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    Pace: CC, 11808817 HEIDI LORENA PRADA VIDALES, Usuane: AME YOMARARS FeshaImpeson: 12022019 1246 Pigna N81 EPICRISIS - HISTORIA CLINICA CENTRO POLICLINICO DEL OLAYA-CPO Tit, b00T49483 Dir. CARRERA 20 NO. 25-23 SUR - Tol. 3612008 Codigo Prantite:HosP-co Fecha Historia 08/02/2019 03:30 am Luger y Fecha: BOGOTA BOGOTA D.C, 09/02/2019 09:20 am, Documenta y Nombre del Paciente: CC 1102808417 HEIDI LORENA PRADA VIDALES ‘Adminstradora: SALUD TOTAL EPS-S S.A Cenverio: CONTRIBUZOTE No Historia: 102808417 _ Cons. Historia: 14850204 Reglsto de Admision No: 844004 Datos Generales Historia: 1102809417 ‘dentificacion Nombre: HEIDI LORENA PRADA VIDALES Sexo: Femerino Antecedentes Patologicos: ABORTO ESPONTANEO A LOS 18 ANOS DE EDAD Farmacologicos: ACIDO URODESOXICOLICO ‘Transfusionales: Noastivos GS: © POSITIVO Inmunologicos: completo Tipo de Usuario: CONTRIBUTIVO-COTIZANTE ESTRATO 1 Edad: 31 Afios Quirurgicos: APENDICECTOMIA Toxicos: Negstivo Alergicos: BUSCAPINA, Familiares: Negstvo Gineco Obstetricos ‘Gestaciones: 2 Partos: 0 Abortes: 1 Cosareas: 0 Gictos: RES Menarauia: 12 Planificacién: No Apice ‘Roconeiiacion Medicamentosa ‘Toma medicamentos previo al Ingreso? casa/servielo: NO El paciento 0 su fami conoce los medicamentos.: NO Corporaies ‘Tension arterial sistoica’ 85 Frocuenela cardia ‘Temperatura: 37:00 Tension arterial diastolica: 45, 0 Frecuencia respiratoria: 12 INGRESO Nota: ,. NOTA DE INGRESO A SALA DE PARTOS HEIDI PRADA (31) CC: 1102808417 RH O+FUR: 20105/2018G2PUA196 5 SEMANAS POR ECO DE 1ER TRIMESTRE Y FUR MC. "VENGO PARA INDUCCION PORQUE TENGO COLESTASIS'EA: PAGIENTE DE 31 ANOS DE EDAD, G2POAI, CON EMBARAZO DE 36.5 SEMANAS POR ECO DE PRIMER TRIMESTRE. INGRESA PARA INDUCCION DEL PARTO POR ANTECEDENTE OE COLESTASIS INTRAHEPATICA, REFIERE ADECUADO ESTADO GENERAL, MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES, NUEGA SINTOMAS DF VASOESPASMO, NIEGA PERDIDAS VAGINALE: EXAMEN FISICO: PACIENTE EN ADECUADAS CONDICIONES GENERALES, ALERTA, ORIENTADA, CONACIENTE, HIDRATADA. SIGNOS VITALES: TA: 85/4 FC: 80 802; 94%4CYC: ESCLERAS ANICTERICAS, MUCOSA ORAL HUMEDA, CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS NI MASAS PALPABLESTORAX NORMOEXPANSIBLE, RSCS RITMICOS SIN SOPLOS, RSRS CON MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN AGREGADOSABDOMEN: GLOBOSO POR UTERO GRAVIDO, ALTURA UTERINA DE 23CM, FETO VIVO, ACTIVO, DORSO LATERAL IZQLIERDO, FETOCAROIA AUDIBLEGENITOURINARIC: CUELLO CENTTRAL, BLANDO, CERRADO, E -3, NO AMNIORREA NO SANGRADO, PELVIS GIUNECOIDE APTA EXTREMIDADES, MOVILES, SIEN PERFUNDIDAS, SIN PRESENCIA DE EDEMANEUROLOGICO: ALERTA, ORIENTADA EN LAS 3 ESFERAS, SIN SIGNOS DE FOCALIZACION, SIN SIGNOS DE IRRITACION’ MENINGEAECOGRAFIAS: - 2108/2018 - 122 SEMANAS A HOY 36.5. 25/10/2018 - 21.4 SEMANAS A HOY 96.5. 24/01/2019 34.2 SEMANAS A HOY 36.4 PFE-2318GR ILA.15 POSTERIOR GRADO ll PRESENTACION CEFALICA PARACLINICOS, LABORATORIOS DE | TRIESTRE NORMALES : HEMOGRMA, NORWMIAL, AGHBS: NEG VIH: NEG TOXOPLASMA IGM NEGATIVO SEROLOGIA: NO REACTIVA. LABORATORIOS DEL II TRIMESTRE NORMALES : CTOG: NORMAL, UROCULTIVO NEGATIVOSLABORATORIOS OEL I TRIMESTRE : CULTIVO RECTAL. VAGINAL NEGATIVOSANALISIS: PRIMIGESTANTE CON EMBARAZO A TERMINO, CITADA HOY PARA INDUCCION POR ANTECEDENTE DE COLESTASIS INTRAHEPATICA GESTAGIONAL, EN TRATAMIENTO. EN EL MOMENTO ASINTOMATICA, CON BISHOP NO FAVORABLE, POR LO CUAL SE DEJA PRIMERA OOSIS DF MiSOPROSTOL 25 CG INTRAVAGINAL. MOMITORIA DE INFGRESO ACOS |. Ig stica (Dx. Principal: OB00-PARTO UNICO ESPONTANEO, PRESENTAGION CEFALICA DE VERTICE Dx. Relaclonado 1: K710-ENFERMEDAD TOXICA DEL HIGADG, CON COLESTASIS. Dit RAFAEL FERNANDO DUQUE RAMIREZ Cc 79800785 Expecialdad. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA ogisto, 25848 EPICRISIS - HISTORIA CLINICA Codigo PlantilarRC 1106 Fecha Histori:09/02/2019 12:11 pm Luger y Fecha:BOGOTA BOGOTA 0.6, 08/02/2019 12:11 pm, DDocumento y Nomere Sel Pacion: CC 1102809417 HEIDI LORENA PRADA VIDALES Pacene: CC 1102808417 HEIDLORENA PRADA VIDALES sino AME_YOMARARS Fes Impreon: 20020191246 Pégra ne? Administradora: SALUD TOTAL EPS-S S.A Convenio. CONTRIBU2018 Tipe de Usuario: CONTRIBUTIVO-COTIZANTE ESTRATO 1 No Historia: 102808417 Cone Histona 14850853 Registro de Admision No 844004 Nombre: HEIDI LORENA PRADA VIDALES Hora Control TOP: 11:30 TAD: 65 TAs: 123 Frecuencia eardiaca: 75 lan de Estudio y Mangio Comentarios: EN EL MOMENTO SIN ACT UTERINA, MONITORIA FETAL ACOG 1, CONTINUA VIGILANCIA MATERNOFETAL BR” Gisreih Paola Moroni oc as79z166 Espociaiéed. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Registro. 49782160 EPICRISIS - HISTORIA CLINICA Codigo PiantilanRe 1208 Fecha Historia: 08/02/2019 02:08 p.m, Lugar y Fecha: BOGOTA BOGOTA D.C. 09102/2018 2:05 p m. Documento y Nombre doi Paciente: CC 1102809417 HEIDI LORENA PRADA VIDALES Administradora: SALUD TOTAL EPS-S S.A Convenio: CONTRIBU2018 Tipo de Usuario: CONTRIBUTIVO-COTIZANTE ESTRATO 1 NoHsstoria: 102808417 Cons, Histona: 14057261 Registro de Admision No: saaosa Generates 1102800417 Nombre: HEIDI LORENA PRADA VIDALES “Teabalo do Parto. Hora Controt TDP: 14:00 Tan: 65 TAS: 122 Frecuencia cardiaca: 74 Plan de Estudio y Mansi ‘Comentarios: REVISO REPORTE DE PARACLINCIOS HEMOGRAMA NORMAL, AST Y ALT NROMALES, BILIRRUBINAS NORMALES, AUN SIN REGULARIZAR LA DINAMGIA UTERINA, INDICO VIGIL ANCIA MATERNFOETAL BR Claret Paola Moron Al (oc 49792186 Especialidad. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Regist, 45792165, EPICRISIS - HISTORIA CLINICA Cédigo Plantae 1108 Fecha Histora-09/02/2019 04:09 pm Lugar y Fecha:BOGOTA BOGOTA D.C. 09/02/2018 04-09 pm. ‘Gocumerto y Nombre dei Paceente. CC 1102809417 HEIDI LORENA PRADA VIDALES ‘Acininistradora. SALUD TOTAL EPS-S S.A Convenio: CONTRIBU2018 Tipo de Usuro: CONTRIBUTIVO-COTIZANTE ESTRATO 1 ‘No Historia: 1102800417 _ Cons. Histor: 14851610 Registro de Admision No: 844094 Datos Generales Historia: 1102800417 "Nombre: HEIDI LORENA PRADA VIDALES. Trabajo de Parto Hora Control TDP: 16:05 Tap: 68 TAS: 122 Frecuencia cardiaca: 74 Plan de Estudio y Maneio omantaros: CIBNTEAUN SIv REGULARIZAR LA DINANICA UTERINA SIN CAMBIOS CERVICALES SIGNFFICATIVOS, O£10 SEGUNDA DOSiS DE MiSOPROSTOL. VIGLANCIAMATERNFOSTAL Pakieme CC 1102600417 HEIDI LORENA PRADA VIDALES. Usavio” ANE YOMARARS esha impesion: (20220101248. Pigra N3 DR. Clareth Pacts Moron Al cc ag7a2165 Especisidad. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA Regist. 49792166 PICRISIS - HISTORIA CLINIC. Cécigo Plantilla:RC 1106 EPICRI SS tS not A Foon Histor 09102201907-2 pm LigaryFecnaiBOGOTA BOGOTA B.C. 0902019 07:32pm, Documenta y Nombre del Paces: CC 11026084°7 HEIOI LORENA PRADA VIDALES ‘Admilsadera: SALUD TOTAL EPS-S SA Conven, CONTRIBUDO'®. Tipo Ge Usuato. CONTRIBUTIVO-COTIZANTE ESTRATO 1 NoHo: 1102800497 — Cons, Hstoia 3802319 Regist de Admsion No 64408 Datos Generales Historia: 1102800017 Nombre: HEID! LORENA PRADA VIDALES “Trabajo de Parto Fecha Control TOP: 08/02/2019 Hora Control TOP: 19:32 ‘AD: 78 TAS: 116, Frecuencia cardiaca: 78 Plan de Estudio y Maneio ‘Gomentarlos: EVOLUCION TRABAJO DEPARTO PACIENTE DE $1 ANOS CON DIAGNOSTICOS DEPREPARTOEMBARAZO DE 36 5 ‘SEMANASG2POA1VOFETO UNICO VIVO CEFAlICOGOLESTASIS INTRAHEPATICAALTO RIESGO OBSTETRICO HEMOCLASIFIGAGION 0 POSITIVO Si: DOLOR TIPO COLICO EN HIPOGASTRIO INTERMITENTE, MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES, NIEGA ANNIORREA O SANGRADO VAGINAL. SIN SINTOMAS DE VASOESPASMO DADOS POR CFFALEA TINITUS, FOSFENOS Y EPIGASTRALGIA O/ FETO UNICO VIVO CEFALICO, FETOCARGIA PRESENTE, NO SE PALPA DINAMICA UTERINA, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEALTACTO VAGINAL SE OMITE EXTREMIDADES SIMETRICAS, SIN EDEMAS, SIN DEFICIT APARENTE PACIENTE CON INDIGACION DE INDUCCION DE TRABAJO DE PARTO POR COLESTASIS INTRAHEPATICA,, EN EL MOMENTO ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIGNOS DE BAJO GASTO, CIFRAS TENSIONALES EN RANGOS DE NORMALIDAD, ASINTOMATICA PARA VASOESPASMO, CON BIENESTAR FETAL DADO POR CLINIGA, GON DOS DOSIS DE NADURACION CERVICAL ( MISOPROSTOL 25 MCG) SE CONSIDERA CONTINUAR INDUCCION Y VIGILANCIA DEL TRABAJO DE PARTO, POR AHORA SE CONTINUA VIGILANCIA. ATENTOS A EVOLUCION DRO LADY JOHANNA DIAZ BELTRAN co 10726886665, E:pecialidad. GINECOLOGIA Y OASTETRICIA gist, 1072650566 EPICRISIS - HISTORIA CLINICA Cosigo Piantile:R 1106 Fecha Histor: 1002/2018 12:14 am. Lugar y Fecha:BOGOTA BOGOTA D.C. 10/02/2018 12:14 am, Documenta y Nombre del Pacente: GC 1102800417 "HEIDI LORENA PRADA VIDALES ‘>

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