Experiencia de caries de preescolares del Gran Mendoza expresada a través de los indices Ceod e indice de significacion de caries AUTORES FERNANDEZ, Claudia Nélida Coordinadora académica de la carrera de Especializacion en Odontologia para nifos y adolescentes y docente de la Catedra Integrade Il Il, Médulo Odontopediatria. FO UNCuyo, WuoTO, Elena Rosa Profesor titular de la Cétedra Integrada I, Médulo Odontopediatria. FO. UNCUyo. PRIGIONE, Carlos Docente de la Cétedra Integrada ily Il, Médulo Odontopediatria. FO. UNCuyo BORIAS, Maria Inés Profesor Emérito de la FO. UNCuyo y director de la carrera de. Especializacion en Odontologia para nifios y adolescentes, De la ROSA, Guillermo Docente de la Cétedra Integrada ily Il, Médulo Odontopediatria. FO. UNCuyo. RUBIO, Guillermo Docente de la Cétedra Integrada lly Il, Médulo Odontopediatria. FO. UNCuyo. GIAMPORTONE, Verénica Docente Ad Honérem Catedra Integrada Il Il, Médulo Odontopediatria. FO. UNCuyo. CABRERA, Diego Docente Ad Honérem Catedra Integrada ily Il, Médulo Odontopediatria. FO, UNCuyo. VUOTO, Juan I. Docente Ad Hon6rem Catedra Integrada ily Il, Médulo Odontopediatria. FO. UNCuyo. DOMICILIO DEL AUTOR: Avelino Maure 31 - Mendoza - CP 5500- Republica Argentina E+ mail: cfernandez@fodonto.uncu.edu.ar RESUMEN £1 presente trabajo desarolo un estudio descriptive corelacional y transversal aplcado a la poblaién preescolar de ambos sexos del ‘Gran Mendoza, Replica Argentina, tendiente aestablece el indice Ceod, Como la prevalencia de cates interpretada a través del vlor promedio de Ceod © CPOD no refea corectament el sesgo dela dstrbucion de os datos, dejando alos grupos con alta prevalencia de caries escondidos entre el esto dela poblaién se api el dice de Signficacién de Caries (SIC). Se calcul el indice Ceod y ademas el SIC bara preescolaresy se compararon las tendencas de las medias de Ceod y de SIC por ambito escolar y departamentos del Gran Mendoza. El porcentae de ninos con experiencia de caries fue de 65,4 %, y sn experiencia de caries fue de 34,6%. Se determind un FACULTAD DE ODONTOLOGIA. UNCuyo. 2009. Volumen 3. N° 2 ABSTRACT This work: developed a descriptive, ers correlational study applied to the prachool population of both sx, from the Great Mendoxa, Argentina, in onder to establish the DMET index. As the prevalence of caries interpreted through the average value of DMET or DMFT does not correctly rofect the bias of the distribution of the data, leaving the groups sith high prevalence of cares hidden among the rest of the population. The Siguicance Caries index (SIC) was applied. It mas caledated DMFT and ‘the SIC in preschool children and compared the trends of the averages of DMFT and SIC by socio-economic school level and the departments of Great Mendoza. The percentage of children with caries experience was 65.4% and with no experience of tooth decey was 34.6%, It was termined for DMFT an average rate of 3.27 +/- 3.34, and a valeArea odontopediatria Experiencia de caries de preescolares del Gran Mendoza expresada a través de los i de caries, Mendoza. Ferinder, Claudia Nida, Vuoto, Elena Rosa, Pigione, Carlos. Borjas, Mara Inés. De la Rosa, Guilermo, Rub s Ceod e indice de significacin Gauiterme, Giamportone, Veronica. Cabrera, Diego. Vuoto, Juan ppromedio de indice Ceod de 3,274 3,34, y un valor para SIC de 7,19 “+ 2,49, Discriminadamente se obserw6 gran carga de los items de ‘Ceod que expresan enfermedad, con escasa intervencion terapéutica Se observé una diferencia estadisticamente sigificativa mayor para el Indice Ceod para los nifios que asisten a sala de 5 afos, respecto a los ‘que asisten a la de 4 afios. Para la variable “ambito escolar” los indi- ces Ceod y SIC registraron el valor promedio mas alto y estadistica- ‘mente significativo en el ambito urbano-marginal, poniendo en evi- dencia la vulnerabildad a la enfermedad caries de esta poblacion. Palabras dave Preescolar- cares - prevalenca - indice Ceod - SIC inde for SIC in the saple of 7.19 +]- 2.49. When the DMFT is seen isriminatng its items, it is observed a great burden expresing disease with few therapeutic intervention. Ther was a statistically significant difference for DMET mayer fr ciléren bo attend chamber of 5 years, than those attending the 4-ear-old. For the variable "choo!" the SIC and DMFT indocts recorded the highest average valve and statistically significant in ‘marginal urban arcas, showing the vunerabily of this population to the Ko words preschool children ~ carits- prevalence - DMFT inde Sic index: INTRODUCCION Alos efectos de la planificacion y segui- miento de los programas de atencién de salud bucodental, resulta indispensable tener un conjunto basico de estadisticas de referencia sobre el estado de la salud boucodental de la poblacién en cuestién , Estudios consultados muestran la pre- valencia de caries en nifios de edad pre- escolar de palses 0 regiones muy disiiles de CPOD 0 Ceod de un tercio de los indi- viduos con los mas altos valores de CPOD © Ceod de una determinada poblacién, En virtud de enfocar dentro de la pobla- ion infantil aquellos grupos con alta pre~ valencia de caries, dentro de los marcos estratégicos de Salud Publica, la Organizacion Mundial de la Salud ha incluido en sus metas para el afio 2015, 1no solo bajar los valores de indices CPOD para los niios de 12 afios, sino también el lograr un indice SIC menor a 3 CPOD (). Nishi y col. estudiaron los indices SIC de 15 palses y su evolucién a través del tiempo a partir de las bases de datos de CPOD de la OMS. En general una dismi- rnucién a través del tiempo de los indices CPOD se acompafié con una disminucién de los respectivos indices SIC acordes a las metas antes mencionadas. Dichas medi- ciones fueron tomadas en cuenta para intensificar los servicios a los grupos detectados como de mayor actividad de caries (9) entre si, Asi, en China, Filipinas, Francia, el Caribe y Latinoamérica ronda entre 60% y 80% (3, 4). La diversidad de los datos puede ser importante aun dentro de un mismo pats en relacién con la zona (urbana, urano-marginal, rural) y las condiciones socioeconémicas del mismo . Pero expresar la prevalencia de caries a ‘través del valor promedio de Ceod 0 CPOD no refleja correctamente el sesgo de la distribucién de los datos, dejando a los grupos con alta prevalencia de caries escondidos entre el resto de la poblacién (6). Por ello, D. Bratthall, en el afio 2000, introduce el Indice de Significacion de Caries (SIC) como una herramienta uti para enfocarse en esas poblaciones infan- tiles con alta experiencia de caries (7) Este indice se calcula tornando la media Gréfico 1: Valor promedio de cariado, extracciones Cantidad de \dicadas, obturado y del indice Ceod 77 Cantidad de Cantidad de jones obturaciones Iindicadas INDICE cEODArea odontopediatria Experiencia de caries de preescolares del Gran Mendoza expresada a través de los indices CEOD indice de significacién de caries. Mendoza. rerande,Coudia Nida, Voto, lena Ros. Prigione, Carlos. ores, Maia Inés. Dela Rosa, Gllrmo. Rubio, Gulermo Giamportone, Verénica. Cabrera, Diego. Vuato Juan Per) Dra Paros Gaines 13 212 Cantidad de caries , 2320 Cantidad de extracciones indicadas 4 090 1917 Cantidad de obturaciones 7 025 0,883 INDICE Ceod 18 3,27 334 Tabla 1: Medias muestrales para Ceod. La importancia de contar con un diag- néstico de situacién sobre el tema se soporta en Ia evidencia de que la caries es Una enfermedad cuya incidencia se incre- menta con la edad y su resolucién implica Un costo elevado no sdlo a nivel presu- puestario sino también en cuanto a cali- dad de vida se refiere (10). Por otro lado, se trata de una poblacién que va a crecer, y probablemente va a seguir enfermando, locual motiva a buscar soluciones a través de politicas de salud que implementen planes especialmente diseniados a tal efecto. Teniendo en cuenta este problema, el Presente proyecto desarrollo un estudio SEE Grafico 2: Porcentaje de nifios segin experiencia de caries Con experiencia de caries 65.4% FACULTAD DE ODONTOLOGIA. UNCuyo. 2009. Volumen 3. N° 2 descriptive correlacional y transversal (datos tomados durante el afio 2004) aplicado a la poblacién preescolar de ambos sexos. del Gran Mendoza, Repiiblica Argentina, con el propésito de establecer el indice Ceod en dicho sub- grupo poblacional y aplicar asimismo el indice de significacion de caries para poner en evidencia a los grupos més vul- nerables. Los objetivos del proyecto se centraron en realizar un diagnéstico situa- cional del problema “caries” en este ‘grupo etareo ya que no existen estudios epidemiolégicos que aporten datos actualizados al respecto en la provincia de Mendoza. Los resultados obtenidos per- Sin experiencia de caries 34,6% mitieron llegar a conclusiones validas acerca de la distribucion y frecuencia de la enfermedad caries en preescolares de! Gran Mendoza. MATERIALES Y METODOS En la primera etapa de la seleccién de la muestra se procedié ala estratificacion de la poblacién bajo estudio (nifios de 4 y 5 afios) de acuerdo al departamento (seis departamentos pertenecientes al Gran Mendoza: Capital, Godoy Cruz, Guaymalién, Lujan, Maipd y Las Heras) y el ambito geografico durante 2004. Para tal fin se utilizaron los datos del Censo Nacional de Poblacién, Hogares y Viviends (2001) y datos complementarios de la Direccion de Estadistica e Investigacion Econémica (DEI) y SIME (Ministerio de Desarrollo Social) sobre localidades y caracterizacién de los radios censales en base al Ambito geogratico (urbano, urbano-marginal y rural). El ambito geografico se tipificé en: 1) urbano (radios censales de loca- lidades con 2.000 0 més habitantes). 2) urbano-marginal (radios censa~ les de localidades con mas de 2.000 habi- tantes ubicados en zonas con villas inesta- bles y/o porcentaje de hogares con nece- sidades basicas insatisfechas mayor a 25%). 3) rural (radios censales de locali- dades con menos de 2.000 habitantes) En esta categoria, para los fines de este estudio se han incluide las zonas urbanas, ‘oasis y secano, El tamafio de la muestra se establecio fen un minimo de 826 casos, luego de haber ajustado los valores de los estratos més pequefios. El margen de error para la muestra considerada es del +/-3,4% con Un nivel de confianza de 95,5%. Eldiseno muestral utizado fue el pro- baabilstico estratificado bietapico. En la primera etapa se seleccionaron aleatoria- mente las escuelas, utilizando como crite-