You are on page 1of 2

.KEMENTERIAN KESEHATAN R.

I
KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I SOEKARNO-HATTA
(AIRPORT HEALTH OFFICE)
BANDARA SOEKARNO-HATA dan HALIM PERDANA KUSUMA
Alamat : Area Perkantoran Bandara Soekarno-Hatta Telepon )021( 5506068, 5507989, Fax. )021( 5502277 Kode Pos 19120
Bandara Halim Perdana Kusuma Telepon )021( 8000166, Fax.: )021( 8099313 Kode Pos 13610

LAPORAN PERMINTAAN DAN LAPORAN PEMAKAIAN


OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI

Jenis Permintaan
NO Satuan Stok Awal Penerimaan Persediaan Pemakaian Stok Akhir Permintaan Exp. Date Ket

OBAT
1 Alkohol 70% 0 0
2 Alpara 0 0
3 Antasida 0 0
4 Chlorfeniramin Maleat 0 0
5 Dexametason 0 0
6 Gentamicyn 0 0
7 Hidrokortison Krim 0 0
8 Meloxicam 0 0
9 Ottolin Ear 0 0
10 Paracetamol 0 0
11 Paracetamol Syr. 0 0
12 Piroxicam 0 0
13 Ranitidin Inj. 0 0
14 Scopma 0 0
15 0 0
16 0 0
17 0 0
18 0 0
19 0 0
20 0 0
BAHAN HABIS PAKAI
1 0 0
2 0 0
3 0 0
4 0 0
5 0 0
6 0 0
7 0 0
8 0 0
9 0 0
10 0 0

Mengetahui, Sukabumi, 5 Januari 2017


Ka. UPTD Puskesmas Surade Petugas Obat

Hj.HODIJAH,S.IP Ichsan Kamal, A.Md.Farm


NIP : .................................. NIP : ......................................

You might also like