You are on page 1of 2

ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΤΕΛΗΣ - ΟΦΘΑΛΜΙΑΤΡΟΣ

Αρχείο σε
Γραμματεία
κλασέρ

Ασθενείς

Επώνυμο Αιτία Προσέλευσης


Ονομα Οφθ. Ατομικό αναμνηστικό
Συστησας Λοιπό ατομικό αναμνηστικό
Ταμείο Οφθ. Οικογενειακό αναμνηστικό
ΑΜΚΑ Λοιπό Οικογενειακό αναμνηστικό
Διευθυνση Παρούσα νόσος
Αρ Κατοικίας Οπτική οξύτητα/Διάθλαση Ιατρός
ΤΚ Νευρολογικά σημεία/ΕΟΠ
Περιοχή Βλέφαρα
Τηλ σταθερό Επιπεφυκότητας
Τηλ Κινητό Βλεφαροειδής Εξετάσεις σε
Στοιχεία συγγενών /παιδιών Πρόσθιος θάλαμος / ίριδα / φακός ειδικά
για παραλαβή εξετάσεων Οπίσθιο ημιμόριο μηχανήματα
Παρακλινικές εξετάσεις Ιατρός
Διάγνωση Απεικονήσεις εξετάσεων
Θεραπεία / Οδηγίες Ιστορικό Προσώπου (ενέσεις)
Επάνεξετάσεις Ονομα
Φαρμακευτική συνταγή Επώνυμο
Ηλικία
ΕΙΔΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ
ΑΡΘΡΟ 9 ΕΙΔΙΚΑ ΔΕΔΟΜΕΝΑ
ΑΡΘΡΟ 9
Ιατρικοί
επισκέπτες

Επώνυμο
Ονομα
Συστησας
Εταιρεία
ΑΦΜ
Διευθυνση
Αρ Γραφείου
ΤΚ
Περιοχή
Τηλ σταθερό
Τηλ Κινητό
Κλπ……..

Προμηθευτές

You might also like