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1 Clasificación
o 1.1 Signos clínicos
o 1.2 Aparato Digestivo
o 1.3 Fisiología
2 Digestión intestinal
3 La absorción
4 El intestino grueso
5 Defecación
6 Acción sobre los lípidos
o 6.1 Vesícula biliar
7 Alteraciones de la secreción
o 7.1 Signos clínicos
8 Tratamientos
o 8.1 Tratamiento higiénico - dietético
8.1.1 Bases para el tratamiento
o 8.2 Fitoterapia
9 Fuentes
Clasificación
Existen dos formas patológicas funcionales, no litiásicas. Se describen dos cuadros
clínicos:
Signos clínicos
Los signos clínicos son de dos tipos:
Fisiología
La función del aparato digestivo es asegurar la digestión. La asimilación de los
diferentes alimentos se obtiene por su degradación en elementos simples: lípidos en
ácidos grasos, glúcidos en azúcares simples (osas) prótidos en aminoácidos. El
conjunto de estas transformaciones necesita acciones mecánicas y químicas
combinadas. Las acciones mecánicas consisten en movimientos de mezclado
(estómago) y peristálticos (intestino). Las acciones químicas requieren a las enzimas
digestivas (también llamadas diastasas). Las lipasas degradan los lípidos, las
glucidasas los glúcidos y las proteasas las proteínas.
La absorción
Los nutrientes atraviesan los enterocitos. Aminoácidos y osas son absorbidos por
los capilares y siguen la vía sanguínea (vena porta hacia el hígado). Ácidos grasos
y glicerol son absorbidos, y una vez en el enterocito se vuelven a recombinar
formando triglicéridos; éstos rodeados de proteínas forman entonces gotas
microscópicas o quilomicrones que a través de la vía linfática alcanzan las venas y
el corazón, sin pasar por el hígado.
El intestino grueso
Cinco a seis horas después de haberse producido la ingestión de la comida, el quimo
intestinal alcanza el intestinogrueso. El tránsito cólico dura 24 horas
aproximadamente. El colon no secreta ningún enzima digestivo sin embargo, tiene
un papel importante en la reabsorción de agua y de sales minerales. La
deshidratación del quimo produce un contenido intestinal más consistente. La
dureza de las heces depende de la duración del tránsito cólico.
El intestino grueso está colonizado por una importante flora bacteriana saprófita que
actúa sobre los residuos glucídicos de la digestión provocando reacciones de
fermentación y sobre los residuos protídicos provocando reacciones de putrefacción.
Ambas reacciones se acompañan de una liberación de gas.
Defecación
Se desencadena cuando la ampolla rectal está llena. La defecación necesita la
liberación del esfínter anal, constituido en parte por fibras musculares estriadas. Es
el único elemento del tubo digestivo que tiene un funcionamiento voluntario. El bolo
fecal, está compuesto de residuos de alimentos no digeridos.
Vesícula biliar
La bilis sintetizada en los hepatocitos es una de las 2 vías de excreción utilizadas
para eliminar algunas sustancias, a través de los conductos biliares. Está formada
por un 90 - 95% de agua, electrolitos y compuestos orgánicos: bilirrubina, ácidos
biliares, colesterol y fosfolípidos. Los ácidos (o sales) biliares desempeñan un papel
en la regulación del colesterol y en todas las etapas de su metabolismo: absorción
intestinal, síntesis hepática y excreción por las vías biliares.
Alteraciones de la secreción
Colestasis.
Cálculos biliares.
Malabsorción de las grasas.
Signos clínicos
Los signos clínicos son de dos tipos:
Dolores, que pueden generar cólicos hepáticos atenuados que no van
acompañados de fiebre ni ictericia.
Trastornos dispépticos diversos: náuseas, hinchazón, trastornos del tránsito. A
menudo, son la causa de crisis migrañosas (migraña intestinal)
Tratamientos
Tratamiento higiénico - dietético
Evitar los excesos en la mesa: comidas abundantes e hiperfagia.
Suprimir grasas y alimentos o bebidas excitantes: alcohol, café, especias.
Evitar los alimentos que provocan reacciones cólicas: pan fresco, féculas,
salsas.
Evitar el exceso de trabajo físico o intelectual.
Fitoterapia
Plantas medicinales que pueden utilizarse en el tratamiento de las disquinesias
biliares. Pueden ser de utilidad coleréticos de origen vegetal
como Alcachofa, Boldo, Fumaria, Rábano negro y Albura de Tilo. También plantas
antiespasmódicas como Angélica, Hinojo, Melisa, Menta y Milenrama.
Fuentes
Disquinesia biliar (Información relevante)
Disquinesia biliar (Noah-health)
VALDÉS MARTÍN SANTIAGO, GÓMEZ VASALLO ANABEL. Temas
de Pediatría. Santiago Valdés Martín, Anabel Gómez Vasallo. Editorial Ciencias
Médicas. La Habana, 2006 pp-393(RR-11)pps: 329-331.