GIĘTKIE PIÓRO

Ogólnopolski konkurs literacki dla młodzieży

w 150 rocznicę urodzin S. Wyspiańskiego

KARTA PRACY

Tytuł Pracy:
Imię i Nazwisko autora
Data urodzenia autora

Szkoła

Adres szkoły:

Telefon do autora pracy:

adres e-mail

Oświadczam, że załączona praca została napisana samodzielnie przez wyżej wskazanego autora.

Wyrażam zgodę na przetwarzanie i publikację danych osobowych niepełnoletniego dziecka pod moją opieką
zawartych w powyższym formularzu na potrzeby realizacji konkursu Giętkie Pióro (zgodnie z Ustawą z dnia
29.08.1997 roku o Ochronie Danych Osobowych; tekst jednolity: Dz. U. z 2015r., poz. 2135 z późn. zm.).

Podanie danych osobowych jest dobrowolne, lecz niezbędne do udziału w Konkursie. Opiekunowie prawni mają
prawo dostępu do danych osobowych oraz ich poprawiania bądź usunięcia.

Dane osobowe będą przechowywane i przetwarzane na potrzeby oceny prac, a dane osobowe zwycięskich
uczestników (imię, nazwisko, szkoła) opublikowane na stronie internetowej Konkursu
www.gietkiepioro.parafiada.pl/herbert/ oraz w pamiątkowym albumie.

Administratorem danych osobowych jest Stowarzyszenie Parafiada im. św. Józefa Kalasancjusza
adres: ul. Gwintowa 3, 00-704 Warszawa.

................................................

Podpis rodzica / opiekuna prawnego uczestnika