WORK REQUEST (PERMINTAAN LAYANAN)

USER (UNIT KERJA)

Tanggal Permintaan Layanan :………/…………/……………..

Unit Kerja : ………………………………………………………..
Lokasi Pekerjaan : …………………………………………………………………………………………………………..
Uraian Pekerjaan/Perbaikan:

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Pemohon :

( …………………………………………...)

ENGINEERING

Tanggal Evaluasi :………/…………/……………..

Evaluasi skala prioritas :

High (Tinggi) - Selesai dalam waktu 24 jam / Menggunakan Pihak Ketiga
Medium (Sedang) - Dalam kurun waktu 1 - 2 Minggu
Low (Rendah) - Segera setelah ada kesempatan

Pemeriksaan dan Hasil Pengamatan:

……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..
Rekomendasi (Solusi) :
……………………………………………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………………………………..

Tanggal Penyelesaian Pekerjaan :………/…………/……………..

Jangka waktu Penyelesaian (hari) : ……………………………….

Departemen Engineering

Lembar 1: User
Lembar 2: Finance & Accounting
Lembar 3: Engineering ( …………………………………………...)

Form WO-KSO