PREVENCION DE NEFROPATIA POR CONTRASTES RADIOLOGICOS DESPUES DE CORIO-ANGIOGRAFIA © ANGIOPLASTIA CON N-ACETILCISTEINA Touris Lores M, Gonzalez Lopez J, Hermida Cao AM, Rodriguez Jato MT, Garcia Ramos R, Chucla Cuevas MT. Servicio de Farmacia. Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela. OBJETIVO Estudiar la nefroproteccién de N-acetilcisteina (NAC) en pacientes sometidos a angiografia coronaria (AC) MATERIAL Y METODOS Estudio descriptivo retrospective: 6 meses _Nefropatia inducida por de pacientes ingresados en el Servicio de _radiocontraste (NIRC). Cardiologia @ tratamiento con NAC antes y incremento absoluto del nivel Factores de riesgo desarrollo de NIRC después de la realizacién de AC. ide creatinina sérica (Cr)> PACIENTE CON ~ insufciencia renal previa = Oman Th despues deta (lR), dabetes melitus (DM), hiperension arterial Inclusién: pacientes sometides a AC con al rmajinl 72h espues dela (ita), nsufcleci cardiac ordnica (CO) menos un dia de tratamiento con NAC y con radlBbontéastel - Bi icosen GaNMtnete o> on Peiexpioracion juloos del a determinaciones de Cr antes (Cr pre) y AINE, aminoglveésides (AMG). IECAS, AR Ils después de la intervencién (Cr post), RESULTADOS 185 registros >>> >>> 77 pacientes criterfos inclusion acne de iesgo 86) 85% + edad modo 72 fos (0E: 11) oo ‘Procedimientosadilonales: ~ 48 cateteismos 3 = 31 anglepastias ™ —— st = + estancla media gonerada: 19 dis (DE: 10) % 2 ‘ch 3 a a Dosisia de NAC administrada(n=77) ‘eo 20 Via! 85.6% Duracton media de! tratamiento 5,7 dias (0E'4,4) Variacién creatininasérica segtin de dosis de NAC + 1.8002.400 mola incremento ces ERLTEN medio Gr -0.2 mgidL media 13 15 11,8% incremento de Cr mayor 0 igual a + 800-1,200 mgidia:_inoremento = a a 0,8 mgiml. medio Cx + 0,2 mg/d. CONCLUSIONES > La NIRC observada es inferior a la incidencia en intervenciones coronarias sin nefroproteccién situada entre un 15 y 20% segiin bibliografia revisada. EI grupo de pacientes que recibié dosis mas altas de NAC presenta valores mas elevados de Cr-pre y se observé una menor variacién del valor de Cr-post, por lo que parece que el papel nefroprotector de NAC puede estar relacionado con la utlizacién de dosis altas de NAC. Son necesarios més estudios que contemplen como objetivo primario la necesidad de técnicas de remplazo renal, el aumento de morbi/mortalidad, y que ademas del efecto de NAC contemplen el papel de otras medidas preventivas. “BIBLIOGRAFIA. Schmit P, Pang D, Nykamp D, Knowton G, Jia H. Nacetyicystene and sodium bicarbonate versus N-acetyleysteine and standard hydration for the prevention of radiecontrastnduced nephropathy flovang coronary angiography. Ann Pharmacother. 2007 Jan 41/1) 48-50, sttassiatte A Contrast Medium-Induced Nephropathy: Strategies fr Prevention Pharmacotherapy 2008;26(9)1140-1150. Sa Oe