AHMEDABAD MUNICIPAL CORPORATION

ICDS
AAROGYA BHAVAN, 2ND FLOOR, AASTODIYA - GITA MANDIR ROAD, AHMEDABAD
E-mai l- amc.icds@gmail.com

આંગણલાડી કામયકય / તેડાગય / ભીની આંગણલાડી કામયકયની જગ્મા

ભાટેન ું અયજી પોભય

પ્રતત: તાજેતરનો
ફા઱ તલકાવ મોજના અતધકાયી શ્રી,
પાસપોર્ટ સાઇઝનો
ઘટક-
ફીજે ભા઱,આયોગ્મ બલન, ફોર્ો ચોર્ાડવો
આસ્ટોડડમા દયલાજા ઩ાવે,
આસ્ટોડડમા ,
અભદાલાદ-380001

1. જે જગ્મા ભાટે અયજી કયલાની શોમ તે જગ્માન ું નાભ :- .................................. (કામયકય /

તેડાગય / ભીની કામયકય)
લોડય ન ું નાભ ................................

2. અયજદાયન ું પર નાભ (અટક ઩શેરા રખલી):-..............................................................

3. વયનામ ું (શારન)ું -........................................................................................................

..................................................................................................................................

4. ભોફાઈર નુંફય:- .............................................. ટેરી નું (ઘય)........................................

5. જન્ભ તાયીખ :- ..................................................ઉંભય(લ઴યભાું):-.......................................

6. ઩ડયણીત / અ઩ડયણીત :- ..................................................

7. જાતત............................................................ ઩ેટા જાતત.............................................

 8. ળૈક્ષણણત રામકાત-:
ક્રભ ઩ડયક્ષાન ું નાભ ળા઱ા, ઉતીણય લગય મખ્મ ભે઱લેર ટકા
ડીગ્રી અગયતો ભશાતલધારમ, થમાન ું લ઴ય (ક્રાવ) તલ઴મન ું નાભ
કો઴ય તલધા઩ીઠ

9 તલળે઴ રામકાત-..............................................................................................................

10. અનબલની તલગત:-.........................................................................................................

11. કોમ્પ્યટયની જાણકાયી શોમ તો તેની તલગત:-........................................................................

12. ભાત ૃબા઴ા :..........................................અન્મ બા઴ાની જાણકાયી ..........................................

હું પ્રતતજ્ઞા પલયક જાશેય કર છુ કે આ અયજીભાું રખલાભાું આલેર તભાભ શડકકત વાચી અને
ખયી છે . હું વાયી યીતે વભજ છુું ખોટી શડકકત અથલા જાણી જોઇને રખલાભાું આલેર ખોટી શડકકત
ભાટે કો઩ોયે ળન જે તનણયમ કયે તે ફુંધન કતાય યશેળે.

સ્થ઱: અયજદાયની વશી......................................

તા: / /

અયજી વાથેએ ણફડાણ કયલાના જરૂયી પયાલા :(સ્લ પ્રભાણણત નકરો) :-

1. રગ્ન નોંધણી યજીસ્રેળન,ળૈક્ષણણત રામકાત વડટિડપકેટ ,તભાભ જરૂયી ભાકય ળીટની નકરો

2. સ્થાતનક શોલા ભાટે યે ળન કાડય ,ચટણી કાડય , આધાય કાડય ની નકરો

3. ઉભયનો પયાલા ભાટે જન્ભન ું પ્રભાણ઩ત્ર અથલા ળા઱ા છોડયાન ું પ્રભાણ઩ત્રની નકરો