KEMENTERIAN LINGKUNGAN HIDUP DAN KEHUTANAN
DIREKTORAT JENDERAL PENGELOLAAN SAMPAH, LIMBAH DAN
BAHAN BERACUN BERBAHAYA
DIREKTORAT PENILAIAN KINERJA PENGELOLAAN LIMBAH
BAHAN BERBAHAYA BERACUN DAN LIMBAH NON BAHAN
BERBAHAYA BERACUN
Jalan 01 Panjatan Kav.24, Kabon Nana, Jokarta 13410, Telp. (021) 8904932
Indonesia Kotak Poe 7777 JAT 13000,
Nomor : UN- 'F /PKPLB3/PEMGIPLB 2/2/2019 4 Februari 2019
Sifat Segera
Lamp. 1 (Satu) Berkas
Hal Pemantauan Kinerja Pengelolaan Limbah 83,
dan Limbah Non B3 Secara Tidak Langsung
Yth, (Daftar terlampir)
Di
Tempat
Dalam rangka menjalankan fungsi pembinaan dan untuk meningkatkan Kinerja Pengelolaan
Lingkungan Hidup khususnya dalam pengelolaan limbah bahan berbahaya dan beracun, maka
diharapkan kehadirannya pada pertemuan pemantauan pengelolaan limbah 83 dan limbah Non
'B3 secara tidak langsung yang akan diselenggarakan pada
Hari/Tanggal Kamis - Jumat / 14 ~ 15 Februari 2019
Waktu 08.00 WIB ~ selesai
Tempat Hotel Aston Tropicana
Jl, Cihampelas No.125 - 127, Cipaganti, Coblong,
Kota Bandung, Jawa Barat 40131
‘Agenda Acara: (terlampir)
Mengingat pentingnya acara tersebut, maka Saudara diwajibkan untuk hadir_ membawa
dokumen dan data (softcopy) sebagaimana terlampir dalam USB/Flashdisk, telah mengisi data
pelaporan pengelolaan limbah 83 melalui SIMPEL dan/atau Siraja limbah, serta seluruh data
yang disampaikan dapat dipertanggungjawabkan. Apabila Saudara tidak dapat hadir pada acara
dimaksud walib menjawab melalui surat resmi_ yang ditujukan kepada Direktorat Penilaian
kKinerja Pengelolaan Limbah 83 dan Limbah Non B3 dengan menyebutkan alasannya.
Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Direktorat Penilaian Kinerja Pengelolaan
Limbah_ 83 dan Limbah Non B3 di nomor teleponifax. 021-85904932 atau e-mail
pkplb3@qmall.com dan Sdri. Fajar Susanti (081284279887) dan Sdri, Farida Maya
(085640707938)
Demikian disampaikan, atas kehadiran dan kerjasamanya diucapkan terima kasih
‘Tembusan Yth.
Direktur Jenderal Pengelolaan Sampah, Limbah dan 83 (sebagai laporan)Lampiran 1
Surat Nomor: UN- | /PKPLB3/PEMG/PLB.2/2/2019
DAFTAR UNDANGAN
1. Hari Kamis, 14 Februari 2019
‘Sektor Prasarana dan Jasa
1 | Rumah Sakit Sumber Waras (PT. Sinarya Bersaudara)
2 | Rumah Sakit Mata Cicendo-
3 | PT Jaya Mukti Mandiri
4
PT Andhika makmur Persada
| PT Citra Asia Raya
2. Hari Jumat, 15 Februari 2019
| Sektor Prasarana dan Jasa
1 [RSP Dr. HA. Rotinsulu
2 | RSUD Kota Bandung
Kawasan Industri Kujang Cikampek
4 | PT Dintan Berjaya Abadi
————————SSSSSSss
5 | PT Putra Harapan UripLampiran 2
Surat Nomor: UN- {7 /PKPLB3/PEMG/PLB.2/2/2019
Dokumen dan Data yang Wajib Disiapkan Oleh Perusahaan :
1. Informasi umum dan profil perusahaan, sebagaimana tabel
Nama Perusahaan
‘Sektor Indu
Bidang Usaha/Jenis Industri
‘Alamat/Lokasi Kegiatan
Telp/ Fax
Email Perusahaan
‘Alamat Kantor Pusat/Perwakilan
Telp/ Fax. Kantor Pusat/Perwakilan
‘Tahun Berdiri/Beroperasi Perusahaan
Jenis Produk ae
Nilai produksi
‘Status Permodalan
Luas Area Pabrik/ Lokasi Kegiatan
Ha
‘Jumiah Tenaga Kerja (Karyawan)
‘Orang
‘Jumiah Karyawan yang menangani
Pengelolaan Lingkungan Hidup
‘Orang
‘Jumiah Karyawan yang menangani
Pengelolaan Limbah 83 dan Limbah Non
| Bs
‘Orang
Kapasitas Produksi
Terpasang
Senyatanya/Realis
Bahan Baku Utama
Bahan Penolong (Aditive/Katalis)
Prosentase Pemasaran Eksport
oh
Prosentase Pemasaran Domestik/Lokal
%
Dokumen Lingkungan/ Izin Lingkungan
yang Dimilki
Tzin lingkungan (AMDALIUKL-UPL).
dari (pemberi izin). Nomor: -
Tanggal .... Bulan... Tahun.
Personal Perusahaan
Nama Personal
Jabatan
Nomor HP
Email
2. Flow chart proses produksi dan/atau proses pengumpulan’ pemanfaatan’ pengolahan/
penimbunan limbah B3