11 de octubre de 2016 A todo el personal ZB 2 Burgos Secretaria interina CAMPANA DE SUSCRIPCION DEL PLAN MEDICO PARA EL 2017 Y NUEVO PLAN DE SALUD GRUPAL DEL DEPARTAMENTO DE EDUCACION La campafia de suscripcién al plan médico para el 2017 dio inicio el pasado 3 de octubre y se extenderé hasta el 2 de diciembre de 2016, segin el calendario establecido por la Administracién de los Seguros de Salud (ASES). Para el afio 2017, los planes médicos autorizados por la ASES para los empleados publicos y retirados sin Medicare Parte A y B, al amparo de la Ley N.° 95 del 25 de Junio de 1963, conocida como Ley de Beneficios de Seguros de Salud para los Empleados y Pensionados de! Gobierno de Puerto Rico, son: First Medical Health Plan Triple S Plan de Salud Menonita PROSSAM MAPFRE Ryder Mi Salud Noosons La vigencia de la cubierta actual de salud es hasta el 31 de diciembre de 2016 Por otra parte, el Departamento de Educacién (DE) negocié una cubierta grupal para todos los empleados elegibles que no cuenten con un plan exclusivo bajo la unidad apropiada a la cual pertenezcan. Esto, a tenor con la Ley 171-2016, la cual enmienda la mencionada Ley 95, y otorga a la agencia la facultad de contratar directamente con las aseguradoras de servicios de salud para beneficios de los empleados elegibles. Luego de evaluar las propuestas, se contraté a First Medical Health Plan para ofrecer el nuevo plan grupal, ya que provee mejores costos y beneficios que los planes P.O Box 190758 San Juan, Puerto Rico 00919-0759 =~ a Tel: (787) 773-4924 (cirecto) > ~~ Ei Departamenta de Educacion no discrmina de ninguna manera porrazén de edad, raza, color, sexo, nacimiento, Condicién de veterano, ideclagia poitica o religesa, ongen o concicion soci orientacién sexual o ientdad de genera, ‘iscapacidad o impecimentofisico © mental ni por Ser vicima de violencia domestica, apresién sexual o acecno.aprobados por la ASES bajo Ley 95 antes citada, lo que redunda en un ahorro directo para todo el personal elegible, que es aquel que no tenga un plan médico exclusivo bajo su unidad apropiada, como por ejemplo, los docentes y el personal gerencial. Este plan grupal es una alternativa adicional a los demas planes que se ofrecen bajo la Ley 95 y su inscripcién es voluntaria. La efectividad de los nuevos contratos, tanto del plan grupal como de los demas planes bajo la Ley 95, es a partir del 1 de enero de 2017 y abarca hasta el 31 de diciembre de 2017 El DE estaré ofreciendo una camparia de orientacién desde el 1 de noviembre al 2 de diciembre de 2016 en la Sala de Reuniones, piso 2 de la antigua sede, de 8:30 a. m.a 3:30 p. m. Los coordinadores designados en las regiones educativas y demas dependencias de! DE deberan dirigir este proceso en sus respectivas areas. En la orientacién se estaran ofreciendo todos los detalles de las alternativas que tiene cada empleado para seleccionar el plan mas adecuado de forma voluntaria. Aspectos importantes * Si usted tiene un plan de salud bajo su unidad apropiada en cumplimiento con la Ley 158-2006, no puede acogerse a los beneficios de la Ley 171-2015. * Todo empleado que quiera acogerse a un plan médico debe entregar una copia del contrato 0 la renovacion del plan médico en el Area de Recursos Humanos de las regiones educativas 0 distritos escolares, 0 en la Division de Servicios al Empleado, oficina 303, localizada en el tercer piso de la antigua sede. * El empleado que solicite el plan médico mancomunado debera presentar certificado de matrimonio cuya fecha de expedido no sea mayor de 6 meses y tramitar el Modelo SC 1335. En el caso de las parejas cohabitantes, deberan entregar una declaracin jurada que se conoceré como Certificado de Elegibilidad, segun dispuesto por la normativa vigente emitida por ASES Adjunto a este comunicado se incluyen los costos del plan grupal para facil referencia y el Modelo SC 1335 con sus debidas instrucciones. Agradeceremos la colaboracién de todos en este proceso para que el personal de las aseguradoras, asi como del Corredor de Seguro, Owner's Risk, a cargo del plan de salud grupal del Departamento de Educacién, puedan orientar a todo el personal sin afectar las labores de trabajo ni el tiempo lective, debidamente coordinado con el director escolar, los ayudantes de distritos y los directores regionales. ApéndicesOWNER’S RISK, Basado en Coa Ce were 01:1) ANEJO 1 RESUMEN DE TARIFAS LEY 171 DEPARTAMENTO DE EDUCACION Fecha de Efectividad Tarifas Mensuales sin descontar la aportacién ety Orr es ee cro Fal ea ae a ee a Cota We eee Lola Individual $125.00 as Pareja $327.00 $20.00 | $3.00} aiiconr Familiar $417.00 $30.00 | $3.00 ica al Susriptor Prindpal Solamente ieee ean Can cea Ca Cees PU Nal ea Ua) Individual $145.00 $16.00 $3.00 cae 5 sto Pareja $341.00 $20.00 $3.00 | Adicional Familiar $434.00 $30.00 $3.00 Aplica 8 Suseriptor Principal Solamente CUBIERTA ELA 171 - PLATA Cubiertas Opcionales Major | Segurode Medical Vida* CUBIERTA BASICA + FARMACIA + DENTAL D6 Individual $170.00 $14.00 sin Costa} Pareja $374.00 $20.00 [$3.00] Aiicionat Familiar $440.00 $30.00 $3.00 787-771-8484 787-504-8484 Individual $180.00 a Pareja $396.00 $3.00 | Aoicionel Familiar $467.00 1-888-318-0274 jESTAMOS PARA SERVIRTE!