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  • 09 - Amarelo PDF

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    Piste cb) eke area ceo al cir} RESPOSTA 107: ‘COMENTARIO: Questdo facil O sinal de Watzke-Allen esté presente fem qualquer aula de buraco macular. Ele realizado projetando-se um felxe de luz na macula. Quando existe um forame macular, o paciente refere que o feixe esta interrompido no centro, RESPOSTA 108: ¢ ‘COMENTARIO: Veja que o enunciada ¢ claro, todas as alteracSes po- dem deixar sequelas, Mas arotura de coroide ea retinopatia esclope- ‘ria sempre defxam plteragGes anatémicas. Por isso, [a S30 descar. ‘tadas automaticamente. © buraco macular traumatico pode fechar espontaneamente, mas é evento infrequente. Dessa forma, a melhor alternativa é letra “C", edema de Berlin, que é uma dlsruptura dos fotorreceptores e que na maioria das vezes se resolve espontanea- mente sem sequelas. € 0 andlogo do commotio retinae, contudo este servado, porque, se ele estiverna coroide, a0 invés da cavidade vitrea, Oo resultado & catastrofico. A quarta esclerotomia é opcional, caso 0 Cirurglao opte por uma fonte extra de uminacSo. A lente utlizada na vitrectomia pode ser sustentada pelo auxilar ou substituida pelo 'BIOM, que ¢ um aparetho especial acoplado a0 microscépio que Inver te aimagem da retina. Em relagdo a0 perfluocarbono, ele ¢ utlizado em casos de descolamento da retina, quando é necessério um liquide pesado para posicionar a retina préxima a esclera e permitr a aplica {Bo dolaser. Mas ele nao & necessério em vitrectomias para retirada de hemorragia vitrea, por exemplo. RESPOSTA mt: (COMENTARIO: Os buracos maculares de mal prognéstico ou buracos ‘maculares lamelares com visio boa ndo necessitam de vitrectomia. A ‘membrana epirretiniana é um evento comum na retina e muitas vezes permite acuidade visual normal, por isso a sua presenca nao indica (0 de WP. O descolamento de retina exsudativo é sempre secun- dario. Dessa forma, ooftalmologista deve descobrira causa de base ¢ trotéla. A letra “C" 6a resposta correta acomete a periferia eo edema de Berlin a macula. 1. RESPOSTA109: 0 COMENTARIO: Questo conceltual. A doenga de Stargardt é autoss6- mica recessivaligada ao gene ABCA 4, que est no cromossomo:s. RESPOSTA 1128 COMENTARIO: Questo multo facl. A degeneracao pavimentosa, ou paving stone, é uma degeneragao benigha, atréfica, que nao possul Indicagio de laser e, por sso, deve ser observada. RESPOSTA 110: A COMENTARIO: Questo que “dé medo”, mas que é bastante intultva ‘Veja que sempre o posiclonamento da cinula de infusdo deve ser ob Fotos de degeneracio em pecras de calgamento na perfera da retina Modificadode:htipsibrpinterest.com/pinv4a402684448243704%) _ Mociicadode:httosiwwnw study com notes>noteinperpheralretinajdeck'2663091 RESPOSTA 113: B COMENTARIO: Veja que a ockisdo de ramo de veia central da retina acomete ambos os sexos igualmente. Normalmente os pacientes esto nha quinta ou sexta dlécada de vida (60 a 70 anos) endo apresenta preferéncia entre os olhos. Mas a HAS e a dislipdemia so atores de isco conhecidos para essa entidade, RESPOSTA N14: B ‘COMENTARIO: A classficagio do ETDRS ¢ antiga e pouco funcional, mas ainda é a padronizada na literatura do concurso. Ela utliza microaneu: rsmas, microshemorragias, vasos em rosdrio, IRMAS e neovasos como critérios paraa sua clasiicacao. Dessa forma, edemamaculare squemia ‘eexsudatos moles nfo fazem parte dos crtérios da retinopatia diabética, Revela a classificacao da RETINOPATIA DIABETICA segundo O ETDAS. RESPOSTA 15: A COMENTARIO: Questo “chata”, que aborda a classi{cagio e o acompanhament® ce ROP (retinopatla da prematuridade). Veja que temos um paciente com crsta vascular ¢em zona Il. Nesse esto, ele pode regredirevoltar ao normal ou apresentar neovasos. A ROP é uma doenga que ‘muda muito rapidamente, por iso o acompanhiamento semanal é necessdrio nesses casos. Revela as fotos da classificagao da ROP. RESPOSTA n6:¢ COMENTARIO: Questao interessante! Vela que num trauma perfurante voc® tem roturas, mas, enum trauma contuso? O paciente apresenta 0 feito de compressdo e descompressao (sanfona) de forma muito aguda e pode causar o desprendimento da retina do local onde est Inserida, nome paraisso ¢ dais. RESPOSTA t7:D ‘COMENTARIO: Questao mais que “batida”! Todos sabemos que anemia falforme & questao certa na provat O que vocé tem de saber? Reco Ihecer as fotos de lesdes em seafan blacksunburst eacometimento da perifera da retina, E quanto 2s variagGes da anemia A forma SS €pior ara o corpo, porque fica em vasos de maior care, entogerainfartos em pulmo, rinse figado, J4.a SC pir para os alhos, porque facia apenas em capiares pequenos efnos! perry RESPOSTA 18: ¢ COMENTARIO: Questdo interessante! Vela que ele descreve uma le- so classica de retinocoroilte por toxoplasmose e acometimento do rnervo dptico. Qual tratamento para toxopiasmose? BACTRIM ou ES: {QUEMA COMPLETO? Os dois seriam respostas corretas. Mas porque ‘a resposta do concurso fol a letra "B”? Entenda que a toxoplasmose 6 uma lesdo de retinocoroidte NECROTIZANTE. Como esta perto do Tervo, ha necessidade urgente de conter essa inflamacso. Como fare ‘mos ss0? Com o.uso de corticoterapla associada ao antibistico. Como ‘ocorticoide esté presente na etra "B”, essa éa esposta mats correta, RESPOSTA 1 COMENTARIO: Questdo banal para qualquer um que tenha feito rest porém apresenta descolamento traclonal, por iso ha necessidade Cirurgla. Assim, sobraaletra “D", que apresenta 6 horas continuas en zona 2, com sinais de doenca pls (dlatacio vascular) e retina aplica da. Na vigéncia de doenga plus, o laser deve ser feito imeciataments Luma vez que 0 prognéstico piora consideravelmente, Clock Hours: 12 Right Eve T \ 12 6 Ora Serrata 6 Moddicado de: http:/openventio.org/Archive/FiguresandTables/PNNOJ2-1o/fi2.jp8. lem tem doenga de COATS? Homem, jovem, nos primelros 10 anos de vi ‘Classicamente apresenta aneurismas, exsuda¢do e proliferaglo vascular com éreas de Isquemia (no perfusdo tecidual). Ndo tem como er Ponto ganthot peters RESPOSTAS DAS QUESTOES DE CONCURSOS RESPOSTA 26:0 tes Avalir a Isquemia macular! Entao, se o pacente tem balka de ‘COMENTARIO: Questao um tanto quanto melfeta! © enunciado des. visio, edema macular dabéico e voce ficou na divida de qual etio- «reve um quacto de retinse relatvamente avanado, mas cloce.um —logia da baixa de vsdo, faga uma angiografia evela se hd Isquemia ERG escot6pico reduzido e um ERG fotépico normal. Normalmente a Se ela for fovea, o anti VEGF melhora a anatomia, mas nao recupera descrigio do ERGna rtinose avancada seria um exame com sinasel& a visdo. Mas, no mundo atual, 3s pessoas estdo “passando 0s carros ‘tios extintos. Mas, como as demas alterativas nso tem nada aver na frente dos bos” e fazendo antiVEGF antes mesmo de dlagnostcar «com o caso cinco descrto, a unica respostaplausivel ¢a letra “O”, _corretamente o paciente, Fetinose pigmentar. Na dstrofia de cones, 0 pacente apresenta ma:

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