Keperawatan Anak II

Gangguan sistem kardiovaskular VentrikelSeptalDefek pada anak

Kelompok 2
Asti winda wati
Elvina delpiantari
Mesa prayoga
 Rangkuman materi defek septum ventrikel (ventricular septal defek, VCD)

Definisi:
Ventrikel septum defek yaitu kelainan jantung
bawaan berupa lubang pada septum interventrikuler,
lubangtersebut dapat hanya satu atau lebih yang terjadi
akibat kegagalan fungsi septum interventrikuler semasa
janin dalam kandungan, sehingga darah bisa mengalir dari
ventrikel kiri ke kanan ataupun sebaliknya dan
mengalirkan darah kaya oksigen kembali ke paru-paru.
ManifestasiKlinis :
1. Takipnue (napas cepat), sesak nafas,
2. Bayi mengalami kesulitan ketika menyusu/tidak kuat
menyusu, gangguan tumbang, gagal jantung kongestif,
keringat yang berlebihan
3. Beratbadantidakbertambah,
daninfeksisaluranpernapasanberulang, CHF
4. Intoleransi terhdap kegiatan fisik karena darah dari paru-
paru yang masuk ke jantung, kembali di alirkan ke paru-
paru. Akibatnya jumlah darah di dalam pembuluh darah
paru-paru meningkat.

Pathofisiologi/woc Etiologi

FaktorEksogen :
Konsumsiobat, ibudengan rubella, FaktorEndogen :
bumildenganalkoholik, ayah/ibumenderita Kelainankromosom/penyakitbawaan,
PJB, Usia> 40 th. lahirdenganbawaanyg lain

VentrikelSeptalDefek
(VSD)

Pirau (kelainan berupalubang pada sekat pembatas antara jantung)

VentrikelkirikeVentrikelKanan

Volume Keparu-parumeningkat

TekananVentrikelkananmeningkat Hipertropiototventrikelkanan
Volume SekuncupTurun

HipertensiPulmonal Alirandarahkeparumeningkat Worklood

COP menurun

Fibrotikkatuparteripulmonal
Kebutuhan Takipnoe, Atrium
O2danzatnutrisiuntukmeta sesaknafaspadasaataktiv kanantidakdapatmengimb
bolismetubuhtidakseimba itasataubermain angipeningkatanworklood
ng Alirandarahbalikkeventrikelkiri

Beratbadansukarnaik Ketidakefektifan Pembesaran Atrium Kanan

pola napas Darah, CO2dan O2bercampur

GangguanPertumb
GejalaCHF :mur-mur,
uhandanPerkemba Mengalirkeseluruhtubuh distensi vena jugularis,
ngan
edema, hepatomegali

Sesaknafaspadasaatmakanda
Ketidakseimbanancairan
nminum PenurunanCurahJantung
:NutrisiKurangdarikebutuhantu
buh
 INTERVENSI VSD

Diagnosa :Penurunancurahjantung yang Diagnosa :Ketidakseimbanancairan :

berhubungandenganmalformasijantung NutrisiKurangdarikebutuhantubuhberhubungan
dengankelelahanpadasaatmakandanmeningkatn
Intervensi yakebutuhankalori.
a. Observasikualitasdankekuatandenyutjantung ,
nadiperifer, warnadankehangatankulit Intervensi :
Rasional :memberikan data a. Hindarkankegiatanperawatan yang
untukevaluasiintervensidanmemungkinkandeteks tidakperlupadaklienRasional :
idiniterhadapadanyakomplikasi. menghindarikelelahanpadaklien
b. Tegakkanderajat cyanosis (misal : b. Libatkankeluargadalampelaksanaanaktifitasklien
warnamembranmukosaderajat finger) . Rasional :
Rasional kliendiharapkanlebihtermotivasiuntukterusmelak
:mengetahuiperkembangankondisikliensertamen ukanlatihanaktifitas
entukanintervensi yang tepat. c. Hindarkankelelahan yang
c. Berikanobat – obat digitalis sesuai order sangatsaatmakandenganporsikeciltapisering.
Rasional :obat – obat digitalis Rasional :
memperkuatkontraktilitasototjantungsehinggacar jikakelelahandapatdiminimalkanmakamasukanak
diakoutpunmeningkat / sekurang – anlebihmudahditerimadannutrisidapatterpenuhi
kurangnyaklienbisaberadaptasidengankeadaanny d. Janganbatasiminumbilaanakseringmintaminumk
a arenakehausan .Rasional :anak yang
d. Berikanobat – obatdiuretiksesuai order mendapatterapidiuretikakankehilangancairancuk
Rasional upbanyaksehinggasecarafisiologisakanmerasasan
:mengurangitimbunancairanberlebihdalamtubuhs gathaus.
ehinggakerjajantungakanlebihringan.

Diagnosa
:Gangguanpertumbuhandanperkembanganberh
Diagnosa :ketidakefektifan pola napas b/d ubungandengantidakadekuatnyasuplaioksigenda
kongesti paru nzatnutrisikejaringan.

Intervensi : Intervensi :
a. Monitor kualitas dan irama pernafasan a. Monitor
tinggidanberatbadansetiapharidengantimbangan
b. Atur posisi anak dengan posisi fowler
yang samadanwaktu yang
c. Hindari anak dari orang yang terinfeksi samadandidokumentasikandalambentukgrafik.
d. Berikan istirahat yang cukup Rasional :mengetahuiperubahanberatbadan.
e. Berikan nutrisi yang optimal
b.
f. Berikan oksigen jika ada indikasi Ijinkananakuntukseringberistirahatdanhindarkang
angguanpasasaattidur.
Rasional
:tidurdapatmempercepatpertumbuhandanperkemban
gananak
 PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK DAN PENATALAKSANAAN

PemeriksaanDiagnostik : Penatalaksanaan :
1. Kateterisasijantungmenunjukkanadanyahu Terhadaplubang yang kecil tidak perlu
bungan abnormal antarventrikel dilakukan penutupan, karena lubang ini
2. EKG seringkalimenutupdengansendirinyapadamasakan
ak-kanakatauremaja.
danfototoraksmenunjukkanhipertropiventri
Tetapijikalubangnyabesar,
kelkiri meskipungejalanya minimal,
3. Hitungdarahlengkapadalahujiprabedahruti dilakukanpenutupanlubanguntukmencegahterjadi
n nyakelainan yang
4. Ujimasaprotrombin ( PT ) lebihberat.Biasanyalubanginiditutupdengansebua
danmasatrombboplastinparsial ( PTT ) htambalan,
yang padabeberapakasushanyaperludilakukanpenjahita
ntanpaharusmenamballubang.
dilakukansebelumpembedahandapatmengu
Pembedahanbiasanyadilakukanpadausiap
ngkapkankecenderunganperdarahan ra-sekolah (2-5 tahun)
Jikaterjadigagaljantungkongestif, diberikanobat
digitalis dandiuretik.