I.

FOLLOW UP

22 Agustus 2016
05.00
S : Demam (+), nafsu makan menurun,
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 39,6oC, Nadi : 108 x/menit, Nafas: 26x/menit, TD: 100/60 mmHg
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular,
gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (-), asites (-), hepatomegali (-)
Ekstremitas: akral hangat, CRT < 2detik
A : Observasi febris hari ke IV suspek DF
P : Paracetamol

08.00

S : Batuk (+), pilek (-), mual (+), muntah (-), nafsu makan dan minum baik, nyeri perut
(+) pada perut kanan atas dan pusar
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 37,1oC, Nadi : 106 x/menit, Nafas: 24x/menit, TD: 90/60 mmHg
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
 Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+), rhonki (-), wheezing (-),
BJ I-II regular
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+) di kuadran atas dan
disekitar umbilicus, asites (-), hepatomegali (-)
Ekstremitas: akral hangat
A : Observasi febris hari ke IV
P : Paracetamol

14.00

S : Demam (-), mual (+), muntah (-), batuk (+), nyeri perut (+) di perut kanan atas dan
sekitar pusar.
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 37,3oC, Nadi : 98 x/menit, Nafas: 24x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+) di kuadran kanan atas dan
disekitar umbilicus, asites (+), hepatomegali (+)
Ekstremitas: akral hangat
A : Observasi febris hari ke IV
P : Paracetamol
18.00
S : Demam (-), nyeri perut (+) di ulu hati, lesi merah di perut.
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 36,7oC, Nadi : 84 x/menit, Nafas: 23x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen: datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+) disekitar umbilicus, asites
(+), hepatopmegali (+)
Ekstremitas: akral hangat
A : Observasi febris hari ke IV
P : Paracetamol

23 Agustus 2016
05.00
S : Demam (-), batuk (+), mual (-), muntah (-), nyeri perut di kanan atas dan sekitar pusar
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 36,3oC, Nadi : 97 x/menit, Nafas: 24x/menit, TD 100/60 mmHg
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
 Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-).
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+) kuadran kanan atas dan
sekitar umbilicus, asites (+), hepatomegali (+).
Ekstremitas: akral hangat

A : Observasi febris hari ke V

P : Paracetamol

08.00
S : Demam (-), batuk (+), BAB (-), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 36,6oC, Nadi : 98 x/menit, Nafas: 24x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+), kuadran kanan atas, asites
(+), hepatomegali (+).
Ekstremitas: akral hangat
A : Observasi febris hari ke V
P : Paracetamol
14.00
S : Demam (-), batuk (+), BAB (-), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 37,3oC, Nadi : 115 x/menit, Nafas: 24x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+)
Ekstremitas: akral hangat
A : Observasi febris hari ke V
P : Paracetamol

18.00
S : Demam (-), batuk (+), BAB (-), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 36,8oC, Nadi : 98 x/menit, Nafas: 24x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
 Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+)
Ekstremitas: akral hangat
A : Observasi febris hari ke V
P : Paracetamol

24 Agustus 2016

05.00
S : Demam (-), batuk (+), BAB (-), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 37,2oC, Nadi : 100 x/menit, Nafas: 25x/menit TD: 90/70 mmHg
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+)
Ekstremitas: akral hangat
A : Observasi febris hari ke VI
P : Paracetamol

08.00
S : Demam (-), batuk (+), BAB (-), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 36,5oC, Nadi : 105 x/menit, Nafas: 24x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
 Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+)
Ekstremitas: akral hangat
A : Observasi febris hari ke VI
P : Paracetamol

14.00
S : Demam (-), batuk (+), BAB (-), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 36,5oC, Nadi : 105 x/menit, Nafas: 24x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+)
Ekstremitas: akral hangat
A : Observasi febris hari ke VI
P : Paracetamol
18.00
S : Demam (-), batuk (+), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 36,5oC, Nadi : 95 x/menit, Nafas: 24x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+)
Ekstremitas: akral hangat
A : Observasi febris hari ke VI
P : Paracetamol

25 Agustus 2016

05.00
S : Demam (-), batuk (+), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 36,8oC, Nadi : 78 x/menit, Nafas: 24x/menit TD: 100/60 mmHg
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
 Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+)
Ekstremitas: akral hangat
A : DHF
P : Paracetamol
Liprolac

08.00
S : Demam (-), batuk (+), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 36,8oC, Nadi : 96 x/menit, Nafas: 24x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+)
Ekstremitas: akral hangat
A : DHF
P : Paracetamol
Liprolac
14.00
S : Demam (-), batuk (+), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 37,2oC, Nadi : 98 x/menit, Nafas: 24x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+) dikuadran kanan atas,
asites (-), hepatomegali (+).
Ekstremitas: akral hangat
A : DHF
P : Paracetamol
Liprolac

18.00
S : Demam (-), batuk (+), mual (-), muntah (-), nyeri perut (+)
O : KU: baik, kesadaran: CM
Suhu: 36,5oC, Nadi : 98 x/menit, Nafas: 26x/menit
Kepala : normocephali
Mata : CA (-/-), SI (-/-), mata cekung (-/-).
Telinga : normal, sekret (-)
Hidung : normal, sekret (-)
Mulut : bibir kering (-), mukosa mulut lembab, faring hiperemis (-), tonsil T1-
T1, lidah kotor (-)
Leher : pembesaran KGB (-)
 Thoraks : simetris, pelebaran sela iga (-), vesikuler (+/+) melemah pada paru
kanan, rhonki (-), wheezing (-), BJ I-II regular, gallop (-), murmur (-)
Abdomen : datar, supel, BU (+) normal, timpani, NT (+) dikuadran kanan atas,
asites (-), hepatomegali (+).
Ekstremitas: akral hangat
A : DHF
P : Paracetamol
Liprolac