POLITEKNIK KESEHATAN BANDUNG

LEMBAR OBSERVASI PENILAIAN KOMPETENSI

PEDOMAN PENILAIAN TINDAKAN KEPERAWATAN PASIEN KEHILANGAN

Kompetensi : No. 24 (Melaksanakan askep pasien masalah psikososial)
Sub Kompetensi : Tindakan keperawatan pasien kehilangan
Nama Mahasiswa :
Nim :

NO URAIAN KEGIATAN KRITERIA KET

PENILAIAN

YA TDK

I Fase Pra Interaksi :

1. Mengenal diri sendiri :
a Menyatakan tujuan dan harapan yang ingin dicapai
b Menyatakan kekuatan dan kelemahan diri, meliputi pengetahuan,
sikap dan keterampilan profesional yang dimiliki dalam mengatasi
masalah keperawatan jiwa
2. Menganenal perasaan sendiri :
a Menyatakan perasaan yang dialami saat ini
b Menyebutkan timbulnya perasaan tersebut
c Menyebutkan usaha untuk mengatasi perasaan negatif
3. Menyatakan waktu dan lamanya interaksi
4. Menyatakan rencana setting dan tempat interaksi
II Fase Orientasi/Perkenalan :
1. Menciptakan hubungan saling percaya :
a Mengucapkan salam dengan senyum dan ramah
b Mengingatkan nama Perawat dan nama panggilan pasien
c Menjelaskan peran Perawat (sesuai dengan kebutuhan)
d Menjelaskan kerahasiaan (sesuai dengan kebutuhan)
e Evaluasi tindakan yang lalu/interaksi yang telah dilakukan
sebelumnya
2. Menjelaskan tindakan yang akan dilakukan
3 Menyatakan tujuan tindakan yang akan dilakukan
4 Menyepakati bersama pasien tentang tindakan yang akan dilakukan
5 Menyatakan waktu yang dibutuhkan untuk melakukan tindakan
6 Mengatur posisi dan menciptakan lingkungan yang aman bagi pasien dan
Perawat :
a Berhadapan/sedikit menyamping sesuai dengan kebutuhan
b Meminimalisasi stimulus untuk pasien (suara gaduh, banyak orang)
c Menjaga privacy pasien
d Menjaga jarak yang terapeutik
7 Menunjukan sikap :
a Empati
b Sedikit menunduk dihadapan pasien
c Tenang
8 Membuka pembicaraan melalui topik netral :
a Menanyakan perasaan pasien saat ini
b Menanyakan aktifitas yang telah dilakukan
c Menanyakan perasaan pasien terhadap aktifitas tersebut
d Memberikan repon yang sesuai
III Fase Kerja :
Tentukan kondisi pasien sesuai dengan fase –fase kehilangan, berikut di
bawah ini :
FASE PENGINGKARAN
1 Berikan kesempatan kepada pasien untuk mengungkapkan perasannya :
a Menanyakan kepada pasien perasaan saat ini
b Dengarkan dan berikan respon yang sesuai perasaan pasien /tanpa
menyela
c Tunjukan sikap non verbal yang teurapeutik
d Berikan umpan balik kepada pasien dengan bahasa yang sederhana
dan singkat
 2 Berikan kesempatan kepada pasien bahan-bahan/mareti sesuai
dengan masalah berduka dan kehilangan
3 Tanyakan kepada pasien tentang bahan bacaan yang telah dibaca
FASE MARAH
1 Tanyakan kepada pasien tentang perasaan kemarahannya
2 Dengarkan saat pasien menunjukan/kenyatakan kemarahannya
3 Tanyakan kepada pasien tindakan yang telah dilakukan untuk
mengatasi kemarahannya
4 Berikan umpan balik tentang cara yang telah dilakukan
5 Ajarkan cara marah yang konstruktif (Jika pasien mengungkapkan
cara marah yang destruktif) (LIHAT SOP RPK)
FASE TAWAR - MENAWAR
Membantu pasien mengidentifikasi rasa bersalah dan takutnya :
1 Motivasi pasien untuk membicarakan ketakutan dan rasa
bersalahnya
2 Dengarkan ungkapan pasien dengan penuh perhatian
3 Informasikan bahwa perawat hanya dapat melakukan sesuatu yang
nyata
4 Bersama pasien membahas rasa bersalah yang dirasakannya
5 Motivasi pasien untuk melaksanakan hasil diskusinya
FASE DEPRESI
1 Tanyakan perasaan sedih pasien saat ini
2 Bantu pasien untuk mengekspresikan kesedihannya
3 Beri dukungan yang positif dalam menghadapi kehilangannya
(perawat bersikap empati)
4 Tanyakan kepada pasien apakan ada pikiran untuk bunuh diri atau
tidak
5 Berikan bahan bacaan sesuai dengan keadaan pasien
FASE PENERIMAAN
1 Tanyakan rencana yang akan dilakukan setelah masa kehilangan
berlalu
2 Berikan respon yang sesuai
IV Fase Terminasi :
1 Mengingatkan waktu interaksi akan berakhir
2 Menanyakan perasaan pasien tentang berakhirnya interaksi
3 Menanyakan perasaan pasien tentang yang telah dilakukan
4 Menyimpulkan interaksi yang telah dilakukan
5 Membuat rencana tindak lanjut
6 Menyepakati kontrak baru untuk pertemuan berikutnya
7 Mengucapkan salam dengan ramah, sopan dan bersahabat

JUMLAH

NILAI : Jumlah Ya
--------------------------- x 100%
Seharusnya/nilai maksimal

…....................................,..............................,...........

Mahasiswa Penguji

(……………………………….) (……………………………….)

Versi : 4 Dibuat oleh : Diperiksa oleh : Disyahkan oleh : Distribusi :

Dosen yang mengajar Koordinator MK Sekjur Keperawatan 1. Tim MK
2. Sekjur
3. Mhs

Rahmat S,S.Kp.M.Kes Hj. Endeh N, SKM,MN Lia Meilianingsih, M.Kep. Sp.Kom

Nip :196507171988031001 Nip : 195210081974112001 Nip : 195912101984032002
29-08- 2012 Tgl. 29-08- 2012 Tgl. 29-08- 2012 Tgl.3 September 2012