Pea el ECG se representa como onda P. Luego Biebstels euriculo-ventricularACTIVACION AURICULAR % Como ya'se dijo, la activacién eléctrica del corazén tiene su inicio en el NS y por ello la activacién auricular comicnza en Ia A.D. desplazndose de arciba hacia abajo y de atts hacia delante ( vector 1), Pero antes de que termine la despolarizacién de la A.Ds, al cabo de mas 0 menos 0.02 seg., comienza i de la AL mediante el estimulo que le llega por el haz de Bachman y tiene lugar de derecha a izquierda ¥ de adelante hacia atrés ( vector 2 ). En 11 de las 12 derivaciones que normalmente se utilizan en el registro electrocardiogréfico.la onda P es producto de la suma de los dos vectores mencionados (Neetor 3,euya direccifn es de arriba hacia abajo y de derecha a izquierda ). Fig, 2- Polaridad de la onda'P: es normalmente positiva en las derivaciones D1, D2, aVF y de V2 a V6, es negativa en aVR. y suele ser en la derivacién V1, porque esa derivacién ve primero al vector 1, que se acerca a ella y luego al vector 2, que se aleja. Fig, 3 Duriicién de la onda P- menor de 0.10 seg. a Maghitud de la onda P, menor de 2.5 mm. (<0.25 mV). ONDA P NORMAL Fig. 2 Vector de la a 1 \eorcion terminan}| 1 0.04 seg. e ; Vector dela 1 AD ! -0.5 mm. 1 Coreién inicia!) | Ney 1 ¥ ' 1 1 Fig, 3 Onda P en Ia derivaci6n V1 SubaciusCuando ta linea de base del trazado es gruesa, las mediciones de la onda P se real manera: *~ ri L. Sila onda P es positiva, su magnitud se mide partiendo del borde superior de la linea de base hasta la punta de la-onda (a), : . 2. Sila nda P es negative, su magnitad se mide partiendo del borde inferior de la linea de.base hasta la punta de la onda ( b ). ; é 3. La duracién de la onda P se mide en ta cara intema de la onda (¢ ). Fig. 4 de la siguiente "SSO DEL ESTIMULO POR EL NODULO A-V, HAZ DE HIS Y SUS RAMAS : : Esta actividad eléctrica esté representada-en el ECG por el segmento P-Q o P-R. En la prictica el-segmento P-R no se mide. La medicién que se realiza es la de intervalo P-R que barca el espacio desde el inicio de la onda P hasta el inicio del complejo QRS (ondaq oR) La duracién del intervalo P-R'0 P-Q varia“ coa la frecuencia cardiaca y con la edad ( Tabla 1 ), pero a groso modo podemos decir que sus valores fluctian entre 0.12 Seg. ¥.0.20 seg. VALORES NORMALES MAXIMOS DEL INTERVALO P-QoP-R 40 mes meses 2ailos alios afios_afios. afios_afios. Frecuencia ee 014 | 015 }016 | 017 | 018 | 019:-] 020 -| 020 013 | 015 }o1s |o16 | 0.17 0.19 | 0.20 711-90 012 ]014 }o1s |o1s | o16 018 | 019 21-110 OIL | 013 }014 |o14 | o16 0.17 | 0.18 111-130 = Ol | 0.12 “) 0.13 }013 }o1a Jos |o16 | 017 131-150 - 0.10 O11 70.12 |o12-}013 Joi | ois | o16 >150 Tabla 1 Subacius