You are on page 1of 2
oT NNER SSSI 1; 24. Masase fundus uteri ? 2 E eee Ova. 3. Tempat Persatinan Tidak, alasan Rumah ibu Ci Puskesmas 25. Plasenta lahir lengkap GPotindes — CRumah Sakit Jika tidak tengkap, tindakan yang dilakukan Okinik Swasta CO) Lainnya 2 .ecenninnnnn a 4. Alamat tempat persalinan : Css coon 5. Catatan: Ci rajuk, kala :1/ 11/1 26. Plasenta tidak lahir > 30 menit : Ya / Tidak 6. Alasan merujuk: : 5 Ya, tindakan : 7. Tempat rujukan’ See a 8. Pendamping pada saat merujuk b Bian CO Teman G Dsuami — C1Dukun 27. Lase Okeluarga 0 Tidak ada Ya, dimana .... fs KALAL BTidak allad Panagariineueh Gals RameONTVIT 28. Jka laserasi perineum, derajat: 1/2/34 Tindakan : Gi Penjahitan, dengan /tanpa anestes! Tidak dijahit, alasan....... 10. Masalah lain, sebutkan : 29. Atoni uteri: Pe eee » 11. coemeseuant ee 1 Ova, tindakan 12. Hasil ee eee 2 = silnya iB WA c 13. Episiotomi : OTidak Oa, Indikasi..... sessnntnnnnnnten 30. Jumlah perdarahan : a mi OTidak 31. Masalah lain, sebutkan 14. Pendamping pada saat persalinan 32. Penatalaksanaan masalah lersebut QSuami “C Teman (Tidak ada ee Okeluarga C Oukun 2. a 15. Gawat Janin: DY, tindakan yang dilakukan BAY! BARU LAHI me 34. Berat badan i gram 35. Panjang nnn om onesk 36. denis kelamin: L/P h 37. Peni ji baru lahir : baik / ad: Hit Mee eae wend eb eara aia toon Oe, tindakan yang dilakukan (honuall trdaken ee ss Cimengeringkan Co (C§imenghangatkan c Drangsang taki OTidaie 17. Masalah lain, sebutkan : 48. Penatalaksanaan masalah tersebut: . 1D bungkus bayi dan tempatkan di sisi ibu C Aspiksia ringan/pucat/biru/lemasy;tindakan Cimengeringkan() bebaskan jalan napas Drangsang takti!_ C)menghangatkan 19. Hasinya sec ‘Dbungkus bayi dan tempatkan di sisi ibu KALA WL Dilain - tain sebutkan 20. Lama kala tl: CD Cacat bawaan, sebutkan 21. Pemberian Olsitosin 10 U im ? CO dipotermi, tindakan : Ya, waktu O Tidak, alasan ... menit sesudah persalinan 22. Pemberian ulang Oksitosin (2x)? e 2 Ya, alasan é niet 39. Pemberian AS! OTidak O Ya, waktu : lahir Jam setelah ba; 23. Penegangan tali pusat terkendali ? OO Tidak, alasan ee OYa, 40. O Tidak, alasan .. . PEMANTAUAN PERSALINAN KALA IV vamKe | Waktu | Tekanandarah | Nadi Tinggi Fundus |” Koniraksi] Kandung Kemih | Perdarahan teri Uterus 7 Masalah kala IV... Penatalaksanaan masalah tersebut . : Hasiinya 2 ee ee : esse PARTOGRAF No. Register CEETTTT) Nama tbu : Umur :, G. P. A. No. Puskesmas [TTT TTT] Tanggal : Jam: ‘Alamat : Ketuban pecan Sejakjam mules sejak jam Denyut Jantung Janin ( Imenit) Pembukaan serviks (cm) beri tanda x ‘Sentimeter (Cm)

You might also like