FORMAT RESUME ASUHAN KEPERAWATAN

…..., ……………..……. 2012

A. Identitas Pasien
Nama : ……………………… No RM : ………………………
Umur : ……………………… Tgl MRS : ………………………
Jenis Kelamin : ……………………… Dx Medis : ………………………
Alamat : ………………………

B. Data Fokus
 S : (Data Subjektif Pasien)
…………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………...
………………………………………………………………………………………
…………………………………...
………………………………………………………………………………………
…...
 O : (Data Objektif Pasien)
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
 A : (Diagnosa Keperawatan Yang Muncul)
………………………………………………………………………………….….
………………………………………………………………………………………..
……………………………………………………………………………………...
………………………………………………………………………………………
……...
 P : <Rencana Keperawatan Pada Hari Itu Diperlukan Untuk Mengatasi Diagnosa Pada
Point A>
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
 I : (Implementasi Yang Dilakukan Pada Hari Itu>
………………………………………………………….…………………………….
………………………………………………………….…………………………….
………………………………………………………….…………………………….
………………………………………………………..……………………………….
……………………………………………………..……………………………….
………………………………………………………………………………………
 ………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
…

 E : <Evaluasi Hari Itu Untuk Masalah Pada Point A>

S : ………………………………………………………………………………........
…………………………………………………………………………………….
O : …………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………….....
A : …………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
P : …………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….

Mengetahui Denpasar, ……………………….

Pembimbing Tanda tangan mhs

(.........................................................) (.........................................................)