61 Cuadro 4.2. Caracteristicas de los agentes de actinomicetoma. Agente Examen directo Histopatologta. Cultivo ramen de nitive: N. brasiliensis Granos que miden Granos arrifionados Colonias rugosas, Filamentos finos, Niasteroides entre 150 o vermiformes, de aspecto y cortos 0 largos, 500 pm, formados por consistencia con ramificaciones bandos, filamentos finos _cerdcea de en nimero lobuiados, menoresde1ym color blanco variable, formados ocasionalmente _de diametro amarillentoo _por elementos con clavas en anaranjado, bacilares 0 la periferia, de sedesarrollan _cacoides, con color amarillento en dos o tres Acido alcohol semanas resistencia parcial, con un diémetro menor de ? pm A.madurae —Granos de 1a Granos que se tifien Crecimiento Filamentos largos, 5mm de intensamente moderadamente —ramificados, de diémetro, de ea la periferia, rapido, de didmetro menor a color blanco, con aspecto aspecto 1 yim; se observan: amarillento, cartogréfico; el celebriformeo _cadenas de esporas lobuladosyde centro del grano -—-— membranoso, _esféricas. Los coasistencia es irregular. de color beige _filamentos son blanda, algmnos En Ja periferia oligeramente _grampositive y son de color se observan rosado no cido alcohol rosado filamentos largos, resistentes algunas veces con un material eosinofilico A pelletieri — Granosde 200 Granosdeforma —_Colonias de Golonias formadas $00 im de oval u esférica, crecimiento por filamentos didmetro, de fijan intensamente muy lento, finos, constituidos color rojo coral, el colorante al inicio de éstos por deconsistencia. de manera color blaneo, elementos dura, redondos u _ homogénea, después rosado _bacilares; no ovalados se observan y por tiltimo presentan dcido fragmentados y Tojo cereza, alcohol resistencia dan la imagen de —_de aspecto “plato roo” granuloso S.somatiensis Granos de Granos deforma _Colonias de Filamentos finos, 250yma2mm, oval, conestrias -—_crecimiento no se observan redondos 0 paralelas causadas moderadamente _fragmentaciones, multilobulados, al ser coriados. rapido, de 10 presentan cadenas Ge consistencia __porel microtomo, _a 15 dias, de de esporas, son dura, el color yaquesonmuy color beige grampasitivo y no 5 amarillo 0 duros ‘con manchas Presentan Acido marron ‘oseuras én la alcohol resistencia superficie, son de aspecto cerdceo Tomado y mosificado de Mariat, F. (22).62 Cuadro 4.3. Agente N.mycetomatis Granos de 0.5 2 1mm, Negros, redondos 0 Jobulados, duros y auebradizos; se observan filamentos de2a 5 um de diémetro Examen directo M. grisea Granos negros, redondos lobulados, de 1mm de diémetro aprosimadamente; plandos al principio y Gespués muy duros P. romeroi Igual aM. grisea L. senegalensis Granos negros, redondos 0 multilobulades, de 1mm de didmetro en promedio 5, apiospermum Granos blandos, de color blanco, reniformes uovales, sin cemento, miden de 1a2mmde diémetro ‘Tomado y modificado de Mahgoub, E. S. (21). Caracterfsticas Histopatologia Granos de dos tipos: 1. Compactos, homogéneos, bilobulados 0 multilobulados; filamentos septados y ramificados. 2. Vesiculosos, regulares, de bordes netos y vesiculas en la periferia, de 6a 20-um de diémetro Granos ovalados, reniformes 0 vermiformes filamentos densos, de aspecto hialino; el centro es vesiculoso y son muy pigmentados en Ja periferia Igual aM, grisea Granos redondos 0 multilobulados, de bordes dentados formados por filamentos vesiculosos, septados, con cemento més abundante en la periferia Granos reniformes u ovales, formados por hifas hialinas de 5 um de didmetro, se observan células vesiculosas de 10. 15 pm de didmetro sin cemento de los agentes de eumicetoma. Cultive a 25°C Crecimiento lento, colonias blancas y vellosas al inicio, después toman un pigmento marron oscuro que difunde al medio, superficie plana o convexa. En medios pobres se observan esclerotes; crece bien a 37°C Crecimiento lento, planasen la periferia y centro cerebriforme; superficie aterciopelada, de color verde grisdceo y esclerotes, escaso 0 ningiin crecimiento a 37°C Crece moderadamente répido, colonias planas lanoso- algodonosas en el frente, inicialmente blancas y posteriormente vyerde-grisdceas, revers0 oscuro Colonias de crecimiento rapido, color blanco: grisdceo al principio, después marron, producen pigmento rojo que difunde al medio Cultivos de crecimiento répido, de color blanco 0 ligeramente gris, de superficie plana y vellosa Examen de cultivo Filamentos septados y ramnificados, con vesiculas color marron. En cultivos viejos, conidios piriformes en numero reducido y fidlides con collatetes i Filamentos septados, fuliginosos, de 1a 3 um de didmetro, no presentan conidiaci6n de ningiin tipo, solo clamidoconidios | Filamentos | pigmentados; se ' observan picnidios | (con fidlides y conidios en el interior), conidios de ovales alargados y ligeramente curvos Hifas hialinas 0 } marr6n, con escasos clamidoconidios. En medios pobres se observan peritecios 0 cleistotecios de color negro, que miden de 100 a 300 pm de diametro Se observan filamentos ‘hialinos, conidi6foros | y aneloconidios } ovoides o piriformes, que al tenirlos de azul de algodén se observa Ja periferia con gran afinidad tintorial y el centro claro