dientes (vertebrados) o con las piezas bucales (artrópodos).
 Neurotoxicos: accion especialmente sobre el sistema neuromuscular produciendo paralisis.
 Citotoxico.- produce necrosis a nivel de celulas de la piel.
 Hemolitico.- Genera gangrenas, muerte de celulas sanguineas
SERPIENTES

Se denomina serpiente venenosa a aquella serpiente que usa saliva modificada, veneno, entregado a través de los
dientes sumamente especializados tales como colmillos huecos, para el propósito de inmovilización de la presa y
autodefensa. En contraste, las especies no venenosas matan por constricción a su presa, o simplemente la dominan
con sus mandíbulas.
 Hialuronidasas: participan en la propagación del veneno.
 Proteasas: provocan destrucción de los endotelios de vasos sanguíneos y linfáticos, con efecto coagulante.
 Phospholipasas: atacan membranas celulares, responsable de hemorragias cardiá cas y pulmonares, de
lesiones del s. nervioso, de shock por descarga de histamina y de la hemólisis junto con la phosphoesterasas.
 Colinesterasas: efecto neurotóxico, que predomina en venenos de este tipo

Mecanismo de acción
 El veneno (saliva) contiene: Agua, Bacterias (anaerobias, Clostridium), Sustancias que actúan como
fermentos (función Digestiva).
 Contiene una toxina común a todas: Fosfolipasa A que transforma la Lecitina de los Eritrocitos en
Isolecitina. Produce Hemólisis.
 Proteolíticos: Semejantes a la Tripsina y Quimotripsina. Produce Edema (importante), Digestión y
Necrosis. Son factores que limitan en cierta forma la dispersión del Tóxico.
 Factor de difusión: Hialuronidasa, ataca el Ácido hialurónico y permite la difusión del Veneno.
 Efecto tipo de estearasas y lipasas: Aquí se parece a la Colinesterasa, produciendo alteración en la
Conducción Nerviosa.
LAGARTOS VENENOSOS

Saurios grandes de habitos nocturnos. de cabeza triangular. no tienen colmillos. pero tienen saliva venenosa. muy
timidos. nunca atacan al hombre exepto cuando se maneja imprudentemente.
  Generalidades: Saurios grandes de hábitos nocturnos. De cabeza triangular. No tienen colmillos, pero
tienen saliva venenosa. Muy tímidos. Nunca atacan al hombre excepto cuando se manejan
imprudentemente.
 Localización geográfica: Por el Pacífico desde Arizona y Nuevo México (Monstruo de Gila), por la costa
mexicana hasta el sur, más o menos por Chiapas (Lagarto de Cuentas mexicano).
 Mecanismo de Acción: Cuando muerde, se le tetanizan los músculos Maseteros, no pudiendo abrir el
hocico, se requiere utilizar una palanca, se impregna la lesión con la saliva. Su Saliva tiene efectos
parecidos a los de la serpiente .
Tratamiento/Antídoto:
 No existe un Antídoto específico para esto.
 Aplicar torniquete.
 Enfriar la zona mordida.
 Medidas para combatir la infección entre ellas el Tétanos.
 Aliviar el dolor con ATS locales y MEPIRIDINAS vía Parenteral.

ARÁCNIDOS

ARAÑAS

Viuda negra o Capulina: (Lactrodectus mactans). Están en todo el mundo, son agresivas y la hembra es la
que pica. Su cuerpo mide 1 cm de diámetro, sus patas 5 cm y tiene una marca de color rojo en forma de
reloj de arena en su Abdomen.
 Generalidades: A diferencia de las Serpientes, las Arañas viven en áreas urbanas.
 Mecanismo de Acción: Toxina de origen protéico (de 8 proteínas distintas). Produce Depleción (es decir
Disminución) de la ACETILCOLINA en las vesículas sinápticas de la Placa Mioneural. Tiene además
Hialuronidasa, por lo que produce Trastornos de la Conducción Nerviosa (Neurotóxico), Excitación
Nerviosa central y periférica, Actividad autónoma, espasmos musculares, HT y VC.
 Cuadro Clínico/Intoxicación: Su picadura se caracteriza por Dolor intenso en el sitio de la lesión, Dolor
cólico intenso, Respiración jadeante, N y V, Cefaleas, Sudoración, Salivación, Contracciones, Temblores
musculares, Parestesias de pies y manos, Fiebre, Hipotensión arterial, Choque y Muerte.
Tratamiento/Antídoto:
 Suero específico Anti viuda negra, ARACMIN PLUS (existe en México). 3 frascos son suficientes.
Dicen que sirve para Loxosceles reclusa (no está comprobado).
 Además, aliviar el dolor y GLUCONATO DE CALCIO al 10% para los calambres musculares.

Araña violinista o parda: Loxoceles reclusa. Se localiza en California, Texas, Nuevo México y Argentina.
Mecanismo de Acción: Toxina: Tiene Hialuronidasa. Impide el retorno de la NORADRENALINA a la neurona
y por eso hay VC en la micro circulación. También una despolarización de los nervios sensitivos. Tiene
una Esfingomielinasa, así que la Esfingomielina de los nervios se ve dañada.
Cuadro Clínico/Intoxicación: Su picadura se caracteriza por Dolor intenso localizado luego generalizado,
Ampolla y Eritema, Necrosis importante en el sitio de la picadura (úlcera profunda donde se ve hueso).
Fiebre, Mialgias, Hemólisis intravascular (se puede contrarrestar con Hidrocortisona). Insuficiencia renal
(a causa de la Hemólisis) y Muerte.
Tratamiento/Antídoto:
 Tx habitual: Glucocorticoides (1ª 24 hrs después de la mordedura para evitar la extensión de la lesión).
Compresas frías, Elevación de la extremidad mordida y Desbridamiento oportuno.
 Sin embargo: No cede con el Tx habitual, ni con Esteroides o Antihistamínicos, Lo único que funciona
es la NITROGLICERINA en parches de 5 gr (evita la necrosis) y esto es por que se produce VD intensa,
enfriamiento del área, la micro circulación se ve afectada severamente. Si la picadura es en la cabeza el
parche puede ser puesto en intervalos ya que produce Cefalea intensa por la VD.
 Tx de infecciones secundarias: GLUCONATO DE CALCIO, Analgésicos y Opiáceos (DEMEROL).
 Tarántulas: Las Tarántulas también secretan veneno pero no son de riesgo para la vida de una persona y no son
agresivas (hay unas en Brasil amarillo con negro que sí son venenosas).
ESCORPION

Alacranes o Escorpiones: De muy diversos tipos. Hay en todo el mundo. Son especies distintas. No todas las
especies son peligrosas para el ser humano. Pican con la cola y la glándula se encuentra atrás de la lanceta.
Fuentes de exposición/Usos:
 Los Regionales: Nuevo León, Coahuila y Tamaulipas, no representan riesgo para el ser humano.
 Los del Pacífico: como en Durango, Sinaloa, Colima, Nayarit, Guerrero, son peligrosos.
Mecanismo de Acción: Su componente tóxico se diferencia en una Alfa y Beta toxinas. Complejo dializable de
bajo peso molecular de varias sustancias. Se liberan Catecolaminas en la Placa Mioneural y ACETILCOLINA.
Favorece la agregación plaquetaria. Es una Neurotoxina, en los peligrosos y no peligrosos. Cardiotóxica y
Neumotóxica.
Cuadro Clínico/Intoxicación:
 Las Regionales: producen intenso dolor quemante, como pisar una braza, dura 2hrs.
 Los del Pacífico: Ptosis palpebral, Trastornos en la deglución, Parálisis de los intercostales, Respiración
superficial, Hipotensión.
Tratamiento/Antídoto:
 Cuando hay: Suero Anti alacrán ALACRAMYN Solución de 5 ml, vía IV (solo disponible en algunos
estados de la República).
 Cuando no hay: Sintomático.
HIMENÓPTEROS

Mecanismo de Acción: Contiene Histamina y varias Cininas. Contienen Fosfolipasa A2 (Abejas, Avispas y
Hormigas). Las Hormigas contienen Ácido Fórmica.
Cuadro Clínico/Intoxicación: Producen Ô PA y BC. Las Avispas tienen mayor efecto Necrosante en el sitio de
la picadura.
 Con 200 piquetes: de Avispas hay riesgo de Muerte en adultos.
 Una única picadura: produce Dolor agudo, Eritema, un Picor intenso y en unas horas desaparecen los
síntomas.
 Una única picadura en individuos hipersensibles: produce Rx Anafiláctica con Urticaria, Nauseas,
Calambres abdominales, Disnea, Hipotensión, Coma y Muerte.
Tratamiento/Antídoto:
 Dar ADRENALINA, Solución de Amoniaco al 2% o Cenizas.
 Anti-Histamínicos y Esteroides.
ANFIBIOS

Del latín amphibĭus, el término anfibio permite nombrar al animal que puede vivir tanto en tierra como sumergido
en el agua. Los sapos y las ranas, por ejemplo, son animales anfibios ya que, de jóvenes, tienen branquias y viven
en el agua; sin embargo, de adultos, desarrollan pulmones y pasan a vivir en la tierra.
Los anfibios tienen dos tipos de glándulas en su piel que sirven para la lubricación y glándulas granulares donde
contienen el veneno. La mayoría de los anfibios son venenosos.
 Rana punta de flecha.- también se conoce como rana de dardo dorado. Se trata del anfibio más venenoso
del planeta tierra ya que exuda veneno capaz de matar a 1500 personas. Antiguamente los nativos mojaban
las puntas de sus flechas con el veneno, lo que las hacía más letales.
 Sistema de defensa.- Poseen un sistema de defensa tóxico dos glándulas voluminosas llamadas “parótidas”
ubicadas a ambos lados del cuello en posición post orbital, que expulsa una sustancia venenosa denominada
"bufotoxina", lo que les convierte en un enemigo a batir por los depredadores más peligrosos. cuando se
sienten amenazados segregan dicho fluido, que resulta tóxico para muchos animales.
 Principios activos.- el veneno contiene numerosos sustancias toxicas: budienoles, bufoteninas,
bufotoxinas, catecolamina: adrenalina y noradrenalina; y esteroles no cardíaco