FORMAT ASUHAN KEPERAWATAN INTRANATAL PADA Ny DIRUANG ., woRtS PENGRAJIAN gl /jam Jam A. Data Umum 1. fnisial Klien mur 3. Alamat 4. Agama 3. Pekerjaan 6 Status Perkawinan 7. Pendidikan ‘Terakhir 8. No. Register 12. Pendidikan Terakhir B. Data Umum Kesehatan BBE webelum hamil 3. Masalah Kesehatan khesus 4. Obat-obatan 5. Alergi (obavmakanan/bahan tertentuy 6. Eliminasi BAK. 7. Eliminasi BAB 8. Pola tidur: 9. Kenyamanan’ C. Data Umum Obstetri 1. Kehamilan sekarang 2 Riwayat haid 3. Status obstetrikus 4 irr etuamiian ‘iwayat kehamian dan persalinan yang lala6 unjungan pada kehamilan ini 7 Masalah kehamilan sebelumnys 8. Masalah persalinan yang sebeiumnva 9. Masalah kehamilan sekarang 10. Riwayat KB: 11. Riwayat menyusui: 12. Pelajaran yang diinginkan Saat ini 1S, Setelah lahir yang diharapkan membamu dzlam pengasubannyia adalah: D. Riwayat Persalinun Sekarang |. Mulat persalinan (Kontraksi/pe 2 Keadaan kontraksi (frekuensi dala 10 memt, lamanya, kekuatan) 3. Frekuensi dan kualitar denyut jantung jnin celuaran pervaginam ". Pemeriksaan Fisik Kenatkan BB selama kehamilan 2. Keadaan umum 3. TTV 4. Mata 3. Hidung 6 Mulut 7. Telinga 8 Leher nspekst Palpast Perkust Aukuliast 10. Payudan TH Abdomen nspeksi Palpast 12. Ekstremitas 13, Genetalia 14. Integumen + Pemeriksaan Penunjang G. Terapi MedisUL LAPORAN PERSALINAN PENGRAJIAN AWAL, i. Tang Jam 21D Nadi Suhu Re 3. Terpasang cairan 4. Terapi 02 5. Pemeriksaan palpasi abdomen Leopold | Leopold I Leopold III Leopold 1V 6. Hasil pemeriksaan dalam: 7. Persiapan perineum 8. Dilakukan huknah 9. Pengeluaran pervaginam 10. Perdarahan pervayinam TL Konirakst ut 12, Denvut jantung janin Staius janin KALA PERSALINAN KALA I a. Mulai kala | anggal lam bo Lam Kat Tania Gan pete Has pemertksaan e an pstkosostal 1 Kebutuhan khusus klien: manajemen nyeri & Tindakan h. Pengobatan KALA I a. Mula tanggat jam b. Lama Kala I Tanda dan gejala Hasil pemeriksaan dalam ©. Persiapan perineum 1 Penjelasan upaya meneran 4. Keadaan psikososial he Tindakan © Plasenta lahir jam 4. Cara lahir plasenta